从这里开始：进化还没有让你的大脑为今天的色情做好准备

这篇文章是一篇短有关色情和大脑的一些关键概念的提要。对于背后的科学，请关注所有链接并阅读此页面。一些链接转到我们的文章，然后链接到研究。有关更深入的了解和进一步的证据，请参阅研究页面。具体内容探索色情常见问题解答.

如果你把一只雄鼠放进一个有发情雌鼠的笼子里会发生什么？首先，你会看到它们疯狂交配。然后，雄鼠会逐渐对这只雌鼠失去兴趣。即使雌鼠还想要，它也已经厌倦了。然而，如果你换一只新的雌鼠，雄鼠会立刻恢复活力，拼命地想要让它受孕。你可以用新的雌鼠重复这个过程，直到它彻底精疲力竭为止。

这被称为柯立芝效应——对新伴侣的自动反应。有趣的是，男性在观看新的色情明星时，射出的精子活力更高，射精速度也更快。正是这种对性刺激的强烈自动反应，让你走上了沉迷网络色情的道路。

就像那只实验鼠一样，你的大脑中有一种原始机制，驱使你去“授精”屏幕上的二维女性、男性（或其他任何性别）。（注：柯立芝效应也存在于女性身上。研究表明，如果机会允许，狩猎采集时代的女性与男性一样，性行为也相当随意。）

大脑中的原始回路控制着情绪、欲望、冲动和潜意识决策。它们高效运转，以至于自人类出现之前，进化就很少需要对它们进行改变。

请更多多巴胺

对于你、老鼠以及所有哺乳动物来说，性欲和性动机主要源于一种叫做多巴胺的神经递质。多巴胺会增强大脑原始部分的核心功能——奖赏系统。正是在这里，我们体验到渴望和愉悦，也正是在这里，我们才会上瘾。

古老的奖赏机制驱使我们去做那些有利于生存和基因传递的事情。在我们人类的奖赏清单中，食物、性、爱、友谊和新鲜感位列前茅。这些被称为“天然强化物”，与成瘾性化学物质截然不同。

多巴胺的进化目的是激励你去做那些符合你基因需求的事情。多巴胺分泌越多，你就越渴望某样东西。如果没有多巴胺，你就会忽略它。巧克力蛋糕和冰淇淋——带来强烈的快感。芹菜——则不然。性刺激能为你的奖赏回路提供最强烈的天然多巴胺刺激。多巴胺的别名之一是“成瘾分子”，因为它在所有成瘾行为中都扮演着核心角色。

多巴胺

虽然多巴胺常被称为“快乐分子”，但严格来说这种说法并不准确。多巴胺主要与寻求和追逐奖励、期待和渴望有关。它提供动力和驱动力，促使人们追求潜在的奖励或长期目标。尽管存在争议且远未定论，但最终的“奖励”或愉悦感主要来源于阿片类物质（以及大麻素）。简而言之，多巴胺代表渴望，阿片类物质代表喜爱。

正如心理学家苏珊·温申克解释的那样，神经递质多巴胺本身并不会使人感到愉悦，而是会引发一种寻求行为。“多巴胺会让我们产生欲望、渴望、追求和探索，”她写道。真正让人感到愉悦的是阿片类物质系统。然而，“多巴胺系统比阿片类物质系统更强大，”她解释说。“我们追求的远比我们所能满足的要多。” 成瘾可以被视为欲望失控的表现。

新奇，新颖，更新颖

新鲜感会刺激多巴胺分泌。一辆新车、一部新上映的电影、最新款的电子产品……我们都在追求多巴胺带来的快感。但就像所有新鲜事物一样，随着多巴胺水平的下降，兴奋感也会随之消退。

柯立芝效应的原理是这样的：老鼠的奖赏回路对当前雌鼠分泌的多巴胺越来越少，但对新的雌鼠则会产生大量的多巴胺。这听起来是不是很熟悉？

不出所料，老鼠和人类在对新的性刺激的反应上并没有太大差异。例如，当澳大利亚研究人员（见图）反复播放同一部色情影片时，受试者的阴茎反应和主观报告均显示性唤起逐渐下降。“老一套”终究会让人感到厌倦。习惯化表明多巴胺水平下降。

在受试者昏昏欲睡之际，研究人员让他们观看了18次色情内容，并在第19^次和第20^次观看时引入了新的色情内容。结果，受试者的性欲立刻被激发出来。（是的，女性也表现出类似的反应。）

点击新颖

网络色情对大脑的奖赏回路有着特别大的吸引力，因为新鲜感总是触手可及。它可以是新的“伴侣”、不同寻常的场景、奇特的性行为，或者——你可以自行想象。打开多个标签页，连续点击几个小时，你每十分钟就能体验到比我们的狩猎采集祖先一生中体验到的还要多的性伴侣。研究证实，对奖赏和新鲜感的预期会相互放大，从而增强兴奋感并重塑大脑边缘系统。网络色情正是科学家所说的超常刺激。这些刺激是正常刺激的夸张版本（或许是合成的），我们错误地认为它们具有非凡的价值。

超常刺激

多年前，诺贝尔奖得主尼古拉斯·廷伯根创造了 “超常刺激”（或“超常效应”）一词。他发现，鸟类、蝴蝶和其他动物会被欺骗，从而更喜欢假蛋和假配偶。例如，雌鸟会费力地孵育廷伯根制作的比真蛋大得多、斑点鲜艳的石膏蛋，而它们自己制作的苍白、斑驳的蛋却无人照料而夭折。

人类和鸟类一样，通过激活大脑的奖赏回路来评估刺激的价值。这就是为什么性兴奋会释放最高水平的多巴胺和阿片类物质——繁衍后代是基因的首要任务。

网络色情带来的刺激，不仅仅是无尽的性快感。多巴胺也会对其他情绪和刺激做出反应，而这些情绪和刺激在使用网络色情时往往都十分突出：

强烈的情绪 - 如内疚，厌恶，尴尬, 焦虑 & 恐惧
寻求和搜索 - 奖励电路通常被称为寻求电路
任何违反预期——震惊、惊讶或超出我们的想象

强大的新颖性

色情文字和图片由来已久，与新伴侣发生性关系带来的神经化学快感也同样由来已久。然而，每月一次的《花花公子》杂志的新鲜感在你翻阅的那一刻便荡然无存。有人会称《花花公子》或软色情视频“令人震惊”或“令人焦虑”吗？它们会违背一个12岁以上、懂电脑的男孩的期望吗？它们都无法与在谷歌上同时打开多个标签页浏览色情内容的“搜索和寻找”相提并论。网络色情的独特之处在于，你只需点击鼠标或轻触屏幕，就能持续刺激你的多巴胺分泌。

许多相同的情绪状态（焦虑、羞耻、震惊、惊讶）不仅会提升多巴胺水平，还会促进压力激素和神经递质（去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇）的分泌。这些压力神经化学物质会增强兴奋感，同时放大多巴胺原本就强大的作用。随着时间的推移，色情使用者的大脑可能会将焦虑或恐惧感误认为是性唤起。这有助于解释为什么一些色情使用者会不断观看越来越令人震惊或焦虑的色情内容——因为他们需要额外的神经化学物质刺激才能获得性唤起或达到性高潮。

是什么让互联网色情成为独特的刺激？

显而易见，如今的色情内容唾手可得，全天候24小时开放，免费且私密。它能带来无限的新鲜感。其常见的使用方式会使多巴胺水平异常长时间地维持在较高水平，这使得网络色情具有独特的吸引力，并可能导致成瘾。那些认同色情成瘾存在的人常常将网络色情与成瘾性毒品或电子游戏相提并论。虽然行为成瘾和物质成瘾在大脑中存在某些共同的变化，但这种类比却忽略了一个显而易见的问题：我们的大脑中存在与性相关的神经回路，而这些回路在青春期尤其脆弱（并且终生都具有一定的脆弱性）。

换句话说，人体并没有与生俱来的神经回路来对酒精、可卡因或第一人称射击游戏产生反应。虽然它们都能提升大脑奖赏中枢的多巴胺水平（这是导致成瘾相关大脑变化的必要条件），但它们都无法塑造我们的性唤起模式。网络色情内容可以改变或塑造我们大脑中与性和生殖相关的复杂神经回路——尤其是在青春期，此时大脑可塑性极强，并且被设定为学习所有与性相关的知识（以便成功繁衍后代）。

性高潮的力量

由于性高潮是我们最强大的天然增强剂，并且是我们基因的首要工作，因此我们的大脑试图记住与这种强大体验相关的一切。它通过将关联链接到“大事件”（高潮）来实现。在使用色情内容的情况下，包括：偷窥，搜寻/寻求和无穷无尽的新颖性。它还可能包括恋物癖，多个色情明星，多个标签，奇怪的举动，震惊，惊奇，焦虑等。

