2018年6月18日，《国际疾病分类》第11版的作者发布新闻稿，宣布即将发布的ICD-11实施版本现已上线。该版本首次收录了强迫性性行为障碍（原文链接）。
- 新闻稿可在世卫组织网站上看到 开始。 为方便起见，我们在下面全面复制了它。
- ICD-11新闻稿提到将游戏添加为精神疾病，以及如何对性别不一致进行分类。
- 它确实 没提 另一个新的诊断：“强迫性行为障碍“出现在”冲动控制障碍“中。
- “”发布说明每个诊断下的“包括以下声明： “ICD-11 MMS的代码结构稳定。”
- 这里的 “强迫性行为障碍”诊断的最终文本:
诊断
强迫性性行为障碍[6C72]终于为医疗专业人员提供了一种正式且显而易见的诊断，用于诊断那些尽管存在负面后果却无法控制性行为的人。新代码的实际应用在各地有所不同，但重要的是，世界各地的卫生专家一致认为强迫性性行为值得诊断。这是一个涵盖范围很广的术语，可用于任何符合其标准的人。诊断专家Jon E. Grant博士（法学博士、医学博士、公共卫生硕士）在《当代精神病学》（ 2018年2月，第3页）中指出，“强迫性性行为”也被称为“性瘾或性欲亢进”。新的强迫性性行为障碍诊断也可用于诊断那些有严重网络色情使用相关症状的人。
超过80％的强迫性行为的人报告过多或有问题的色情内容使用。
“过度使用色情制品可能是性欲亢进（文献中也称为性强迫症、性瘾或过度性行为——Kafka，2010；Karila 等，2014；Wéry & Billieux，2017）的一种显著表现，因为在多项研究中，超过 80% 的性欲亢进患者报告有过度/过度使用色情制品的情况（Kafka，2010；Reid 等，2012）。”（Bőthe 等，2018：2）
世界卫生组织的《国际疾病分类》（ICD-11）和美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）等诊断手册并没有将精神健康状况直接称为“成瘾”，而是更倾向于使用“障碍”。
“强迫性行为”诊断源于未能控制强烈，性冲动或冲动的模式，导致长时间的重复性行为（例如，6个月或更长时间）。
进行CSBD诊断
早期批评者担心，任何正式的诊断都会被用来将性少数群体和另类性行为病理化。然而，要符合性功能障碍的诊断标准，问题行为必须造成持续的显著痛苦或在个人、家庭、社交、教育、职业或其他重要功能领域造成严重损害。换句话说，新的诊断并非基于患者自由参与的性行为，而是基于持续的损害和痛苦。如果性行为（无论采取何种形式）没有造成上述任何后果，则新的诊断不适用。
其他批评者警告说，CSBD诊断可能导致患者的错误诊断，其行为实际上并非强迫，而且其痛苦归因于患者或专业人士的道德判断。 为了防止这种结果，新的诊断规定，“与道德判断完全相关的痛苦和对性冲动，冲动或行为的反对是不够的。”换句话说，患者实际上必须无法控制冲动并且是从事有问题的重复性行为。
诊断手册辩论
在ICD-11新分类发布之前，引发了诸多争论。强迫性性行为障碍（实践中通常被称为性欲亢进）曾被考虑纳入DSM-5，但最终被排除在外。据顶尖神经科学家称，“这一排除阻碍了预防、研究和治疗工作，也使得临床医生无法对强迫性性行为障碍进行正式诊断。”（Potenza等人，2017）
目前，新诊断的CSBD的父类别是冲动控制障碍，其中包括纵火癖[6C70]、盗窃癖[6C71]和间歇性暴怒障碍[6C73]等诊断。然而，对于理想的类别仍存在疑问。正如耶鲁大学神经科学家马克·波滕扎医学博士和波兰科学院及加州大学圣地亚哥分校研究员马特乌什·戈拉博士所指出的那样，“目前将CSBD归类为冲动控制障碍的提议存在争议，因为已经提出了其他模型……有数据表明，CSBD与成瘾有许多共同特征。”（Kraus等人，2018）
值得注意的是，ICD-11 将赌博障碍的诊断同时归类于成瘾行为障碍和冲动控制障碍。因此，疾病的分类并非总是互斥的（Bőthe 等，2018：2）。分类也可能随时间而改变。赌博障碍最初在 DSM-IV 和 ICD-10 中均被归类为冲动控制障碍，但基于实证研究的进展，赌博障碍已被重新分类为“物质相关和成瘾性障碍”（DSM-5）和“成瘾行为障碍”（ICD-11）。这种新的成瘾行为障碍诊断可能与赌博障碍的发展历程相似。
无论这种讨论如何随着时间的推移而演变，目前在ICD-11中纳入CSBD提供了一种受欢迎和必要的认识，即有些人需要有效的临床干预来帮助他们更好地协商他们的性行为及其后果。 它还将促进对有问题的性行为进行急需的未来研究。
“有必要考察《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）和国际疾病分类（ICD）在定义和分类流程方面的运作方式。为此，我们认为有必要重点关注赌博障碍（也称病理性赌博）及其在DSM-IV和DSM-5（以及ICD-10和即将发布的ICD-11）中的分类。在DSM-IV中，病理性赌博被归类为“未分类的冲动控制障碍”。在DSM-5中，它被重新归类为“物质相关和成瘾性障碍”。……“类似的方法也应应用于强迫性赌博（CSB），目前ICD-11正在考虑将其纳入冲动控制障碍（Grant等人，2014；Kraus等人，2018）。”以上引文出自Gola和Potenza（2018）。
疗程
