问题性成瘾评论家不希望你问,由Stefanie Carnes博士,LMFT

斯蒂芬妮卡恩斯

原创文章。 最近几个月,一小批临床医生对性成瘾治疗领域不​​断提出批评,主要是所有性成瘾治疗专家都是道德的,极端保守的,心胸狭窄的治疗师,他们不必要地对客户的行为进行道歉。 为什么这些评论家选择以这种方式攻击性成瘾治疗临床医生尚不清楚。 也许他们发现攻击治疗性成瘾的从业者比查看和评论越来越多的科学研究更容易,这些科学研究都证实并支持这样一种观点,即对某些人来说,性行为可能与毒品,酒精一样上瘾,香烟,赌博和其他引起快感的物质和行为可能会让人上瘾。

简单的现实是,全球的神经科学家正在研究性成瘾者的行为和大脑反应,比较这些反应和对其他成瘾者(通常是药物滥用者)的反应。 结果是无可争议的:性成瘾在大脑中的表现方式与其他成瘾大致相同 - 唯一真正的区别在于选择的物质/行为。

例如,韩国忠南大学脑研究所的Ji-Woo Seok和Jin-Hun Sohn最近发表的性成瘾研究与早期性成瘾研究的结果相似 - 由Valerie Voon博士(剑桥大学,英国)和一系列备受推崇的同事 - 关注注意偏见和神经反应。 最近由Paula Banca(葡萄牙科英布拉大学)领导的其他性成瘾研究着眼于性和色情成瘾者对新奇事物的偏好。

总之,这些研究揭示了以下内容:

  •     性瘾者将注意力集中在与成瘾相关的线索(即色情内容)上的比例高于正常水平,以与其他成瘾者相同的基本方式和相同的基本程度这样做。
  •     暴露于性刺激(即色情)的性成瘾者的大脑反应反映了吸毒成瘾者接触药物相关刺激时的大脑反应。 例如,背眶前额叶皮质就像物质成瘾者一样亮起。 同样重要的是,该区域的中性刺激低于基线,与药物滥用者相同。 换句话说,背眶前额叶皮层对各种形式的成瘾(包括性成瘾)的中性线索的成瘾线索和反应过度反应过度。
  •     强迫色情用户渴望色情(更“想要”),但他们没有比非成瘾者更高的性欲(更“喜欢”)。 这些发现完全符合我们目前对物质成瘾和其他行为成瘾的理解。
  •     与对照组相比,性成瘾者更倾向于性新奇。 正因为如此,使用升级(更多相同的活动和/或更激烈的活动),就像酗酒,吸毒成瘾等一样。换句话说,性成瘾者习惯于以前的使用并寻求“更多和不同, “就像其他瘾君子一样。 (想想静脉注射吸毒成瘾者,例如,他们通常会开始使用大麻和处方药之类的东西,但是,及时最终会用针刺,射击海洛因,甲基苯丙胺或其他一些硬性药物。)

关于他们的研究,Seok和Sohn写道:“特别是,这些研究已经确定[背眶前额叶皮层]的功能被破坏作为显着性归因的损伤,这导致诸如对成瘾性线索的敏感性异常增加的症状。在实质上和上瘾的行为和对正常奖励刺激的兴趣减少。“

Voon和她的同事们写道:“我们在[性成瘾者]中增强注意偏向的研究结果表明,在成瘾疾病的药物线索研究中观察到的注意力偏差可能会增加。 这些研究结果与最近对[性成瘾者]中性暗示线索的神经反应性的发现相吻合,该网络类似于与药物线索反应性有关的网络......

Banca和她的同事写道:“我们通过实验证明临床上经常观察到的是什么,[性成瘾]的特点是寻求新奇,调理和习惯性刺激......”

其他研究由马克斯普朗克研究所的SimoneKühn和Charité大学精神病学和心理治疗诊所的JürgenGallinat在柏林进行,他们以略微不同的方式研究了色情使用对大脑的影响,结果如下:

  •     增加的色情观察与容纳奖励电路的大脑部分的灰质减少直接相关。 从本质上讲,大脑的奖励电路随着强迫色情使用而变得迟​​钝,导致麻木的快感反应 - 即脱敏。
  •     增加的色情使用与前额叶皮层和奖励回路之间的功能连接性降低相关。

关于他们的研究,Kühn和Gallinat写道:“这可能意味着经常消费的色情内容会或多或少地损害你的奖励制度。 ...我们假设色情消费较高的受试者需要增加刺激才能获得相同数量的奖励。 ......这种电路的功能障碍[也]与不恰当的行为选择有关,例如寻求药物,无论潜在的负面结果如何。“基本上,Kühn和Gallinat正在讨论奖励电路(以及升级响应)的同样脱敏。我们看到了物质成瘾和其他成瘾行为。

因此,性成瘾评论家的问题 - 他们不想让任何人问的问题 - 是:你如何解释这些与成瘾相关的大脑变化? 如果这不是成瘾,那是什么?

事情的简单事实是,所有最新的高端研究都将性成瘾与物质成瘾和其他行为成瘾联系起来。 没有任何可信的研究指向相反的情况。 是的,关于性成瘾的研究比我们想要的少。 然而,我们的研究与我们在药物滥用,强迫性赌博,暴饮暴食和其他行为成瘾方面的数百项研究完全一致。

没有一种替代理论适合成瘾理论。 有些人试图将性成瘾解释为“高性欲”。但高性欲并不能解释我们在强迫性客户中看到的神经系统变化的类型。 尽管如此,对性成瘾模型的批评者选择通过称之为保守的道德家来攻击利用它的临床医生。 这样做可以最大限度地减少非常真实的疾病。 不幸的是,这进一步侮辱和隔离了一群已经完全被误解并且不愿寻求治疗的人。

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