（注：我们不讨论年轻人极度兴奋时观看各种你能想象到和想象不到的重口味色情片对心理的影响——这是我们的祖先无法做到的。）

将互联网色情与其他潜在上瘾物质和行为区别开来的其他品质：

研究表明，视频色情很远比静态色情更令人兴奋.
为了增加性唤起（并提高多巴胺的下降），可以在手淫期间立即切换类型。在2006和到来之前无法做到这一点流管网站.
与裸体人物的照片不同，视频取代了你的想象力，并可能塑造你的想象力性欲, 行为或轨迹（特别是如此对于青少年).
色情存储在你的大脑中，这使你可以在需要“击中”的任何时候回忆起它。
对于食品和药品，有物理上的消费限制。但是，互联网色情消费没有实际限制。除非出现高潮，否则大脑的自然饱足机制不会被激活。即使这样，用户也可以单击一些更令人兴奋的内容来再次引起人们的注意。
对于食物和药物，人们只能通过消费更多来升级（成瘾过程的标志）。有了互联网色情，可以通过更多新颖的“合作伙伴”升级和通过查看新的和不寻常的类型对于色情用户来说很常见转向永远的极端色情。用户还可以通过查看编辑视频或使用VR色情片进行升级。
此年龄用户开始看色情问题。一个青少年的大脑处于多巴胺产生和神经可塑性的高峰期极易上瘾和性调理。青春期动物产生更高水平的DeltaFosB 回应毒品和自然奖励。

性唤起和成瘾药物具有相似的脑机制

性唤起和成瘾药物激活了 完全相同的奖励电路神经细胞。相比之下，只有一个小百分比神经细胞激活重叠上瘾药物和其他自然奖励，如食物或水。打开使性刺激如此引人注目的相同神经细胞有助于解释为什么甲基，可卡因和海洛因会如此上瘾。

有趣的是，海洛因成瘾者常常声称注射海洛因“感觉就像高潮”。为了佐证他们的说法，射精会模拟海洛因成瘾对同一神经奖赏回路细胞的影响。具体来说，射精会萎缩那些产生多巴胺的神经细胞，而这些神经细胞也会因长期使用海洛因而萎缩。这并不意味着性爱不好。它只是告诉我们，成瘾性药物会劫持那些驱使我们重返性爱的机制。

奖励中心变更

与其他非药物奖励（例如美味的食物或糖）不同，但与滥用药物类似，性经历会导致大脑奖赏中心谷氨酸受体的数量和类型发生持久性改变。谷氨酸是传递信息的主要神经递质，负责将信息从大脑的关键区域传递到奖赏中心。这些神经适应性改变使得奖赏中心对与潜在性活动相关的视觉、听觉、想法或记忆更加敏感。

此外，性行为和吸毒都会导致DeltaFosB蛋白的积累，这种蛋白会激活与成瘾相关的基因。它所引发的分子变化在性行为和长期吸毒中几乎完全相同。无论是性行为还是滥用药物，高水平的DeltaFosB都会重塑大脑，使其渴望“它”，无论“它”是什么。成瘾药物不仅会劫持性唤起时激活的特定神经细胞，还会利用进化而来的、使我们渴望性行为的学习机制。

此外，性唤起时大脑奖赏中心的多巴胺水平堪比吗啡、酒精和尼古丁等成瘾性药物（远高于任何其他天然奖赏）。高水平的多巴胺和阿片类物质是我们能够区分吃苹果和获得极致性高潮的原因之一。

网络色情会上瘾吗？

因此，诸如此类的常见论点便站不住脚了：“很多活动都会增加多巴胺，所以网络色情并不比看日落或打高尔夫球更容易上瘾。 ” 这句话出自一位学术性学家之口（他对这方面的理解非常肤浅）。同样，性学家马蒂·克莱因在回复津巴多和威尔逊的文章时也声称，大脑对观看色情片的反应与观看日落的反应并无二致：

“此外，当我们拥抱孙子或享受日落时，我们的大脑也会以同样可观察的方式做出反应。”

在2000 fMRI研究中，Klein声称早已经过测试和揭穿： “提示诱导的可卡因渴望：对吸毒者和药物刺激的神经解剖学特异性。这项研究有可卡因成瘾者和健康对照者观看电影：1）个人吸食可卡因，2）户外自然场景，以及3）明确的性内容。结果：可卡因成瘾者在观看色情片和查看与其成瘾相关的线索时几乎具有相同的大脑激活模式。（顺便提一下，可卡因成瘾者和健康对照者都有相同的大脑激活模式。）然而，对于成瘾者和控制者来说，观看自然场景时的大脑激活模式与观看色情时的模式完全不同。再见傻傻的谈话点！

关键在于，药物可以激活“性”神经元，无需实际性行为就能产生快感。网络色情也能做到这一点。高尔夫和日落则不行。就此而言，经典的摇滚乐也不行。

色情引起的大脑变化或负面影响不需要成瘾

好的，您明白了：互联网色情是一种独特的超常刺激，是一种“产生多巴胺的机器”。通常的问题是：

“这么多多巴胺可能会带来哪些后果？”

但是，更准确的问题是：

“当受到多种刺激（例如网络色情和电脑屏幕）刺激时，会产生如此多的多巴胺，这可能导致哪些后果？”

虽然后果很多，但以下大脑变化在所见的无数症状和状况中发挥着核心作用：

1）性适应

这以两种一般方式体现：

一种类型的性条件可以概括为：人们如何发生性行为，这就是我应该做的“大多数人研究受欢迎刊文专注于这种类型的性调节，尤其是青少年。虽然非常重要，但YBOP专注于第二类性调节。
第二种类型可以总结为-“这就是让我感动的原因.”这种更深入，更根深蒂固的学习形式可能包括：观看色情片比真正的性爱更令人兴奋，或者需要从一个视频到另一个视频单击以保持性刺激，或者是无休止的色情诱发的恋物癖用户报告。

2) 成瘾相关的大脑变化

这些症状以多种形式出现。这些复杂的脑部变化是一个连续谱，可能在不发展成完全成瘾的情况下发生（例如这项针对色情使用者的研究）。

这是一个重要的概念：性爱调节和成瘾共享同关键的大脑变化，发生在同结构，由...发起同生物信号。

大脑变化被称为'致敏'（但完全成瘾也涉及额外的大脑变化）
这种结构是奖励中心（伏隔核）。
主要信号当然是多巴胺。

当大脑将与大酬劳相关的视线，声音，气味，感觉，情感和记忆连接在一起（例如手淫到色情）时，就会发生敏化作用，从而创造一条可以在未来爆炸我们的酬劳中心的途径。当被提示或触发器激活时，此途径会产生强大而难以忽视的渴望。

沉迷于毒品或自然奖励（例如色情、垃圾食品）会刺激大脑释放大量多巴胺，而原始大脑会将其解读为：“这种行为非常有价值——你应该一遍又一遍地重复。” 当然，对于原始大脑来说，没有什么比传播基因更重要的了——即使高级大脑明白这只是屏幕而已。多巴胺帮助我们记住并重复那些（它认为）有利于基因延续的行为。它通过重塑大脑来实现这一点。

您被劫持的暴饮暴食机制：多巴胺诱发DeltaFosB

在某些情况下，克服正常的饱腹感有助于生存， “暴食机制”是一种进化优势。想想狼，它们需要一次性储存多达20磅的猎物。再想想我们的祖先，他们需要储存高质量的热量，以减轻负重，方便在艰难时期生存。或者在交配季节，需要让雌性受孕。在过去，这样的机会很少，而且转瞬即逝。（更新：已发现强迫性进食回路。）

我们的环境发生了巨大变化。互联网提供无限的交配机会，你的原始大脑认为它是真实的，因为你发现它们如此激动。任何好的哺乳动物都会自动尝试将你的基因广泛传播，但是没有尽头您的交配季节。

咔哒咔哒，撸管，咔哒咔哒，撸管，咔哒咔哒，咔哒咔哒。日复一日，你的大脑从未得到应有的休息。这会让你的性瘾机制过度运转。进化并没有让你的原始大脑适应这种持续不断的刺激。

进化大奖

过度摄入（食物或性）会向你的原始大脑发出信号：你已经获得了进化的大奖。持续的每日过度摄入会导致高水平的多巴胺触发 DeltaFosB蛋白的产生。持续过度摄入天然奖励（性、糖、高脂肪食物、有氧运动）或长期滥用几乎任何药物都会导致DeltaFosB在奖赏回路中缓慢积累。DeltaFosB会激活某些基因，从而引发一系列大脑变化，包括敏化。

慢性过度消耗→多巴胺→DeltaFosB→致敏

重要的是要了解，成瘾药物只会导致成瘾，因为它们会放大或抑制机制 已经到位为自然奖励。 DeltaFosB之一进化的目的是激励我们要“在获得好处的同时获得它！” 这是一种暴饮暴食的机制食品和复制，在其他时间和环境下效果都很好。然而，随着自然奖励的超常形式的出现，它使人们沉迷于垃圾食品和互联网色情和1-2-3一样简单。