世界卫生组织（WHO）将游戏障碍和网络成瘾列为精神健康疾病后， 《卫报》报道称，伦敦一家医院正准备开设首个由英国国家医疗服务体系（NHS）资助的青少年及成人网络成瘾治疗中心。其他地区的性治疗师也发现，越来越多的年轻客户沉迷于约会软件和在线聊天室，并因此出现心理健康问题。
根据波兰科学院和加州大学圣地亚哥分校的研究员Mateusz Gola博士的说法，新的CSBD诊断也有其他好处。 “它提出了明确的诊断标准。 此外，临床心理学家和精神科医生现在将研究这种疾病。 如果没有正式的CSBD诊断，许多临床医生都不知道强迫性行为问题。 最终，这种诊断也可以让更多的患者获得保险覆盖的治疗。“Gola补充说，新的诊断，”并没有解决如何有效治疗CSBD的问题，但它允许更一致的研究，可能导致标准化，可靠的方法。“
增加患者的准入
Shane W. Kraus博士麻省大学医学院伊迪丝·诺斯·罗杰斯纪念退伍军人医院精神病学助理教授兼行为成瘾诊所主任对新的诊断类别表示：“这是积极的第一步。 在ICD-11中纳入CSBD可能会增加患者（国际和美国范围内）就医的机会。 此外，纳入也将增加研究经费，而研究经费一直以来集中在可诊断的精神健康疾病上。 此外，我认为这将减少对受影响人员的污名，并增加对该问题的提供者教育。”
培训卫生专业人员
最近ICD-11版本的一个明确目的是允许各国培训健康专业人员进行手册的诊断。 研究人员还敦促临床医生和辅导员接受培训，以便更好地了解强迫性行为：
“同样重要的是，为患者提供帮助的医护人员（例如临床医生和咨询师）应熟悉性功能障碍（CSB）。在我们对3,000多名寻求性功能障碍治疗的受试者进行的研究中，我们经常听到性功能障碍患者在寻求帮助或与临床医生接触时遇到诸多障碍（Dhuffar & Griffiths，2016）。患者反映，临床医生可能会回避这个话题，声称不存在此类问题，或者暗示患者性欲旺盛，应该接受而不是治疗（尽管对这些患者而言，性功能障碍可能造成自我不协调，并导致多种负面后果）。我们相信，明确的性功能障碍诊断标准将有助于开展教育工作，包括制定关于如何评估和治疗性功能障碍症状患者的培训项目。我们希望这些项目能够成为心理学家、精神科医生和其他心理健康服务提供者以及其他医护人员（包括全科医生等初级保健提供者）临床培训的一部分。” （Kraus等人，2018）
奖励基金会
奖励基金会是一家开创性的教育慈善机构，致力于向广大受众普及性与爱的科学知识。我们专注于网络色情对青少年和年轻人的影响。我们已获得伦敦皇家全科医师学会的认证，可为专业人士举办为期一天的研讨会，探讨网络色情对身心健康的影响。这与世界卫生组织的目标相契合，其新闻稿（见下文）强调了专业人士接受相关培训的必要性。我们还在学校开展教学，并将于今年晚些时候为教师提供课程计划和培训。此外，我们还为希望开展色情危害意识提升项目的机构提供咨询服务。
如需采访或了解更多信息（包括所引用资料的完整副本），请联系[email protected]。
脚注
ICD-11新闻稿全文。
世卫组织发布新的国际疾病分类（ICD 11）18 June 2018新闻稿日内瓦
世界卫生组织（WHO）今天发布了新的国际疾病分类（ICD-11）。
ICD是确定全球健康趋势和统计数据的基础，并且包含约55 000个有关伤害，疾病和死亡原因的唯一代码。 它提供了一种通用语言，使卫生专业人员可以在全球范围内共享卫生信息。
“ICD是世卫组织真正感到自豪的产品，”世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士说。 “它使我们能够了解人们生病和死亡的原因，并采取行动防止痛苦和拯救生命。”
ICD-11已经制造了十多年，它对以前的版本进行了重大改进。 这是第一次，它完全是电子的，并且具有更加用户友好的格式。 参加协作会议并提交提案的医护人员前所未有地参与其中。 世卫组织总部的ICD小组已收到10多份修订建议。
ICD-11 将于 2019 年 5 月在世界卫生大会上提交给成员国通过，并将于 2022 年 1 月 1 日生效。此次发布是提前预览版，旨在让各国规划如何使用新版本、准备翻译工作以及培训全国各地的卫生专业人员。
ICD也被健康保险公司使用，其报销依赖于ICD编码; 国家卫生项目经理; 数据收集专家; 和跟踪全球健康进展并确定卫生资源分配的其他人。
新的ICD-11还反映了医学的进步和科学理解的进步。 例如，与抗微生物药物耐药性相关的代码与全球抗菌药物耐药性监测系统（GLASS）更为一致。 ICD-11还能够更好地捕获有关医疗保健安全的数据，这意味着可以识别和减少可能危害健康的不必要事件 - 例如医院中的不安全工作流程。
新的ICD还包括一个关于传统医学的新章节：尽管全世界有数百万人使用传统医学，但从未将其归类于该系统。 关于性健康的另一个新篇章汇集了先前以其他方式分类的条件（例如性别不一致列在精神健康状况下）或以不同方式描述。 关于成瘾性疾病的部分增加了游戏障碍。
“这次修订的一个关键原则是简化编码结构和电子工具 - 这将使医疗保健专业人员能够更轻松，更完整地记录条件，”世卫组织分类术语和标准组组长Robert Jakob博士说。
世卫组织卫生指标和测量助理总干事Lubna Alansari博士说：“ICD是健康信息的基石，ICD-11将提供疾病模式的最新观点。”