YBOP对吉姆·普福斯（Jim Pfaus）的“信任科学家：性成瘾是神话”的回应（2016年XNUMX月）

信任成瘾神经科学家和同行评审论文怎么样？

在我解决Pfaus文章中的许多声明之前（链接到Pfaus文章），必须注意Jim Pfaus省略了 基于52神经科学的研究 （和 27评论文献和评论）发布在最近几年的色情用户上。 到目前为止，每项“大脑研究”（MRI，fMRI，EEG，神经心理学，神经激素）的结果都为色情成瘾的概念提供了支持。 除了报告与吸毒成瘾者相同的基本大脑变化外，一些研究还报告更多使用色情片与勃起功能障碍，射精延迟，性欲下降以及对香草色情片的神经反应减少有关。

基于52个神经科学的色情用户研究也与 370个网络成瘾“大脑研究” （PET，MRI，fMRI，EEG）在过去几年发表。 毫无例外，这些研究报告了与吸毒成瘾者相同的成瘾相关的大脑变化。 事实上，互联网色情成瘾是网络成瘾的一种亚型，正如最近对神经科学文献的评论所指出的那样 – “互联网色情成瘾的神经科学：回顾与更新（2015）“。

更新（2019）： 世界上使用最广泛的医学诊断手册， 国际疾病分类 （ICD-11） 包含一个新的诊断 适合色情或性瘾： “强迫性行为障碍设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

更新（2019）： 新闻报道 将吉姆·普福斯（Jim Pfaus）描绘为多年来与年轻的女学生进行不适当的性行为。 Pfaus被休行政假，然后神秘地离开了大学。 Pfaus长期讽刺色情和性成瘾的存在（并亲自攻击那些说色情导致的ED出口的人），但却无法控制自己的性行为，这确实具有讽刺意味。

让我们研究一下Jim Pfaus在这篇文章中的主张和歪曲：

JIM PFAUS：“它们未包括在精神疾病诊断和统计手册（DSM）中，根据定义，它们并不构成大多数研究人员对成瘾的理解设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： 关于“大多数研究人员”的说法是不支持的。 世界上一些顶尖的成瘾研究人员都认识到互联网色情成瘾。 剑桥大学的瓦莱丽·范恩（Valerie Voon），耶鲁大学的马克·波坦扎（Marc Potenza），马克斯·普朗克研究所的西蒙娜·库恩（Simone Kuhn）等许多人发表了研究，这些研究结果支持色情成瘾模型。 看这个清单.

此外，似乎帝斯曼性工作组成员Richard Krueger MD 一名加拿大记者说 他毫无疑问互联网色情成瘾是真实的，并且他预计，当有足够的研究成果时，帝斯曼最终将包括互联网色情成瘾。

至于成瘾专家，美国成瘾医学会（ASAM） 发表了新的成瘾定义 并说明 所有 成瘾是一种条件，“性行为成瘾”不仅存在，而且与毒品成瘾一样，具有相同的基本机制和大脑变化。 ASAM的3000名医生是许多提供可靠数据的瘾君子研究人员，例如NIDA负责人，医学博士Nora Volkow。 博士和Eric Nestler博士。

报价来自 ASAM常见问题解答 –

5。 题： “这个新的成瘾定义是指涉及赌博，食物和性行为的成瘾。 ASAM是否真的相信食物和性行为上瘾？

回答： “数十年来，对赌博的成瘾在科学文献中已有很好的描述。 实际上，最新版的DSM（DSM-V）将在与药物滥用相关的同一部分列出赌博疾病。 新的ASAM定义通过描述成瘾如何与有益的行为相关，从而将成瘾与物质依赖等同起来。。 这是ASAM第一次参加 官方立场认为，成瘾不仅仅是“物质依赖”。 这个定义说成瘾是关于功能和大脑回路，以及成瘾者的大脑的结构和功能如何不同于没有成瘾的人的大脑的结构和功能。 它讨论了大脑和相关电路中的奖励电路，但重点不在于对奖励系统起作用的外部奖励。 食物和性行为以及赌博行为可能与这种新的成瘾定义中描述的奖励的病态追求相关联。“

至于备受争议的DSM政治化，必须记住，该组织将同性恋归类为精神障碍。 DSM不能确定现实，现实也不能投票。 可以说，美国国家心理健康研究所（NIMH）的负责人 汤姆因塞尔说 新发布的DSM-5缺乏有效性”。 Insel说：患者值得更好”，并且NIMH将不再资助基于DSM诊断类别的研究。 Insel很清楚，我们说过，

“至关重要的是，如果将DSM类别用作“黄金标准”，我们将无法成功。

但重大新闻是，世界卫生组织似乎准备好对APA过分谨慎起来。 下一版ICD将在2018上发布。 测试版草案 新ICD-11包括“强迫性行为障碍”的诊断 –这是“性成瘾”，“色情成瘾”，“网络性成瘾”，性欲亢进，“失控的性行为”等的总称。 吉姆，关于色情成瘾的争论已经结束。

JIM PFAUS： “原因如下：瘾君子退缩……一个痴迷看色情片的男人也是如此。 他可能更喜欢无休止地观看色情内容，但是当他无法观看色情内容时，就不会出现表示成瘾的退出现象。 他永远不会上瘾设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： Pfaus花了很多篇幅，建议“戒断症状”等于“成瘾”。 首先，在成瘾领域已经公认，戒断症状的存在与否都不能确定成瘾的存在。 话虽如此，色情瘾君子一直报告戒断症状，​​反映出戒毒情况。 请在以下页面上查看多个报告：

• 从色情成瘾中退出是什么样的？
• 自我报告戒断症状的PDF

Pfaus可能声称这些只是轶事，但现在有 10项研究报告了色情用户的戒断症状。 此外，斯旺西和米兰的大学报告说，互联网成瘾者（大多数人曾经上网色情或赌博）遭受了某种形式的冷火鸡 当他们停止使用网络时就像人们下药一样。

在说必须存在“身体症状”才能使成瘾存在时，Pfaus感到困惑 瘾 身体依赖。 例如，数百万的人长期服用高水平的药物，例如阿片类药物治疗慢性疼痛，泼尼松用于自身免疫疾病。 他们的大脑和组织已经变得依赖于它们，立即停止使用可能会导致严重的戒断症状。 但是他们不一定上瘾。 上瘾涉及多个公认的大脑变化，这些变化导致我们称为“上瘾表型”。 如果不清楚，我建议这样做 NIDA的简单解释.

当我们认为尼古丁经常被列为最容易上瘾的物质，但会引起相对轻度的戒断症状时，Pfaus的“戒断=成瘾”论点就破裂了。 最后，DSM-5将病理性赌博添加到了新创建的行为成瘾类别中，从而结束了只有药物才能引起和成瘾的论点，并因此提出“依赖”等于成瘾的主张。 看到 这个DSM-5出版物.

