YBOP对David Ley评论中的主张做出回应（1月，2016）

我被提醒注意Ley的评论，并要求对此线程直接做出响应： David Ley评论（1月30，2016发布）。由于我的回复被阻止，我决定在YBOP上发布一个更容易阅读的版本。

在我讲解David Ley的主张之前，必须指出的是，他始终没有提及最近几年发表的基于46项基于神经科学的色情用户研究（以及世界上一些顶级神经科学家对25篇文献和评论的评论）。。到目前为止，每项“大脑研究”（MRI，fMRI，EEG，神经心理学，激素）的结果都为色情成瘾的概念提供了支持。除了报告与吸毒成瘾者相同的基本大脑变化之外，一些研究还报告说，更多地使用色情与勃起功能障碍，性欲降低和对香草色情图片的神经反应有关。当前“大脑研究”的最新列表 就在这里。 单击研究名称将转到原始论文。

这些46研究也与之相符 360网络成瘾“脑学习” （PET，MRI，fMRI，EEG）在过去几年发表。毫无例外，这些研究报告了与吸毒成瘾者相同的成瘾相关的大脑变化。事实上，互联网色情成瘾是网络成瘾的一种亚型，因为2015对神经科学文献的评论指出: “互联网色情成瘾的神经科学：回顾与更新“。

更新，2019：利益冲突（COI）对于David Ley而言并不新鲜。律师付他钱 “揭穿”性和色情成瘾；他卖了两本书《揭穿性和色情成瘾》；和他收取演讲费以“揭穿”性和色情成瘾。在迄今为止最明显的财务利益冲突中，Ley是由色情业巨头xHamster补偿宣传其网站（即StripChat），并说服用户色情成瘾和性成瘾是神话。莱伊声称是告诉xHamster客户 “医学研究真正说出了关于色情，色情和性行为的内容。”传播爱之情，Pornhub（由色情巨头MindGeek拥有）是Ley在2016年有关色情的书中列出的五种背书背书之一。迪克斯的道德色情。=

大卫莱恩“在伟哥问世之后，ED才真正在90年代得到认可。从那以后，较高的ED入学率是由于减少了承认ED的耻辱。

YBOP响应：研究评估年轻男性的性行为，因为2010报告了性功能障碍的历史性水平，以及新性祸害的惊人发生率：低性欲。记录在这篇文章中在这篇同行评审的论文中，涉及7美国海军医生 - 互联网色情造成性功能障碍吗？临床报告评论 （2016）。

历史ED率： 勃起功能障碍首先在1940s中进行评估金赛报告得出结论在1年龄的男性中ED的患病率低于30％，低于3-30的45％。虽然对年轻男性的ED研究相对稀少，但这个2002 6高质量ED研究的荟萃分析据报道，5的6报告40下男性的ED率约为2％。 6^th 研究报告了7-9％的数据，但所使用的问题无法与5其他研究进行比较，也没有评估 慢性两类。 勃起功能障碍：“您是否在维持或实现勃起方面遇到困难任何时候在过去的一年？“

在2006免费结束时，流媒体色情管网站上线并立即受到欢迎。这个从根本上改变了色情消费的本质。历史上第一次，观众可以在手淫期间轻松升级而无需等待。

2010以来的十项研究： 自2010以来发表了十项研究揭示勃起功能障碍的巨大上升。在10研究中，40下男性的勃起功能障碍率范围从14％到37％，而低性欲的比率范围从16％到37％。除了流媒体色情片（2006）的出现之外，与年轻的ED相关的变量在过去的10-20年中没有明显变化（吸烟率下降，药物使用量稳定，男性20-40的肥胖率自4起仅上升1999％ - 看到这篇文献的评论）。最近性问题的突然发生恰逢出版许多研究将色情使用和“色情成瘾”与性问题联系起来，并降低对性刺激的唤醒。

莱伊再没有引用任何东西， 对于他的说法没有实证支持，即伟哥的引入导致男性最终在性功能障碍研究中说实话。我们不是在谈论增加男性前往医生接受ED治疗的情况。 ED率仅指人群广泛的性功能障碍率的同行评审研究（通常是匿名调查）。换一种方式， Ley声称，在1948和2010之间发表的每一项研究中，在世界各国，男性参与者一直对其勃起功能表示不满。 然后在2010（伟哥推出后的13年代）所有年轻人， 而且只有年轻人，开始在有关勃起功能的匿名调查表中讲真相。那太荒谬了。 Ley的说法就像是说，引入阿司匹林引起的研究表明，一个年龄组的头痛增加了1000％。一些观点驳斥了“伟哥导致ED”的说法：

1) 关于“愿意披露”的主张在这里并不适用。急诊和性欲低下 男性因勃起功能障碍而去看医生的费率不是。相反，ED和低性欲率来自大多数采用匿名标准化问卷的研究，其中男性评估他们在性行为期间的勃起和觉醒的质量。由于引入了伟哥，因此没有改变。

2) ED的指数上升和低性欲率发生 仅限于40下的男性。仅此一项就驳斥了Ley的主张。

3) 在同一时期，性欲低下同时增加。美国最大的1992研究报告称，5下40％的男性性欲低下。

2014加拿大的一项研究报告24-16年的21％的性欲低下！
一个2014 调查克罗地亚男子40 据报道，37％的性欲率低。
再次，这与a对齐 2015研究对意大利高中生（18-19岁）的调查显示，每周有不止一次使用色情内容的人中，有16％的人性欲异常低下。非色情使用者的性欲降低了0％（就像18岁的成年人所期望的那样）。

4) 如今，年轻男子的ED率通常高于老年男子（显然，他们使用的网络色情片越来越少）。 2014年加拿大研究报告称，有53.5％的16-21岁男性有症状，表明存在性问题。勃起功能障碍最常见（27％），其次是性欲低下（24％）和性高潮问题（11％）。

