色情成瘾会对大脑造成不可逆转的损害吗?

损伤

这是一种常见且错误的信念,即成瘾等于对大脑“伤害”,或者说成瘾是 造成 通过“损害”大脑。 虽然某些成瘾物质(甲醇,酒精)可能具有神经毒性,但成瘾是由特定的大脑变化星座引起的,这些大脑变化不一定被归类为“脑损伤”。 揭穿 作为成瘾的损害 模因,尼古丁(通过香烟提供)被认为是最容易上瘾的物质,而尼古丁却是一种大脑增强剂,还具有其他可能的健康益处(“最容易上瘾”的意思是最终有更大比例的使用者成为瘾君子)。 请参阅有关尼古丁可能带来的好处的文章: 尼古丁:一种不太可能改善大脑的药物。

成瘾主要是一种 学习记忆障碍 –由于许多(但不是全部)成瘾引起的大脑变化采用了与学习和记忆相同的机制: 成瘾作为学习障碍。 也就是说,脱敏或不对称等大脑变化可能涉及不严格在学习保护下的变化(灰质丢失,新陈代谢降低,功能连接性降低)。

成瘾研究人员一致认为,发生行为成瘾的人会经历与药物成瘾者相似的大脑变化。 这并不意味着每个成瘾者的每个细胞和生化改变都完全相同。 相反,这意味着所有成瘾 一些关键的大脑异常。 药物和行为成瘾涉及四大脑变化,正如本文于今年发表的论文所述 新英格兰医学杂志成瘾脑疾病模型的神经生物学进展(2016)“。 国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)主任的这一具有里程碑意义的评论 乔治F.科布和国家药物滥用研究所(NIDA)主任 Nora D. Volkow,不仅概述了成瘾所涉及的大脑变化,还在其开头段落中暗示性成瘾存在:

“我们得出结论,神经科学继续支持成瘾的脑疾病模型。 该领域的神经科学研究不仅为物质成瘾和相关行为成瘾的预防和治疗提供了新的机会(例如,对于食物, 性别和赌博)......“

在简单而且非常广泛的术语中,主要的基本成瘾引起的大脑变化是:1) ,2) 脱敏,3) 功能失调的前额电路 (hypofrontality),4) 功能失调的压力电路。 这些大脑变化的所有4都已被确定 50个基于神经科学的研究,涉及色情使用者和性瘾者:

  1. (提示反应和渴望):参与动机和奖励寻求的大脑回路对与成瘾行为相关的记忆或提示变得高度敏感。 这导致 在喜欢或快乐减少时增加“想要”或渴望。 例如,提示,例如打开电脑,看到弹出窗口或独自一人,会引发强烈的难以忽视对色情的渴望。 有些人将敏感的色情回应描述为“进入只有一次逃脱的隧道:色情”。 也许你会感到匆忙,快速的心跳,甚至颤抖,所有你能想到的就是登录你最喜欢的管地点。 研究报告色情用户的敏感性或提示反应性: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
  2. 脱敏 (奖励敏感度降低):这涉及离开个人的长期化学和结构变化 对快感不太敏感。 脱敏通常表现为耐受性,这是需要更高剂量或更大刺激以实现相同反应的需求。 一些色情用户在网上花费更多的时间,从而延长了会话时间,不进行手淫时观看视频,或者寻找完美的视频结尾。 脱敏还可以采取升级为新类型的形式,有时变得更加困难和陌生,甚至令人不安。 记住:震惊,惊奇或焦虑会加剧多巴胺。 一些研究使用“习惯”一词,其中可能涉及学习机制或成瘾机制。 研究报告色情使用者/性瘾者脱敏或习惯化: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  3. 功能失调的前额电路 (意志力减弱,对提示过度反应):前额叶功能的改变以及奖励电路与额叶之间的连接会导致冲动控制减少,但使用起来却更加渴望。 额叶功能异常表现为您的大脑的两个部分参与了拔河比赛。 致敏的成瘾途径在尖叫“是!” 而您的“高大脑”在说,“不,不再!” 当大脑的执行控制部分处于虚弱状态时,成瘾途径通常会获胜。 研究报告色情用户的“低额度”或前额活动改变: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
  4. 功能失调的压力电路 –可能会导致很小的压力,导致渴望和复发,因为它会激活强大的敏化途径。 研究报告色情使用者/性瘾者功能失调的压力反应: 1, 2, 3, 4, 5.

这些是唯一的大脑变化吗? 不是。这些粗略指标中的每一个都反映了多个微妙的指标 与成瘾有关的细胞和化学改变就像对癌症肿瘤的扫描不会显示相关的细微细胞/化学变化一样。 由于所需技术的侵入性,大多数微妙的变化无法在人体模型中进行评估。 但是,它们已经在动物模型中被识别(参见NIDA负责人Nora D.Volkow于2018年XNUMX月发表的评论) 当我们将成瘾称为脑紊乱时,它意味着什么?).