JIM PFAUS：“因此，反fapper叙述通常是唯一讨论的点：男人停止下载色情片后停止自慰，几天后，他们说他们能够再次正常勃起设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： Pfaus错误地声称，色情诱发的ED男性需要“几天”才能恢复正常的勃起功能。 取而代之的是，年轻男子通常需要几个月甚至长达两年的时间才能恢复正常的勃起状态。 Pfaus经常无聊地说色情诱发的ED是由不应期引起的。 我从未听说过9岁的孩子有23个月的不应期。 读者可能会发现有趣 这篇同行评审的论文 描述35岁健康男性的色情诱发的性功能障碍/性欲减退。 他花了8个月没有色情片来恢复正常的性功能。

JIM PFAUS： “这恰好与观看色情导致勃起功能障碍这一有点流行的观点相吻合，色情成瘾主张如Marnia Robinson和Gary Wilson强调的立场设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： 首先，我的书 你的大脑在色情：互联网色情和成瘾的新兴科学去年出版（12月更新，2017），解决色情相关的性功能障碍，如难以达到性高潮和维持勃起。 它得到了各种专家的认可。 我建议任何想要了解恢复论坛上发生的事情的人，以及相关的科学（从那以后出现了更多，并且所有这些与我写的内容一致）。

第二，不仅是加里·威尔逊（Gary Wilson）。 在本页 读者可以通过130专家（泌尿学教授，泌尿科医生，精神病学家，心理学家，性学家，医学博士）看到文章，播客和视频，他们成功地治疗了色情诱导的ED和色情诱导的性欲丧失。

第三，几乎40研究将色情用途或色情成瘾与性问题联系起来，以及对性刺激或合作性行为的较低唤醒（此列表中的第一次7研究证明了因果关系）。

1) 互联网色情会导致性功能障碍吗？ 临床报告回顾（2016） –对与色情引起的性问题有关的文献进行了广泛的审查。 该评价涉及7名美国海军医生，提供了最新数据，揭示了年轻的性问题的急剧增加。 它还回顾了与色情成瘾和通过互联网色情进行性适应有关的神经学研究。 医生提供了3例男性发生色情诱发的性功能障碍的临床报告。 三名男子中有两名通过消除使用色情片来治愈性功能障碍。 第三个人由于无法放弃使用色情内容而几乎没有改善。 摘抄：

曾经解释过男性性困难的传统因素似乎不足以解释勃起功能障碍的急剧上升，射精延迟，性满意度降低以及40岁以下男性在性交时性欲减退。本评价（1）考虑了来自多个领域的数据，例如，临床，生物学（成瘾/泌尿科），心理（性适应），社会学； （2）提出了一系列临床报告，目的是为该现象的未来研究提出可能的方向。 探究大脑动机系统的变化，将其作为与色情相关的性功能障碍的潜在病因。 这篇评论还考虑了证据，表明互联网色情制品的独特属性（无限新颖性，易于升级为更极端的材料，视频格式等）可能足以有效地激发对互联网色情制品使用方面的性唤起，而这些方面并不容易过渡到真实生活伴侣，以致与理想伴侣的性生活可能无法满足期望并引起性欲下降。 临床报告表明，终止互联网色情内容有时足以扭转负面影响，强调需要使用主题删除互联网色情内容变量的方法进行广泛调查。

2) 男性自慰习惯和性功能障碍（2016） – 是由法国精神科医生担任现任总统 欧洲性学联合会。 虽然摘要在互联网色情使用和手淫之间来回移动，但很明显，他主要指的是 色情诱导 性功能障碍（勃起功能障碍和无精神病）。 本文围绕他对患有勃起功能障碍和/或性功能障碍的35男性的临床经验，以及他的治疗方法来帮助他们。 提交人称，他的大部分患者都使用色情内容，其中一些患者沉迷于色情内容。 摘要指出互联网色情是问题的主要原因（请记住，手淫不会导致慢性ED，并且它永远不会作为ED的原因）。 19男性的35在性功能方面取得了显着进步。 其他男人要么退出治疗，要么仍在努力恢复。 摘录：

简介： 在他广泛实践的通常形式中无害甚至有用，m今天通常与色情成瘾相关的过度和卓越形式的骚动在性功能障碍的临床评估中经常被忽视.

结果： 治疗后这些患者的初步结果 为了“忘掉”他们的自慰习惯以及他们经常与色情作品相关的成瘾，这是令人鼓舞和有希望的。 19中的35患者症状减轻。 功能障碍消退，这些患者能够享受令人满意的性活动。

结论：上瘾的手淫，通常伴随着对网络色情的依赖，已经被认为在某些类型的勃起功能障碍或性交性痉挛的病因学中发挥作用。 重要的是系统地确定这些习惯的存在，而不是通过消除进行诊断，以便在管理这些功能障碍时包括破坏习惯的去除处理技术。

3) 不寻常的手淫练习作为诊断和治疗年轻男性性功能障碍的病因（2014） - 本文中的一个4案例研究报告了一个男性患有色情诱发的性问题（性欲低下，恋物癖，性欲减退）。 性干预要求6周禁欲色情和手淫。 在8月后，该男子报告性欲增加，成功性行为和性高潮，并享受“良好的性行为。 这是第一次同行评审的色情诱发的性功能障碍恢复记录。 摘录自论文：

“当被问到手淫习惯时，他报告说，从青春期开始，他就在观看色情内容时大力而迅速地进行手淫。 色情内容最初主要由人畜共患病，奴役，统治，虐待狂和受虐狂组成，但他最终习惯了这些材料，并需要更多的色情核心场面，包括变性人性行为，狂欢或暴力行为。 他曾经购买过有关暴力行为和强奸的非法色情电影，并以自己的想象力将这些场景形象化，以与女性发生性关系。 他逐渐失去了渴望，失去了幻想和降低手淫频率的能力。”

与每周与性治疗师会面一起，t他的患者被要求避免接触任何色情内容，包括视频，报纸，书籍和网络色情内容。

在8月后，患者报告经历了成功的性高潮和射精. 他重新与那位女士建立了关系，并逐渐成功地享受了良好的性行为。

4) 在短期心理异性模型中治疗延迟射精有多难？ 案例研究比较（2017） - 关于两个“复合病例”的报告，说明了延迟射精（anorgasmia）的原因和治疗方法。 “患者B”代表治疗师治疗的几名年轻男性。 有趣的是，该报告指出，患者B的“色情使用已经升级为更难的材料”，“通常就是这种情况”。 该报称，色情相关的延迟射精并不少见，而且还在增加。 作者呼吁对色情对性功能的影响进行更多研究。 在没有色情片的10周之后，患者B的延迟射精被治愈。 摘录：

这些病例是我在伦敦克罗伊登大学医院的国家卫生服务中心工作的复合病例。 对于后一种情况（病人 B），重要的是要注意，该演示文稿反映了一些年轻男性，他们的全科医生被他们推荐了类似的诊断。 病人B. 是一个19岁的人，因为他无法通过渗透而射精。 当他是13时，他经常通过互联网搜索或通过朋友发送给他的链接自己访问色情网站。 他每天晚上都开始自慰，一边搜索手机上的图像......如果他没有手淫，他就无法入睡。 他正在使用的色情内容已经升级，通常情况下（参见Hudson-Allez，2010），变成更难的材料（没有任何违法行为）......

从12时代起，患者B就通过色情内容暴露于性图像中，他使用的色情内容在15时代升级为束缚和支配地位。

我们同意他不再使用色情内容进行手淫。 这意味着晚上将手机放在另一个房间。 我们同意他会以不同的方式手淫......

