成为一个性生活:青少年大脑发育的“大象在房间里”(2017)

发展性认知神经科学

25卷,June 2017,Pages 209-220

开放访问
 

作者链接打开覆盖面板

Ahna BallonoffSuleimana

根据知识共享 执照

 

 

  

 

 

 

 

 

亮点

 

  • 尽管青春期发育神经科学取得了进展,但很少关注性和浪漫发展。

  • 青春期成熟的框架需要考虑青春期大脑成熟,这是浪漫和繁殖成功所必需的。

  • 发育神经科学有可能改善青少年的浪漫,性和生殖健康结果。

 

抽象

青春期的开始是动机,认知,行为和社会关系发生深刻变化的时期。 现有的神经发育模型已经整合了我们目前对青少年的理解 大脑发育; 然而,令人惊讶的是,很少关注青春期作为浪漫和性发展的敏感时期的重要性。 随着年轻人进入青春期,他们的主要任务之一是获得知识和经验,使他们能够承担成年人的社会角色,包括参与浪漫和性关系。 通过回顾相关的人类和动物神经发育文献,本文强调了我们应该如何超越青春期的思维,只是一组对身体生殖成熟至关重要的体细胞变化。 相反,青春期还涉及一系列对其至关重要的神经生物学变化 繁殖成功所必需的社会,情感和认知成熟。 本文的主要目的是拓宽青少年浪漫和性发展的研究基础和对话,希望将对性和浪漫的理解提升为青春期健康和幸福的重要发展方面。

关键词

浪漫发展
性发展
青春期
发育神经科学
青春期

 

“在童年时代,人们依靠自己的家庭生活; 在成年期,他们对配偶和子女的福祉以及追求婚姻家庭的利益和地位负责。 对于青春期的短暂时期,他们既没有那么依赖,也没有那么负责任。 那么,同伴关系可以承担他们在生命周期的其他阶段缺乏的依恋程度......“ - (Schlegel和Barry,1991 Schlegel&Barry III,1991年,第68页。 XNUMX)

 

 

  

1. 简介

神经发育模型已经确定了青春期的开始,其特征是生物转变为青春期,是动机,认知,行为和社会关系发生深刻变化的时期。 这些模型有助于将青春期时间确定为一个敏感的学习时期,特别是导航新社会背景和处理新兴自我相关情绪所必需的社会和情感学习(Telzer 2016; Crone和Dahl,2012)。 然而,尽管出现了许多突出青春期重要性的优秀模型 神经发育 和新的适应性学习(例如(Blakemore 2012; Braams等,2015; Crone和Dahl,2012; Giedd等,2006; 詹姆斯等人,2012; Peper和Dahl,2013),这些模型对青春期作为浪漫和性发展的敏感时期的重要性给予了有限的考虑。 在少数情况下,在这些发展模型中考虑浪漫和性行为时,他们倾向于将性发展强调为负面风险行为(即性行为的风险框架)(Ewing等,2014; Goldenberg等。 2013; 詹姆斯等人,2012; Victor和Hariri,2015)。 虽然我们承认考虑与风险或鲁莽相关的负面发展轨迹的重要性 性行为同样重要的是要考虑性和浪漫发展的规范,健康方面,以及学习浪漫和性行为的神经发育基础。

使用性风险框架的研究有助于确定与健康危害性相关的一些潜在的神经相关性 决策但不幸的是,这些研究对扩大我们对规范性发展轨迹的理解几乎没有作用。 例如,在性活跃的年龄较大的青少年(15-17岁)中,自我报告的性风险与激活 前额叶皮层 (PFC)在实验室响应抑制任务期间(Goldenberg等,2013)。 同样,在对14-15年龄较大的年轻女性进行的一项研究中,对实验室任务进行高风险的性行为决定与 前扣带回 (Hensel等,2015)。 这些研究表明个体数量增加 认知控制 在反应抑制期间,前扣带回的激活较少可能会做出更负责任的性决定,但对增强我们对规范性发育轨迹的理解却没有什么作用。 超越神经发育研究中的风险框架对于识别与积极的浪漫和性发展相关的神经过程至关重要。

除了少数探索性风险承担的神经发育研究之外,探索增加兴趣和参与浪漫和性行为的规范发展轨迹的神经基础的努力有限。 随着年轻人进入青春期,他们的主要任务之一是获得知识和经验,使他们能够承担成年人的社会角色,包括参与浪漫和性关系(Crone和Dahl,2012)。 年轻人的浪漫关系,从两个人可能互动很少的小学粉碎,到涉及大量投入情感,时间和精力的关系,往往被认为是微不足道的。 事实上,这些关系有重要的发展目的,是年轻人探索性别认同和获得的主要背景 有性经验 (Furman和Shaffer,2003; Furman等人,2007)。 为了获得社会地位并赢得理想伴侣的友谊,青少年非常积极地学习如何驾驭建立和维持恋爱关系所涉及的复杂社会互动。 一个人参与促进亲密关系并创造性和生殖机会的行为的能力是青春期的规范发展结果。

青春期是一种从大脑开始的生物过程,涉及一系列激素变化和深刻的物理和生理变化,最终导致繁殖能力(Sisk 2016; Sisk和Foster,2004)。 成人性行为的一些要素的发展,包括身体解剖学,性唤起和性高潮的变化,都是很好理解的。 虽然青春期激发了交配和性行为,但是研究青少年性行为的出现的研究非常有限。 相比之下,对其他物种的青春期研究包括深入探索与青春期相关的性行为和交配行为的发生,承认这些新行为的出现需要大脑发育过渡的巨大协调, 内分泌系统和神经系统。 因此,动物研究人员认为早期的性经历不仅是作为行为输出,而且是作为塑造神经和激素功能和发育的生理输入(例如, Nutsch等,2014,2016; Will等人,2015)。 缺乏关于学习的知识以及人类交配和性经历开始时所涉及的相互反馈回路,突出了现有人类青少年发展模式的重要疏忽。 同时,虽然动物模型为理解性发展轨迹提供了重要的见解,但它们并没有扩展我们对浪漫关系和经历的理解,也没有认识到与这些重要社会里程碑相关的发展变化。 此外,动物模型的交配框架仅提供性发育的异性框架,因此限制了我们对人类性行为中存在的吸引力,行为和身份的多样性和流动性的理解。