现实检查：在男性50-60的大型1992研究中，这些比率高于18-60年龄报告的比率！

5) 在介绍了伟哥之后，发表了两项研究，报告年轻男性的ED率较高。如果伟哥广告在男性中引起ED，我们难道不会看到老年男性的发病率更高吗？这些是使用相同调查表（GSSAB）对相同欧洲国家进行的研究。相反，现在年轻男子的比率异常高。

男性的2001-2002 ED率 40-80 是关于 13% 在欧洲。
通过2011，ED率年轻欧洲人， 18 40， 范围从 14 28％。

6) 常识：绝对没有证据表明今天的年轻人比1995年的年轻人在勃起功能障碍方面的尴尬或羞耻感要少得多（再一次，羞耻无关紧要，因为所有数据均来自使用匿名问卷）。

大卫莱伊： “将色情成瘾与性成瘾区分开来的尝试是色情成瘾信徒的常见比喻设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： 试图将色情成瘾与性成瘾混为一谈是Ley博士的常见策略。他这样做是为了让老虎伍兹（Tiger Woods）和比尔·克林顿（Bill Clinton）脱颖而出，而无视当今许多年轻人花青春期观看硬核流媒体视频，并且在尝试做爱之前已经这样做了多年。独自一人通过管部位冲浪不是性行为。由于过度使用流色情内容，许多人仍然处女（14岁以下男性的ED率现在为33-40％）。我建议我们的文章– 色情成瘾不是性成瘾，而是重要的原因。

大卫莱伊： “不幸的是，他们真正的论点是，这是色情的手淫上瘾 - 绝大多数的色情消费涉及手淫设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： 不错的尝试。引用的每项研究是关于色情使用。这是Ley博士的另一种常见策略，YBOP被迫在这里解决：性学家否认色情诱发的ED声称手淫是问题（2016）他巧妙地尝试将谈话从互联网色情转移到手淫。他这样做是为了让他可以运用凯洛格，羞耻，宗教，对性的恐惧等疲倦的谈话要点……每个人都知道手淫不会导致ED。所引用的研究均未涉及手淫。请莱博士，继续关注话题。这与羞耻无关，因为男人放弃色情片的主要原因是要治愈色情片引起的性功能障碍。这些男人想做爱，性爱愉快，而且大多数人都未婚。

戴维·利：关于色情效果的大脑研究很有意思设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： Ley博士，为什么您总是声称对色情/性瘾没有科学的支持-即使现在基于46神经科学的研究（MRI，fMRI，EEG，神经心理学，激素）为成瘾模型提供了有力的支持？当您不了解神经科学的当前状态或故意忽略它时，我们如何才能认真对待您？除了46项神经学研究之外：

真正的专家对色情/性瘾的看法？此列表包含 25最近文学评论与评论一些世界顶级神经科学家。所有人都支持成瘾模型。
成瘾和升级到更极端的材料的迹象？在45研究中报告的结果与色情使用的升级（容忍），对色情的习惯，甚至戒断症状一致（与成瘾相关的所有体征和症状）。
官方诊断？截至2018，世界上使用最广泛的医疗诊断手册， 国际疾病分类 （ICD-11）包含一个新的诊断适合色情成瘾： “强迫性行为障碍设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

大卫莱伊： “他们似乎真正表现出的是，由于先前存在的神经系统特征，性欲更高，感觉更高的人更倾向于使用更多的色情内容。设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： 关于色情成瘾或性成瘾只不过是高性欲而已的同样疲倦的主张就不会实现。它一直在同行评审的文献中彻底弄虚作假.

您可能已经在莱伊（Ley）的电影中看到了“性欲高涨”的说法 今日心理学 博客标题，标题：您对色情片的大脑-这不会上瘾”。莱伊（Ley）拥有3年历史的博客文章与YBOP背后的科学无关。相反，它是关于单个EEG研究的，其主要作者是Nicole Prause。 Ley和Prause都声称该研究的（Steele 等。 2013年的发现支持了色情/性成瘾仅是“强烈的性欲”这一前提。

与Ley和Nicole Prause的说法相反， 斯蒂尔 et al.，2013报告了色情反应（更高的EEG）与色情相关的LESS渴望与伴侣发生性关系（但不要低于手淫色情的欲望）。换一种方式 - 有更多大脑激活和对色情的渴望的人更喜欢自慰与色情对象与真人发生性关系.

对色情片的反应更强，加上与真正的伴侣发生性关系的欲望降低了 2014剑桥大学脑研究对色情上瘾者。实际发现 斯蒂尔 等。，2013绝对不符合编造的标题或Ley的博客文章主张。随后的8篇经同行评审的论文指出 斯蒂尔等人。研究结果实际上为色情成瘾模型提供了支持（与“高性欲”假说相对）：同行评审的批评 斯蒂尔等人。, 2013

在2015中，Nicole Prause发表了一篇文章第二次脑电图研究，与对照组相比，“色情成瘾者”发现了LESS神经反应（短暂接触静止图像）。这是色情成瘾者异常降低欲望的证据。这些发现完全符合库恩和加里纳特（2014）, 研究发现，对香草色情图片的反应，使用更多色情内容与大脑活动较少相关。换句话说，“色情成瘾者”不敏感，并且远没有强烈的性欲。 更大的 刺激比非成瘾者更多（9同行评议的论文不同意：同行评审的批评 Prause等人，2015)

简而言之，Prause的第二项脑电图研究结果表明，性唤起较少，而不是更高的欲望。实际上，妮可·普劳斯（Nicole Prause）在 Quora的后她不再相信“性瘾者”有很高的性欲-

“我偏向于对性欲的高度解释，但是我们刚刚发表的这份LPP研究说服我对性强迫症更开放。”