病人B. 能够通过第五届会议的渗透达到性高潮; 会议每两周在克罗伊登大学医院举行，因此第五次会议相当于大约10周的咨询时间。 他很开心，很放心。 在对患者B进行的为期三个月的随访中，事情进展顺利。

病人B. 在国家卫生服务局（NHS）中并不是一个孤立的案例，事实上，在没有他们的伴侣的情况下，一般来说，年轻人接受性心理治疗本身可以说明变革的动荡。

因此，本文支持以前的研究，将手淫风格与性功能障碍和色情与手淫风格联系起来。 文章最后提出，在使用DE时，性心理治疗师的成功很少被记录在学术文献中，这使得DE作为一种难以治疗的疾病的观点在很大程度上仍未受到挑战。 该文章呼吁研究色情用法及其对手淫和生殖器脱敏的影响。

5) 情境性心因性射精：个案研究（2014） – 细节揭示了一个色情诱发的射精案件。 丈夫在结婚前唯一的性经历是频繁手淫到色情 - 他能够射精。 他还报告说性交比对色情的手淫要少。 关键信息是“再训练”和心理治疗无法治愈他的背部疼痛。 当这些干预措施失败时，治疗师建议完全禁止对色情活动进行手淫。 最终，这项禁令导致了他性生活中第一次与伴侣成功的性交和射精。 一些摘录：

A是33岁的已婚男性，有异性恋倾向，是一位来自中等社会经济城市背景的专业人士。 他没有婚前性行为。 他经常看色情和手淫。 他对性和性的了解是充分的。 在他结婚之后，A先生描述了他的性欲最初是正常的，但后来又减少了他的射精困难。 尽管30-45分钟的动作有所增加，但在与妻子进行性交时，他从未能够射精或达到性高潮。

什么行不通：

A先生的药物合理化了; 停用氯米帕明和安非他酮，并将舍曲林维持在每天150 mg的剂量。 这对夫妇的治疗会议每周举行一次，最初几个月，之后每两周一次，每月一次。 包括专注于性感觉和专注于性经验而非射精的具体建议被用于帮助减少表现焦虑和观众。 尽管这些干预措施仍存在问题，但仍考虑采用强化性治疗。

最终，他们制定了完全禁止手淫的禁令（这意味着他在上述失败的干预期间继续手淫至色情）：

建议禁止任何形式的性活动。 开始了渐进式感觉焦点练习（最初是非生殖器和后生殖器）。 A先生描述了与他在手淫期间所经历的相比，在穿透性行为期间无法经历相同程度的刺激。 一旦禁止手淫，他就报告了与伴侣的性活动欲望增加。

在一段不确定的时间后，对色情手淫的禁令导致成功：

与此同时，A先生和他的妻子决定继续辅助生殖技术（ART），并进行两个周期的宫腔内人工授精。 在一次练习中，A先生第一次射精，随后他在夫妇的大部分性交中都能令人满意地射精.

6) 色情诱发青年男性勃起功能障碍（2019） - 摘要：

本文探讨了现象 色情诱发的勃起功能障碍 （PIED），意思是因互联网色情消费导致的男性性能力问题。 收集了患有这种疾病的男性的经验数据。 已经采用了主题生活史方法（具有定性异步在线叙述访谈）和个人在线日记的组合。 基于分析归纳，使用理论解释分析（根据McLuhan的媒体理论）分析了数据。 实证调查表明，色情消费与勃起功能障碍之间存在相关性，这表明存在因果关系。 调查结果基于11采访以及两个视频日记和三个文本日记。 这些人的年龄在16和52之间; 他们报告说，早期介绍色情内容（通常是在青春期）之后是日常消费，直到达到需要极端内容（例如涉及暴力因素）来维持唤醒的程度。 当性唤起与极端和快节奏的色情内容完全相关时，就会达到一个关键阶段，使得性交平淡而无趣。 这导致无法与现实生活中的伴侣保持勃起，此时男性开始“重新启动”过程，放弃色情内容。 这有助于一些男性重新获得实现和维持勃起的能力。

结果部分简介：

在处理完数据后，我注意到了某些模式和反复出现的主题，并按照所有访谈中的时间顺序叙述。 这些是： 介绍。 人们首先介绍色情，通常是在青春期之前。 养成习惯。 人们开始定期消费色情内容。 升级。 为了达到以前通过较少“极端”形式的色情制品所取得的相同效果，人们会转向更加“极端”的色情内容。 实现。 人们注意到被认为是由色情使用引起的性能力问题。 “重新启动”过程。 一个人试图规范色情使用或彻底消除它，以恢复一个人的性能力。 访谈的数据是根据上述大纲提出的。

7) 隐藏在耻辱中：异性恋男人的自我感知问题色情使用经验（2019） –采访了15位男性色情用户。 其中几名男子报告说色情成瘾，使用升级和色情引起的性问题。 与色情片引起的性功能障碍有关的节选，包括迈克尔-通过严格限制使用色情片，显着改善了性交时的勃起功能：

有些人谈到寻求专业帮助来解决他们有问题的色情内容。 这种寻求帮助的尝试对男人来说并不富有成效，有时甚至会加剧羞耻感。 迈克尔是一名大学生，他主要使用色情作为研究相关压力的应对机制，但却遇到了问题 性接触期间的勃起功能障碍 与女性一起寻求全科医生（GP）的帮助：

迈克尔： 当我去19看病时[。 。 。]，他开了伟哥并说[我的问题]只是表现焦虑。 有时它起作用，有时却没有。 这是个人研究和阅读，向我展示了问题是色情[。 。 如果我小时候就去看医生，他给我开了蓝色药丸，那么我觉得没有人真正在谈论它。 他应该问我的色情用品，而不是给我伟哥。 （23，中东，学生）

由于他的经验，迈克尔从未回到那个大奖赛并开始在网上做自己的研究。 他最终发现了一篇文章，讨论了一个与他的年龄相近的男性，描述了类似的性功能障碍，这使他认为色情作为潜在的贡献者。 在共同努力降低色情使用后，他的勃起功能障碍问题开始好转。 他报告说，即使他的手淫总频率没有降低，他只看了大约一半的色情内容。 通过将手淫与色情作品相结合的次数减半，迈克尔说，在与女性发生性关系时，他能够显着改善勃起功能。

像迈克尔一样，菲利普寻求与他的色情内容有关的另一个性问题的帮助。 在他的情况下， 问题是性欲明显下降。 当他向他的全科医生询问他的问题及其与色情内容的关联时，据报道，全科医生没有提供任何东西，而是将他转介给男性生育专家：

菲利普：我去了全科医生，他把我推荐给了我认为不是特别有帮助的专科医生。 他们并没有真正为我提供解决方案，并没有真正认真对待我。 我最后付了他六个星期的睾丸激素射击，这是$ 100一枪，它真的没有做任何事情。 那是他们治疗性功能障碍的方法。 我只是觉得对话或情况不够充分。 （29，亚洲，学生）

采访者：[澄清你之前提到的一点，这是经验]阻止你以后寻求帮助吗？

菲利普：是的。

参加者寻求的全科医生和专家似乎只提供生物医学解决方案，这种方法在文献中受到批评（Tiefer，1996）。 因此，这些人能够从全科医生那里获得的服务和待遇不仅被认为是不足的，而且使他们无法进一步获得专业帮助。 尽管生物医学反应似乎是医生最普遍的答案（Potts，Grace，Gavey和Vares，2004年），但仍需要一种更全面，以客户为中心的方法，因为男性强调的问题很可能是心理问题，并且可能是色情制品造成的。用。

最后，男性报告了色情对性功能产生的影响，最近才在文献中对此进行了研究。 例如， Park及其同事（2016） 发现网络色情观看可能与勃起功能障碍，性满意度下降和性欲减退有关。 我们研究的参与者报告了类似的性功能障碍，这些功能障碍归因于色情使用。 丹尼尔反思他过去的关系，他无法得到并保持勃起。 他将勃起功能障碍与他的女朋友的身体联系起来，而不是与他在观看色情时所吸引的相比：

丹尼尔：我以前的两个女朋友，我不再发现他们以一种不会看到色情片的人不会发生的方式唤起他们。 我见过这么多裸体的女性身体，我知道我喜欢的特殊事物，你刚开始形成一个非常明确的理想，你想要一个女人，而真正的女人不是那样的。 我的女朋友没有完美的身体，我觉得这很好，但我认为这妨碍了他们的兴奋。 这导致了人际关系中的问题。 有些时候我无法进行性生活，因为我没有被唤醒。 （27，Pasifika，学生）