动物文献作为对青春期的生物学目的以及浪漫和性经历中涉及的相互反馈循环的重要提醒,这在人类青少年发展模型中被忽略了。 此外,动物模型和有限的人体研究几乎没有发现青春期是如何形成学习的机会 浪漫和性行为(Fortenberry,2013)。 一方面,生产行为的基本能力可以通过相对较少的技能,知识或经验来实现; 另一方面,从进化的角度来看,吸引配偶和成功融合的社会竞争在很大程度上依赖于掌握一系列复杂的社交和情感技能和行为。 获取与青春期出现的交织在一起的社交和性动机所必需的技能和知识相关的学习是人类社会,情感和认知发展的规范轨迹的核心。 因此,青春期成熟(以及社会动机的自然增长,包括对性和浪漫行为的兴趣)可能代表一个规范的学习窗口 - 不仅仅是关于性行为的机械方面,而且还涉及复杂的情感和社会认知过程。这是导致将身份发展为性生活所带来的充满激情的高强度情绪的一部分。

在本文中,我们探讨了青春期发生的认知和社交情感发展如何为青少年创造一个独特的机会窗口,让他们参与适合于发展浪漫和性经验的学习机会。 我们建议改变基础 神经回路 与社交和情感处理相关联可以打开第二个发展窗口(在童年早期之后),用于了解爱情和依恋关系。 我们进一步假设这些学习过程始于影响动机的青春期物理和神经生物学转变,但在此期间高度依赖于背景和人际关系。 接下来,在动物和人类研究的基础上,我们将回顾青春期的激素,神经和生物过渡如何使年轻人参与浪漫和性行为。 最后,我们重点介绍了一些关于浪漫和性行为及关系的发展轨迹的重要而突出的问题,包括青春期社会延伸对发展的影响,青少年的性成熟度与成年期的文化定义越来越不相关。 在整篇论文中,我们还确定了研究人员探索一些未解答问题的机会。 本文的最终目标是拓宽青少年浪漫和性发展的研究基础和对话,希望能够加强神经科学研究用于改善这些关键轨迹的潜力。

 

 

  

2。 期待了解爱情,结合和浪漫的依恋

许多神经发育模型突出了这一点 神经可塑性 青春期发生在大脑中打开敏感窗口,这使得个体能够获得独特的学习类型(Crone和Dahl,2012)。 在其最广泛的用法中,该术语 神经可塑性 包括广泛的突触和非突触过程,支持大脑实例化学习的能力,以及专业学习的“敏感窗口”的概念。 Greenough等人(1987) 幼儿期“经验 - 期待框架”提出婴儿大脑期望特定类型的学习,这自然促使他们参与反复练习和掌握学习经验(例如步行)。 反过来,这些学习经历有助于提高批判性 神经发育 (Greenough等,1987)。 最近的研究 分子过程 神经可塑性的机制迅速发展,突出了青少年 大脑发育从青春期开始,可能代表稳定性和可塑性的独特组合。 这种组合为学习和体验形成发展创造了重要的机会之窗 神经网络 以持久的方式(Hensch 2014; Takesian和Hensch,2013; Werker和Hensch,2015).

青春期的开始似乎重新引导了对社交和情感信息处理流的更大关注和突显,这与对浪漫关系的兴趣特别相关。 性行为 (达尔2016; Nelson等,2016)。 更具体地说,青春期导致新颖的发展 社会行为 和对新兴社会背景的回应(Brown等人,2015)。 与此同时,年轻人开始花更多的时间与同龄人一起,他们体验到新的,性感的吸引力,激发了促进关系的行为。 鉴于青春期的生物学目的是实现生殖成熟,因此在独特的青春期内可塑性和稳定性之间的平衡是有意义的。 神经系统 将为浪漫和性行为的学习和动机创造一个机会之窗。 考虑青少年必须在这个领域学到的技能,包括应对与发现某人有吸引力相关的情感,建立沟通技巧,以便约会某人出去约会,体验与陌生人的性唤起,导航约会更多人的社会后果或者不那么受欢迎,应对拒绝或分手,平衡生物的欲望 性经验 与维持浪漫关系相关的复杂情绪。 广泛的早期浪漫和性经验可能会以持久的方式塑造神经网络,以支持终生的浪漫和性欲轨迹。

在青春期期间发生的最重要的转变之一是参与的动机和愿望 浪漫爱情。 尽管婴儿在生命早期学习稳定依恋和父母的爱的价值,但直到青春期过渡开始后,年轻人才开始对浪漫爱情产生兴趣。 浪漫爱情被概念化为一个重要的依恋过程,成人的浪漫依恋风格经常反映出他们与父母一起作为婴儿所体验的风格(Hazan和Shaver,1987)。 此外,浪漫的爱情和父母的爱情都促进了债券的形成,并使这些债券的形成和维持成为积极和有益的经历(Bartels和Zeki,2004)。 尽管在目的,质量上有重大的重叠, 神经激素 绑定网站和父母与浪漫爱情之间的神经关联,也有重要的区别(Bartels和Zeki,2004)。 父母和浪漫的爱情都有助于培养,敏感,敏感的照顾,但浪漫的爱情也包括不同的组成部分,如互惠的权力分享和性欲。 我们提出,与青春期相关的荷尔蒙变化有助于神经过渡,促使大脑了解这种新型的爱,以促进交配,生育和儿童保育。

虽然已经确定许多涉及浪漫爱情和性的神经系统在青春期经历了重要的结构,连接和功能转换,但对于它如何与规范的浪漫和性发展轨迹相交却知之甚少。 将关于成人浪漫爱情和性欲/唤醒的神经基础的知识与关于青春期神经发育的文献相结合,指出了一些有趣的问题。 虽然总结这一文献资料超出了本文的范围,但青春期神经发育模型清楚地证明了青春期大脑的性别特异性重组(Dennison等,2013; Giedd和Denker,2015)。 尽管这些轨迹存在性别差异,但所有青少年大脑都会对奖励学习敏感(Galván,2013)。 通过激活富含多巴胺,奖励处理和激励系统,浪漫爱情和性爱都是以目标为导向的动机,伴随着强烈的情绪反应(Aron等,2005; Fisher等人,2010)。 从青春期开始,涉及动机,奖励和社交情感处理的大脑网络的发展转变可能为浪漫的爱情和性唤起创造一个独特的拐点,以作为积极的回报体验。