由于Prause失败了，Ley对“色情/性瘾=高性欲”主张的支持在哪里？以下是对戴维·莱（David Ley）的“高性欲=性/色情成瘾”进行完全论证的多项研究：

1）“性欲高涨是男性性欲的一个方面吗？在线研究的结果。” （2015年）–研究人员发现，性欲亢进的男性与“性欲高”的男性之间几乎没有重叠。本文摘录：

“研究发现指出了男性高性欲和性欲亢进的独特现象。”

2）“性欲高和性欲高：探索有问题的性行为的结构”（2015年） –研究发现，高性欲和性欲过高之间几乎没有重叠。本文摘录：

“我们的研究支持性欲和高性欲/性活动的独特性。”

3）“有和没有强迫性行为的人的性暗示反应的神经相关性”（2014年） –剑桥大学fMRI研究比较了色情成瘾者与健康对照者。研究发现，色情成瘾者的性欲较低，勃起困难较大，但对色情的暗示反应性更高（类似于斯蒂尔等。以上）。摘录自论文：

“根据亚利桑那州性经历量表的改编版 [43]与健康志愿者相比，CSB受试者在性唤起方面遇到的困难明显更多，并且在亲密的性关系中经历了更多的勃起困难，但对于性暴露的材料却没有（表S3 in 文件S1）。“
CSB受试者报告说由于过度使用性暗示材料…..尤其是在与女性的生理关系中经历了性欲减退或勃起功能下降（尽管与性暗示材料没有关系）…

4) “按性欲转介类型划分的患者特征：115例连续男性病例的定量图表回顾”（2015年） - 研究患有性欲亢进症的男性。 27被归类为“避孕手淫者”，这意味着他们每天手淫至色情片一小时或每周超过7小时。 71％的强迫性色情用户报告性功能问题，33％报告延迟射精。

5）“来自两个欧洲国家的成年男子的勃起功能障碍，无聊和性欲亢进”（2015年） –该调查报告了勃起功能障碍与性欲亢进之间的密切关系。摘抄：

“同性恋与易性无聊和更多的勃起功能问题密切相关。”

6）“青少年和网络色情：性的新时代（2015）“ - 这项意大利研究分析了互联网色情对高中毕业生的影响，由泌尿学教授共同撰写 Carlo Foresta，意大利生殖病理生理学会会长。最有趣的发现是，与非消费者中的16％相比，每周消费色情超过一次的0％的人表示性欲异常低（对于那些每周消费不到一次的人，6％）。从研究中：

“21.9％将其定义为习惯性的，10％报告说它降低了对潜在现实生活伴侣的性兴趣，而剩下的9.1％报告了一种上瘾。此外，19％的整体色情消费者报告性反应异常，而普通消费者的百分比上升至25.1％。

7）“与色情消费相关的大脑结构和功能连接性：“色情的大脑”（2014年） - Max Planck研究发现3显着与成瘾相关的大脑变化与消耗的色情量相关。它还发现，响应短暂曝光（.530秒）对香草色情的回报越少，色情消耗越少。在2014文章的主要作者 SimoneKühn说:

“我们假设色情消费较高的受试者需要增加刺激才能获得相同数量的奖励。这可能意味着经常消费的色情内容会或多或少地损害你的奖励制度。这完全符合他们的奖励制度需要增长刺激的假设。“

通过对Kuhn＆Gallinat的文献进行回顾，可以对这项研究进行更详细的技术说明– 性欲亢进的神经生物学基础（2016）.

“参与者报告消费色情内容的时间越长，左壳核对性影像的大胆反应越小。此外，我们发现观看色情内容花费的时间更多与纹状体（更确切地说是到达尾状壳核的右尾状）中灰质体积较小有关。我们推测，大脑结构体积不足可能反映了对性刺激脱敏后的耐受结果。”

8）“不寻常的手淫行为是年轻男性性功能障碍的诊断和治疗的病因”（2014年） –本文的4个案例研究之一报告了一个男人因色情而引起的性问题（性欲低下，恋物癖，性快感低下）。进行性干预需要对色情和手淫进行6周禁欲。 8个月后，该男子报告了性欲增加，成功的性行为和性高潮，并享受“良好的性行为”。

9）“色情内容的使用：谁使用了色情内容，以及色情内容与夫妻结局的关系如何”（2012年） –虽然不是一项关于“性伴侣”的研究，但它报告说：1）色情使用与性满意度低分始终相关，以及2）色情使用者与非使用者之间的性欲没有差异。

10）性欲，而不是性欲，与性图像引发的神经生理反应有关（2013） - 这项脑电图研究受到了吹捧在媒体上作为反对色情/性瘾存在的证据。不是这样. 斯蒂尔等人。 2013实际上支持色情成瘾和色情使用下调性欲的存在。怎么会这样？该研究报告了更高的脑电图读数（相对于中性图片）当受试者短暂接触色情照片时。研究一致表明，当成瘾者暴露于与其成瘾相关的线索（例如图像）时，会发生升高的P300。

在与行剑桥大学脑扫描研究，这个脑电图研究还据报道，对色情的反应更强，与对合作性行为的渴望较少有关。换句话说 - 对色情内容有更多大脑激活的人宁愿手淫到色情片而不是与真人发生性关系。令人震惊的是，研究发言人妮可普拉斯声称色情用户只是“性欲高”，但研究结果表明恰恰相反（受试者对合作性行为的渴望与他们的色情使用有关）。

这两个在一起 斯蒂尔等人。 研究结果表明，大脑对线索的活动更多（色情图片），但对自然报酬的反应却更少（与人发生性关系）。那是上瘾和脱敏的标志。 8篇经过同行评审的论文解释了事实：同行评审的批评 斯蒂尔等人。, 2013。也看到这个广泛的YBOP批评。

