请注意，这位治疗师认为HOCD是最可治疗的精神疾病之一。
史蒂芬·菲利普森（Steven Phillipson）博士认知行为心理治疗中心 (链接到文章)
电视节目是“ Seinfeld”。 该设置是按摩师的专业办公室。 主要人物之一乔治·科斯坦扎（George Costanza）已同意接受他一生中的第一次专业按摩。 Jerry Seinfeld强烈推荐它说它将非常放松和有益。 乔治在这间办公室的候诊室。 他期待着，甚至希望受到一个年轻而有魅力的女人的欢迎，他惊讶地发现他的按摩治疗师是一个身材魁梧，身材魁梧的大个子，穿着白色T恤和短裤。 尽管乔治起初犹豫不决，但他不情愿地同意杰瑞的敦促进行按摩…
在下一个场景中，我们发现乔治离开办公室时非常慌张，充满了紧迫感。 他与杰里会面进行私人交谈，脸上带着恐惧，承认在按摩过程中他认为“它”动了。 显然，在按摩过程中，乔治发现它既放松又刺激。 似乎有些含混不清，因为乔治可能已经经历了一些性唤起的初步迹象。 结果，他因恐惧和怀疑自己的性取向受到质疑而瘫痪了。
对于一些强迫症患者而言，这种喜剧场景反映出了数年的折磨和痛苦。 强迫症的一种较常见的形式涉及无法确定性地明确确定自己的性取向，以及为得出结论性答案而进行的痛苦努力。 另一个非常常见的困扰问题（实际上经常与这种侵入性想法（即尖峰）相吻合）是不懈的努力，以明确确定当前致力于该关系的真实性或实质性，足以保证其延续。 我足够爱他或她吗？ 他或她足够吸引人吗？ 我在精神上与我的这个伙伴有足够的联系吗？ 最后，由于我可能是同性恋，所以我不应该与这个人分手并寻找自己的真实自我。 没有太多的思考，不难理解为什么这两个峰值会重合。 如果一个人参与了深厚的感情关系，突然他们的主要焦虑症的特点是迫切需要绝对清楚他们的性取向是什么，那么对他们对伴侣的真挚爱的程度就会很自然。
社会最喜欢的峰值使
对于大多数OCD尖峰主题，尖峰的不合理和非理性本质通常很明显。 通常，很容易将母亲窒息新生婴儿的侵入性想法识别为强迫症的一种常见形式，甚至是许多新父母都经历过的常见侵入性想法。 平民和专业人士都完全能够识别出害怕从门把手上感染艾滋病的非理性本质。 恐怖，痛苦和感到需要立即解决患者遭受的痛苦，更传统的尖峰主题与人际关系和/或性取向尖峰相似，即使不完全相同。 主要区别在于，对于这两个峰值主题，人们通常不会将“ OCD”视为最初的考虑因素。 结果，大多数具有这些尖峰主题的人在寻找并获得他人无用的指导以努力合理地解决这些看似合法的问题上通常经历了漫长而痛苦的历史。 可以帮助确定合法冲突（即，关系或取向混乱）与强迫症患者折磨之间区别的主要区别变量是患者获得即时，确定和最终的解决方案所经历的感觉需要和焦虑。题。
关于同性恋或不正确恋爱的尖刺有很多共同点。 许多朋友，家庭成员和心理健康专业人员都常常乐于接受帮助人们做出是否与某人保持关系或追求同性恋生活方式的决定的崇高努力。 不幸的是，非专家有足够的机会为强迫症患者提供很多关于误导和误导的信息，这些误解和误导是关于使某人成为同性恋者或造成实质性关系的因素。 在一个案例中，一位患者的母亲对女儿说：“如果您有这么多问题，在婚礼即将举行的时候，那肯定是一个大问题。” 这种反馈的分量最终导致了一段美好关系的终止。 在另一起案件中，一名同性恋杀手向一名学校官员坦白，他担心自己可能是同性恋而正在经历地狱。 他的前高中教练让他坐下，并承认他在自己的出场过程中经历了同样的折磨。 毋庸置疑，这种误导但支持性的信息使进展推迟了几个月。 可以说，这两个主题在我们的日常生活中非常普遍。 因此，可以理解的是，在没有正确确定这些问题的起源与强迫症相关的情况下，很容易相信，在为没有确定答案的问题提供指导时，会提供巨大帮助。 但是，这种“帮助和指导”实际上加剧了困境，并分散了眼前的真正问题。