其余研究按出版日期列出：

8) 双重控制模型–性抑制和激发在性刺激和性行为中的作用（2007） - 新重新发现并且非常有说服力。 在使用视频色情片的实验中，50％的年轻男性无法被唤醒或勃起 色情片（平均年龄为29）。 震惊的研究人员发现，男性的勃起功能障碍是，

“与暴露于色情材料的高水平接触和经验有关。“

经历勃起功能障碍的男性在酒吧和浴室度过了相当长的时间，色情片“无所不在，“和”不断地玩“。 研究人员表示：

“与主题的对话强化了我们的想法，即其中一些主题 大量暴露于情色中似乎导致对“香草性”情色的反应性降低，并且对新颖性和变异性的需求增加，在某些情况下，还需要非常特定类型的刺激才能引起设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

9) 与网络色情的临床遭遇（2008） – 综合论文，有四个临床病例，由一位精神科医生撰写，他发现互联网色情对他的一些男性病人有负面影响。 下面的摘录描述了一名31岁男子，他升级为极端色情片并且发展了色情诱发的性爱和性问题。 这是首批描述色情使用导致容忍，升级和性功能障碍的同行评审文章之一：

一名31岁男性在混合焦虑问题的分析心理治疗中报告说 他正在经历现在的伴侣被性唤起的困难。 经过对女性的讨论，他们的关系，可能的潜在冲突或压抑的情感内容（没有得到令人满意的投诉解释），他提供了一个细节，他依靠一个特定的幻想来唤起。 有点懊恼，他描述了一个涉及几个男人和女人的狂欢的“场景”，他在一个互联网色情网站上找到了这个，他已经成为他的最爱之一。 在几次会议期间，他详细阐述了他对互联网色情内容的使用情况，这是他自20中期开始以零星方式参与的活动。 关于他的使用和随着时间的影响的相关细节包括清楚地描述越来越依赖观看然后回忆色情图片以便性唤起。 他还描述了在一段时间后对任何特定材料的唤醒效应的“容忍”的发展，随后寻找新的材料，用它可以达到先前所需的性唤起水平。

当我们回顾他对色情的使用时，很明显，他现在的伴侣的唤醒问题恰好与色情内容的使用相吻合，而他对特定材料的刺激作用的“容忍”发生在他当时是否与合作伙伴有关的情况下。或只是使用色情作品进行手淫。 他对性表现的焦虑导致他依赖于观看色情内容。 不知道使用本身已经成为问题，他已经解释了他对伴侣的性兴趣减弱意味着她不适合他，并且七年多来没有超过两个月的关系，交换一个伙伴另一个就像他可能改变网站一样。

他还指出，他现在可能被他曾经没有兴趣使用的色情材料所激发。 例如，他指出，五年前他对观看肛交的形象没什么兴趣，但现在发现这种材料有刺激性。 同样，他称之为“更加尖锐”的材料，他的意思是“几乎暴力或强制性”，现在引起了他的性反应，而这种材料一直没有兴趣，甚至令人反感。 对于这些新主题中的一些，他发现自己焦虑和不舒服，即使他会被唤醒。

10） 探讨潜伏期中色情干扰与青年成年期性暴力材料，在线性行为和性功能障碍的使用之间的关系（2009） - 研究检查了当前色情使用（色情材料 - SEM）与性功能障碍之间的相关性，以及“潜伏期”（年龄6-12）和性功能障碍期间的色情使用。 参与者的平均年龄为22。 虽然目前的色情使用与性功能障碍相关，但潜伏期间的色情使用（年龄6-12）与性功能障碍的相关性更强。 一些摘录：

调查结果表明 通过露骨色情材料（SEM）延迟色情破坏 和/或儿童性虐待可能与成人在线性行为有关。

此外，结果证明 延迟SEM暴露是成人性功能障碍的重要预测因子。

我们假设暴露于潜伏期SEM暴露将预测成人使用SEM。 研究结果支持了我们的假设，并证明延迟SEM暴露是成人SEM使用的统计学显着预测因子。 这表明在潜伏期间接触过SEM的个体可能会将这种行为延续到成年期。 研究结果也表明了这一点 延迟SEM暴露是成人在线性行为的重要预测指标.

11） 在挪威异性恋伴侣的随机样本中使用色情内容（2009） - 色情使用与男性更多的性功能障碍和女性的负面自我感知相关。 没有使用色情片的夫妻没有性功能障碍。 该研究的一些摘录：

在只有一个伴侣使用色情内容的情侣中，我们发现更多与唤醒（男性）和消极（女性）自我感知有关的问题.

在那些夫妻的地方 一个伙伴使用色情内容 有一种宽容的色情气候。 同时，这些夫妻似乎有更多的功能障碍.

没有使用色情内容的夫妻..。 在性脚本理论方面可能被认为更传统。 与此同时，他们似乎没有任何功能障碍。

两人都报道使用色情内容 分为“情色气候”功能的正极和 在“功能障碍”功能上有点偏向负极。

12） 网络色情依赖：意大利互联网自助社区的痛苦声音（2009） - 本研究报告了对意大利网络家属自助小组（noallapornodipendenza）的302成员撰写的两千条消息的叙述性分析。 它对每年的400消息进行了采样（2003-2007）。 与色情诱发的性功能障碍有关的摘录：

对于许多人来说，他们的状况让人想起上瘾的新的容忍程度升级。 事实上，他们中的许多人正在寻找越来越明确，奇异和暴力的图像，其中包括人兽交.......

许多成员抱怨阳痿增加和射精不足，女在他们的现实生活中，像“一个走路的死人””（“ vivalavita”＃5014）。 以下示例具体化了他们的看法（“ sul”＃4411）……。

许多与会者表示他们 通常花几个小时看着并收集手持勃起的阴茎的图片和电影，无法射精，等待极致的极端形象来释放紧张。 对于许多人来说，最终的射精结束了他们的酷刑（supplizio）（“ incercadiliberta”＃5026）…

异性恋关系中的问题比较频繁。 人们抱怨他们有勃起问题，与配偶缺乏性关系，对性交缺乏兴趣，感觉就像吃了热辣食物的人，因此不能吃普通食物。 在许多情况下，正如网络家属的配偶所报告的那样，有迹象表明男性性高潮紊乱，在性交过程中无法射精。。 这种性关系中的脱敏感在以下段落中有很好的表达（“vivaleiene”#6019）：

上周我与女朋友有亲密关系; 没有什么不好的，尽管事实上在第一次接吻后我感觉不到任何感觉。 我们没有完成交配，因为我不想。

许多参与者表达了他们对“在线聊天”或“远程信息处理联系”而不是身体接触的真正兴趣，以及在睡眠和性交过程中他们心中普遍存在的色情倒叙。

正如强调的那样，女性伴侣的许多推荐都反映了真正性功能障碍的主张。 但是，在这些叙述中也出现了串通和污染的形式。 以下是这些女性伴侣最引人注目的一些评论……

发送给意大利自助小组的大多数消息确实表明这些参与者存在病理，根据显着性（在现实生活中）的模型，情绪调整，耐受，戒断症状和人际冲突，由格里菲斯（2004）开发的诊断模型。

13） 性欲，而不是性欲，与性图像引发的神经生理反应有关（2013） - 这项脑电图研究受到了吹捧 在媒体上 作为反对色情/性瘾存在的证据。 不是这样. 斯蒂尔等人。 2013实际上支持色情成瘾和色情使用下调性欲的存在。 怎么会这样？ 该研究报告了更高的脑电图读数 （相对于中性图片）当受试者短暂接触色情照片时。 研究一致表明，当成瘾者暴露于与其成瘾相关的线索（例如图像）时，会发生升高的P300。