爱和性欲都是多巴能量介导的动机状态,可以全局影响认知(Diamond和Dickenson,2012)。 鉴于青春期发生的与情绪处理有关的发展转变 认知控制,有人提出,青春期是探索与浪漫关系相关的认知和情感的适当时机(柯林斯,2003)。 这些新的动机状态显着增加显着性,同时青年人发展自我调节其他食欲行为的能力增强(Fortenberry,2013)。 因此,有意义的是,身体成熟伴随着神经可塑性的增加以及寻求一系列高度唤醒,轻微恐怖,高度回报,新奇体验的高度动力,并且感觉寻求的增加使青少年更有可能找到这些高度强度体验,例如第一次迷恋或初恋,愉快(Spielberg等,2014)。 共同发布 多巴胺催产素 与特定伴侣的重复互动相关联有助于额外的奖励驱动的浪漫行为学习。 一旦一个年轻人迷恋并开始与某人建立关系,他们就会形成有条件的伴侣反应 多巴胺 对于特定的保税合作伙伴,奖励是预期的并且经历最大喜欢2013; Ortigue等人,2010)。 与所有学习一样,合作伙伴的偏好需要时间和重复的经验来发展。 一旦建立了这种特定于合作伙伴的反应,引起激动,新颖的活动就会增加夫妻关系满意度的体验(Aron等,2000)。 由于青春期发生的神经发育,早期恋爱关系中的伴侣特异性反应,当情感和身体的亲密关系都是新颖的时,会使它们特别令人兴奋,有益并且令人满意。 为了成功地参与浪漫和性关系,青少年需要想要,喜欢,接近和学习高风险的活动,即在第一次约会时要求某人出门,坠入爱河,心碎,并再次尝试。

浪漫的爱情涉及与处理情绪,奖励和动机相关的富含多巴胺的皮质下区域的活化增加; 在与...相关的高阶皮质脑区 社会认知 和自我表现; 和减少激活 杏仁核 (Ortigue等人,2010)。 虽然性欲/唤醒和爱情涉及许多重叠的激活区域,特别是在皮质下区域,但也存在明显的激活区域。 例如,浪漫的爱情,既有人积极地爱着 在他们经历了分手但不是性唤起的拒绝之后,涉及腹部被激活(通常与愉悦,专注的注意力和追求奖励的动机相关),而性唤起,但不是爱,涉及腹侧 纹状体 激活(与动机和预测奖励值相关)(Fisher等,2010; Diamond和Dickenson,2012)。 由于开发适用于扫描仪的任务的局限性,神经影像学研究尚未成功区分性欲 - 一种认知介导的动机状态 - 追求性活动 - 性唤起 - 性生理状态(Diamond和Dickenson,2012)。 大多数实验室范例使用陌生人而不是亲人的性刺激,因此可能更好地代表唤醒而非欲望,但这仍然不清楚。 关于人类大脑中爱情发展轨迹的研究非常有限。 当浪漫的爱情出现时,青春期提供了一个独特的发展拐点。 揭示导致浪漫爱情和性唤起的神经发育轨迹有助于扩展我们对这些动机状态的理解。 此外,有助于揭示青春期发生的神经发育过渡如何与早期欲望,浪漫爱情和性行为相互作用的研究将大大增加我们对青春期拐点如何为学习这些复杂社会活动创造独特发展窗口的理解。 。

与任何重要的学习经历一样,年轻人可以从支持和脚手架中获益,以促进积极的发展轨迹。 我们需要更好地了解有助于促进与性发展相关的积极学习经历的背景和条件,以及最大限度地减少负面轨迹风险的背景和条件。 正如我们理解为学习走路(并且反复跌倒)的幼儿提供安全环境的重要性一样,我们可以提出有关帮助青少年探索和尝试他们强大的欲望和感受的必然环境的问题,同时培养技能处理这些感受并将它们融入自我认同。 发展科学可以提供关于脚手架类型的重要见解,这些脚手架可以最好地支持所有年轻人的这些高强度学习体验的健康版本,包括那些正在经历他们的第一次欲望,吸引力或唤醒感受的人,以及那些已经约会和/或性活跃。

 

 

  

3。 青春期激素,神经发育和行为

荷尔蒙的增加是青春期过渡的基石。 促进第二性征发育的相同激素在重组中也起着关键作用 神经回路 (Schulz和Sisk,2016; Sisk 2016; Sisk和Zehr,2005)。 因此,青少年在寻求奖励,增强奖励体验以及增加参与社交关系的动力方面有更大的动力 - 包括浪漫和 性行为 (Crone和Dahl,2012)。 此外,青春期激素可能有助于增加感觉寻求,使高强度新奇的感觉更具吸引力。 外 性腺激素,其他一些荷尔蒙和 神经递质 在青春期期间被激活或增强,并参与人们的体验 浪漫爱情,包括 催产素, 加压素, 多巴胺, 羟色胺皮质醇 (De Boer等人,2012)。 例如,随着青春期激素的增加增强了社会动机的行为和欲望感,多巴胺和催产素的增加增强了爱和联系的感觉(爱,2013)。 总的来说,激素和神经递质的这些变化为培养年轻人学习浪漫爱情和性吸引力的兴趣创造了理想的生理环境。 下面,我们将更具体地回顾两种关键青春期激素的结果 - 睾酮雌二醇 - 促进青春期的性和浪漫发展。

 

 

  

3.1。 睾酮

睾丸激素与青春期社会信息处理,奖励敏感性和感觉寻求的变化有关。 通常被认为与侵略有关,睾丸激素也被描述为一种社会激素,通过一系列不同的机制激发寻求地位和维持状态的行为,包括恐惧处理,压力反应,威胁的变化 警觉和社会地位提高的回报(Eisenegger和Naef,2011)。 青春期睾丸激素的增加与神经激活的变化有关 杏仁核 (与避免威胁有关)和 伏隔核 (与奖励处理相关)(Spielberg等,2014)。 此外,睾丸激素水平的增加与男孩和女孩在实验室任务中冒险的增加有关(Op de Macks等,2011; Peper和Dahl,2013)。 伏隔核和杏仁核是社交信息处理脑网络,在青春期进行了广泛的重组,具有大量的睾酮受体(Nelson等,2005)。 这些与睾丸激素相关的过程都可能影响青春期的浪漫和性行为的变化。 符合青春期是一个敏感时期的想法 行为效应 在性腺激素中,动物模型表明,青春期前后动物对性腺激素的行为反应不同。 与青春期前的大脑不同,青春期后的大脑是准备好的 类固醇激素 激活生殖行为(Sisk和Zehr,2005).