强迫洗手的强迫症患者会在“感觉”干净之前关闭它们，或者在电灯开关“感觉”完全关闭之前关闭电灯开关，这在信息处理中造成了严重错误。 他们用自己的经验来指导他们是否完成任务的选择。 这是一个错误，因为当今流行的强迫症概念化是大脑的恐惧中心（杏仁核）受损并被认为对强迫症患者的这种不合理行为负责。 病人仍然完全意识到他或她担心的非理性性质。 没有经历过强迫症的人会一次开关，因为他们感知并认为灯已熄灭，或者因为不再认为污垢在手上而关闭了水。 非强迫症患者依靠感知信息来完成这些任务。 强迫症患者会继续执行行为或心理任务，直到他们不再因其不完整而感到不安或受到威胁。 当前认为，由于负责发送警告或危险信号的大脑部分发错了，强迫症患者正在逃跑或撤消反应，直到他们使大脑平静下来。 在非临床人群中，在这种情况下，根据经验决定是否保持性关系或对性取向的了解。 在这种情况下，通常被认为是依靠情绪变量来指导与同性恋或伴侣生活有关的选择。 同性恋尖锐者和关系尖锐者深知，有合理的依据可根据经验做出这类决策。 因此，他们往往不愿建立感情关系或以异性恋方式行事，而没有使用情绪变量作为指导。 由于强迫症患者的大脑情感部分是错误的，因此至关重要的是，他们必须放弃合理的寻求指导的方法。
也许我的痛苦是拥有这些真实问题的自然产物
嘿，如果您正在考虑与某人分手，是否会感到非常痛苦和痛苦，这不是很自然吗？……由于任何错误的原因而留在恋爱关系中的人难道不会感到这种折磨和内吗？……难道不是每个人都会经历的紧张过程吗？……也许我没有强迫症……也许我只是在这里（即接受治疗），以此作为避免面对自己真正的同性恋自我的恐惧的借口。 正如我们不能最终证明不能从门把手上获得艾滋病一样，那些在治疗中提出这些常见问题的人也没有证据。 这些合理的问题使人们无法面对现实问题。 归根结底，当人们真正需要的是关系咨询时，没有绝对的证据可以证明我们在将这些问题视为焦虑症时没有犯严重错误。 由于不可能获得这些无法解决的问题的答案，因此我们最终有机会选择继续接受这种治疗，并接受忽略实际问题的可能性。
由于这两个尖峰主题有很多共同之处，而且往往很容易共同发生，我觉得这篇文章将为许多受这些困境中的一个或两个挑战的人提供有用的指导。
同性恋穗
患有这种强迫症的大多数患者证明与性习俗和身份有关的完全传统的，没有冲突的童年和青春期。 一生中与他们的性取向有关的坚定不移的清晰度，由于迫切需要完全确定自己肯定是直男而被打断。 青春期早期和中期的一个复杂的规范是男女儿童都倾向于进行自然的同性探索。 这种共同的趋势可以解释这种尖峰主题在生活中这个脆弱的发展阶段的猖nature本质。 在青春期到成年初期的某个时间点，强迫症的发作通常是由于惊恐发作和有关一个可能是同性恋的想法引起的。 通常，接下来是内部认知搜索的无休止扩展，以寻求一些结论以牢固地建立患者的性取向。 许多患者无休止地寻找绝对绝望的答案。 为了避免被提醒人们存在痛苦的问题，人们将停止与同性他人进行眼神交流。 在极少数情况下，人们实际上是在从事同性恋行为，以找到解决方案以完成搜索。 这些人认为，如果发现相遇令人兴奋，那么他们就是同性恋。 另一方面，如果他们因遭遇而关闭，他们会感到放心，他们是直的。 不幸的是，即使是这样的绝望行为也只会带来更多问题。 通常，痴迷怀疑者会在查看异性或同性成员的同时，仔细检查他们的唤醒水平。 正是在这种绝望的努力下，才产生了更深层次的歧义，以此作为对强迫症患者绝望搜索的回报。 古老的格言“我们学得越多，我们所提出的问题就越多”在这里无疑是相关的。