敏感化：形成了巴甫洛夫的超级记忆

学习、记忆和习惯可以用一句古老但真实的谚语来概括——“一起放电的神经细胞会连接在一起”。

成瘾背后的神经回路重塑部分源于DeltaFosB，它能增强神经细胞之间的连接，使它们更容易相互沟通。虽然DeltaFosB作用于奖赏回路，但所有学习的背后都是更强的神经连接。这个过程被称为神经可塑性。体验越强烈，连接就越强。连接越强，电脉冲就越容易沿着这条新的通路传递。

如果长期观看色情内容导致大脑出现与成瘾相关的变化，那么你的大脑中就形成了一种根深蒂固的思维定势。就像水总是沿着阻力最小的路径流动一样，冲动和想法也是如此。任何技能都是如此，练习越多就越容易。很快，它就会变成一种自动化的行为，无需任何意识控制。你的大脑中已经形成了一种根深蒂固的色情思维定势，称为神经通路敏感化。

巴甫洛夫的空调

敏感化的神经通路可以被视为巴甫洛夫式条件反射的增强版。当受到某种想法或刺激时，敏感化的神经通路会激活奖赏回路，引发难以忽视的渴望。近期几项针对色情使用者的脑部研究评估了这种敏感化现象，所有研究均报告了与酗酒者和吸毒者相同的脑部反应（约有25项研究报告了色情使用者/性瘾者存在这种敏感化现象）。

DeltaFosB会缓慢降解，在成瘾者最后一次使用毒品后约两个月恢复到正常水平。即使DeltaFosB不再存在，敏感化的神经通路仍然存在，甚至可能伴随终生。记住，DeltaFosB的作用是促进大脑的重塑，让你从过度摄入的毒品或药物中获得更强烈的快感。这种记忆，或者说根深蒂固的学习，会在事件发生后持续很长时间。成瘾并非真正的损伤——它本质上是一种病态的学习。

什么时候越过线？

许多人问一个明显的问题：多少是太多了？” 这个问题假定色情效果是二进制的。也就是说，你要么没有问题，要么你是色情瘾君子。然而，色情诱发的大脑变化发生在光谱上，并且不能被分类为黑色和白色。询问一个人越过这条线的地方忽略了神经可塑性的原则：大脑总是在学习，改变和适应环境。

研究表明，即使是少量的超常刺激也可以迅速改变大脑并改变行为。

例如，仅需5天，就能使健康的年轻人对电子游戏产生明显的敏感性。这些玩家并未上瘾，但大脑活动的增强与他们主观上渴望玩游戏的情绪相符。在另一项实验中，几乎所有可以随意食用“自助餐”的老鼠都暴饮暴食，最终导致肥胖。仅仅几天的垃圾食品暴食就导致老鼠的多巴胺受体减少（从而降低了它们的满足感）。而满足感的降低又驱使老鼠更加肆无忌惮地暴饮暴食。

色情内容越多影响越大

关于网络色情，一项针对未沉迷于色情的男性进行的德国研究发现，与成瘾相关的脑部变化以及对色情内容的脑部激活程度降低与色情消费量的增加呈正相关。一项意大利研究发现，每周观看色情内容超过一次的高中毕业生中，有16%的人性欲异常低下。相比之下，未使用色情内容的人群中，性欲低下的比例为0%。此外，所有涉及男性的研究（超过70项研究）均表明，色情消费量越大，性生活或伴侣关系满意度越低。由此可见，成瘾并非导致显著脑部变化或产生负面影响的必要条件。

简单地说，性调节，致敏或其他与成瘾相关的大脑变化发生在一个频谱上。也意识到我们的大脑不断学习和适应环境。互联网色情，是一种针对天生性行为的超常刺激，塑造大脑并改变感知。

这就是为什么提出诸如“什么是色情？”或“多少色情内容的使用才算成瘾？”之类的问题具有误导性且毫无意义。前者就像问老虎机还是二十一点会导致赌瘾一样，后者就像问一个食物成瘾者她每天要花多少分钟吃饭一样。

大脑的奖赏中心（伏隔核）并不了解“色情”是什么。它只感知多巴胺激增带来的刺激水平。这是生理反应，与道德或性政治无关。

吸毒成瘾不是唯一的成瘾

众所周知，酒精或可卡因等能提升多巴胺水平的物质会导致成瘾。然而，除了尼古丁以外，只有大约10%到20%的人类或动物在使用成瘾性药物后会成瘾。这是否意味着我们其他人就一定不会染上毒瘾呢？或许如此。在药物滥用方面，遗传因素和童年压力都扮演着重要的角色。

然而，当涉及到不受限制地获取超级刺激的天然奖励，例如垃圾食品，甚至是电子游戏时，答案是否定的，尽管当然不是每个用户都会上瘾。

几项动物研究已经证明垃圾食品比可卡因更容易上瘾，（老鼠喜欢糖和可卡因并且过度肥胖可以带来与成瘾相关的大脑变化。实际上，当老鼠无限制地获得“自助餐厅食物”时，近100％暴饮暴食致肥胖。肥胖大鼠的大脑和行为与吸毒者的大脑和行为相似。这些相同的老鼠不会因普通的老鼠食物而吃得过多，就像猎人聚集的当地饮食不会发胖一样。

糖和脂肪的力量

这有助于解释为什么39%的美国成年人肥胖，75%甚至更多人超重，尽管他们都不想这样。大脑的奖赏回路被激活后，我们很容易就能吃下1500卡路里的汉堡、薯条和奶昔。试试看一次性（或一天之内）吃下1500卡路里的干鹿肉和煮熟的根茎类蔬菜。

如今的高脂肪/高糖食物和网络色情（你正在阅读这篇文章）比毒品更容易让人上瘾。这些超常的天然奖励可以凌驾于我们大脑的饱腹机制之上——也就是那种“吃饱了”的感觉——因为高浓度的卡路里和受精机会才是我们基因的首要任务。即使我们原本对毒品没有成瘾倾向，但高刺激性的食物和性仍然会让我们上瘾，原因在于我们大脑的奖赏回路进化是为了驱使我们追求食物和性，而不是毒品。

换句话说，我们大脑中并没有天生的神经回路去寻求海洛因、酒精或可卡因。然而，大脑中却存在着专门负责寻找和摄取食物和性爱的神经回路。虽然我们喜欢美食，但性唤起和性高潮会释放最高水平的奖赏性神经递质（多巴胺和阿片类物质）。这本就理所当然：繁衍后代是我们基因的首要任务。

行为和化学成瘾具有许多相同的基本机制和大脑变化

最近的研究表明，行为成瘾（食物成瘾、病态赌博、电子游戏成瘾、网络成瘾和色情成瘾）和物质成瘾有许多相同的基本机制，导致大脑解剖结构和化学成分发生一系列共同的改变。

这并不奇怪，因为药物只能增强或抑制现有的生理功能。药物改变细胞功能的具体方式称为“作用机制”。所有可能引起成瘾的药物和行为都有一个重要的作用机制：多巴胺升高伏隔核（也称为奖励中心）。

与成瘾相关的大脑变化包括:

简单来说，成瘾导致的大脑主要根本性变化包括：1）敏感化，2）脱敏，3）前额叶回路功能障碍（额叶功能减退），4）应激回路功能障碍。这四种大脑变化均已在超过30项针对频繁使用色情制品和性成瘾者的神经科学研究中得到证实。

1. 敏（提示反应性和渴望）

动机和奖励寻求中涉及的大脑回路对记忆或提示相关令人上瘾的行为。这导致了在喜欢或快乐减少时增加“想要”或渴望。诸如打开计算机，看到弹出窗口或独自一人这样的提示会引发对色情的强烈渴望。这些很难忽略。有些人将敏感的色情反应描述为“进入只有一个逃生通道：色情”。也许您会感到急促，心跳加快，甚至发抖。您所能想到的就是登录到您喜欢的网站。研究报告色情使用者/性瘾者有过敏反应或提示反应： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 28.