在与行 剑桥大学脑扫描研究，这个脑电图研究 还 据报道，对色情的反应更强，与对合作性行为的渴望减少有关。 换句话说 - 对色情片进行大脑激活的人宁愿手淫到色情片而不是与真人发生性关系。 令人震惊的是，研究发言人 妮可普拉斯 声称色情用户只是“性欲高”，但研究结果表明 恰恰相反 （受试者对合作性行为的渴望与他们的色情使用有关）。

这两个在一起 斯蒂尔等人。 研究结果表明，大脑对线索的活动更多（色情图片），但对自然报酬的反应却更少（与人发生性关系）。 那是上瘾和脱敏的标志。 八 同行评审的论文解释了事实： 也看到这个 广泛的YBOP批评。

14） 与色情消费相关的脑结构和功能连接：色情大脑（2014） - Max Planck研究发现3显着与成瘾相关的大脑变化与消耗的色情量相关。 它还发现，响应短暂曝光（.530秒）对香草色情的回报越少，色情消耗越少。 在2014文章的主要作者 SimoneKühn说:

“我们假设具有高色情消费的受试者需要增加刺激以获得相同数量的奖励。 这可能意味着经常消费的色情内容会或多或少地损害你的奖励制度。 这完全符合他们的奖励制度需要增长刺激的假设设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

通过对Kuhn＆Gallinat的文献进行回顾，可以对这项研究进行更详细的技术说明– 性欲亢进的神经生物学基础（2016）.

“参与者报告消费色情制品的时间越长，左性壳核对性影像的大胆反应越小。 此外，我们发现观看色情内容花费的时间更多与纹状体（更确切地说是到达尾状壳核的右尾状）中灰质体积较小有关。 我们推测大脑结构体积不足可能反映出对性刺激脱敏后的耐受性结果设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

15） 有和没有强迫性行为的个体的性提示反应性的神经关联（2014） - 剑桥大学的这项fMRI研究发现色情成瘾者的敏感性反映了吸毒成瘾者的敏感性。 它还发现，色情上瘾者更符合被接受的成瘾模式，更喜欢“它”，但是 不能 喜欢“它”更多。 研究人员还报告说，60％受试者（平均年龄：25）难以与真正的伴侣实现勃起/唤醒 由于使用色情，但可以实现色情勃起。 从研究（“CSB”是强迫性行为）：

“ CSB受试者报告说 由于过度使用色情材料而导致….. [他们]尤其是在与女性的身体关系中经历了性欲或勃起功能的降低（尽管与色情材料没有关系））“

“与健康的志愿者相比，CSB受试者具有更高的主观性欲或想要明确的暗示，并且对色情暗示的喜好得分更高，因此证明了欲望和喜欢之间的分离。 CSB科目也有 在亲密关系中，性唤起和勃起困难的损害更大，但与性暴露材料无关 强调指出，增强的性欲分数是针对明确暗示的，而不是广义的性欲增强。”

16） 问题使用者和控件中的性影像对晚期正电位的调节与“色情成瘾”不一致（2015） - 第二次脑电图研究 Nicole Prause的团队。 这项研究比较了来自的2013受试者 斯蒂尔等人，2013 到一个实际的控制组（但它遭受了上面提到的相同的方法缺陷）。 结果：与对照组相比“遇到调节色情观看问题的个人” 对于一小时暴露于香草酒的照片有较低的大脑反应ñ。 该 主要作者 声称这些结果“揭穿色情成瘾。“ 什么 合法科学家 他们声称他们唯一的异常研究已经揭穿了 完善的研究领域?

实际上，调查结果 Prause等人。 2015完美搭配 库恩＆ 加利纳t（2014）, 结果发现，更多的色情内容与较少的大脑激活相关，以回应香草色情图片。 Prause等人。 研究结果也符合 Banca等人。 2015。 此外， 另一项脑电图研究 发现女性更多的色情内容与大脑激活对色情的影响较小有关。 较低的脑电图读数意味着受试者对图片的关注较少。 简而言之，频繁的色情用户对香草色情片的静态图像不敏感。 他们很无聊（习惯化或脱敏）。 点击查看 广泛的YBOP批评。 9篇经同行评审的论文认为，这项研究实际上发现了频繁的色情用户的脱敏/习惯（与成瘾一致）： 同行评审的批评 Prause等人，2015

17） 青少年和网络色情：性的新时代（2015） - 这项意大利研究分析了互联网色情对高中毕业生的影响，由泌尿学教授共同撰写 Carlo Foresta，意大利生殖病理生理学会会长。 最有趣的发现是 与非消费者中的16％相比，每周消费色情超过一次的0％的人表示性欲异常低（对于那些每周消费不到一次的人，6％）。 从研究中：

“ 21.9％的人将其定义为习惯性行为， 10％报告说它降低了对潜在现实生活伴侣的性兴趣，剩下的，9.1％报告了一种上瘾。 此外，在所有色情制品消费者中，有19％的人报告有异常的性反应，而在普通消费者中，这一比例上升到25.1％。”

18） 按性别过度引用的患者特征：115连续男性病例的定量图表审查（2015） –对患有性欲亢进症（如恋爱症，慢性手淫或通奸）的男性（平均年龄41.5）进行的研究。 其中有27名男性被归类为“回避型自慰器”，这意味着他们每天自慰一次（通常使用色情内容）一个或多个小时，或者每周自慰超过7个小时。 71％的男性长期自慰色情片报告性功能问题，33％报告延迟射精（色情诱发ED的前兆）.

其余38％的男性有哪些性功能障碍？ 这项研究没有说，作者已经忽略了对细节的重复要求。 男性性功能障碍的两个主要选择是勃起功能障碍和性欲低下。 应当指出的是，没有询问过这些人的勃起功能 没有色情片。 这个，如果他们所有的性活动都涉及到色情自慰，而不是与伴侣发生性关系，他们可能永远不会意识到他们有色情诱导的ED。 （仅出于她所知的原因，Prause引用本文作为揭穿色情诱发的性功能障碍的存在。）

19） 男人的性生活和反复暴露于色情。 一个新问题？ （2015） - 摘录：

心理健康专家应考虑色情消费对男性性行为，男性性行为以及其他与性有关的态度可能产生的影响。 从长远来看，色情内容似乎会产生性功能障碍，特别是个人无法与伴侣达成性高潮。 在观看色情片时花费大部分性生活自慰的人会让他的大脑重新选择其自然性集（Doidge，2007），以便很快需要视觉刺激来达到性高潮。

色情消费的许多不同症状，例如需要让伴侣参与观看色情片，达到性高潮的困难，为了射精而需要色情图片变成性问题。 这些性行为可持续数月或数年，并且可能在精神和身体上与勃起功能障碍相关，尽管它不是有机功能障碍。 由于这种混乱，导致尴尬，羞耻和否认，很多男人拒绝遇到专家

色情作品提供了一种非常简单的替代方案来获得快乐，而不会暗示人类历史上涉及人类性行为的其他因素。 大脑为性行为开辟了另一条道路，将“另一个真人”排除在等式之外。 此外，从长远来看，色情消费使得男性在伴侣面前更容易出现勃起困难。

20） 手淫和色情使用在性欲减退的男性双性恋男性中：手淫的角色有多少？ （2015） - 手淫色情与性欲减少和亲密关系低有关。 摘录：

在经常手淫的男性中，70％每周至少使用一次色情内容。 多变量评估显示 性厌倦，频繁的色情使用和低亲密关系显着增加了报告性欲减少的男性频繁手淫的几率。

在[性欲下降]中，每周至少使用一次色情内容的男性[在2011中]， 26.1％报告说他们无法控制他们的色情内容。 此外， 26.7％的男性报告说他们使用色情内容会对他们的合作性行为产生负面影响 和 21.1％声称试图停止使用色情内容.