为了使人类的性过程有效地发挥作用，放松和唤醒的综合体验是必要的。 事实证明，焦虑和被唤醒是相互排斥的经历。 考虑到这一点，很清楚的是，为什么任何与被激发的努力相关的绝望都会产生不适和非性反应的矛盾效应。 “同性恋杀手”常常拼命地试图利用自己的能力被异性激起性兴奋，以保证他们完全是异性恋。 有时候，人们越是拼命地试图不引起人们的刺激，越容易在腹股沟中感受到这种感觉，而这种感觉很容易被误认为是唤醒。 我经常将其称为“基本反应”，男性和女性患者通常都会平等地经历。 大脑拼命地寻找任何可能暗示唤醒的信号，这进一步增加了找到这种体验的可能性。 如果“同性恋杀手”看到一个有吸引力的同性并检查他们的腹股沟是否有完全中性的感觉，他们很可能会感到刺痛，并且错过了取消其资格的机会同性恋倾向。 他们在腹股沟中的实际身体经验经常在他们自己的脑海中证实，他们有确凿的证据证明这不仅是心理状况，而且是同性恋的实际表现。 我经常遇到这样的说法：“但是Doc ...如果这只是我能够接受的想法...我实际上感觉到那里发生了什么，所以，我知道这肯定不仅仅是一个问题了。 。”
OC受害者在寻求答案方面的绝望无意间成为了对自己的性意识和真实经验的最大障碍。 作为一名性治疗师，我深刻地意识到，在人类状况下，不可能绝对确定地知道自己的性身份。 许多人在一生中会经历一段时期，在那段时期他们会质疑自己的性身份和性偏好。 尽管大多数经历这种正常发展过程的人都感到不安，但这完全不像OC受害者迫切需要寻找答案的折磨。 由于这种自然的询问过程是在青春期发生的，并且由于强迫症的发作也与青春期有关，因此这种特定强迫症主题的共同性质是可以理解的。
在强迫症状中，仅仅不确定一个人的性身份的问题就成了一个令人信服的证据，证明一个人的性身份是有问题的。 换句话说，在强迫症的心态和认知框架内，这个星球上的所有人都对他们的性别身份有明确的真理和绝对的信念。 因此，任何一个人的性身份都没有牢固确立的可能性，对于在这个永无止境的问题上达成封闭成为一个深刻的威胁。
有趣的是，对于那些同性恋高峰的人来说，他们对同性恋的普遍态度与这个问题可能造成威胁无关。 对同性恋者充满恐惧和恐惧的人，或者对同性恋生活方式的接受程度非常高的人，患这种强迫症的可能性相同。 因此，试图提高人们对同性恋的认识，认为这是性生活的可接受的变体，但这不是一种有效的治疗策略。 与强迫症的所有表现形式一样，维持仪式化的动力包括：1）仅仅“不知道”的不安经历； 2）令人信服的感觉，即生活取决于答案； 3）根深蒂固的信念，即得到答案将解决整个问题并带来持久的缓解。 1998年年初，我收到一个案例，说明这种形式的OC是拼命寻找，而不是实际问题。显然，一个已经完全接受同性恋多年的年轻人引起了人们的关注。害怕他可能是直人。 他一直在为自己接受性取向而做的所有工作都被浪费了，这使他很痛苦。 他认为，如果他只能证明被女性恐吓并不是他偏爱同性恋的正当理由，那么他将能够继续他自然而又熟悉的生活方式。 最终，他选择接受自己可能更喜欢女性的选择。 随着这种可能性的接受，他继续从事自己健康，自然的同性恋关系。
逃避和避免