2. 脱敏（降低的奖励敏感性和容忍度）

这涉及长期的化学和结构变化，导致个体对快感的敏感度降低。脱敏通常表现为耐受性，即需要更高的剂量或更强的刺激才能达到相同的反应。一些色情用户会花费更多时间上网，通过边缘性行为（例如在不自慰时观看）或寻找完美的视频来延长性爱时间。脱敏也可能表现为转向新的类型，有时是更刺激、更怪异，甚至令人不安的类型。这是因为震惊、惊讶或焦虑都会提升多巴胺水平，从而降低性唤起。一些研究使用“习惯化”一词——这可能涉及学习机制或成瘾机制。关于色情用户/性瘾者脱敏或习惯化的研究报告：1、2、3、4、5、6、7 。

3. 功能失调的前额电路（意志力减弱+对线索的反应过度）

功能失调的前额叶皮层功能失调或奖励系统与前额叶皮层之间的连接发生改变，导致冲动控制减少，但使用起来却更加渴望。这些功能异常的额叶前回路表现为您的大脑的两个部分参与了拔河比赛的感觉。致敏的成瘾途径在尖叫“是！” 而您的“高等大脑”正在说：“不，不再！” 当大脑的执行控制部分处于虚弱状态时，成瘾途径通常会获胜。研究报告说色情用户/性瘾者的执行功能较差（前额度）或前额活动改变： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

4. 功能失调的压力系统（更大的渴望和戒断症状）

一些成瘾专家将成瘾视为一种应激障碍，因为长期使用会导致大脑应激系统发生多种改变，并影响循环中的应激激素（皮质醇和肾上腺素）。应激系统功能失调会导致即使是轻微的压力也引发渴求和复发，因为它会激活强烈的敏感通路。此外，戒除成瘾也会激活大脑的应激系统，导致许多所有成瘾者都会出现的戒断症状，包括焦虑、抑郁、失眠、易怒和情绪波动。最后，过度活跃的应激反应会抑制前额叶皮层和执行功能，包括冲动控制和充分理解自身行为后果的能力。研究表明，色情使用者/性成瘾者存在应激系统功能失调：1、2、3、4、5 。

这些就是大脑的全部变化吗？并非如此。这些概括性的指标反映了多种与成瘾相关的更细微的细胞和化学变化——正如癌症肿瘤的扫描无法显示相关的更细微的细胞/化学变化一样。由于所需技术的侵入性，大多数更细微的变化无法在人体模型中进行评估。然而，这些变化已在动物模型中被发现。请参阅这篇综述，其中描述了药物成瘾和行为成瘾中的大脑变化：《自然奖励、神经可塑性和非药物成瘾》（2011）。

寻求更多愉悦会带来更少的快乐（脱敏)

由于敏感和渴望迫使您使用色情内容，对奖励电路的过度刺激会导致局部叛乱。被多巴胺轰炸的神经细胞说“足够了”。如果有人继续尖叫，您会捂住耳朵。当发送多巴胺的神经细胞不断泵出多巴胺时，接收神经细胞会遮盖住它们的“耳朵”，减少多巴胺（D2）受体。更糟糕的是，D2受体有助于抑制过度消耗，因此它们的损失意味着渴望更难抵抗。脱敏还涉及多巴胺和阿片类药物的下降。最后，一个 2014对色情用户的脑部扫描研究发现更多的色情使用与更大的脱敏相关（失去奖励回路灰质，减少性唤起）。

脱敏的循环模仿其他成瘾：

暴饮暴食→渴望→麻木的愉悦反应→渴望→暴饮暴食→多巴胺，阿片类药物及其受体进一步下降→进一步脱敏…

很快您就迷上了色情片，因为您的大脑没有其他比这更有趣的了。从您的基因角度来看，这是一种完美的设计，可以让您疯狂地受精，然后再避免这种“宝贵的交配机会”消失。

脱敏与敏化

脱敏会让你对日常乐趣麻木，而敏感化则会让你的大脑对任何与色情成瘾相关的事物都过度反应。随着时间的推移，这种双刃剑机制会让你的奖赏回路对色情内容的暗示兴奋不已，但真正接触到色情内容时却反应冷淡。脱敏并非“损伤”。你的神经细胞可以迅速重建丢失的多巴胺或阿片受体。相反，脱敏代表着一个过度活跃的负反馈系统（可能由表观遗传变化维持）。

如果这两种神经可塑性变化会说话，脱敏会哀叹：“我得不到满足。” 这完全与多巴胺信号低下有关。与此同时，敏化会戳戳你的肋骨说：“嘿，伙计，我正好有你需要的。” 而这恰恰是导致脱敏的原因。

麻木的快感反应（脱敏），结合深入的大脑通路导致渴望和短期缓解（致敏），是驱动大多数成瘾的原因。

升级和重新布线

耐受性的产生（快感反应麻木）意味着成瘾者需要服用更多“毒品”才能获得相同的效果。重度色情使用者有时会注意到，随着对早期口味的耐受性增强，他们会转向新的方向，寻求强烈的性刺激。许多人会寻找令他们感到震惊的事物——或许是因为“禁忌”和“令人恐惧”的内容，再加上性唤起，能带来更强烈的脑内化学物质刺激……至少在一段时间内是这样。

因此，以著名的辣妹的美臀形象开始您的色情事业并不罕见。几个月后，您发现自己已经“发展”为有山羊或强奸场面的女孩。记住当一个瘾君子升级到新的流派或者记录更长时间的使用以寻求满足感，他受到脱敏的驱使。他的基本性取向没有改变。

大脑升级

科学家们终于开始了解当今色情用户的经历。2016年比利时的一项研究发现，接受调查的男性中有一半人开始观看他们之前认为“无趣或令人作呕”的内容。这种普遍的观看习惯升级背后究竟隐藏着怎样的大脑变化？2014 年，剑桥大学的一个研究团队利用脑部扫描发现，问题色情用户比对照组更快地对图像习以为常，并且更关注新鲜事物。有趣的是，他们的寻求刺激倾向并不比对照组更高，这表明他们的色情使用习惯可能是关键因素。

总之，相关事件（性高潮+视频）越强烈，或重复次数越多，大脑神经回路就越牢固。每一次体验都会将新的性偏好植入大脑。如果你的性偏好发生了改变，你的大脑也会随之改变。迄今为止，已有超过45项研究报告了与当前色情内容的耐受性增强或习惯化相一致的发现。

评估成瘾

有些人仍然认为只有化学物质，而不是诸如网络色情之类的行为，才会导致成瘾。然而，研究成瘾对大脑影响的神经科学家们却持不同观点。该领域的专家对成瘾的定义有很多种。理解成瘾的一个简单模型是应用以下四个要素：

义务使用
持续使用尽管有不良后果
无能为力 通过积极争取让商标与其相匹配的域名优先注册来维护 使用
瘾 –心理上或身体上

色情成瘾反对者经常宣称，缺乏关于戒断症状和耐受性的色情研究（需要更多刺激以取得相同效果）意味着“色情成瘾不存在”。实际上，耐受和残酷的戒断症状都不是成瘾的先决条件。例如，吸烟者和可卡因上瘾者可以被完全吸引。但是，与酗酒者或海洛因成瘾者相比，他们的戒断经历通常较温和。（所有成瘾评估测试的共同点是，“尽管有负面后果，仍可以继续使用。”这是成瘾的可靠证据。）

戒断症状

然而，在我关注的论坛里，经常有前色情用户报告出现令人惊讶的严重戒断症状，这些症状与戒毒症状非常相似：失眠、焦虑、易怒、情绪波动、头痛、烦躁不安、注意力不集中、疲劳、抑郁、社交障碍以及男性所谓的“性欲低谷期”（似乎是色情戒断特有的症状）。做做这个测试，看看你的大脑是否已经开始上瘾了。

最后，直到 2017 年，才有四个研究团队直接询问网络色情用户有关戒断症状的情况。所有研究都报告称， “问题色情用户”会出现戒断症状：1、2、3、4 。

此外，斯旺西大学和米兰大学报告称，大多数沉迷于网络色情或赌博的网瘾患者在停止上网时会经历类似戒断反应的痛苦，就像戒毒者一样。

关于容忍度，已有4项研究直接询问了色情用户关于转向新类型或容忍度的问题，结果证实了这两点（1、2、3、4 ）。此外，另有45项研究采用各种间接方法，报告了与“普通色情片”习惯化或转向更极端、更不寻常的类型相一致的发现。所有这些都是容忍度的表现。

此医学成瘾的美国社会（ASAM）：“性行为成瘾存在！”

真正的成瘾专家——美国成瘾医学会——强调了基于数十年研究的这一简单概念：表现出与成瘾相关的迹象、症状和行为表明大脑发生了潜在的变化。

此医学成瘾的美国社会（ASAM）在YBOP上线十个月后，在八月份的2011色情成瘾辩论棺材中敲定了应该是最后的钉子。美国ASAM的顶级成瘾专家发布了他们的彻底清除成瘾的新定义。新定义回应主要观点在这个网站上制作。最重要的是，行为成瘾以与药物相同的基本方式影响大脑。换一种说法， 成瘾是一种疾病（病情），并不多.