除了媒体中许多不受支持的主张之外，Prause的2013 EGG研究通过同行评审令人不安，因为它遭受了严重的方法论缺陷：1）受试者是异质的（男性，女性，非异性恋者）; 2）受试者是没有筛查精神障碍或成瘾; 3）研究了没有对照组进行比较; 4）调查问卷是未经色情或色情成瘾验证. 斯蒂尔在al。 如此严重的缺陷，以至于以上4篇文献评论和评论中只有20篇懒得提一下：两个人认为它是不可接受的垃圾科学，而有两个人认为它与提示反应性相关联，与伴侣的性欲减少（成瘾的迹象）。

11）问题使用者和控件中的性影像对晚期正电位的调节与“色情成瘾”不一致（2015） - 第二次脑电图研究 Nicole Prause的团队。这项研究比较了来自的2013受试者 斯蒂尔等人，2013 到一个实际的控制组（但它遭受了上面提到的相同的方法缺陷）。结果：与对照组相比，“在色情观察中遇到问题的个体”对大脑对香草色情照片曝光一秒的反应较低。该主要作者声称这些结果“揭穿色情成瘾。“ 什么合法科学家他们声称他们唯一的异常研究已经揭穿了完善的研究领域?

实际上，调查结果 Prause等人。 2015完美搭配 库恩＆ 加利纳t（2014）, 结果发现，更多的色情内容与较少的大脑激活相关，以回应香草色情图片。 Prause等人。研究结果也符合 Banca等人。 2015 这个列表中的#13。此外，另一项脑电图研究发现女性使用更多的色情片与较少的大脑激活相关。脑电图读数较低意味着被摄对象对图片的关注较少。简而言之，经常使用色情内容的用户对香草色情图片的静态图片不敏感。他们感到无聊（习惯或脱敏）。看到这个广泛的YBOP批评。 9篇经同行评审的论文认为，这项研究实际上发现了频繁的色情用户的脱敏/习惯（与成瘾一致）：同行评审的批评 Prause等人，2015

Prause宣称她的脑电图读数评估了“提示反应性”（致敏），而不是习惯。即使Prause是正确的，她也很容易忽视她的“伪造”主张中的漏洞：即使是 Prause等人。 2015 在频繁的色情用户中发现了较少的提示反应性，24其他神经系统研究报告了强迫性色情用户的暗示反应或渴望（致敏）： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21。， 22, 23, 24。科学并没有伴随着严重的方法论缺陷所阻碍的孤立的异常研究; 科学与优势证据一致（除非你是议程驱动的).

12）在挪威异性恋伴侣的随机样本中使用色情内容（2009） - 色情使用与男性更多的性功能障碍和女性的负面自我感知相关。没有使用色情片的夫妻没有性功能障碍。该研究的一些摘录：

在只有一个伴侣使用色情内容的情侣中，我们发现了更多与唤醒（男性）和消极（女性）自我感知相关的问题。

在性脚本理论方面，不使用色情制品的夫妇可能被认为更传统。同时，他们似乎没有任何功能障碍。

13）手淫和色情使用在性欲减退的男性双性恋男性中：手淫的角色有多少？（2015） - 手淫色情与性欲减少和亲密关系低有关。摘录：

“在经常进行手淫的男性中，有70％的男性每周至少使用一次色情内容。多变量评估显示，性厌倦，频繁使用色情内容和低亲密关系会显着增加性欲下降的成年男性中频繁手淫的几率。”
“在[性欲下降的男性中] [2011年]每周至少使用一次色情制品的男性中，有26.1％的男性报告无法控制其色情制品的使用。此外，有26.7％的男性报告说，他们使用色情制品对伴侣的性行为产生了负面影响，而21.1％的男性声称曾尝试停止使用色情制品。”

14）男人的性生活和反复暴露于色情。一个新问题？（2015） - 摘录：

心理健康专家应考虑色情消费对男性性行为，男性性行为以及其他与性有关的态度可能产生的影响。从长远来看，色情内容似乎会产生性功能障碍，特别是个人无法与伴侣达成性高潮。在观看色情片时花费大部分性生活自慰的人会让他的大脑重新选择其自然性行为，以便很快需要视觉刺激来达到性高潮。
色情消费的许多不同症状，例如需要让伴侣参与观看色情片，达到性高潮的困难，为了射精而需要色情图片变成性问题。这些性行为可持续数月或数年，并且可能在精神和身体上与勃起功能障碍相关，尽管它不是有机功能障碍。由于这种混乱，导致尴尬，羞耻和否认，很多男人拒绝遇到专家
色情作品提供了一种非常简单的替代方案来获得快乐，而不会暗示人类历史上涉及人类性行为的其他因素。大脑为性行为开辟了另一条道路，将“另一个真人”排除在等式之外。此外，从长远来看，色情消费使得男性在伴侣面前更容易出现勃起困难。

15）了解男男性接触者中性欲和行为机制的定义（2016）

此外，我们发现CSBI控制量表和BIS-BAS之间没有关联。这表明缺乏性行为控制与特定的性兴奋和抑制机制有关，而与更一般的行为激活和抑制机制无关。这似乎支持将性欲亢进概念化为卡夫卡提出的性行为功能障碍。此外，似乎性欲过度不是高性欲的表现，但它涉及高激发和缺乏抑制控制，至少在预期的负面结果的抑制方面。

16）性欲亢进，性欲强迫，或性欲活跃？调查三个不同类型的男同性恋和双性恋男性及其与艾滋病相关性风险的概况（2016） –如果很高的性欲和性瘾相同，则每个人口只有一组人。与上述研究一样，该研究报告了几个不同的亚组，但所有组均报告了相似的性活动率。

新兴研究支持这样的观点，即男同性恋和双性恋男性（GBM）中的性强迫症（SC）和性欲亢进症（HD）可能被概念化为包括三个群体 - SC和HD都没有; 仅限SC及 SC和HD都有- 在SC / HD连续体中捕获不同级别的严重性。
该高性活跃样本中将近一半（48.9％）被归类为 SC和HD都没有，占30％ 只限SC，占21.1％ SC和HD都有。虽然我们发现三组之间在报告的男性伴侣数量，肛交行为或肛交行为方面没有显着差异