患有这种强迫症的人的主要仪式涉及避免任何可能引起这个问题的刺激。 因此，许多人因为担心可能会产生兴趣或刺激而停止看同性的其他人，这可能会成为同性恋或看似没有答案的恐怖表现的进一步证据。 与异性恋者约会或寻求性接触也需要大量避免，因为担心缺乏预期的唤醒反应将成为确凿的证据，表明威胁可能是真实的。 自慰也是一种威胁，因此通常是不连续的自然习惯。 在内部，仪式涉及永无止境的，耗费大量精力的思想任务，以最终确定建立性身份的答案。 约会，逛街或进行手淫都是很棒的尖峰发生器。 如果在街上走时，一个男性“同性恋刺客”注意到“男孩，那个家伙很有吸引力”，那么可能会产生一种可预测且同样自动的回应，那就是：“哦，天哪，我为什么注意到他……”如果某人正要亲吻男友，他们可能会惊呼道：“你只是在做动作，你应该和你真正想要的在一起，另一个女人……”在手淫高潮之前，同一个面孔性伴侣突然出现在您的脑海中。 通常会疯狂地进行恐怖和取消资格的努力。 对于患有这种形式的强迫症的人来说，这是非常普遍的情况。
具有这种尖峰的人通常会针对使人成为同性恋的因素进行大量的研究或质疑决定因素。 人们发现的有关同性恋决定因素的信息量与最终“无法确定”相关的怀疑，歧义和酷刑之间往往存在反比和自相矛盾的关系。 用简单的英语来说，这意味着互联网提供的有关“如何知道您是否是男同性恋者”的信息越多，对“同性恋刺客”变得直率的信心就越少。 随着更多有关同性恋起源的信息被发现，OC受害者比得出结论性的答案要遥远得多。 作为一名性治疗师，我可以详细概述在确定一个人是否是同性恋者的心理过程中探索哪些变量。 在确定OC受害者结案时，此信息无济于事。 强烈建议几乎不花时间进行有关该人实际性取向的讨论。 如果以及何时进行讨论，建议非常明确地指出，这种信息收集不会帮助客户在解决他们的主要问题时更加放心。
治疗注意事项
从治疗上来说，这是一种极为可治疗的强迫症。 但是，大多数人都害怕这种治疗方法，因为治疗目标与该人的情绪安排完全相反。 显然，人们迫切需要这种形式的强迫症，以寻求心理医生为他们的性取向提供最终的答案。 对于那些未接受过OCD训练或培训的精神卫生专业人员，无数次的时间和精力被浪费在无休止的尝试上，以使委托人确信他们确实不是同性恋。 有时候，心理健康专家甚至建议给同性恋者尝试一下，以帮助他们了解真相。 对于那些善于识别这些人不是在处理性取向危机，而是在焦虑症中的人来说，重点不是在得出有关该人性取向的答案，而是在帮助一个人接受这种无法回答的性质。题。 就像对待所有纯粹痴迷的形式（即“ Pure-O”）一样，给予人脑以创造力是一个好的开始。 鼓励选择，使“同性恋尖刺者”能够不断提醒自己，他们只是无法回答生活中最重要的问题之一。 对于那些成功使用与此问题相关的行为技术治疗过的客户，治疗结束时出现的最佳治疗答案是最终接受与性取向的真实性有关的不确定性。 那么，“我可能是同性恋”就是对这个问题的最佳回答。
在所有尖峰主题中，包含尖峰的概念在此尖峰主题中至关重要。 接受峰值意味着必须做出积极的选择，以接受风险的不确定性并忍受与风险相关的不适水平。 增强应对挑战能力的一种方法是利用机会向自己询问所有资源是否已耗尽。 “我是否愿意忍受目前正在经历的困境，还是我的所有资源都被耗尽了？” 如果甚至还没有足够的弹性，建议留出短暂的时间来应对挑战，并在以后重新评估自己的弹性。 在此间隔内，最重要的是，只要您的大脑选择去那里，就经常想起尖峰的未解决性质。 拥抱尖峰的目的不是要消除它，而是要对其进行有效管理。
在治疗的最后几周内，我经常问带有这种尖峰主题的客户：“你是同性恋吗？” 当他们带着微笑和眨眼的目光看着我，并说：“我不确定”，“我不知道”，甚至“让我们去村里看看”时，我对委托人的临床收获感到肯定。 ” 不必为了追求异性而确定自己的性取向。 不必确定自己的性取向就可以约会一个人。 至关重要的是，在遵循这些潜在利益的同时，不要在自己内部进行搜索以得出与得出结论的结论，即他们现在确定自己的性取向。 换句话说，如果在治疗结束时发现自己在第四个约会上有一个“美好时光”，请不要使用此信息来确信这并不意味着您是同性恋，并且一直以来都是强迫症。