性和色情成瘾

实际上，这一新定义终结了关于性瘾和色情成瘾是否属于“真正成瘾”的争论。ASAM明确指出，性行为成瘾确实存在，并且必然是由与物质成瘾相同的大脑根本性变化所致。摘自ASAM常见问题解答：

问题：这种新的成瘾定义是指涉及赌博，食物和性行为的成瘾。 ASAM真的相信食物和性是上瘾吗？

答：ASAM 的新定义不再仅仅将成瘾等同于物质依赖，而是描述了成瘾也与能带来奖励的行为相关。……该定义指出，成瘾关乎大脑功能和回路，成瘾者的大脑结构和功能与非成瘾者的大脑结构和功能存在差异。……饮食、性行为和赌博行为都可能与该新定义中描述的“病态地追求奖励”有关。

但是“色情成瘾”不在APA的DSM5中，对吗？

美国精神病学会（APA）在将成瘾性/强迫性色情使用纳入其诊断手册方面一直拖延不决。在2013年上次更新手册（DSM-5）时，它并未正式考虑“网络色情成瘾”，而是选择讨论“性欲亢进症”。后者是针对问题性性行为的统称，经过多年的审查， DSM-5的性工作组建议将其纳入其中。然而，据一位工作组成员透露，在一次临时召开的“秘密会议”中，其他DSM-5官员单方面否决了性欲亢进症，理由被认为是不合逻辑的。

为了得出这一结论，《精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)无视了正式证据、患者及其临床医生广泛报告的与强迫症和成瘾一致的迹象、症状和行为，以及美国成瘾医学会数千名医学和研究专家的正式建议。

顺便提一下，帝斯曼已经赢得了杰出的批评者，他们反对其忽视潜在生理学和医学理论的方法，仅仅根据症状来诊断其诊断。后者允许违背现实的不稳定的政治决定。例如，DSM曾经错误地将同性恋归类为精神障碍。

NIMH研究

在2013年DSM-5出版前夕，时任美国国家心理健康研究所所长托马斯·因塞尔警告说，心理健康领域应该停止依赖DSM。他解释说，DSM的“弱点在于其缺乏效度”。因塞尔还表示，“如果我们把DSM的分类奉为‘黄金标准’，我们就无法取得成功。 ”他补充道，“这就是为什么NIMH将调整研究方向，不再依赖DSM分类的原因。”换句话说，NIMH将停止资助基于DSM标签（以及缺失标签）的研究。

自DSM-5出版以来，已有数百项关于网络成瘾和网络游戏成瘾的研究，以及数十项关于色情使用者的神经学研究相继问世。这些研究不断削弱DSM-5的权威性。顺便一提，新版DSM-5中新增了一个行为成瘾类别，其中就包括“网络游戏障碍”。

顺便一提，尽管媒体关注了DSM-5的立场，但那些与性行为问题患者打交道的从业人员仍然继续诊断这类问题。他们采用DSM-5中的另一种诊断标准。有些人也使用ICD-10中的另一种诊断标准。ICD-10是世界卫生组织广泛使用的诊断手册，即《国际疾病分类》 。正如理查德·克鲁格博士在2016年发表的这篇期刊文章中所指出的那样：

可能涉及强迫性行为的诊断已包含在DSM和ICD中多年，现在可以使用DSM-5和最近强制要求的ICD-10诊断编码在美国合法诊断。 ICD-11正在考虑强迫性行为障碍。

克鲁格（Krueger）是哥伦比亚大学医师学院的精神病学临床副教授。他帮助修订了DSM-5的性疾病部分。

企业

但最令人振奋的消息是，世界卫生组织在2018年纠正了美国精神病学会（APA）过度谨慎的做法。全球使用最广泛的医学诊断手册《国际疾病分类》（ICD-11）的下一版新增了一个适用于色情成瘾的诊断： “强迫性性行为障碍”。

神经学研究证实了我们已经知道的东西

那些宣称“伪科学在提及互联网色情成瘾或色情引起的性问题时，要么有政治议程，要么不知道最近发生的事情成瘾神经科学的进展。这是一篇优秀的同行评审期刊文章，其中关于成瘾神经科学与色情成瘾的关系：色情成瘾 - 在神经可塑性背景下考虑的超常规刺激（2013）。自从这篇“从这里开始”文章于2011年XNUMX月首次出现以来，已经发表了许多有关色情用户的大脑研究。它们为色情成瘾模型提供了支持：

2015年论文

2016年论文

2017年论文

2018年论文

2019年论文

2020年论文

2021年论文

白质微结构和强迫性行为障碍-扩散张量成像研究

2022年论文

性刺激预期的神经和行为相关性指向强迫性行为障碍中的类似成瘾机制（2022）

支持YBOP假设

上述研究为YBOP在2011中提出的假设提供了强有力的支持。他们的发现包括：

3主要与成瘾相关的大脑变化：致敏, 脱敏和 hypofrontality.
更多的色情内容与奖励回路（背侧纹状体）中较少的灰质相关。
短暂观看色情图片时，更多地使用色情内容会导致奖励电路激活次数减少。
更多的色情使用与奖励回路和前额皮质之间的神经连接中断有关。
成瘾者对性暗示具有更大的前额叶活动，但对正常刺激的大脑活动较少（与药物成瘾相匹配）。
色情使用/曝光色情与更大的延迟贴现（无法延迟满足）有关。这是执行功能较差的一个标志。
在一项研究中，有60％的强迫性色情成瘾者与伴侣发生ED或性欲低下，但没有色情。所有人都说，使用互联网色情内容导致他们的ED /性欲低下。
增强了注意力偏差与吸毒者相当。表示致敏（一种产品） DeltaFosb).
更渴望和渴望色情，但不更喜欢。这符合公认的成瘾模式– 激励宣传。
色情上瘾者更倾向于性新奇，但他们的大脑更容易习惯性图像。不存在。
色情用户越年轻，奖励中心的线索诱导反应性就越大。
当色情用户接触到色情线索时会发生更高的EEG（P300）读数在其他成瘾).
与对色情图片具有更强的线索反应性的人相关的性欲减少。
短暂观看性照片时，更多的色情内容与较低的LPP幅度相关：表示习惯性或脱敏。
HPA轴功能失调并改变了在药物成瘾中发生的大脑压力回路。这同样适用于杏仁核体积增大，这与慢性社会压力有关。
人类应激反应中心基因的表观遗传变化与成瘾密切相关。
更高水平的肿瘤坏死因子（TNF） - 也发生在药物滥用和成瘾。
颞叶皮质灰质缺乏; 时间公司与其他几个地区之间的联系较差。
更大的国家冲动。
与健康对照组相比，前额叶皮层和前扣带回回灰质减少。
与健康对照组相比，白质减少。

2016 年 Gary Wilson 的一篇同行评审论文：《消除长期网络色情使用以揭示其影响》（2016 年）

总结神经科学的现状：

出于政治原因，将网络色情成瘾者与普通网络成瘾者区分开来的脑科学研究进展缓慢。除了上述针对色情用户的脑科学研究外，已有超过380项针对网络成瘾者的脑科学研究发表，所有研究均报告了与吸毒成瘾者相同的基本脑部变化。这些研究并未评估研究对象中网络色情成瘾者的比例。然而，既然垃圾食品、电子游戏、赌博以及“互联网”本身已被证实会对大脑造成影响，那么就不能断言大量使用网络色情不会改变大脑。

尽管进展缓慢，但所有已发表（或在媒体上报道）的关于网络色情用户或“性瘾者”的神经科学研究都支持这样一种假设：网络色情的使用会导致与成瘾相关的脑部变化。近期基于神经科学的文献综述也支持这一观点：

性成瘾作为疾病：评估，诊断和回应批评者的证据（2015）

这提供了一个图表，接受了特定的批评并提供了针对这些批评的引用。

互联网色情成瘾的神经科学：回顾与更新（2015）

这篇文章对与网络成瘾亚型有关的神经科学文献进行了全面回顾，特别着重于网络色情成瘾。请参见-该评论还批评了两项近期引人注目的脑电图研究，这些研究声称是“揭穿了”色情成瘾的。

Cybersex成瘾（2015）

摘录：在近期的文章中，网络性瘾被认为是网络成瘾的一种特殊类型。一些现有研究探讨了网络性瘾与其他行为成瘾（例如网络游戏障碍）之间的相似之处。线索反应性和渴求被认为在网络性瘾中起着重要作用。神经影像学研究支持网络性瘾与其他行为成瘾以及物质依赖之间存在显著共性的假设。

强迫性行为的神经生物学：新兴科学（2016）

摘录：“鉴于 CSB 与药物成瘾之间存在一些相似之处，对成瘾有效的干预措施可能对 CSB 也有效，从而为未来的研究方向提供见解，以便直接研究这种可能性。”

强迫性行为应该被认为是成瘾吗？（2016）

摘录：“成瘾性行为障碍（CSB）和物质使用障碍之间存在重叠特征。共同的神经递质系统可能与CSB和物质使用障碍有关，最近的神经影像学研究也强调了二者在渴求和注意力偏差方面的相似性。类似的药物和心理治疗方法可能适用于CSB和物质成瘾。”

作为行为成瘾的强迫性行为：互联网和其他问题的影响（2016）

摘录：“需要更加重视互联网的特性，因为这些特性可能会助长不良性行为。 ”以及“精神病学界应该更加重视那些帮助和治疗此类人群的临床证据。”

性欲亢进的神经生物学基础（2016）

摘录：“综合来看，现有证据似乎表明，额叶、杏仁核、海马体、下丘脑、隔区以及大脑中负责奖赏机制的区域发生改变，在性欲亢进的发生发展中起着重要作用。基因研究和神经药理学治疗方法均指向多巴胺能系统的参与。”

Cybersex成瘾（2015）

摘录：“在近期的文章中，网络性瘾被认为是网络成瘾的一种特殊类型。一些现有研究探讨了网络性瘾与其他行为成瘾（例如网络游戏障碍）之间的相似之处。线索反应性和渴求被认为在网络性瘾中起着重要作用。神经影像学研究支持网络性瘾与其他行为成瘾以及物质依赖之间存在显著共性的假设。”