已经对雄性哺乳动物的性和交配行为的神经发育轨迹进行了广泛的研究。 例如,在雄性叙利亚仓鼠中,青春期荷尔蒙如何影响整合甾体和感觉信息的神经回路的结构和功能,以及这些改变的神经回路如何改变雄性对社会刺激的反应和参与交配行为的方式已经确立。 (Romeo等,2002)。 此外,对非人类灵长类动物的研究已经发现,与大多数哺乳动物物种不同,灵长类动物的性腺激素主要影响性 动机, 而不是 对,能力-- 交配(Wallen,2001)。 由于性腺激素的作用特定于刺激性动机,这一系列研究表明,社会经验和背景的变化是学习性行为的关键影响因素(Wallen,2001)。 非人灵长类动物研究也说明了与青春期和青春期相关的学习成分的重要性 有性经验。 虽然正在经历 内分泌 青春期和睾丸激素的相关增加导致性行为增加,与女性性交时成功耦合射精的经验是未来性行为的最佳预测因素,与升高的睾酮无关(Wallen,2001)。 即使是没有经历过内分泌青春期的男性,在成功的性经历之后也会增加他们的性行为。 总的来说,动物研究突出了与荷尔蒙过渡同时发生的学习经验的重要性,并提出了人类研究中关于青春期荷尔蒙,神经发育,学习和情境变化如何塑造性行为和性关系发展的新问题。在青春期。

在人类中,青春期期间睾酮的增加是否直接影响性动机和行为的个体差异尚不清楚。 较高的睾丸激素与青春期男孩的性幻想增加有关,但在包括自发性夜间射精和年龄发作的模型中效果消失(Campbell等,2005)。 青春期前男孩的睾丸激素增加似乎与性行为增加有关,包括接触他人和夜间排放(Finkelstein等,1998)。 在横断面研究中,独立于青春期和年龄,睾丸激素水平较高的女孩和男孩更有可能从事性交(Halpern等,1997,1998)。 相反,在 纵向研究,睾丸激素的个体变化与女孩的性初次出现(第一次性交)有关,但与男孩无关(Halpern等,1997)。 对于男孩来说,青春期阶段的性行为与睾酮相关性更强(Halpern等,1993)。 这些研究结果强调了解决性腺激素的生物介导影响与社会介导的身体变化影响的难度。 对于男孩来说,产生配子和繁殖的物理能力发生在青春期过渡期的相对早期,尽管在此期间很少有男孩从事性行为。 在青春期,睾丸激素水平增加,男孩变得更高,更强壮,他们的声音加深,他们的面部毛发变厚。 这些第二性征特征很明显,可能被潜在的性伴侣看作是有吸引力或可取的,可能对男孩经历性交的机会比生殖能力或与睾酮有关的动机的神经发育变化有更大的贡献。 本身 (Halpern等,1993)。 因此,尽管睾丸激素的增加与社会动机,目标导向行为的增加有关,但它们并不会自动转化为性行为或活动增加。

试图揭示成人睾丸激素与性行为之间关系的研究结果进一步使图片复杂化。 例如,对年轻成年男性的研究发现,处于忠诚的浪漫关系与更频繁的性交和同时发生有关 跌幅 在睾丸激素(Burnham等,2003; 格雷和坎贝尔,2009)。 在成年女性中, 内源性 睾丸激素 不能 显示与性行为的显着相关性(Roney和Simmons,2013),但 外源性 已发现女性睾丸激素治疗会增加性欲,性活动和性自我形象(Buster等,2005; 戴维斯等人,2006; Shifren等,2006)。 这两项数据都表明,睾丸激素与性行为之间的关联可能在很大程度上取决于发育阶段以及关系背景。

我们对睾丸激素和性行为的共同了解表明,睾丸激素可能存在某种阈值效应,这可能导致进行性交,但睾丸激素与随后的性经历之间没有线性关系。 鉴于睾丸激素受体大量存在的神经区域的发育过渡以及青春期睾丸激素的增加,我们对睾丸激素与人类浪漫和性行为之间的关系仍有很多了解。 对睾丸激素,感觉寻求,青春期发育以及与性行为学习相关的因素之间的关系进行更细致的探索,将有助于弄清导致性行为首次出现和随后发生性行为的生物学和社会因素之间的关系。 特别是,可以从性腺激素的变化中区分出继发性特征变化的纵向研究有助于确定特定的激素机制(Harden,Kretsch,Moore和 Mendle,2014).

 

 

  

3.2。 雌二醇

除睾丸激素外,雌二醇和雌二醇均有增加 黄体激素 有助于青春期男性和女性的神经回路的重塑和激活。 已发现雌二醇和黄体酮在性,社交和冒险行为中发挥重要作用(罗密欧2003; Tackett等,2015; Vermeersch等,2009)。 与其他激素相比,在女孩中,雌二醇与乳房发育有最强的相关性,这是青春期的早期征兆(Drife,1986)。 与在性成熟之前开始生产配子的男孩(和所有其他灵长类动物)相比,人类女孩在达到完全生殖能力之前就已经发展出第二性征。 这导致青春期女孩在生殖成熟或经历与睾酮相关的动机的神经发育变化之前被社会认为具有性吸引力和期望。 这种分歧的进化目的尚不清楚,但指出了解雌二醇和黄体酮在女性性行为中的作用的重要性。

有限的研究探索了青春期女性荷尔蒙之间的关系 大脑发育,性行为和冒险。 在青春期女孩中,雌二醇水平的增加与增加有关 白质 生长和青春期减少 灰质 修剪(Herting等,2014)。 有限的功能性神经影像学研究有关联 雌激素 冒青春期女孩的风险(Vermeersch等,2008)。 大多数人类神经发育研究已经确定睾丸激素而不是雌二醇作为最相关的激素 纹状体 与女性的冒险和社会动机有关的活动(Op de Macks等,2011; Peper和Dahl,2013; Peters等人,2015)。 另一方面,灵长类动物研究表明雌激素和孕酮而不是睾丸激素与女性性行为的变化有关,并且激素和行为之间的关系取决于社会背景(Wallen,2001)。 这种模型在人体中的测试也表明,雌二醇与性欲增加有关,黄体酮与衰退有关(Wallen,2001)。 此外,将青春期前的女孩暴露于增加的雌激素会导致接吻和颈缩行为增加(Finkelstein等,1998)。 虽然绝大多数女孩选择不在青春期进行性行为,但了解在这个敏感窗口期间发生的大脑,激素,行为转变可能会增加我们对导致不同行为结果的因素的理解。