与所有形式的治疗和所有形式的OCD一样，临床过程最初涉及客户建立层次结构。 在行为疗法中，层次结构是按升序排列的项目的逐步列表，这些列表阐明了具有挑战性的想法。 在这种情况下，这些项目与刺激有关，可能引起对一个人的性身份的潜在反应或疑问。 一个非常普遍的第一步是让一个人走在街上，并将同性的吸引力从XNUMX到XNUMX进行评分……“毕竟，如果我不是同性恋，我为什么要给任何人定级？一个人的同性...？” 中档曝光通常需要看电影，例如《男孩不哭》或《我是啦啦队长》。在阶梯上的某个时刻，男同性恋尖刺者可能会评价另一个家伙的屁股有多可爱……并以此庆祝一个人的盛大成功的话，我建议同性恋杀手去访问WWW.Gay.com和WWW.comingoutstories.com等网站。 在这里，提供了许多故事，与强迫症患者遭受的困惑相吻合。 并且总是有您最喜欢的同性恋色情明星的出色照片布局。 好吧，我敢肯定，你知道这个主意...
就像对待所有形式的强迫症一样，进行这些行为练习所具有的性格与练习本身一样重要。 在治疗这些形式的强迫症时经常发生的主要性格之一是拥抱挑战，模棱两可和情绪不适的概念。 我想借此机会定义“拥抱”一词，因为它是成功治疗的最重要部分。 拥抱意味着在决定忍受自己的不适水平并接受伴随峰值的认知威胁时做出积极的选择。 增强接受挑战的意愿的方法需要对自己的全部资源是否已被利用或耗尽进行诚实的质疑。 这样一个问题，例如：“我是完全束手无策了吗？还是我现在有足够的弹性来忍受至少十分钟以上的不稳定经历？” 在选择在此指定时间段内管理挑战的选择中，重要的是要在该时间段内定期提醒人们挑战仍然存在。 要非常清楚，这里的目标不是摆脱对问题的提醒或对不适的提醒，而是要为这些提醒腾出空间并进行管理。
我的痛苦是因为患有强迫症或发现自己是同性恋吗？
最终，在治疗过程中，强迫症患者所要面对的最具有威胁性的问题是：“我确实患有强迫症吗？或者是我所经历的痛苦和恐慌表明，当一个人患病时，自然会经历什么？出来是同性恋吗？” 在层次结构中，这最终成为临床成功的最后障碍。 对于这个问题的有效性，没有办法给出明确的答案。 最终，人们面临着选择自己是否愿意参与治疗过程并接受他们可能错过性生活中可能发生的风险的机会。 由于OCD的主要动机是基于焦虑的，所以经验丰富的临床医生通常对出现的问题仅仅是另一个高峰还是即将来临的危机几乎没有困惑。 恐怖经历使人们不得不回答最重要的问题“我是同性恋吗？” 清楚地表明同性恋不在产品中。
旧的后门秒杀
与治疗成功相关的常见现象是一种我称之为“后门高峰”的经历。 后门尖峰是一种威胁，这种威胁源于与模棱两可的问题相关的不再焦虑。 对于大多数强迫症患者来说，感到焦虑是有些不安的保证。 “我怎么知道我有强迫症，而且我不是真正的同性恋者？ 因为单纯的问题让我如此着急。” 因此，当某人达到其治疗目标并且不再经历与峰值相关的焦虑时，该问题可能是真实的而不产生焦虑的威胁就变成了一个全新的峰值。 换句话说，患者因为不再焦虑而变得焦虑。 “前几天我看到我的室友穿着他/她的内裤……哦，天哪，因为我没有任何焦虑，这意味着我看起来是因为我真的很感兴趣吗？！？”
关闭，但没有雪茄