17）性暗示材料使用对浪漫关系动态的影响（2016） - 与许多其他研究一样，孤独的色情用户报告较差的关系和性满足感。用人 色情消费效应量表 （PCES），该研究发现，较高的色情使用与较差的性功能，更多的性问题以及“更糟的性生活”有关。描述PCES“性生活”问题“负面影响”与色情使用频率之间相关性的摘录：

在性显性材料使用频率上，负效应尺寸PCES没有显着差异; 然而，性生活分量表中存在显着差异，其中高频色情用户报告的负面影响比低频色情用户更大。

18）男性自慰习惯和性功能障碍（2016） –由现任法国精神科医生的法国精神科医生欧洲性学联合会。虽然摘要在互联网色情使用和手淫之间来回切换，但很明显，他主要是指色情导致的性功能障碍（勃起功能障碍和性快感缺乏症）。本文围绕他对35名发展出勃起功能障碍和/或性欲减退的男性的临床经验以及他的治疗方法提供了帮助。作者指出，他的大多数患者都使用色情内容，其中一些人沉迷于色情内容。摘要指出，网络色情是造成问题的主要原因（请注意，手淫不会引起慢性ED，也绝不会将其作为ED的原因）。摘录：

简介：无害甚至有益于他通常的形式广泛实践，过度和卓越形式的手淫，今天通常与色情成瘾有关，在性功能障碍的临床评估中经常被忽视，它可以诱发。
结果：这些患者在“学习”了他们的手淫习惯和经常与色情有关的成瘾后，获得了初步的结果，这是令人鼓舞和有希望的。 19例患者中有35例症状有所减轻。功能障碍逐渐消退，这些患者能够享受令人满意的性活动。
结论：上瘾的手淫，通常伴随着对网络色情的依赖，已经被认为在某些类型的勃起功能障碍或性交性痉挛的病因学中发挥作用。重要的是系统地确定这些习惯的存在，而不是通过消除进行诊断，以便在管理这些功能障碍时包括破坏习惯的去除处理技术。

19）双重控制模型–性抑制和激发在性刺激和性行为中的作用（2007） - 新重新发现并且非常有说服力。在使用视频色情片的实验中，50％的年轻男性无法被唤醒或勃起和色情片（平均年龄为29）。震惊的研究人员发现，男性的勃起功能障碍是，

“与暴露于色情材料的高水平接触和经验有关。“

经历勃起功能障碍的男性在酒吧和浴室度过了相当长的时间，色情片“无所不在，“和”不断地玩“。研究人员表示：

“与受试者的对话强化了我们的观念，即其中一些人对性欲的高暴露似乎导致对“香草性”性欲的反应性降低，对新颖性和变异性的需求增加，在某些情况下，还需要引起刺激的特定类型的刺激。”

20）在线性活动：对男性样本中有问题和无问题的使用模式的探索性研究（2016） - 比利时一家领先的研究型大学的研究发现，有问题的互联网色情内容与勃起功能降低和整体性满意度降低有关。然而，有问题的色情用户经历了更大的渴望。该研究似乎报告了升级，因为49％的男性认为色情片“之前他们并不感兴趣或他们认为恶心“（见研究报告对色情和色情使用升级的习惯/脱敏）摘录：

“这项研究是第一个直接研究性功能障碍与OSA中有问题的参与之间的关系的研究。结果表明，较高的性欲，较低的整体性满意度和较低的勃起功能与有问题的OSA（在线性活动）有关。这些结果可以与以前的研究报告相关，这些研究报告了与性成瘾症状相关的高度可唤醒性（Bancroft＆Vukadinovic，2004； Laier等，2013； Muise等，2013）。

此外，我们最终还有一项研究，要求色情用户可能升级为新的或令人不安的色情类型。猜猜它发现了什么？

“ 61.7％的人至少有时会搜索性内容或参与他们以前不感兴趣的OSA或他们认为令人作呕，而XNUMX％的人报告至少有时OSA与羞耻或内感相关。”

注意–这是第一项直接调查性功能障碍与色情使用问题之间的关系的研究。另两项声称声称已调查了色情使用与勃起功能之间的相关性的研究，这些研究将早期研究的数据拼凑在一起，但未能成功地揭穿色情诱发的ED。两者在同行评议的文学作品中均受到批评：论文1并非真实的研究，并且已经彻底失去信誉; 纸2 实际上找到了相关性支持色情诱发的ED。此外，论文2只是一个“简报”，没有报告重要数据.

21）强迫性行为受试者的改变食欲调节和神经连接（2016） –“强迫性行为”（CSB）表示这些男人是色情瘾君子，因为CSB受试者平均每周要使用近20个小时的色情内容。对照平均每周29分钟。有趣的是，在3名CSB受试者中有20名向访调员提到他们患有“性高潮勃起障碍”，而对照组受试者均未报告性问题。

22）研究发现色情和性功能障碍之间存在联系（2017） –即将在美国泌尿科协会的年会上发表的研究结果。摘录：

一项新的研究报告称，相比于现实世界中的性生活，喜欢色情的年轻男子可能会发现自己陷入了陷阱，无法在机会出现时与他人进行性行为。根据周五在美国泌尿科协会年会上在波士顿举行的调查结果，沉迷于色情片的男性更容易勃起功能障碍，对性交的满意度降低。

23） “我认为它在许多方面都是负面影响，但与此同时我不能停止使用它”：在澳大利亚年轻人样本中使用自我识别的有问题的色情内容（2017） –对15-29岁的澳大利亚人进行的在线调查。曾经看过色情的人（n = 856）被问到一个开放性问题：“色情如何影响您的生活？”。

在回答开放式问题（n = 718）的参与者中，有问题的用法是由88受访者自行识别的。报告使用色情问题有问题的男性参与者突出了三个方面的影响：性功能，唤醒和关系。回应包括“我认为它在许多方面都是负面影响，但同时我不能停止使用它”（男性，年龄18-19）。