21） 两个欧洲国家男性的勃起功能障碍，厌倦和性欲过度（2015） –调查报告说勃起功能障碍与性欲亢进之间有很强的相关性。 该研究省略了勃起功能与色情内容使用之间的相关数据，但指出了显着相关性。 摘录：

在克罗地亚和德国男子中， 性欲亢进与性厌倦的倾向性和勃起功能的更多问题显着相关.

22） 与自我报告的性行为相关的人格，心理和性行为特征变量的在线评估（2015） - 调查报告了在这里列出的其他几项研究中发现的一个共同主题：色情/性瘾者报告更强烈的厌恶（与其成瘾有关的渴望）与较差的性功能（害怕经历勃起功能障碍）。

“性欲过剩”行为表示无法控制自己的性行为。 为了调查性行为，国际上对510名自我识别的异性恋，双性恋和同性恋者进行了抽样调查，他们完成了一个匿名的在线自我报告调查表。

因此，数据表明 对于男性和那些报告年龄较小的人来说，性欲过度行为更为常见, 由于性能失败的威胁，更容易受到性兴奋，更多的性抑制，由于性能后果的威胁，性生活受到较少的抑制，更多的是冲动，焦虑和沮丧

23） 在线性活动：对男性样本中有问题和无问题的使用模式的探索性研究（2016） - 比利时一家领先的研究型大学的研究发现，有问题的互联网色情内容与勃起功能降低和整体性满意度降低有关。 然而，有问题的色情用户经历了更大的渴望。 该研究似乎报告了升级，因为49％的男性认为色情片“之前他们并不感兴趣或他们认为恶心“（见 研究 报告对色情和色情使用升级的习惯/脱敏）摘录：

“本研究首次直接研究性功能障碍与OSA中有问题的参与之间的关系。 结果表明 较高的性欲，较低的整体性满足感和较低的勃起功能与有问题的OSA（在线性活动）有关。 博曼 结果可以与之前的研究结果相关联，这些研究报告了与性成瘾症状相关的高水平的唤起 （Bancroft＆Vukadinovic，2004； Laier等，2013； Muise等，2013）。”

此外，我们最终还有一项研究，要求色情用户可能升级为新的或令人不安的色情类型。 猜猜它发现了什么？

“百分之四十九提到至少有时会搜索性内容或参与以前不感兴趣的OSA或他们认为恶心的OSA， 61.7％的人报告说，至少有时OSA与羞耻感或内感相关。”

注意–这是 第一次学习 直接调查性功能障碍与有问题的色情使用之间的关系。 另外两项声称调查了色情使用和勃起功能之间相互关系的研究将早期研究的数据拼凑在一起，试图揭穿色情诱导的ED。 两篇文章都在同行评审的文献中受到批评：论文#1不是真正的研究，而且一直都是 彻底失去信誉; 论文#2 实际上找到了相关性 支持色情诱发的性功能障碍。 此外，论文2只是“简短的交流”， 没有报告作者在性学会议上报告的重要数据.

24） 性暗示材料使用对浪漫关系动态的影响（2016） –与许多其他研究一样，孤独的色情使用者报告说他们的关系和性满意度较差。 摘录：

进一步来说， 没有人使用的夫妻报告的关系满意度高于那些拥有个人用户的夫妻。 这与之前的研究一致（Cooper等，1999; Manning，2006），证明单独使用SEM会导致负面后果。

用人 色情消费效应量表 （PCES），该研究发现，较高的色情使用与较差的性功能，更多的性问题以及“更糟的性生活”有关。 描述PCES“性生活”问题“负面影响”与色情使用频率之间相关性的摘录：

在性显性材料使用频率上，负效应尺寸PCES没有显着差异; 但是，t这里有性生活分量表的显着差异，其中高频色情用户报告的负面影响比低频色情用户更大。

25） 强迫性行为受试者的改变食欲调节和神经连接（2016） –“强迫性行为”（CSB）表示这些男人是色情瘾君子，因为CSB受试者平均每周要使用近20个小时的色情内容。 对照平均每周29分钟。 有趣的是 3名CSB受试者中有20名向访调员提到他们患有“性高潮勃起障碍”，而对照组受试者均未报告性问题。

26） 色情消费与性满意度降低之间的联系途径（2017） –在两个列表中都可以找到该研究。 尽管它把色情使用与降低性满足联系在一起，但它还报告说，色情使用的频率与人们对色情的偏爱（或需要？）有关，以获得性唤起。 摘录：

最后， 我们发现色情消费的频率也与色情的相对偏好直接相关，而不是与性兴奋相关。 本研究的参与者主要为手淫消费色情内容。 因此，该发现可以指示自慰调理效果（Cline，1994; Malamuth，1981; Wright，2011）。 色情作品越频繁被用作手淫的唤醒工具，个人可能越来越习惯色情而不是其他性唤起来源。

27） “我认为它在许多方面都是负面影响，但与此同时我不能停止使用它”：在澳大利亚年轻人样本中使用自我识别的有问题的色情内容（2017） –对15-29岁的澳大利亚人进行的在线调查。 曾经看过色情的人（n = 856）被问到一个开放性问题：“色情如何影响您的生活？”。

在回答开放式问题（n = 718）的参与者中，有问题的用法是由88受访者自行识别的。 报告使用色情问题有问题的男性参与者突出了三个方面的影响：性功能，唤醒和关系。 回应包括“我认为它在许多方面都是负面影响，但同时我不能停止使用它”（男性，年龄18-19）。 一些女性参与者也报告使用有问题，其中许多人报告负面情绪，如内疚和羞耻，对性欲的影响以及与使用色情有关的强迫行为。 例如，一名女性参与者建议; “这让我感到内疚，我正试图阻止。 我不喜欢我觉得我需要它让自己走，它不健康。“（女，年龄18-19）

28） 年轻男性性功能障碍的有机和心理原因（2017） - 叙述性评论，其中一节名为“色情延迟射精（DE）中的角色”。 本节摘录：

色情在DE中的作用

在过去十年中，互联网色情的流行和可访问性的大幅增加提供了与Althof的第二和第三理论相关的DE增加的原因。 来自2008的报告发现，平均14.4％的男孩在13年龄之前接触过色情内容，5.2％的人至少每天都看到色情内容.76 2016研究显示，这些数值分别增加到48.7％和13.2％。 76早期的第一次色情暴露时期通过与患有CSB的患者的关系促成了DE。 Voon等。 发现患有CSB的年轻男性在年龄较早时看到的是性暴露材料而不是年龄控制的健康同龄人.75如前所述，患有CSB的年轻男性可能成为Althof的第三种DE理论的受害者，并且优先选择手淫而不是由于关系中缺乏唤醒。 每天观看色情材料的男性人数增加也通过Althof的第三种理论促成了DE。 在对487男大学生的研究中，Sun等人。 发现使用色情作品与现实生活伴侣之间自我报告的性行为享受减少之间存在关联.76这些人在性接触方面优先选择手淫的风险较高，如Park等人的案例报告所示。 。 一名20岁的入伍男性在过去的六个月中未能与未婚妻达成高潮。 一份详细的性病史表明患者依赖互联网色情内容和使用被称为“假阴道”的性玩具来部署时进行手淫。 随着时间的推移，他需要一种越来越多的图形或恋物癖的内容来达到性高潮。 他承认，他发现他的未婚妻很有吸引力，但更喜欢他的玩具的感觉，因为他发现它更刺激真实的性交.77互联网色情的可访问性的增加使年轻人有通过Althof的第二种理论发展DE的风险，如以下病例报告：Bronner等。 采访了一位35岁的健康男子，尽管在精神上和性方面都吸引了她，但她仍抱怨不想与女友发生性关系。 详细的性史证明，这种情况发生在他过去尝试过的过去的20女性身上。 他报告说青春期以来广泛使用色情内容，最初包括动物癖，束缚，虐待狂和受虐狂，但最终发展为变性性，狂欢和暴力性行为。 他想象他想象中的色情场景与女性发生性关系，但逐渐停止了工作.74患者的色情幻想与现实生活之间的差距变得过大，导致欲望丧失。 根据Althof的说法，这将在一些患者中呈现为DE.73 Park等人定义了这种反复出现的主题，要求色情内容越来越具有图形或恋物癖的性高潮。 如 多动症。 当一个男人将他的性唤起敏感化为色情时，现实生活中的性爱不再激活射精的正常神经通路（或在ED的情况下产生持续的勃起）.77