至少有两个尖峰主题与性取向问题密切相关。 一个是“我的伴侣可能是同性恋，我只需要知道”的难得一见的尖峰。 尽管很少见，但我与很少几个人一起工作，他们花了很多时间不眠不休地思考着无休止的数据，这些数据可能有助于确定性地回答伴侣的性取向。 我敢肯定，有关这个女人的一本最近出版的书，关于一个丈夫离开了她的孩子和孩子们的女人，将使这个尖峰主题变得更加重要。 另一个更常见的担忧是，“我可能是个mole亵儿童或性行为变态者，因为当我看到小孩或他们在我的腿上玩耍时，我的腹股沟肯定会产生刺痛感。” 腹股沟区域这种实际的身体感觉的存在（腹股沟反应）催生了一种顽固的信念，即性变态的证据存在于“那里”的确定经验中。
我怎么知道这是给我的？
还是这是先生还是现在先生？！”
对于有强迫症的强迫症患者而言，一个相关的特征是，尽管缺乏明确的理由，但仍无法清楚地辨别维持恋爱关系的情感原理。 许多对自己的性取向spike之以鼻并且还与他们长期保持亲密关系的人，经常会试图证明他们对伴侣的依恋水平是否足够。 对于同志尖刺者，在其尖刺菜单的多样性中存在关系合理性尖刺并不少见。 尖峰主题需要证实他们之间的关系的人，通常依靠对自己情绪强度的测量来证明他们是否应该真正处于关系中。 具有这一尖峰主题的人还将无休止地分析他们或社会认为构成有意义关系的“正确”素质。 拥有这种尖峰主题的大多数人都集中于证明自己的情感强度是否具有浪漫兴趣。 此外，在这种形式的强迫症中，对孩子，父母，甚至上帝的感情的适当程度可能会落在情感显微镜下。
阅读自己的情绪量表
当具有这种尖峰主题的人努力利用情绪反应来证明他或她自己的承诺水平时，最常见的结果是什么都不感到或仅有焦虑。 在强迫症患者发现自己正好与伴侣实现满足的亲密时刻中，这种认识常常伴随着尖峰，刺激的经历逐渐消失。 尝试批判性地分析一个人的唤醒水平具有消除原始经验的可预测和自相矛盾的作用。 从性上讲，当人们将注意力集中在需要保持唤醒来证明一个人的身体信号清楚地表明一个人与“正确的人”在一起时，勃起就会消失，润滑就会消失。 归根结底，没有任何证据可以证明一个人有婚姻关系的理由。 人们证明保留在关系中的无限变量太复杂而无法建立模型，该模型可用于可靠地指导自己或他人。 因此，我们留下了“不合理的选择”的观念，要么继续存在，要么终止关系。 这个短语意味着一个人选择被确定并致力于另一个人。 不能通过无休止的反省来概念化结束一段关系的理由或证明维持一段一段关系的理由。 因此，短语“没有答案，只有选择！”
找到我的唯一
所有强迫症患者都有驱动力来证明自己的特殊风险不合理。 大多数患有强迫症的人会很容易地承认，他们痛苦地意识到，他们所追求的目标的本质是不合理的。 在有关系正当理由尖峰的人中，关于他们特别关注的非理性本质的清晰度往往要低得多。 这在很大程度上是由于西方社会对恋爱关系的浪漫观念。 我们的童话故事和大众媒体将无所不包的关系视为无休止的土方，烟火事件。 很少有人提到长时间与同一个人在一起会产生习惯化的影响，因此我们实际上恢复了食欲，并且确实发现在这个星球上可能至少还有一个人，我们也找到吸引力。
一般而言，有关系高峰的人在现实生活中的想法似乎要比一般的强迫症患者总体上更为完美。 这种完美主义倾向导致人们相信，对一些基本问题的答案将最终证明一个人是否与正确的人在一起。 问题的例子包括：“我爱他吗？”，“她适合我吗”，“假设我能找到一个同样出色的人，但谁不让马桶座起来就不合理吗？” 如果完美主义似乎是生活的主题，那么您可以考虑阅读网站（WWW.OCDOnline.com）上的文章“正确的东西”。