24）探讨潜伏期中色情干扰与青年成年期性暴力材料，在线性行为和性功能障碍的使用之间的关系（2009） - 研究检查了当前色情使用（色情材料 - SEM）与性功能障碍之间的相关性，以及“潜伏期”（年龄6-12）和性功能障碍期间的色情使用。参与者的平均年龄为22。虽然目前的色情使用与性功能障碍相关，但潜伏期间的色情使用（年龄6-12）与性功能障碍的相关性更强。一些摘录：

研究结果表明，通过色情材料（SEM）和/或儿童性虐待的潜伏性色情破坏可能与成人在线性行为有关。
此外，结果表明延迟SEM暴露是成人性功能障碍的重要预测因子。
我们假设暴露于潜伏期SEM暴露将预测成人使用SEM。研究结果支持了我们的假设，并证明延迟SEM暴露是成人SEM使用的统计学显着预测因子。这表明在潜伏期间接触过SEM的个体可能会将这种行为延续到成年期。研究结果还表明，延迟SEM暴露是成人在线性行为的重要预测指标。

简而言之，越来越多的证据表明，互联网色情侵蚀了正常的性欲，使用户对愉悦感的反应减弱。他们可能渴望色情，但这更可能是与成瘾相关的大脑变化的证据，称为“致敏”（对与上瘾相关的提示有过度反应）。渴望当然不能被认为是性欲增强的证据。

大卫莱伊： “没有证明因果关系，表明色情导致任何大脑变化，当然没有任何与其他形式的娱乐，如电视或专业体育不同。“

反应： 这一句话表明了与研究如何运作有关的深刻缺乏知识，以及对成瘾所涉及的大脑变化的无知（在我的下一个答案中更多）。

当某人使用“没有任何因果关系的证据”时，它使倾听科学家怀疑某人对科学或研究的基本理解。在心理学和医学研究方面，很少有研究揭示因果关系。例如，所有有关肺癌与吸烟之间关系的研究都是相关的，但因果关系是明确的。

根据道德要求，研究人员通常无法进行构建试验研究设计会证明色情造成某些危害。因此，他们必须改为使用 相关性 楷模。随着时间的流逝，在任何给定的研究领域中都积累了大量重要的相关研究时，即使没有实验研究，也有证据可以说可以证明理论上的观点。换句话说，在一个研究领域中，没有任何一个相关性研究能够提供“烟枪”，但是多个相关性研究的融合证据被用来建立证据。当涉及色情使用时，几乎所有发表的研究都是相关的。要“证明”使用色情内容会导致勃起功能障碍或与成瘾相关的大脑变化，您必须做以下两件事之一：

在出生时分开两组大型同卵双胞胎。确保一组人从不看色情片。确保另一组中的每个人都观看完全相同类型的色情内容，完全相同的小时数和完全相同的年龄。继续30年左右的实验，然后评估差异。
消除您想要测量其效果的变量。具体来说，让色情用户停止，并在几个月（几年？）后评估变化。正是这种情况正在发生，成千上万的年轻人停止色情作为一种缓解慢性非器质性勃起功能障碍（由色情使用引起）的方法。

到目前为止，只有8研究已经删除了色情内容并观察了结果。所有8都发现了重大变化。其中五项研究表明，因为强迫色情用户通过戒掉色情来治愈严重的性功能障碍。

为当前乐趣交易后期奖励：色情消费和延迟贴现（2015） - 这项研究报告说，更多的色情使用与延迟满足的能力减少相关。一个月后，研究人员对色情用户进行了评估，发现继续使用色情内容与减少满足感的能力相关。最后，研究人员将受试者分为2组：一半试图戒除他们最喜欢的食物; 一半试图戒掉色情片。试图戒除色情的受试者经历了巨大的变化：他们在延迟满足的能力方面得分更高。该研究称：

“这一发现表明，互联网色情是一种性奖励，有助于推迟贴现，而不是其他自然奖励。因此，重要的是将色情作为奖励，冲动和成瘾研究的独特刺激，并在个人和关系治疗中相应地应用它。“

一种不会持久的爱情：色情消费和对一个浪漫伴侣的削弱承诺（2012） - 这项研究让受试者试图在3周内避免使用色情内容。比较两组，继续使用色情内容的人报告的承诺水平低于对照组。
不寻常的手淫练习作为诊断和治疗年轻男性性功能障碍的病因（2014） - 本文中的一个4案例研究报告了一个男性患有色情诱发的性问题（性欲低下，恋物癖，性欲减退）。性干预要求6周禁欲色情和手淫。在8月后，该男子报告性欲增加，成功性行为和性高潮，并享受“良好的性行为。
情境性心因性射精：个案研究（2014） –详细信息显示了色情导致射精的情况。丈夫在结婚前唯一的性经历是经常手淫色情制品-在那里他可以射精。他还报告说，性交比手淫对色情的唤醒要少。关键信息是“再培训”和心理治疗未能治愈他的射精。当这些干预失败时，治疗师建议完全禁止手淫色情。最终，这一禁令导致他的伴侣有生以来第一次成功进行性交和射精。
互联网色情会导致性功能障碍吗？临床报告回顾（2016） –对与色情引起的性问题有关的文献进行了广泛的审查。该评价涉及美国海军医生，提供了最新数据，揭示了年轻的性问题的急剧增加。它还回顾了与色情成瘾和通过互联网色情进行性适应有关的神经学研究。医生提供了3例男性发生色情诱发的性功能障碍的临床报告。三名男子中有两名通过消除使用色情片来治愈性功能障碍。第三个人没有改善，因为他无法放弃使用色情内容
男性自慰习惯和性功能障碍（2016） –由现任法国精神科医生的法国精神科医生欧洲性学联合会。虽然摘要在互联网色情使用和手淫之间来回切换，但很明显，他主要是指色情导致的性功能障碍（勃起功能障碍和性快感缺乏症）。本文围绕他对35名发展出勃起功能障碍和/或性欲减退的男性的临床经验以及他的治疗方法提供了帮助。作者指出，他的大多数患者都使用色情内容，其中一些人沉迷于色情内容。摘要指出，互联网色情是问题的主要原因。消除基于色情的手淫导致19名男子中的35名缓解了性功能障碍。其余16名男子停止治疗或无法退出使用色情影片。
在短期心理异性模型中治疗延迟射精有多难？案例研究比较（2017） –关于两个“综合病例”的报告，阐明了延迟射精（厌食症）的原因和治疗方法。 “患者B”代表由治疗师治疗的几名年轻人。有趣的是，该论文指出，患者B的“色情使用已升级为更硬的材料”，“通常是这样”。该报说，与色情有关的延迟射精并不少见，而且还在上升。作者呼吁对色情对性功能的影响进行更多研究。患者B的延迟射精在没有色情片的10周后得以治愈。
禁欲如何影响偏好（2016） [初步结果]-第二次浪潮的结果–主要发现