 

 

  

4。 社会背景

青春期激素的影响不会在真空中发生。 年轻人参与浪漫关系时的许多个体差异与青春期时间一致,但社会和文化因素在构建青年性行为方面也起着至关重要的作用(柯林斯,2003)。 例如,在一项研究中,之间的关联 睾酮 并且经历第一次性交是在统计学上通过减少参加宗教服务的频率来调节的。 这项研究指出了环境 - 行为 - 发展反​​馈循环的潜在力量以及青少年正在经历的社会制度的重要性 神经激素 变化 (Halpern等,1997)。 与此同时,众所周知,参加宗教仪式与寻求感觉成反比 人格特质 (Gaither和Sellbom,2010),其他工作与睾丸激素和睾丸激素的差异有关 雌激素 水平(坎贝尔,2010; Roberti,2004)(尽管这种联系在所有研究中并不一致,例如 Rosenblitt等,2001)。 因此,与动机变化相关的睾酮效应在多大程度上受到社会经验变化的影响是模糊的。 这进一步强调了我们早先的观点:在青春期解开激素,动机和社会变化的不同方面在方法论上是非常具有挑战性的。 然而,另外的研究集中于确定哪些环境因素能够最有效地介导和缓解神经激素发育的行为后遗症。 鉴于过渡发生在许多 神经系统 与青春期的社会处理和动机相关,以及浪漫和性关系是社会现象的事实,了解社会和情境因素如何影响大脑结构,大脑功能以及这些神经变化如何调节社会对学习和行为的影响是很重要的。 。

 

 

  

4.1. 家长

父母在提供有关浪漫和情感的支持和信息方面发挥着关键作用 性行为。 亲子关系的质量会影响性行为和 神经发育 和激活,特别是在 杏仁核,与奖励处理有关(恩斯特等人,2005),情绪处理(Whalen等,2013)和恐惧反应(LeDoux,2003)。 青春期早期的母亲关系质量也与大脑成熟轨迹的变化有关。 具体而言,母亲与早期青少年之间更积极的关系与杏仁核的体积增长减少有关(Whittle等,2014)。 这些结果表明母系关系可能会产生影响 大脑发育 与行为调节相关的轨迹。

父母存在对大脑激活的功能作用也在青春期发生变化。 儿童和青少年对母亲的面部具有高度的杏仁核反应性,但对于陌生人的面部的杏仁核反应性从童年到青春期下降。 这些结果表明,虽然积极的母亲反应保持不变,但对陌生人的恐惧和焦虑在整个发展过程中下降,促进了更多的社会探索(托特纳姆等人,2012)。 研究还强调,母亲的存在可以缓冲 皮质醇 儿童的压力反应,但它对青少年没有相同的缓冲作用(Hostinar等,2014)。 这表明母亲有助于缓解年幼儿童的压力,并且随着儿童遵循正常的发育轨迹进入青春期,伴随着对新人和情境的恐惧和焦虑的减少以及探索的增加,父母存在的生理效应发生变化。

作为对亲子关系的神经科学研究的补充,行为研究发现,积极的父母 - 青少年关系与初次性交时性行为减少和年龄增长有关(Van de Bongardt等人,2014),以及认为父母关心的青少年推迟了第一次性行为(Longmore等,2009)。 报告与父母建立积极关系和公开交流的青少年也少了 有性经验,增加使用安全套(Parkes等,2011),后来性初次登场(价格和海德,2008),更少意外的少女怀孕(Miller等,2001)和性伴侣较少(Kan等人,2010; Kerpelman等人,2016).

尽管过渡到青春期通常伴随着更多的自主权和更少的父母监控,但这种神经科学和行为研究强调了父母不要在青春期退出养育子女的需要,而是从提供基本的情感支持转变为提供更具建设性的支持和脚手架,以促进下一阶段的发展。 不幸的是,很少有资源支持父母照顾青少年,甚至更少的资源准备他们过渡到青年期。

 

 

  

4.2。 同行

同伴也被证明会影响青少年对性行为的决定(Choukas-Bradley等,2014; Hampton等人,2005; Suleiman和Deardorff,2015)。 一些研究表明,同伴的存在,甚至是同伴的存在,都会增加青少年神经奖励回路的激活,特别是 腹侧纹状体 (VS),以及儿童或成人不会发生的冒险行为(Chein等,2011; Telzer等,2014)。 对此的一种解释可能表明,青少年在同龄人面前特别容易受到风险的影响,然而,了解增加的VS激活和冒险行为之间的关系远非直截了当。 一些研究发现VS活化增加与同伴在场的实验室任务风险增加有关(Chein等,2011),而其他研究没有复制这一结果(Peake等,2013)。 相反,这些研究已经发现了激活 颞顶叶交界处一个涉及自我其他金属化的大脑区域,用于调解青少年增加冒险风险与抵抗同伴影响的能力之间的关系,特别是在经历了社会排斥之后(Peake等,2013)。 为了使事情进一步复杂化,其他研究发现在处理情绪面孔期间增加的VS激活,特别是快乐和悲伤的表情,与 增加 自我报告抵抗同伴影响(Pfeifer等,2011)。 总的来说,这项研究表明,同伴存在的情感和社会背景可能导致神经激活和行为差异的差异。 在社交和情感神经处理系统中发生的转变正在激励年轻人开放并享受与浪漫和性关系相关的新颖社交体验。 柏拉图和浪漫的同龄人都会影响青少年的性行为和青少年参与浪漫和性关系的决定(Ali和Dwyer,2011; Baumgartner等,2011; Crockett等,2006; Kennett等,2012; Potard等,2008)。 此外,性活动是强烈的同伴介导; 性行为活跃的柏拉图同伴与早期的第一次性交,更频繁的性活动和更多的性伴侣有关(Ali和Dwyer,2011; Furman等,2007; Santor等,2000).

 

 

  

4.3。 媒体

除了“在现实生活中”的社会关系,传统媒体和社交媒体也可能塑造性行为。 关于性和浪漫关系的信息在整个媒体中都是持久的。 超过70%的电视节目包含某种类型的性内容或对话(Kunkel等,2005)。 根据具体情况和人口,23和95%之间的10-19-year-olds报告曾查看过网络色情内容,而28和84%之间报告的曝光是不想要的或无意的(Peter和Valkenburg,2016; Wolak等,2007)。 大众媒体已被确定为具有重大社会影响力的“性超级同伴”,特别是对于比同龄人更早经历青春期的女孩(Brown等人,2005).