强迫症患者的想法如此迫切，以至于不能随便凝视伴侣以确认自己的感受。 在寻找维持恋爱关系合理性的整体尝试中，头脑的行为就像是高倍显微镜，而对满足感的一般体验被对细节的关注所取代。 具有这种尖刺主题的人通常会专心于伴侣的内在细节缺陷，例如伴侣眉毛的粗大或伴侣皮肤过度干燥。 在试图确定对玩笑的反应是否足以回答对方的幽默时，甚至可能会出现关于自己的笑声强度的问题。 “哦，我的上帝！ 如果我认为他不够有趣，那我在跟他做什么？！” 只要人们不积极寻求满足感和幸福感，便会自然而然地感到满足感和幸福感。 结果，关系尖峰者的情感联系只能在其心理周围体验。
缺席使心脏变得更加美好
迫切需要衡量一个人的承诺的情绪强度的后果可能会极大地干扰一个人选择保留在恋爱关系中的选择。 当人们终止承诺以消除无休止的精神痛苦循环时，关系就像旋转的门。 对关系尖锐者的一个长期诱惑是，看看如果他们只与伴侣分手，他们会获得什么样的和平。 通常，具有这种尖峰主题的人认为他们的反省表明该关系中存在根本缺陷。 相反，这些关系中的绝大多数以异常健康的方式起作用。 这种趋势可以解释为什么尽管伴侣不断怀疑，许多重要的人仍会投入精力。 尽管有精神上的痛苦，还是选择结婚，以消除这种不确定性。 有道理的是，自从我采取了大刀阔斧的工作之后，the的问题就结束了。 不幸的是，婚姻或分居并没有真正消除辛劳。 这就解释了为什么许多患者在终止恋爱关系后的五年内就开始了治疗，并且仍在试图接近证明最终选择是正确的选择。
俗话说：“缺席使人心跳”。 通常，当人们渴望摆脱困境时，对丢失的事物的认识会以报仇的方式回来。 患有这种强迫症的人已经结束了恋爱关系，他们经常会不断地思考选择是否合理。 恋爱关系结束后，思想变得非常有选择性地只专注于积极的记忆，并倾向于取消消极的时间。 在获得是否成为恋人方面与“答案”相关的天生矛盾。 当涉及强迫症时，这种不和谐的程度会扩大到折磨的地步。 在他们的理性头脑中意识到这种关系已经真正结束的人们，仍然可以花一些时间思考这种关系是否仍然值得再次尝试挽救。 当存在这种迷恋因素时，往往会消除时间的自然治愈作用。
离开你的爱人必须有五十个理由
对于考虑终止基本良好关系的人来说，最普遍的理由是当他们有或没有伴侣时都没有预期的情感渴望和渴望。 在没有这些感觉的情况下，个人会将自己的经历（即焦虑，去个性化，去现实等）解释为不舒服的空虚。 如果只是为了结束恋爱关系，这种疾病就可以令人信服。 在具有这种尖峰主题的人中，一个共同的立场是：“由于其他人都对伴侣感到“爱”，所以我应该能够做到这一点似乎是合理的。” 人们经常会思考并偶尔涉足确定与他人在一起是否会感到与众不同的努力。
人们关注的许多其他常见原理也可以使无休止的绝望循环不断旋转。 对“单一灵魂伴侣”的信仰可以促使人们对自己所处的人在各个方面都与自己相处融洽的态度进行严格的审查。 细微的差异在任何其他关系中通常都容易吸收到关系的自然多样性中，这成为争论的极端点。 例如，“如果我不能完全欣赏我的伴侣的幽默感，那么找一个像我伴侣一样但我的幽默感我还能欣赏更多的人会更好吗？” 另一个常见的误解是：“如果我能找到一个有吸引力的人，那可能意味着我和我的伴侣并不'愿意成为'，或者我对她的吸引力不足。” 意识到一个人在健康的关系中仍然可以在任何时候发现其他人是有吸引力的，这是操作的重要基础。 相信一个人的灵魂伴侣应该在各个方面都完全兼容，并且/或者独特且完全具有吸引力，这会导致人们对作为您“真正”灵魂伴侣的人产生无限的怀疑和不安全感。