寻求泥水中的清晰度：将强迫性行为归类为成瘾的未来考虑因素（2016）

节选：我们近期探讨了将强迫性性行为（CSB）归类为非物质（行为）成瘾的证据。我们的研究发现，CSB在临床、神经生物学和现象学方面与物质使用障碍存在相似之处。尽管美国精神病学会已将性欲亢进症从DSM-5中剔除，但仍可使用ICD-10诊断CSB（性欲过盛）。ICD-11也正在考虑将CSB纳入其中。

互联网色情会导致性功能障碍吗？临床报告回顾（2016）

有关色情诱发的性问题的文献的详尽综述。该评价涉及美国海军医生，提供了最新数据，揭示了年轻的性问题的急剧增加。它还回顾了与色情成瘾和通过互联网色情进行性适应有关的神经学研究。医生提供了3例男性发生色情诱发的性功能障碍的临床报告。

整合关于特定互联网使用障碍的发展和维持的心理和神经生物学考虑因素：人 - 情感 - 认知 - 执行模型（2016）的相互作用

对发展和维护特定互联网使用障碍（包括“互联网色情观看障碍”）的潜在机制进行了审查。作者建议将色情成瘾（和网络性成瘾）归类为互联网使用障碍，并将其与其他行为成瘾一起置于成瘾行为下。

成瘾神经生物学的性成瘾章节，牛津出版社（2016）

节选：我们回顾了成瘾的神经生物学基础，包括自然成瘾或过程成瘾，然后讨论了这与我们目前对性作为一种自然奖励的理解有何关系，这种奖励在个人的生活中可能会变得功能性地“无法控制”。

在线色情成瘾的神经科学方法（2017）

节选：过去二十年间，多项采用神经科学方法，特别是功能磁共振成像（fMRI）的研究，旨在探索实验条件下观看色情内容以及过度使用色情内容的神经关联。根据以往的研究结果，过度使用色情内容可能与已知的物质成瘾相关的神经生物学机制存在关联。

过度的性行为是一种成瘾性疾病吗？（2017）

节选：对强迫性性行为障碍神经生物学的研究发现，其在注意力偏向、激励显著性归因和基于大脑的线索反应等方面与成瘾存在诸多相似之处。我们认为，将强迫性性行为障碍归类为成瘾性疾病符合近期数据，并可能使临床医生、研究人员以及受此障碍影响的个人受益。

品尝布丁的证据：需要数据来测试与强迫性行为相关的模型和假设（2018）

摘录：神经影像学研究可能表明 CSB 与成瘾性疾病之间存在相似之处，但 Walton 等人 ( 2017 ) 忽略了几项近期研究。最初的研究通常从成瘾模型的角度来考察 CSB（参见 Gola、Wordecha、Marchewka 和 Sescousse，2016b；Kraus、Voon 和 Potenza，2016b的综述）。

促进教育，分类，治疗和政策举措评论：ICD-11中的强迫性行为障碍（克劳斯等。，2018）

摘录：目前将性欲减退障碍（CSB）归类为冲动控制障碍的提议存在争议，因为已经提出了其他模型（Kor、Fogel、Reid 和 Potenza，2013）。有数据表明，CSB 与成瘾有许多共同特征（Kraus 等，2016），包括最近的数据表明，与性刺激相关的线索会增强奖赏相关脑区的反应性（Brand、Snagowski、Laier 和 Maderwald，2016；Gola、Wordecha、Marchewka 和 Sescousse，2016；Gola 等，2017；Klucken、Wehrum-Osinsky、Schweckendiek、Kruse 和 Stark，2016；Voon 等，2014）。

人类和临床前模型中的强迫性行为（2018）

摘录：强迫性性行为（CSB）被广泛认为是一种“行为成瘾”，严重威胁生活质量以及身心健康。本文综述了关于人类CSB及其与其他疾病（包括物质滥用）共病性的行为学和神经影像学研究。这些研究共同表明，CSB与背侧前扣带回和前额叶皮层、杏仁核、纹状体和丘脑的功能改变有关，此外还与杏仁核和前额叶皮层之间的连接性降低有关。

强迫性行为障碍的神经认知机制（2018）

摘录：迄今为止，大多数关于强迫性性行为的神经影像学研究都表明，强迫性性行为与非性成瘾存在重叠的潜在机制。强迫性性行为与大脑区域和网络的功能改变有关，这些区域和网络参与敏感化、习惯化、冲动控制障碍以及奖赏加工等过程，类似于物质成瘾、赌博成瘾和游戏成瘾等模式。与强迫性性行为特征相关的关键脑区包括额叶皮层、颞叶皮层、杏仁核和纹状体（包括伏隔核）。

当前对强迫性行为障碍的行为神经科学和有问题的色情使用的理解

节选：近期神经生物学研究表明，强迫性性行为与性相关物质的处理方式改变以及大脑结构和功能的差异有关。尽管迄今为止针对强迫性性行为障碍（CSBD）的神经生物学研究较少，但现有数据表明，其神经生物学异常与其他成瘾症（如物质滥用和赌博障碍）存在共性。因此，现有数据提示，将其归类为行为成瘾可能比归类为冲动控制障碍更为合适。

强迫性行为中的腹侧纹状体反应性（2018）

摘录：在现有研究中，我们找到了九篇利用功能磁共振成像技术的研究（表1 ）。其中只有四篇（ 36-39 ）直接研究了性刺激和/或奖励的处理过程，并报告了与腹侧纹状体激活相关的发现。三项研究表明，腹侧纹状体对性刺激（36-39）或预测此类刺激的线索（36-39 ）的反应性增强。这些发现与激励显著性理论（IST）（ 28 ）相符，该理论是描述成瘾中大脑功能的最重要框架之一。

在线色情成瘾：我们所知道的和我们不想做的事 - 系统评价（2019）

摘录：据我们所知，近期多项研究支持将网络色情视为一种成瘾行为，并认为其具有重要的临床表现，例如性功能障碍和性心理不满。现有的大部分研究都基于对物质成瘾者的类似研究，其假设是网络色情是一种“超常刺激”，类似于实际存在的物质，持续消费会引发成瘾性疾病。

在线色情成瘾的发生和发展：个体易感因素，强化机制和神经机制（2019）

节选：长期接触网络色情内容导致这些人对网络色情相关的线索变得异常敏感，在诱惑和功能障碍的双重影响下，他们对网络色情的渴望和强迫性使用与日俱增。从中获得的满足感越来越弱，因此需要越来越多的网络色情内容来维持原有的情绪状态，最终导致成瘾。

色情用途障碍的理论，预防和治疗（2019）

摘录：强迫性性行为障碍，包括问题性色情制品使用，已被纳入ICD-11，归类为冲动控制障碍。然而，该障碍的诊断标准与成瘾行为障碍的诊断标准非常相似……理论考量和实证研究表明，成瘾性障碍所涉及的心理和神经生物学机制同样适用于色情制品使用障碍。

网络性成瘾：一种新出现的疾病的发展和治疗概述（2020年）

节选：网络性瘾是一种非物质成瘾，指的是在互联网上进行性行为。如今，各种与性或色情相关的内容都可以通过互联网轻松获取。在印度尼西亚，性通常被视为禁忌，但大多数年轻人都接触过色情内容。这会导致成瘾，并对使用者产生诸多负面影响，例如人际关系、经济状况以及精神问题，如重度抑郁症和焦虑症。

在国际疾病分类（ICD-11）指定的“其他由于上瘾行为引起的特定疾病”中，哪些疾病应被视为疾病？（2020年）

摘录：来自自我报告、行为学、电生理学和神经影像学研究的数据表明，心理过程和潜在的神经关联参与其中，这些关联已在不同程度上被研究并证实与物质使用障碍和赌博/游戏障碍相关（标准3）。先前研究中发现的共同点包括线索反应性和渴求，以及奖赏相关脑区活动增强、注意力偏差、不利决策和（刺激特异性）抑制控制。

强迫性行为的成瘾性和有问题的在线色情消费：评论（2020年）

摘录：现有研究结果表明，CSBD 和 POPU 的若干特征与成瘾的特征相符，因此，针对行为成瘾和物质成瘾的干预措施值得考虑进行调整和应用，以支持 CSBD 和 POPU 患者……POPU 和 CSBD 的神经生物学涉及与已知的物质使用障碍相关的诸多神经解剖学特征、相似的神经心理机制，以及多巴胺奖赏系统中的共同神经生理改变。

功能失调的性行为：定义，临床情况，神经生物学特征和治疗方法（2020年）

节选：色情成瘾虽然在神经生物学上与性成瘾有所不同，但仍然是一种行为成瘾……突然停止色情成瘾会对情绪、兴奋感以及人际关系和性满足感产生负面影响……大量使用色情制品会促进社会心理障碍和人际关系问题的发生……