- 从色情和手淫中获取可以提高延迟奖励的能力

- 参加禁欲期会让人们更愿意承担风险

- 禁欲使人们更加无私

- 禁欲使人更外向，更有责任感，神经质更少

除了上述“消除变量”研究之外，还有超过70项研究表明互联网使用和色情使用造成不良结果和症状以及脑部变化.

莱伊（Ley）声称，成瘾引起的大脑变化与其他娱乐形式所引起的变化无异，这简直令人恐惧。实际上，成瘾引起的大脑变化与观看“吉利根岛”引起的大脑变化截然不同。现实：成瘾的机制已经研究了近60年。已经阐明了由成瘾引起的非常特殊的大脑变化，直到细胞，蛋白质和表观遗传水平。这些大脑的变化已经与被称为“成瘾表型”的行为反复相关。可以通过简单地在动物中诱发成瘾样行为增加一种蛋白质在奖励中心（Deltafosb）内。简而言之，对成瘾的生物学了解很多，比任何其他精神障碍都要多，即使莱伊博士仍不知道这种成瘾。

药物和行为成瘾涉及四大脑变化，本文于本周发表的论文中概述了这一点 新英格兰医学杂志“成瘾脑疾病模型的神经生物学进展（2016）”。国家酒精滥用和酒精中毒研究所主任（NIAAA）乔治·F·库布（George F. Koob）和国家药物滥用研究所（NIDA）主任娜拉·沃尔科夫（Nora D. Volkow）所做的具有里程碑意义的评论，不仅概述了成瘾涉及的大脑变化，并在开头的段落中指出存在性成瘾：

“我们得出结论，神经科学继续支持成瘾的脑疾病模型。在该领域的神经科学研究不仅为预防和治疗药物成瘾和相关行为成瘾（例如食物，性行为和赌博）提供了新的机会……”

在简单而非常广泛的术语中，主要的基本大脑变化是：1）敏，2）脱敏，3） Hypofrontality， 4) 功能失调的压力电路。在色情用户的4神经科学研究中发现了所有这些大脑变化的40：

研究报告色情用户/性成瘾者的敏感性或提示反应性： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.
研究报告色情用户/性成瘾者的脱敏或习惯化： 1, 2, 3, 4, 5, 6.
研究报告色情用户/性成瘾者的执行功能较差（低端性）或改变了前额活动： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16.
研究报告色情用户的功能失调应激反应： 1, 2, 3.

我发现有趣的是，莱伊博士似乎总是声称对色情成瘾没有科学的支持，但是，不仅22项研究为色情/性成瘾提供了支持，世界顶级成瘾专家也都提供了支持。他在不可能存在色情成瘾的地方挖出的小气泡很快变得不相关了。

大卫莱伊： “我同意，观看很多色情，电视或体育活动可能会影响你的大脑。这被称为“学习。=

反应： 这是一种典型的策略–荒谬地暗示所有学习都是平等的。创伤后应激障碍涉及学习。 Ley博士会建议患有战斗性PTSD的人“克服它”，因为这与在电视上观看足球时学到的东西没有什么不同吗？现实：与正常对照相比，已经对吸毒者的成瘾机制进行了近60年的研究。同样，已经阐明了（与正常大脑的）差异到细胞，蛋白质和表观遗传水平。

虽然学习和记忆是最肯定的参与成瘾，成瘾涉及一种非常特殊的病理学成瘾类型，神经科学家将其称为“致敏”。这种类型的学习涉及奖励方面的固定变化，从而导致对使用的渴望。的激励敏感化成瘾理论是成瘾的主要模式。 24的基于46神经科学的研究在此页面上寻找色情瘾君子的敏锐度-并找到了它。（1， 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.)

如上所述，这44项研究报告了色情/性成瘾者中其他与成瘾有关的主要大脑变化（致敏，脱敏，前额性和功能障碍性压力回路）。不，雷伊博士，这些大脑变化不是由“我爱露西”的重播引起的。这4个多方面的大脑变化在行为上表现为我们所认识的成瘾：1）义务使用，2）持续使用尽管有不良后果，3）无能为力系统使用，4）渴望 –心理上或身体上。

Ley的话题与性学家Marty Klein回答 Zimbardo＆Wilson文章在那里他声称了大脑对观看色情片的反应与观看日落没什么不同:

“此外，当我们拥抱孙子或享受日落时，我们的大脑也会以同样可观察的方式做出反应。”

Ley和Klein声称很久以前在2000 fMRI研究中进行了测试和揭穿： “提示诱导的可卡因渴望：对吸毒者和药物刺激的神经解剖学特异性。这项研究有可卡因成瘾者和健康对照者观看电影：1）个人吸食可卡因，2）户外自然场景，以及3）明确的性内容。结果：可卡因成瘾者在观看色情片和查看与其成瘾相关的线索时几乎具有相同的大脑激活模式。（顺便提一下，可卡因成瘾者和健康对照者都有相同的大脑激活模式。）然而，对于成瘾者和控制者来说，观看自然场景时的大脑激活模式与观看色情时的模式完全不同。再见傻傻的谈话点！