29） 布尔诺大学医院研究（2018）的色情图片越来越危害健康和人际关系 –用捷克语。 这个YBOP页面包含英文的简短新闻稿和医院网站上较长的新闻稿的谷歌翻译。 新闻稿摘录：

根据布尔诺大学医院周一公布的一项研究，越来越多地使用和接触色情内容正在日益损害正常关系，甚至破坏年轻男性的健康。

它说许多年轻人根本没有为正常的关系做好准备，因为他们正在观看色情作品所创造的神话。 该研究补充说，许多通过色情活动开启的男性在关系中无法受到刺激。 报告称，需要心理甚至医疗。

在布尔诺学院医院的性学系，我们还记录了越来越多的年轻男性因色情不能正常性生活或建立关系的案例。

色情不仅是性生活的“多样化”，而且经常对伴侣性行为的质量产生负面影响，这一事实可以通过布尔诺大学医院性科的患者数量不断增加来证明，这些患者由于过度监控不当行为而受到越来越多的关注。性内容，正在陷入健康和人际关系问题。

在中年，男性伴侣正在用色情代替伴侣的性行为（可以随时随地进行手淫，而无需花费心理，身体或物质的投资）。 同时，通过监控色情内容，可以大大降低对正常（真实）性刺激的敏感性，并伴有仅与伴侣有关的性相关功能障碍的风险。 这是关系中亲密和亲近的风险，即伴侣之间的心理分离，互联网上对手淫的需求正在逐渐增加–成瘾的风险增加，并且最后但并非最不重要的是，性行为可以改变其强度，但是普通色情的质量还不够，这些人诉诸变态（例如，受虐狂或自虐狂）。

因此，过度监控色情内容可能会导致成瘾，这种上瘾表现为性功能障碍，导致社会隔离的关系混乱，注意力集中或工作责任的忽视，只有性在生活中起主导作用。

30） 互联网时代的性功能障碍（2018） - 摘录：

性欲低下，性交满意度降低，勃起功能障碍（ED）在年轻人群中越来越常见。 在来自2013的意大利研究中，25 [40]年龄超过1％的受试者，在2014发表的类似研究中，超过一半的16和21年龄的加拿大性经验男性患有某种性功能障碍[2]。 与此同时，与有机ED相关的不健康生活方式的流行率在过去几十年中没有显着变化或减少，这表明心因性ED正在上升[3]。 DSM-IV-TR定义了一些具有享乐特质的行为，例如赌博，购物，性行为，互联网使用和视频游戏使用，作为“其他未分类的冲动控制障碍” - 尽管这些通常被描述为行为成瘾[4] ]。 最近的研究表明行为成瘾在性功能障碍中的作用：参与性反应的神经生物学途径的改变可能是各种起源的重复，超常刺激的结果。

在行为成瘾中，有问题的互联网使用和网络色情消费通常被认为是性功能障碍的可能危险因素，通常两种现象之间没有明确的界限。 网络用户因其匿名性，可负担性和可访问性而被互联网色情所吸引，并且在许多情况下，其使用可能会引导用户通过网络成瘾：在这些情况下，用户更有可能忘记性别的“进化”角色，发现在自我选择的色情材料中比在性交中更令人兴奋。

在文学方面，研究人员对网络色情的积极和消极作用不和谐。 从消极的角度来看，它代表了强迫性手淫行为，网络成瘾，甚至勃起功能障碍的主要原因。

31） 色情作品是否与勃起功能有关？ 横截面和潜在增长曲线分析的结果“（2019） –让“感知色情成瘾“并以某种方式声称”功能与其他成瘾有很大不同，“现在已经把他的灵巧变成了色情诱导的ED。 即使这样 Joshua Grubbs撰写的研究发现了两者之间的相关性 穷 性功能和 都 色情上瘾 和 色情使用（同时排除性行为不活跃的男性，因此许多男性患有ED)，这篇论文读起来好像它完全揭穿了色情诱导的ED（PIED）。 对于那些追随格拉布斯博士早先可疑的声称与他的“他的”相关的人来说，这一策略并不令人惊讶。感知色情成瘾“运动。 看到这个广泛的分析 事实。

虽然格拉布斯的论文一直低估了较高的色情使用和较差的勃起之间的相关性，相关性 为 报告了所有3组的情况-尤其是样本3，这是最相关的样本，因为它是最大的样本，并且色情使用量平均较高。 最重要的是，此样本的年龄范围最有可能报告PIED。 毫不奇怪，样本3在色情使用量较高和勃起功能较差之间具有最强的相关性 （-0.37）。 以下是3小组，他们平均每天看色情片的时间以及勃起功能使用量之间的相关性（负号表示与更多色情用品相关的较差的勃起）：

1. 1样本（147男性）：平均年龄 19.8 - 平均 22 分钟色情片/天。 （-0.18）
2. 2样本（297男性）：平均年龄 46.5 - 平均 13 分钟色情片/天。 （-0.05）
3. 3样本（433男性）：平均年龄 33.5 - 平均 45 分钟色情片/天。 （-0.37）

相当简单的结果：使用色情最多的样本（#3）在更多的色情使用和较差的勃起之间具有最强的相关性，而使用最少的（#2）的组在更大的色情使用和较差的勃起之间具有最弱的相关性。 格鲁布斯为什么不在他的文章中强调这种模式，而不是使用统计操作来试图让它消失？ 总结一下：

• 样本#1：平均年龄19.8 - 请注意，19岁的色情用户很少报告长期色情诱导（特别是当每天仅使用22分钟时）。 绝大多数 色情诱导的ED恢复故事 YBOP聚集的是20-40的男性。 开发PIED通常需要时间。
• 样本#2：平均年龄46.5 - 他们平均每天只有13分钟！ 15.3年的标准偏差，这些人的一部分是五十多岁。 这些年长的男性并没有在青春期开始使用互联网色情内容（这使他们不那么容易将性唤起仅限于网络色情）。 事实上，正如格拉布斯所发现的那样，年龄稍大的男性的性健康总是比所有人都更好，更有弹性，比在青春期开始使用数字色情的用户（例如33样本中平均年龄为3的用户）。
• 样本#3：平均年龄33.5 - 如前所述，样本3是最大的样本，平均色情使用量更高。 最重要的是，这个年龄范围最有可能报告PIED。 毫不奇怪，样本3在较高的色情使用水平和较差的勃起功能之间具有最强的相关性 （-0.37）.

格拉布斯还将色情成瘾评分与勃起功能相关联。 结果显示，即使在勃起功能相对健康的受试者中，色情成瘾也是如此 显著 相关的 穷 勃起（-0.20到-0.33）。 和以前一样，色情成瘾和较差的勃起之间的最强相关性（ - 0.33）发生在Grubbs最大的样本中，平均年龄的样本最有可能报告色情诱导的ED： 样本3，平均年龄: 33.5 (433科目).