这种尖峰主题盛行的一个可能原因是社会上普遍的观念，即人们应该“爱上”他们的伴侣。 在一个人的“真实感受”的指导下，一个流行的浪漫观念在各种媒体场合中都发挥着作用。 作者M. Scott Peck在《少走的路》一书中写道，坚定的爱情是建立在有意识的努力基础上的，即优先考虑自己的伴侣并做出表明自己的承诺水平的选择。 相反，他强调浪漫爱情是一种压倒性体验的依恋。 长期恋爱关系中的许多人由于不再感觉以前的情绪强度而终止了恋爱关系。 通常，“我爱你，但我不爱你”这样的说法成为结束恋爱的理由。
生活在选择中
这种形式的强迫症的治疗策略与先前概述的性取向高峰的治疗方法有很多相似之处。 这些治疗的首要特征是逐渐接受生活在不确定状态中，并选择愿意忍受没有明确答案的痛苦。 一个经常表达的短语抓住了治疗目标的本质，表达在以下问题中：“您是生活在选择中还是经验中？” 生活在体验中意味着用自己的感觉来洞察继续的正当性。 对于患有这种强迫症的人来说，生活在经历中将使寻求情感辩护的无休止的循环永存，从而得出关于继续恋爱的价值的结论。 生活在“选择”中的本质在于接受这一点，我最终可以做出与这个人一起生活的不合理选择，并接受关于“真实”关系的不确定性。 我经常要求患者通过仅仅选择继续履行自己的承诺，而不是需要先决条件来证明自己的选择，从而在自己内部询问是否愿意保留在自己的关系中。 强烈鼓励积极面对尖峰，而不是被动地等待尖峰入侵。 一个常见的家庭治疗挑战可能需要在口袋里携带十张索引卡。 每个索引卡都列出了终止人际关系的单独理由。 每天对每张卡片进行XNUMX次检查时，患者会评估每个峰值的强度水平。 其次，该人然后在第一个数字旁边标记一个数字，该数字表示他们选择提供尖峰主题的抵抗程度。 第二个数字非常重要，通常代表整个治疗的基础。 基本上，对尖峰主题的抵抗力越小，习惯化的机会就越大（即习惯尖峰并且对它不产生情感反应）。 通过每天重复选择使自己暴露于这些想法的重复性，习惯可以建立起来，令人不安的提醒被消除。 愿意放弃所有声音理由，这些声音理由是社会在“按照自己的真实感受去做”方面大力推动的，这是至关重要的。
传统的行为处理方法如下：首先，建立一个与逐步威胁列表有关的等级列表，这些威胁想法与与伴侣保持在一起有关。 该列表可能包括代表伴侣中的缺陷或潜在缺点的项目，这些项目可能证明没有关系。 也许随便带着一个不合情理地刻画一个人的伴侣的照片，将有助于使强迫症患者遭受这样一个问题，即他们不会感到足够的爱以维持恋爱关系。 选择做这样的违反直觉的行为也可能有助于灌输积极进取的原则，而不是这些思想的受害者。
在这个尖峰主题下，进行性关系通常会在尖峰和自我意识的产生中发挥重要作用。 因此，鼓励以尖峰为主题的人完全专注于为伴侣提供愉悦的感受，而不是试图确定自己的身体是否以令人安心的方式做出反应。 有了许多安全的关系，就可以建立涉及行为亲密行为进展的he测，这有意识地使强迫症患者暴露于与预期唤醒水平有关的更多问题。 用轻柔幽默的方式开始温柔的吻，让非OCD伴侣问：“宝贝，那对您来说怎么样？ 您感觉到地球在移动吗？” 可能是一个有效的开始使用的项目。 继承权可能会提高性活动的水平，从而使受影响的伴侣故意不以性唤起的方式做出反应。 “我宁愿在脖子上留一条死鱼，然后是嘴唇”。 好吧...你知道了...
我经常通知与我联系的人，同性恋钉是我的最爱。 这样做的原因是，您可以在制定治疗层次结构方面富有创造力和冒险精神。 该峰值的治疗成功率也很高。 我希望这篇冗长的文章能为这两个主题的独特性提供更多的启发。 具体而言，总而言之，这些尖峰主题很容易被误认为是“现实生活”问题，人们认为这些尖峰问题的答案是通过一个人的经验错误地获得的。 但是，众所周知，可以使用可靠有效的方法来解决这些问题。
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