大卫莱伊： “也许你可以从保守主义引起的大脑变化开始“

反应： 我是位极左派的自由主义者，是一位激动剂，但这与我无关。但是，Ley的评论位于有关r / NoFap的帖子下。与Ley长期以来对NoFap的错误描述相反，最大的调查对NoFap成员进行了以下研究：

60％的r / NoFap成员被识别为无神论者或不可知论者。
只有11％的r / nofap成员表示他们出于宗教或道德原因辞职。

事实不符合莱博士的说法 今日心理学 在r / NoFap上打了一块。请注意，Ley拒绝在他的NoFap博客文章中发表评论，这几乎是闻所未闻的 今日心理学 帖子。

大卫莱伊： “我最近有机会采访了Isaac Abel，他曾在Porn-Related ED上撰写了一些着名的文章。两年后，他仍然没有看色情片，但仍然在与ED斗争“

反应： 真是可悲。这可能指向青少年大脑的脆弱性。我读过一些年轻人的康复故事，这些年轻人长大后需要使用互联网色情内容，需要2-3年才能恢复勃起健康。即使经过3年，他们仍然会看到进步。在青春期期间无法访问流式视频的年长男性，可能仅需要一两个月即可恢复正常的性功能。仅供参考-以下是超过4,000个已记录的从色情诱发的性问题中恢复的故事。也许您可以采访以下这些人之一：

我发现Ley忽略了成千上万的年轻男性通过删除单个变量（色情使用）重新获得勃起功能和性欲的记录，但在一个故事中，这个年轻人还没有治愈他的ED，这是非常有价值的。 Ley此外还有许多记录在案的恢复故事，此页面包含120专家提供的文章和视频（泌尿科教授，泌尿科医生，精神科医生，心理学家，性学家，医学博士）谁承认并成功治疗色情诱导的ED和色情诱导的性欲丧失。

本篇大卫莱伊推特演示他告诉色情瘾君子，强迫性手淫（对身体造成伤害）是“健康性行为”的正常组成部分，他对色情片的看法完全歪曲了。

David Ley经济利益冲突（COI）

COI #1：在公然的财务利益冲突中，大卫莱伊是由色情业巨头X-hamster补偿宣传他们的网站并说服用户色情成瘾和性成瘾是神话！具体来说，David Ley和新成立的 性健康联盟 （SHA）有与X-Hamster网站合作（带状聊天）。看到 “脱衣舞与性健康联盟对齐，以抚慰你焦虑的色情中心大脑“：

刚刚起步的性健康联盟（SHA）顾问委员会包括David Ley和另外两人 RealYourBrainOnPorn.com“专家” （Justin Lehmiller和Chris Donahue）。 RealYBOP是一组公开支持色情片，自称为“专家”为首的妮可普拉斯。该组目前正在从事非法商标侵权和抢注针对合法的YBOP。简单地说， 那些试图沉默YBOP的人也被色情行业支付了 推广其业务，并向用户保证色情网站和凸轮网站不会造成任何问题（注：Nicole Prause与色情行业有密切的公共关系在此页面上详细记录).

In 本文，莱伊驳回了他对色情行业的补偿宣传：

诚然，直接与商业色情平台合作的性健康专业人士面临着一些潜在的缺点，特别是那些想要完全不偏不倚的人。 “我完全期待[反色情倡导者]大家尖叫，”哦，看，看，大卫莱伊正在为色情工作，“莱伊说，这个名字经常被不屑地提到在像NoFap这样的反手淫社区。

但即使他与Stripchat的合作无疑会为渴望将其作为偏见或在色情游戏的口袋里写下来的人提供饲料，对于Ley来说，这种权衡是值得的。 “如果我们想帮助[焦虑的色情消费者]，我们必须去找他们，”他说。 “这就是我们这样做的方式。”

偏见吗？莱伊提醒我们臭名昭着的烟草医生和性健康联盟，烟草研究所。

COI #2 大卫莱伊是被支付揭穿色情和性成瘾。在......的最后 Free Introduction 今日心理学 博客文章莱伊说：

“披露：David Ley在涉及性瘾索赔的法律案件中提供了证词。”

在2019中，David Ley的新网站提供了他的良好补偿的“揭穿”服务:

戴维·J·莱伊（David J. Ley）博士是一名临床心理学家，并获得新墨西哥州阿尔伯克基市性治疗的AASECT认证主管。在美国各地的许多案件中，他提供了专家证人和法医证词。 Ley博士被认为是揭穿性成瘾指控的专家，并且已被证明是该主题的专家证人。他已在州和联邦法院作证。
与他联系以获得他的费用表并安排约会以讨论您的兴趣。

COI #3： 莱伊赚钱出售两本否认性和色情成瘾的书（“性成瘾的神话，“2012和”迪克斯的道德色情，“2016”。 Pornhub（由色情巨头MindGeek拥有）是Ley的2016关于色情书的五个封底代言之一：

注意：PornHub是转发RealYBOP最初推文的第二个推特账号宣布其“专家”网站，建议PornHub和PornHub之间的协调努力 RealYBOP专家。哇！

COI #4：最后，David Ley通过赚钱 CEU研讨会在那里，他提出了他的两本书中提到的成瘾 - 否定者的意识形态（这是鲁莽的忽略了数百项研究和新的意义强迫性行为障碍诊断在世界卫生组织的诊断手册中）。 Ley因为他对色情的偏见而进行的许多谈话都得到了补偿。在这个2019演示中，Ley似乎支持和促进青少年色情使用： 在青少年中发展积极的性行为和负责任的色情用法.

以上只是Ley冰山的一角。