尽管在青春期这种重要的性内容和信息暴露,但对于性内容对大脑发育的影响知之甚少。 更一般地,已发现媒体内容影响神经功能。 例如,已发现青少年暴露于暴力媒体的有限因素会影响额叶抑制系统和皮质下的发育轨迹。 边缘 结构,以及它们之间的连通性,并可能对暴力行为产生一些影响(悍马2015; Kalnin等,2011)。 虽然我们并不知道任何专门针对性媒体进行的影像学研究,但很可能从一般媒体到色情内容丰富的性和浪漫形象也可能影响神经发育和行为。 与此同时,神经发育的个体差异可能会影响性媒体的暴露。 例如,有更高感觉寻求倾向的更高级的青春期年轻男性最有可能故意寻找网络色情内容,并且色情照片暴露增加与性行为限制较少之间存在强烈关联(Peter和Valkenburg,2016).

发展科学提供策略来扩展我们对媒体对神经发育和性行为的影响的理解。 创新通信神经科学研究的发展适应(例如 Falk等人,2015,2012与行为研究相结合可以帮助我们更好地理解与观看不同类型的浪漫和性媒体的青少年相关的神经激活,并更好地理解由这些媒体背景产生的情感学习体验的类型。 将发展框架应用于通信神经科学有助于为积极的浪漫和性媒体信息的发展提供信息,并增加我们对其的理解 潜在的消极 与查看更多有害信息相关的轨迹。 在增加获取各种浪漫和性媒体内容以及虚拟现实色情内容迅速出现的时代,迫切需要这些见解。 鉴于青春期是浪漫和性别认同发展的关键时期,我们需要更好地理解神经发育,接触浪漫和性媒体以及随后的行为轨迹之间的关系。

 

 

5。 为发育神经科学提供有希望的转化机会

如上所述,神经科学家有很多机会扩展我们对青少年浪漫和性发展的规范轨迹的理解。 除了扩展我们对规范性发展轨迹的理解之外,还有一些具体方法可以了解潜在的神经轨迹,从而为旨在改善青少年性和生殖健康结果的政策和实践提供信息。 定义为青春期的时期继续在全球范围内延伸,并了解这种延长的影响 神经发育 可以为我们理解与此现象相关的成本和收益做出重大贡献。 同样,扩大我们对青春期,青春期交叉的理解 大脑发育性行为 可以为旨在支持和改善这些轨迹的创新,政策和实践提供信息。 下面回顾了这些机会的三个例子。

 

 

 

5.1。 示例1:延长青春期

在人类中,青春期是一个社会建构的时期,从青春期发生的激素,心理和身体变化开始。 青春期结束的定义要少得多。 青春期的许多特征是社会建构的,但是,在物种间,它被视为“成人生殖生活的准备时间”,跨越了实现从事性活动的身体准备和获得社会许可再生的时期(Schlegel 1995,p。 16)。 在灵长类动物中,年轻的青少年从事交配和性行为但很少产生后代(Schlegel,1995)。 在人类中,与青春期相关的长度和经历可以有很大差异; 尽管如此,这个时期的特点是增加了自主权,但没有成人的全部责任,在文化上具有普遍性(Schlegel,1995).

今天的年轻人面临着一个特别漫长的时期,在这个时期,他们在生理上能够繁殖,而且在生殖方面具有社会和个人可取性。 在全球各国,青春期的年龄持续下降(Parent等,2003; Sørensen等,2012)。 对于女孩来说,这主要是通过月经初潮年龄的下降来衡量的。 由于月经初潮发生在青春期级联中较晚,因此该指标可能低估了青春期发病时平均年龄的历史下降程度。 女孩青春期最常见的早期身体征兆的平均年龄,即乳房出芽,比初潮年龄下降得更快,因此,女孩在青春期过渡期间花费的时间更长(Mendle,2014)。 有趣的是,乳房发育年龄的减少与早期的乳房发育增加没有明显的关联 性激素 与青春期有关,包括 促性腺激素雌激素 (Sørensen等,2012)。 相比之下,男孩青春期早期体征的下降 - 主要是睾丸生长 - 与青春期相关激素的长期变化相对应(Sørensen等,2012)。 男孩和女孩之间发育趋势的差异尚不清楚,但它突出了了解这些不同趋势对性别内外的青春期神经发育的影响的重要性。 对于两性而言,人类在生物学上能够繁殖的时代有明显的下降趋势。 鉴于一些大脑发育轨迹与青春期激素的变化密切相关,很可能(尽管是一个突出的经验问题)与青春期相关的神经发育变化也开始更早发展。

在生殖能力年龄下降的同时,年轻人生育的社会年龄也在不断增加。 在过去的40年代,资源较高国家的年轻女性首次生育孩子的年龄显着增加,这一趋势现在也开始在许多中低资源和中等资源的国家(Bearinger等,2007; Bongaarts和Blanc,2015; Mathews和Hamilton,2009; Sedgh等,2015; Westoff 2003)。 今天,在全球范围内,第一胎女性的平均年龄范围从撒哈拉以南非洲的20.9岁到美国的25岁(Bongaarts和Blanc,2015; 马修斯和汉密尔顿,2009).