强迫性行为障碍的标准应包括什么？（2020年）

摘录：将CSBD归类为冲动控制障碍也值得考虑。……进一步的研究或许有助于完善CSBD最合适的分类，就像赌博障碍一样，它在DSM-5和ICD-11中从冲动控制障碍重新归类为非物质或行为成瘾。……冲动性对问题性色情使用的影响可能不像某些人所认为的那样显著（Bőthe等人，2019）。

赌博症，有问题的色情内容使用和暴饮暴食症的决策：异同（2021）

摘录：认知行为障碍（CSBD）与成瘾之间存在相似之处，例如控制力受损、尽管有不良后果仍持续使用以及倾向于做出冒险决定等，可能是二者的共同特征（37 ••, 40）。患有这些障碍的个体通常表现出认知控制受损和决策能力下降[ 12 , 15 , 16 , 17 ]。多种障碍均存在决策过程和目标导向学习方面的缺陷。

与有问题的色情制品使用（PPU）相关的认知过程：对实验研究的系统回顾（2021）

摘要：本文回顾并汇总了21项研究的证据，这些研究探讨了性欲减退（PPU）背后的认知过程。简而言之，性欲减退与以下因素相关：（a）对性刺激的注意力偏向；（b）抑制控制缺陷（特别是运动反应抑制问题以及难以将注意力从无关刺激转移）；（c）工作记忆评估任务表现较差；以及（d）决策能力受损。

累积研究

上述研究，评论和评论得到了数十年的广泛成瘾研究的支持，该研究发现：

行为和化学成瘾都有着相同的基本大脑变化和机制。
当动物和人类出现这些迹象时行为和症状对于成瘾，也存在相应的大脑变化。
与成瘾相关的大脑变化（行为和化学变化）是由以下因素触发的 DeltaFosB的积累.
那一切大脑研究迄今已完成网络成瘾（其中一些包括色情内容）揭示了与吸毒成瘾者相同的大脑变化。
网络成瘾和色情使用研究有证明了因果关系各种症状和大脑变化。
作为ICD-11，官方诊断有足够的实证支持包含一个新的诊断适合色情和性成瘾： “强迫性行为障碍设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

最后，超过110项研究报告称，色情使用或色情成瘾与性功能障碍、性唤起降低以及性生活和伴侣关系满意度下降之间存在关联。超过60项研究报告的发现与色情使用量增加（耐受性）、对色情产生习惯性，甚至出现戒断症状（所有这些都与成瘾有关）相一致。此外，超过90项研究将色情使用与较差的心理情绪健康和认知能力联系起来。

伪造色情成瘾的研究怎么样？（“色情大战”）

没有了，包括“给编辑的信””在学术期刊上。也许您已经阅读了描述声称伪造色情成瘾研究的文章。超越标题，我保证您会找到这三篇论文之一，以及两本议程驱动的博士：

妮可·普劳斯是研究1和研究2的第一作者，也是论文3的第二作者。与作者的说法相反，研究1和研究2实际上支持了色情成瘾模型。本页包含YBOP的分析以及六篇同行评审的对研究1的评论。本页包含YBOP的分析以及七篇同行评审的对研究2的分析。所有同行评审的分析都与YBOP的评论一致。在2018年的演讲中，加里·威尔逊揭露了五项可疑且具有误导性的研究背后的真相。其中包括妮可·普劳斯的两项脑电图研究（Steele等人，2013；Prause等人，2015）：色情研究：事实还是虚构？

妮可普拉斯

这到底是怎么回事？妮可·普劳斯曾是一名学者，她长期以来一直骚扰那些敢于揭露网络色情危害的作家、研究人员、治疗师、记者和其他人士。从这张她在成人电影评论家协会（XRCO）颁奖典礼红毯上的照片（最右侧）可以看出，她似乎与色情行业关系密切。（根据维基百科，“ XRCO奖由美国成人电影评论家协会每年颁发给成人娱乐行业的从业人员，是唯一一个仅限业内人士参加的成人行业奖项。^[1] ”）

此外，普劳斯似乎还通过另一个色情行业利益集团——言论自由联盟（Free Speech Coalition ，简称FSC）——招募色情演员作为研究对象（更多信息请参见：妮可·普劳斯是否受到色情行业的影响？）。据称，这些通过FSC招募的受试者被用于她受雇进行的关于“高潮冥想”（Orgasmic Meditation）这一备受争议且极具商业性质的计划的研究（该计划目前正由联邦调查局调查）。

妮可·普劳斯本人也承认，她强烈反对色情成瘾的概念。例如，马丁·道布尼一篇关于性/色情成瘾的文章中引用了她的话：

洛杉矶性心理生理学和情感神经科学 (SPAN) 实验室的首席研究员妮可·普劳斯博士称自己是性瘾的“专业揭秘者”。

Nicole Prause在Twitter上

此外，妮可·普劳斯之前的推特口号也表明，她缺乏科学研究所需的公正性：

“研究人们选择进行性行为的原因，而不诉诸于成瘾之类的无稽之谈。”

2015年10月，普劳斯的原推特账号因骚扰行为被永久封禁。但这并没有阻止她。为了公然支持色情行业，普劳斯随后创建了至少两个带有推特账号的网站：（1）2016年——PornHelps，该网站拥有自己的推特账号（@pornhelps）；（2）2019年——RealYBOP推特账号和RealYBOP网站。

值得注意的是，Nicole Prause（收费）提供了她的“专家”证词来反对“性成瘾”。

似乎Prause一直在出售她的服务以从中获利声称她的两项脑电图研究的反色情成瘾结论（1, 2尽管许多同行评审的批评说这两项研究都支持成瘾模型（斯蒂尔等人。，2013： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Prause等人。，2015： 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7, 8, 9, 10。）

Nicole Prause和David Ley合作

至于第三篇论文（Ley等人，2014），它并非一项研究。相反，它声称是对色情成瘾及其影响的“文献综述”。这与事实相去甚远。第一作者David Ley是《性瘾的神话》一书的作者。Nicole Prause是第二作者。Ley和Prause不仅合作撰写了第三篇论文，还合作在《今日心理学》博客上发表了一篇关于第一篇论文的文章。这篇博文发表于Prause的论文正式发表前5个月（因此无人能够反驳）。你可能已经看过Ley那篇标题非常吸引眼球的博文：“色情对大脑的影响——它并不成瘾”。点击此处阅读更多关于Ley和Prause及其合作的信息。

以下是对第三篇论文的详尽分析，逐行揭露了莱伊和普劳斯在其“评论”中所犯下的所有错误：《皇帝的新衣：伪装成评论的破碎童话》。该分析彻底驳斥了所谓的评论，并记录了他们引用的数十项研究的错误解读。莱伊的评论最令人震惊之处在于，它竟然忽略了所有报告色情使用负面影响或发现色情成瘾的研究！没错，你没看错。

这两位性学家声称要写一篇“客观”的评论，却为忽略数百项研究辩解。他们的理由是这些研究属于相关性研究。但事实是，几乎所有关于色情的研究都是相关性研究。现在有，将来也几乎只会有相关性研究。研究人员根本无法找到“从未接触过色情内容的人”，也无法让受试者长时间远离色情内容来比较效果。然而，成千上万的男性正在各种论坛上自愿戒除色情内容。他们的结果表明，戒除网络色情是他们症状和康复的关键因素。

众多利益冲突（包括与xHamster合作）

大卫·雷（David Ley）一直否认自己有性瘾和色情成瘾。他撰写了大约30篇博文，抨击色情戒瘾论坛，并否认色情成瘾和色情引起的勃起功能障碍。然而，他却明显存在利益冲突：色情行业巨头X-Hamster向他支付报酬，让他推广其网站，并试图说服用户色情成瘾和性成瘾都是无稽之谈！具体来说，大卫·雷和新成立的性健康联盟（SHA）与X-Hamster旗下的一个网站（Strip-Chat）建立了合作关系。参见文章“Stripchat与性健康联盟合作，迎合你焦虑的、以色情为中心的思维”。

付费色情行业顾问

新成立的性健康联盟 (SHA)顾问委员会成员包括 David Ley 和另外两位RealYourBrainOnPorn.com 的“专家”（Justin Lehmiller 和 Chris Donahue）。RealYBOP 是一个公开支持色情内容、自称“专家”的团体，由Nicole Prause领导。该团体目前正在进行针对合法 YBOP 的非法商标侵权和域名抢注活动。简而言之，那些试图让 YBOP 噤声的人同时也在接受色情行业的资助，为其业务做宣传，并向用户保证色情和直播网站不会造成任何问题（注：Nicole Prause 与色情行业有着密切的公开联系，详情请见此页面）。

在这篇文章中，莱伊否认了他曾有偿推广色情行业的行为：

诚然，性健康专业人士直接与商业色情平台合作会面临一些潜在的弊端，尤其是对于那些希望展现自己完全公正立场的人来说。“我完全预料到（反色情倡导者）会大喊，‘哦，瞧，大卫·雷在为色情行业工作！’”雷说道。在像NoFap这样的反自慰社群中，他的名字经常被人们带着鄙夷的语气提及。

