（L）美国成瘾医学会：成瘾的新定义（2011）

评论：值得注意的是，对成瘾的这个新定义包括行为成瘾，例如食物，赌博和性行为。 在 ASAM的较长版本，他们详细描述了成瘾的本质，并且模糊地指出存在行为成瘾并且涉及类似的机制和神经通路。 除了说明存在性成瘾之外，Nora Volkow博士还向色情用户提出了另外两个兴趣点：

  1. 青少年更容易上瘾，而且
  2. 成为瘾君子既不需要预先存在的条件，也不需要遗传漏洞.

我们写的两篇文章：

成瘾是一种大脑疾病，而不仅仅是不良行为

作者：LAURAN NEERGAARD，AP医学作家 - August 14，2011

华盛顿（AP）—成瘾不仅仅是意志力。 一种新的定义是一种慢性脑病，旨在帮助家庭及其医生更好地了解治疗这种疾病的挑战。

美国成瘾医学学会的迈克尔·M·米勒博士说：“成瘾远远超出了人们的不良行为。”

该医生组织周一说，无论涉及毒品和酒精还是赌博和强迫饮食，都是如此。 专家总结说，与心脏病或糖尿病等其他慢性疾病一样，治疗成瘾和预防复发是一项长期的努力。

上瘾通常由其行为症状来描述，即高潮，渴望和人们为实现一种而避免另一种所要做的事情。 新定义不违反基于这些症状的诊断标准指南。

但是，经过二十年的神经科学发现，成瘾如何劫持了大脑的不同部位，以解释是什么促使了这些行为，以及为什么如此难以克服。 该协会在其网站上发布的政策声明并不是一个新的方向，而是将这些发现转化为初级保健医生和公众的努力的一部分。

“行为问题是脑功能障碍的结果，”美国国家药物滥用研究所所长Nora Volkow博士表示同意。

她对该声明表示欢迎，认为这是帮助其自己机构开展工作以刺激更多初级保健医生筛查患者成瘾迹象的一种方式。 NIDA估计有23万美国人需要药物滥用治疗，但只有大约2万人获得了这种帮助。

为了增加对大脑发现的同情心，NIDA甚至从尤金·奥尼尔（Eugene O'Neill）的“漫长的夜晚之旅”中朗读了一些内容，这是初级保健医生了解成瘾的会议的一部分。

Volkow说，然后便是复发的挫败感，医生和家人都需要知道这种复发是慢性病的普遍现象。

她说：“你的家人说，'好吧，你去过排毒程序，你怎么会吸毒？'” “停止服用药物后，大脑的病理状况会持续数年。”

大脑中到底发生了什么？ 这是情感，认知和行为网络的复杂相互作用。

遗传学起着一定的作用，这意味着，如果他们比如在青少年时期尝试吸毒或者在受伤后使用有效的处方止痛药，他们就更容易上瘾。

年龄也是如此。 Volkow解释说，额叶皮层有助于制止不良行为。 在这里，大脑的推理方与情感相关的区域相连。 它是最后一个成熟的神经区域之一，原因之一是青少年很难承受同龄人的压力来进行药物实验。

Volkow说，即使您不具有生物学上的脆弱性，也许您也可以尝试酒精或药物来应对压力大或痛苦的环境。

不管是什么原因，大脑的奖励系统都可以随着一种名为多巴胺的化学物质而改变，使其成为一种仪式和惯例，而这些仪式和惯例与使您发现令人愉悦的事物有关，无论是一包香烟还是几杯饮料，甚至是暴饮暴食。 当某人真正上瘾时，这种扭曲的系统会让他们回头，即使大脑已经习惯了如此之高以至于无法再愉快了。

毫无疑问：患者仍然必须选择反击并治疗成瘾，并强调威斯康星州Oconomowoc罗杰斯纪念医院Herrington康复中心的医疗主任米勒。

他说，但是了解问题根源上的一些大脑反应将“希望减轻对这些问题的一些耻辱，希望减少污名”。

尽管大多数神经科学都集中于毒品和酒精成瘾，但该学会指出，有可能沉迷于赌博，性或食物 尽管目前尚无很好的数据来说明这种情况的发生频率。 米勒说，是时候进行更好的研究了。

同时，Volkow表示，正在进行有趣的研究，以利用这些大脑发现来开发更好的治疗方法-不仅是暂时阻止瘾君子的病态发作，还在于加强潜在的大脑回路以抵御复发。

在米勒的愿望清单中名列前茅：了解为什么有些人发现康复比其他人更容易和更快，以及“脑部康复的样子”。

编者按— Lauran Neergaard为美联社报道了健康和医疗问题。

网络上：

•ASAM对成瘾的定义：http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html

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