直到最近,社会对生殖的接受与婚姻高度相关,第一个孩子通常在婚姻的最初几年内出生。 这种趋势近年来也出现了中断。 首先,与第一胎的年龄相比,婚姻年龄 - 与社会经济和人口统计变量高度相关 - 在全球范围内男性和女性都有所增加(Westoff,2003)。 第二,特别是在资源较高的国家,出现了解除婚姻和生育关系的趋势,在婚姻之外出生的人数增加,婚前受孕导致的婚姻减少, 已婚夫妇在生育后等待更长时间(England等,2013; Hayford等人,2014)。 还有越来越多的人经历了青春期的生物转变,但从未参与婚姻或养育子女,但仍然有充实的浪漫和性生活。 这些趋势共同强调了更好地理解影响浪漫和性发展的规范轨迹的社会,文化和生物因素的交叉的重要性。 这指出了一系列尚未开发的经验问题,涉及物理和神经发展如何与情境因素相互作用,以塑造和影响浪漫和性行为。

青春期早期和后期生育的长期趋势为年轻人在承担成人角色和责任的全部范围之前提供了更长的成熟,教育程度和稳定期的机会。 与此同时,许多人现在花费十年或更长的时间感受生物学,生理学和动机上的准备,以便在生殖环境之外进行浪漫和性关系。 因此,我们需要更好地了解与早期相关的动机的行为结果和神经发育基础 浪漫爱情性经验,为年轻人提供支持和脚手架,促进积极的轨迹。

 

 

5.2。 示例2:避孕创新

在青少年时期,大多数年轻人变得性活跃。 在全球范围内,性生活的平均年龄范围从男性的16.5到24.5年龄,女性的15.5到21.5年龄(Wellings等,2006)。 鉴于许多年轻人在想要父母之前进行性交,许多年轻人选择避孕。 虽然避孕套,宫颈帽,隔膜和一些 宫内节育器 (宫内节育器)提供非激素避孕,青少年使用的主要避孕方法包括激素。 最近全球政策推动增加长效可逆避孕药(LARCs)在青少年中的使用,促进了一些非常有效的非激素方法的使用,如无激素 宫内节育器,并促进增加使用宫内节育器,植入物和含有注射剂 黄体激素 (Ott等人,2014)。 鉴于青春期激素影响神经发育的证据,重要的是确定在关键的发育窗口期间是否以及何时可能存在破坏正常激素轨迹的负面影响,特别是对神经发育的潜在影响。 到目前为止,我们还没有发现任何公布的数据来探索这些影响。

尽管有其他一系列选择和促进LARC, 联合口服避孕药 含有雌激素和孕激素的(COCs)仍然是年轻女性中使用最多的避孕方法之一(Ott等人,2014)。 已发现COC在正确使用时对预防怀孕非常有效,可显着抑制游离和总体 睾酮 成年女性的水平高达50%(Zimmerman等人,2013)。 这种对睾酮的抑制被认为是与COC相关的主诉,包括健康和生活质量下降,性欲降低,认知中断和骨量减少(Zimmerman等人,2013)。 尽管COC上的女性总体而言 降低睾丸激素 水平,另外的研究表明了 更改 尽管使用COC,女性从事竞争性任务时的睾丸激素仍然保持不变爱德华兹和奥尼尔,2009年)。 再一次,这表明有关COC如何影响年轻女性睾丸激素水平的有趣经验问题,这些年轻女性正处于与青春期相关的发育睾丸激素增加期间(Braams等,2015).

除了成年女性报告的不良反应外,青春期睾酮减少还有其他潜在的不良反应。 鉴于睾丸激素已被证明可激发人们对激发体验的兴趣增加,在青春期或青春期期间抑制睾酮水平可能会降低参与一系列支持积极发育轨迹的亲社会风险行为的动机。 同样可能的是,抑制睾酮不会限制正面或负面的风险,尽管服用COCs的年轻女性的睾丸激素水平可能会受到抑制。 回复 刺激可能保持不变。 了解青春期睾酮抑制对神经发育的影响对于帮助更好地理解可能导致这些潜在轨迹的机制至关重要。 此外,随着制药公司开发新的避孕方法,与青春期激素配器相配合,对慢性抑制睾酮的影响的见解也可能有助于促进创新。 在这里,动物神经发育模型可以提供重要的见解,以后可以在人体中进行测试。 我们确实想明确指出,我们的目标不是为寻求可靠避孕的年轻女性带来新的障碍,而是提出更多有关两者之间相互作用的信息。 荷尔蒙避孕药 和神经发育轨迹将有助于提高避孕药对年轻女性的安全性,有效性和影响。

 

 

5.3。 示例3:生育和养育子女

后来生育的全球趋势一直是一个积极的轨迹,因为有明确的共识认为,在15年龄之前,非常早期的生育对母亲和婴儿的健康,社会经济,教育和社会结果都有不利影响(Brooks-Gunn&Furstenberg,1986; Gibb等,2014; Hofferth and Reid,2001; 布鲁克斯·冈恩和弗斯滕伯格,1986年)。 尽管有关于结果的知识,但我们对早期生育的神经发育影响知之甚少。 在超过100年,我们已经了解怀孕,生育,哺乳和育儿涉及一系列精确的荷尔蒙过渡。 怀孕涉及到急剧增加 人绒毛膜促性腺激素 (HCG),雌激素和 黄体激素。 随着胎盘雌激素和孕激素产量的不断增加,以及血管内皮细胞的增加 催产素, 内啡肽催乳素。 相反,哺乳期涉及快速和严重的下降 性腺激素 并增加催乳素(Russell等,2001)。 啮齿动物模型说明了自愿,积极,有胃肠的方面 母性行为,包括寻找和检索幼崽,与妊娠激素刺激发育和激活的影响高度相关 中脑边缘 多巴胺系统 (Numan和Stolzenberg,2009)。 这突出了虽然主要与奖励有关,但是 多巴胺 响应系统对于学习育儿也很重要。 为了从动物模型到人类模型,Moses-Kolko及其同事测试了,但无法发现,母性影响了腹侧 纹状体 期望获得经济回报的回应(Moses-Kolko等人,2016)。 缺乏可复制性指出了开发生态有效范式来检验怀孕对大脑发育轨迹的影响的假设的重要性,因为经济回报明显不同于与培育婴儿相关的社会和情感奖励。 所有年龄段的女性都描述了与生育相关的激素转变相关的一系列身体和认知变化,但对于在青春期过渡期间如何经历这些激素事件或紧密跟随它们影响神经发育轨迹的知之甚少。

了解延迟生育的影响与理解早育的影响同样重要。 神经灵活性,定义为其程度 认知控制 在不同情况下,社会和情感激励系统被激活并被激活,已被发现持续到生命的第三个十年(Crone和Dahl,2012)。 直到最近的人类历史,正是在这段时间内,大多数人从事交配,结合和育儿活动。 最近推迟育儿的趋势,通常是生命的第四个十年,提出了一些关于生物学与影响神经发育经验之间相互作用的有趣问题。 此外,生育成熟开始与第一次生育之间的日益分离为男孩和女孩在扩大生育期间创造了更长的机会。 自治和独立 追求教育和其他人生目标。 它还最大限度地减少了早期配对的需要,从而为年轻人提供了探索与许多不同人群的浪漫和性关系的机会。 在美国和欧洲等资源较高的国家,绝大多数年轻人在投入单一伴侣之前都有浪漫和性关系(2014的Guttmacher研究所)。 此外,在青春期和生育之间的跨度刚刚开始扩大的国家,如撒哈拉以南非洲和南美洲,大约25-30%的少女在结合前从事性行为(Guttmacher研究所和国际计划生育联合会,2010)。 发育神经科学可以帮助识别与年轻人相关的不同神经发育轨迹,这些年轻人与广泛的人群具有多种动态,高强度的浪漫关系,以及与少数人有更长,更强烈关系的年轻人。 它还可以识别在生命的前三十年中从事育儿的人和延迟的人之间的不同神经轨迹。