但即使他与Stripchat的合作无疑会为渴望将其作为偏见或在色情游戏的口袋里写下来的人提供饲料，对于Ley来说，这种权衡是值得的。 “如果我们想帮助[焦虑的色情消费者]，我们必须去找他们，”他说。 “这就是我们这样做的方式。”

有偏见？莱伊让我们想起了臭名昭著的烟草医生、性健康联盟和烟草研究所。

支付揭穿色情和性瘾

此外，大卫·雷受雇于人，专门揭露色情和性瘾的真相。在 《今日心理学》这篇博客文章的结尾，雷写道：

“披露：David Ley在涉及性瘾索赔的法律案件中提供了证词。”

2019年，大卫·雷的新网站开始提供报酬丰厚的“辟谣”服务：

David J. Ley博士是临床心理学家，是美国新墨西哥州阿尔伯克基市的AASECT认证的性治疗主管。在美国各地的许多案件中，他提供了专家证人和法医证词。莱博士被认为是揭穿性成瘾问题的专家。他已被认证为此主题的专业证人。他已在州和联邦法院作证。

联系他以获取他的费用表并安排预约讨论您的兴趣。

Pornhub和David Ley

莱伊还通过销售两本否认性瘾和色情成瘾的书籍获利。这两本书分别是《性瘾的神话》（2012年）和《给男人的道德色情》（2016年）。色情巨头MindGeek旗下的Pornhub是莱伊2016年出版的那本书封底列出的五家推荐方之一。

注：PornHub是第二个转发RealYBOP首条推文的Twitter账号，该推文宣布了其“专家”网站，这表明PornHub和 RealYBOP专家之间存在合作。哇！

最后，大卫·雷通过继续教育研讨会赚钱，他在研讨会上宣扬其两本书中阐述的否认成瘾的意识形态（这种意识形态肆意无视数百项研究以及世界卫生组织诊断手册中新增的强迫性性行为障碍诊断的重要性）。雷因其众多充斥着其对色情片偏见的演讲而获得报酬。在2019年的一次演讲中，雷似乎支持并提倡青少年使用色情片：培养青少年积极的性观念和负责任的色情片使用习惯。

以上内容只是普劳斯和莱伊案的冰山一角。法庭判决彻底揭露了妮可·普劳斯才是加害者，而非受害者。

要快速驳斥反对者的伪科学，请观看 Gabe Deem 的视频：色情神话——成瘾和性功能障碍背后的真相。

网络色情成瘾不是性成瘾

性成瘾需要真实的人；色情成瘾需要屏幕和互联网连接。我们看到的大多数人都早在发生性接触之前就开始使用互联网色情。他们是年轻人，他们将青春期的性行为与点击，搜索，偷窥，多个选项卡，高清流媒体硬核联系在一起。他们很久没有第一次吻。这听起来像老虎伍兹式的沉迷吗？没有。

因此，任何关于色情成瘾的讨论都应该完全排除性成瘾。讨论的重点不应该是“正常的男性行为”是如何被病理化的。正常的性行为何时演变成了盯着屏幕？何时变成了用非惯用手一边点击浏览一个又一个场景，一边寻找“那个”来结束？观看2015年性健康促进协会（SASH）年会上的精彩演讲：《色情成瘾并非性成瘾》。

手淫可以在这种成瘾中发挥作用吗？

当然，但并非必须自慰。话虽如此，动物频繁射精会导致大脑发生一系列变化，抑制多巴胺分泌，从而抑制性欲，这种抑制作用会持续数天。正常情况下，性满足（不同物种的定义有所不同）会导致雄性暂停性活动。性满足的色情用户可能会通过观看更刺激的色情内容或延长观看时间来绕过这些抑制机制。这两种情况都会刺激多巴胺分泌。强忍着“我已经满足了”的信号会导致δFosB的积累。当然，暴饮暴食也会导致δFosB的积累。然而，如果没有网络色情的诱惑，有多少男人会就此罢休呢？几乎所有人。更多信息，请参阅《频繁射精会导致宿醉吗？》。

注：我见过很多关于色情成瘾（是否存在或影响）的争论，最终都演变成了关于自慰的争论。这毫无意义，完全混淆了讨论的焦点。YBOP 只关注网络色情的使用，而不是自慰的利弊或频率。

许多症状，一个原因：神经性脑变化

截至2016，超过四分之一的受访色情用户显示出色情使用有问题的迹象。在一项研究中，（27.6％）大型法语样本自我评估他们对OSA的消费是有问题的。在一个耶鲁学习在过去1298个月内曾观看过色情内容的6名男性中，有28％的人的性欲障碍得分在或高于临界值。因此，显然，当今的色情用户正在出现裂缝。但是，人们到达这里时会有许多不同的症状。他们并不总是肯定这些症状是由于大量使用色情内容引起的。

症状

混乱是可以理解的，因为过度使用色情的症状看起来是如此不同：

窘迫升级到更极端的色情片
戴上安全套时难以保持勃起
射精延迟
性欲减退
交配性阳痿（可以搞定色情片，但不是伙伴)
经常手淫，很少满足
异常，社交焦虑恶化 or 缺乏自信
成长勃起功能障碍，即使与极端色情。
变形色情味道与性取向不符（也触发 HOCD)
注意力不集中，极端躁动
抑郁，焦虑，脑雾

有充分理由相信，这些症状往往源于与成瘾相关的脑部变化。大脑的奖赏系统包含影响情绪、心境和认知功能的结构，也包含负责应激反应、自主神经系统和内分泌系统的结构。例如，上述许多问题，如社交焦虑、抑郁、动力不足、勃起功能障碍和注意力不集中，都与多巴胺水平低下以及D2受体数量减少或改变有关。关于戒除色情成瘾者所经历的诸多益处的神经生物学机制，请参阅《色情、手淫与性欲：神经科学视角》。

“重启”

如果长期沉迷色情是导致你出现这些症状的根本原因，你需要恢复大脑奖赏回路的敏感性。你需要减弱过度敏感的成瘾通路，并增强执行控制能力。在色情戒断论坛上，男性将这个过程称为“重启”。重启的最佳方法是让你的大脑远离所有强烈的、人为的性刺激——包括色情内容、色情幻想、聊天室、情色故事、浏览图片等等——直到它恢复到正常的反应能力。

对色情成瘾的人通常会发现，大幅减少或停止手淫能让他们更容易、更快地摆脱色情依赖。这种戒除手淫和性高潮并非一种生活方式，而是一种暂时的方法，旨在加深康复并减少色情复发。显然，这个过程最初非常艰难。大脑无法再依赖大量观看色情片所带来的多巴胺（以及其他神经递质）的强烈刺激。

除了脱敏之外，使用色情内容还会强化神经连接，将网络色情带来的短期快感与大脑中任何与色情相关的触发因素联系起来（即敏感化）。诸如独自在家、看到性感图片或压力和焦虑等触发因素，都可能激活大脑中与色情相关的依赖模式。削弱这些潜意识连接的唯一方法是停止使用（强化）该大脑通路，并从其他途径寻求情绪调节。戒除色情内容和色情幻想会导致敏感通路“断开”，并最终减弱对色情的渴望。

重新连线到真实的人

重新布线过程的另一半涉及与真正的潜在伴侣花费时间。亲密的联系对于双方都是有益的，并且可以帮助您重新唤起您与真实人的感情。什么时候做爱？超时（时间长短因个人情况而异）后，一些人发现，与真正的伴侣恢复性行为特别有帮助，只要他们（及其伴侣）不尝试强迫射精直到自然发生。

戒除色情成瘾通常能增强你的执行控制能力，而执行控制能力位于你的前额叶皮层（额头后方）。评估风险、制定长期计划和控制冲动都由前额叶皮层控制。“前额叶功能减退”一词常被用来描述成瘾如何削弱和抑制这些自我控制回路。恢复这些回路的正常功能需要时间和坚持。

记住：您的自由在于重新平衡大脑。然后，您可以选择是激活色情-色情途径还是产生自己喜欢的结果的途径。不用说，重新启动并不能保证您将来可以安全使用互联网色情内容。人类的大脑仍然容易受到过多刺激所导致的螺旋式下降。您的大脑有一个敏感的色情途径，可以随时重新激活它。

许多人已经戒掉了色情内容，重获新生。你也可以。

为了更深入地了解网络色情成瘾背后的科学，请依次阅读以下文章：

醉酒行为：300 Vaginas =大量多巴胺：我们很容易被自然奖励的超常版本迷住了
色情，新奇和柯立芝效应：没有柯立芝效应，就没有互联网色情内容
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年轻的色情用户需要更长时间才能恢复他们的魔力：高速色情使用重新布线的青少年性行为吗？
色情成瘾不是性成瘾-及其重要性
折腾你的教科书：文件重新定义性行为成瘾：美国成瘾医学会发表他们的横扫成瘾的新定义和常见问题解答。