敏化被认为是大脑的核心变化,因为它使您渴望它,无论它是什么,并且涉及与早期性适应有关的几乎相同的机制。 观看– 青少年大脑遇见高速互联网色情(2013),这是有关青春期通过网络色情进行的性适应。 实际上, 剑桥大学脑扫描研究 (和20其他人在 这个列表)在强迫色情用户中发现致敏(更大的提示反应或渴望)。

也就是说,每种药物都会独特地影响生理,药物可能会以行为上瘾不会改变大脑的方式改变大脑。 此外,可卡因和甲基安非他明等药物产生的多巴胺(起初)远高于自然奖励所能达到的水平。 药物由于其毒性很可能会引起多巴胺系统的永久性损害,而行为成瘾则不会。

这就是为什么网站或演讲者声明不正确的原因 互联网色情就像甲基或可卡因一样。 这种类比使人们认为,色情使用会像使用甲基苯丙胺一样造成损害。 对于某些人而言,踢色情成瘾可能比踢毒成瘾更难,但这并不表示它会造成更大的神经系统损害。 结束成瘾的困难可能仅与使用引起的神经塑性改变水平有关。

那些说行为成瘾不可能存在,或者说他们是“强迫”而不是真正的成瘾的人,甚至更令人讨厌。 这种陈述没有科学依据,因为相同的分子转换会触发行为和化学成瘾。 引发成瘾相关变化的主要开关是蛋白质 DeltaFosB。 消费水平高 自然奖励 (性别, , 高脂肪)或长期服用几乎任何滥用药物都会导致DeltaFosB积聚在奖励中心。

成瘾神经可塑性可归纳为: 持续消费→DeltaFosB→基因激活→突触变化→致敏和脱敏。 (见 上瘾的大脑 更多细节。)看来 与成瘾相关的大脑变化最终导致 失去执行控制(hypofrontality)和改变的压力反应,成瘾的其他主要特征。

DeltaFosB的 进化的目的是激励 我们要“在获得好处的同时获得它!” 这是一种暴饮暴食的机制 食品 以及 复制,在其他时间和环境中运作良好。 这些天它成瘾 垃圾食品 和互联网色情一样简单1-2-3。

注意,成瘾药物只会引起成瘾,因为它们会放大或抑制机制 已经到位为自然奖励。 这就是美国成瘾医学会的原因 毫不含糊地陈述 食物和性成瘾是真正的成瘾。

成瘾途径的敏感性是一种可能在药物和行为成瘾中持续存在的大脑变化。 简单来说,这些途径代表着强大的记忆,当被触发时,会激起奖励回路,从而产生渴望。

敏化作用会随着时间推移而消失吗? 埃里克·内斯特勒(Eric Nestler)这么认为。 他对成瘾的大脑机制进行了大量研究。 这是他网站上的问答。 他特别研究了DeltaFosB,即上述蛋白质和转录因子(即它控制基因的激活)。

09。 大脑的变化可以逆转吗?

答:“没有证据表明与药物成瘾有关的大脑变化是永久性的。 相反,我们认为这些改变可以逆转,尽管这可能需要很长时间,通常是很多年,并且逆转需要“学习”许多与成瘾有关的不良习惯(强迫)。”

但是更改通常会持续一些未知的时间。 很明显,DeltaFosB在进食和性活动的正常水平以上积累。 我们想知道,恢复色情用户通常在大约4-8周内看到的积极变化是否可能与DeltaFosB的下降有关。

摘自一篇名为“快乐原则”的文章 科学 杂志:

雀巢及其同事发现了至少一种似乎对成瘾具有特异性的分子。 反复接触药物后,这种称为Δ-FosB的蛋白质会在奖励途径中累积,并比其他蛋白质粘滞更长的时间-在最后一次给药后长达4至6周。 这种蛋白质增加了动物对药物的敏感性,如果注射,还可以诱导复发。

DeltaFosB也在痴迷于轮子运行的老鼠身上积累(一种更接近强迫色情使用的行为成瘾)。

问题是:“ DeltaFosB的累积是否会导致 基因-哪一个比DeltaFosB本身的停留时间长得多? 甚至在某些大脑中“永远”? 如果是这样,这些遗传变化是否主要发生在毒品中,而不是在互联网色情等夸张的自然奖励中发生?

许多严重的吸毒成瘾者恢复并最终过上了没有渴望的生活。 然而,如果那些相同的成瘾者在他们与其使用相关的环境中使用他们选择的药物,有多少人会狂欢,或者可能再次变成一个练习瘾君子? 谁知道?

很明显,吸毒成瘾者有时会在禁欲期后复发。 一种观点认为,他们的大脑会被持久敏感(由DeltaFosB)对成瘾作出反应,并且暴露会重新激活这些旧的途径。 在这种模式下,大脑已经永久存在 改变,但“损害”这个词可能太过强烈。 曾经的色情成瘾者可能对色情或相关线索敏感(很可能复发),并且可能需要远离色情。 无限期但是你会说他的大脑是 破损? 没有

以下摘录来自Nestler的一篇论文,他建议DeltaFosB可能有一天被用作成瘾和康复水平的生物标记。

如果这个假设是正确的,它将引起有趣的可能性,伏伏核或其他大脑区域中的ΔFosB水平可以用作生物标记,以评估个人奖励电路的激活状态以及个人的程度。无论是在成瘾的发展过程中,还是在长期戒断或治疗过程中逐渐减弱的过程中,“上瘾”。 在动物模型中已证明使用ΔFosB作为成瘾状态的标志物。 与年长的动物相比,青春期的动物表现出更大的ΔFosB诱导作用,这与它们更容易上瘾。

请注意,青少年表现出更大的DeltaFosB积累。 (他们也产生更高水平的多巴胺。)在11-12年龄开始上网色情可能是我们边缘大脑最糟糕的情况。

另见 为什么重启后仍然会触发渴望(匆忙)?