除了女性,男性也会经历与交配和养育相关的荷尔蒙过渡。 在美国,寻求浪漫伴侣的成年男性和在主要伴侣之外寻求关系的配对男性与有照料的男性相比具有更高的睾丸激素水平,而且,无论关系状态如何,父亲是最低的。睾丸激素水平(格雷和坎贝尔,2009)。 有趣的是,这种关系趋势在一些国家持有,但在其他国家却没有,在激素与背景之间的因果关系和相互关系中提出了重要问题(格雷和坎贝尔,2009)。 在这项关于生育和育儿的研究中提出一个发展框架表明,从青春期到成年期的神经成熟步伐并不完全由严格的 个体发育 时间表,但更多的是由个人的社会背景的需求塑造。 由于整整一代人都垄断了婚姻和父母身份,在某些情况下,我们应该更好地理解这对神经发展进入生命第三个十年的“典型”轨迹有什么影响。

 

 

  

6。 结论

关注青少年性爱和浪漫关系的研究,政策和实践往往更多地受到社会价值观和修辞学的驱动,而非科学驱动。 鉴于生命的第二个十年跨越了几乎所有年轻人都经历过青春期的时期,并且许多人对性和浪漫关系感兴趣并且经常使用 荷尔蒙避孕,并可能经历怀孕或生育,研究这些经历,社会背景和社会背景之间的互惠关系 神经发育 将大大扩展我们对青少年发展的理解,并将为改善这些发展轨迹的努力提供信息。 综合发展科学,包括发育神经科学,提供了一条途径,以扩大我们对早期浪漫和性关系的理解,并增强我们对支持积极轨迹的掌握经验类型的理解。

例如,发展神经科学提供了一个机会来识别增加早期浪漫和性关系是亲社会,健康促进行为而不是冒险行为的可能性的条件。 通过采用更细致的措施对同伴关系进行分类,可以加强对同伴关系的发育神经科学研究,这些关系可以让我们了解在浪漫与柏拉图同伴面前出现的不同类型的神经激活。 成人神经影像学研究已经阐明了与不同类型的爱相关的神经激活的重要区别,并且有助于理解它如何与青春期的发育轨迹一致。 我们的研究有限,表明热情的情感体验从青春期变为成年期,更多地了解这种转变的潜在神经机制和发展轨迹将有助于告知所需的支持和支架的时间和类型。 青春期过渡也提供了一个激动人心的机会来探索浪漫和性唤起如何改变同伴关系。 年轻人从完全没有性和浪漫吸引力的关系转变为最优先考虑的环境。 随着我们继续开发探索同伴影响的神经发育模型,发展神经科学将为这种社会转型提供独特的见解。

我们认识到,提议对早期青少年的浪漫和性关系进行研究并不是因为它的复杂性。 家长和人类主题审查委员会可能会担心向年轻人询问他们对爱情,吸引力和性唤起的感受。 必须创建发展敏感,经过验证的措施,以收集有关浪漫和性关系的特征,意义和品质的准确信息。 要做到这一点,需要认真注意,因为青少年比成年人更不可能遵守确定的性取向或性别认同类别(Savin-Williams等,2012; van Anders,2015)。 即使确定一种关系是否“浪漫”,也可能具有挑战性,特别是如果青少年合作伙伴不同意如何对他们的关系进行分类。 因此,青少年对朋友的高强度爱情可能会在柏拉图式,浪漫性和性爱之间摇摆不定,我们需要能够准确捕捉同伴关系动态性质的措施。 我们也认识到,鉴于生物之间的复杂关系 性,荷尔蒙和神经发育,在浪漫和性别相关的性别之间和内部可能存在广泛的神经变异性 性行为。 为了解决这个问题,有必要设计足够强大的研究来探索这些差异。 尽管存在这些挑战,但我们相信这些调查线的好处使其值得。

青少年具有早期浪漫和情感的认知能力 性经验 安全,但他们需要适当的支持才能成功(Harden等人,2014a,b)。 青少年的主要目标是学习如何参与并引导浪漫和性关系。 此外,这些早期的恋爱关系对于身份发展,学习性行为以及未来的关系轨迹具有重要意义(Furman和Shaffer,2003)。 家长,临床医生和教育工作者可以在这个领域提供相关的学习机会,但与此同时,大多数相关的学习都来自个人经历(Fortenberry,2014)。 更好地理解浪漫和性行为的发展轨迹的神经发育基础,为通知干预策略和支持更积极的轨迹的努力提供了很大的希望。

发展神经科学和更全面整合的发展科学,有利于将青少年性行为从青少年身份的阴影边缘转移到规范发展的最前沿。 如果早期浪漫关系更符合奖励或自我认同处理,神经影像有可能更好地告知我们的理解。 同样,鉴于青春期标志着青春期的开始 浪漫爱情在这段时间内进行的神经影像学研究可以帮助我们更好地解开不同类型爱情的独特神经基础,并扩展我们的神经发育模型。 此外,发展神经科学有一个惊人的机会来探索浪漫的爱情和性经历是否是青少年的大脑 预计 了解和/或如何 经验 浪漫和性行为导致不同的发展轨迹。 最后,它还可以为我们提供重要的见解,以告知避孕技术的进步,并增加我们对生育时间的理解。 当我们更好地理解青春期这些自主,高强度关系的动机和轨迹时,我们可以转变关于我们需要的程序和政策类型的对话,以便最好地支持它们。 这提供了一种在青春期早期增强正向轨迹的方法。 我们未能更好地了解青少年的高强度浪漫和性关系并不能阻止他们发生这种情况。 青少年已准备好了解爱情和性爱,这将有助于我们所有人更好地理解这一学习过程。

 

 

 

 

 

  

參考資料