等一下你问，我怎么敢说 显著 有关？ 格拉布斯研究不自信地宣称这种关系只是“小到中等，“这意味着没什么大不了的？ 正如我们探索的那样 批评，Grubbs对描述符的使用有很大差异，这取决于您阅读的Grubbs研究。 如果Grubbs的研究是关于色情使用导致ED，那么上面的数字代表了一个微薄的相关性，在他的旋转式的写作中被抛到了一边。

然而，如果这是格拉布斯最着名的研究（“违法成瘾：宗教性和道德不赞成作为对色情成瘾的预测因素“），他宣称宗教是”色情成瘾“的真正原因，然后数字 小 而这些构成了一种“稳健的关系”。实际上，格鲁布斯在宗教信仰与“感知色情成瘾”之间的“强大”关联只是 0.30！ 然而，他大胆地用它来迎接 一个全新的，可疑的色情成瘾模型。 这里提到的表格，相关性和细节见于 这段YBOP分析时间较长.

32） 性功能和色情调查（2019) –在这项研究中，研究人员使用“渴望”问卷调查了ED和色情成瘾指数之间的联系。 尽管没有出现这样的链接（可能是因为用户直到尝试退出使用之前才​​准确评估他们的“渴望”程度），但结果中还是出现了一些其他有趣的关联。 摘录：

勃起功能障碍的发生率最低的是那些[男性]更喜欢没有色情的合作性行为（22.3％），并且当色情作为优于合作性行为（78％）时，其显着增加。

...色情和性功能障碍在年轻人中很常见。

...那些几乎每天或更多使用的[男性]的ED率为44％（12 / 27），而22％（47 / 213）则为那些更“休闲”的用户（≤5x/周），达到单变量分析的重要性（p= 0.017）。 卷可能在某种程度上起作用。

…拟议中的PIED病理生理学似乎是合理的，它基于各种研究人员的工作，而不是少数可能受到伦理偏见影响的研究人员。 也有证据表明，在停止使用过多的色情内容后，男人恢复了正常的性功能。

…只有前瞻性研究才能最终解决因果关系或关联性问题，包括评估重度色情使用者在治疗ED方面成功弃权的干预性研究。 需要特别考虑的其他人口包括青少年。 有人担心过早接触图形性材料可能会影响正常发育。 在过去的十年中，未满13岁的青少年接触色情的比例上升了三倍，目前徘徊在50％左右。

上述研究在美国泌尿学会2017会议上发表。 这篇文章摘录了一些 - 研究发现色情和性功能障碍之间存在联系（2017）：

一项新的研究报告称，喜欢色情内容的年轻人可能会发现自己处于陷阱中，当机会出现时，他们无法与其他人进行性行为。 色情上瘾的男性更容易患勃起功能障碍，不太可能对性交感到满意， 根据周五在美国泌尿学会年会上在波士顿举行的调查结果。

“克里斯托曼说：“在这个年龄段的人群中，勃起功能障碍的器质性原因的发生率非常低，因此，我们需要解释的是，随着时间的流逝，勃起功能障碍的增加是有原因的。” “我们相信色情内容的使用可能是这个难题的其中一部分”。

33） 新父的性功能障碍：性亲密问题（2018） - 本章来自一本新的医学教科书 父系产后精神疾病 提到色情对新父亲的性功能的影响，并引用了该网站主持人共同撰写的一篇论文，“互联网色情造成性功能障碍吗？ 临床报告评论。“ 这个 页面包含相关摘录的屏幕截图 从这一章。

34） 波兰大学生色情消费的患病率，模式和自我感知效应：横断面研究（2019） 大型研究（n = 6463）的男性和女性大学生（中位年龄22岁）报告说，色情成瘾水平相对较高（15％），色情使用率上升（宽容），戒断症状以及与色情相关的性关系问题。 相关摘录：

色情使用最常见的自我感知不良影响包括：需要更长时间的刺激（12.0％）和更多性刺激（17.6％）达到性高潮，以及性满意度降低（24.5％）......

本研究还表明 早期接触可能与对性刺激的潜在脱敏有关，表现为需要更长时间的刺激和更多的性刺激，以消耗明确的材料达到性高潮，并且性满意度整体下降...

报告了在曝光期间发生的色情使用模式的各种变化：转换为新颖的显性材料类型（46.0％），使用与性取向不相符的材料（60.9％）并需要使用更多极端（暴力）材料（32.0％）......

35） 瑞典的性与生殖健康和权利2017（2019） - 瑞典公共卫生局进行的2017调查包含一节讨论他们对色情内容的调查结果。 与此相关，更多的色情内容与较差的性健康和性不满意度降低有关。 摘录：

16到29的男性中有41％经常使用色情内容，即他们每天或几乎每天都会消费色情内容。 女性中相应的百分比是3％。 我们的研究结果还表明，频繁的色情消费和较差的性健康之间存在关联， 与交易性行为有关， 对一个人的性表现过高的期望，以及对一个人性生活的不满。 几乎一半的人表示他们的色情消费不会影响他们的性生活， 而三分之一的人不知道它是否会影响它。 一小部分女性和男性都表示，他们的色情内容会对他们的性生活产生负面影响。 与受教育程度较低的男性相比，受过高等教育的男性更常见的是经常使用色情内容。

需要更多地了解色情消费与健康之间的联系。 一个重要的预防措施是讨论色情文学对男孩和年轻男人的负面影响，学校是一个自然的地方。

36） 互联网色情：成瘾或性功能障碍？ （2019） –链接到本章中的PDF 心理医学概论 （2019） - 怀特，凯瑟琳。 “互联网色情：成瘾或性功能障碍。 心理医学概论？“ (2019)

37） 禁欲还是接受？ 一个案例系列的男性经历与干预解决自我感知的问题色情使用（2019） –该论文报道了六名患有色情成瘾的男性患者，他们正在接受基于正念的干预计划（冥想，每日日志和每周检查）。 所有6位受试者似乎都从冥想中受益。 与这份研究清单相关，在2篇中有6篇报道了色情诱发的ED。 少数人报告使用（习惯化）升级。 一种描述戒断症状。 报告PIED的案例摘录：

佩德罗（年龄35）：

佩德罗自我报告为处女。 佩德罗谈到了他过去与女性发生亲密关系时所经历的羞耻感。 当他的恐惧和焦虑阻止他勃起时，他最近一次潜在的性接触就结束了。 他将性功能障碍归因于使用色情内容。

佩德罗报告说，在研究结束时，色情观察显着减少，情绪和心理健康症状全面改善。 尽管在研究期间由于工作压力增加了他的一种抗焦虑药物的剂量，他说他会继续冥想，因为他在每次疗程后经历了自我报告的平静，专注和放松的好处。

巴勃罗（年龄29）：

巴勃罗觉得他对他的色情内容几乎无法控制。 巴勃罗每天花几个小时反复调查色情内容，或者积极参与观看色情内容，或者在他忙着做其他事情时考虑下一次可能的机会观看色情内容。 Pablo去看医生时担心他正在经历的性功能障碍，尽管他向医生透露了对他的色情用品的担忧，但Pablo被转介到一名男性生育专家，在那里他被给予睾丸激素注射。 巴勃罗报告睾丸激素干预没有任何益处 或对他的性功能障碍有用，而负面的经历使他无法在色情使用方面获得任何进一步的帮助。 Pablo第一次能够与任何人公开谈论他的色情内容......

39） 色情时间会影响射精时间吗？ （2020年） – 一项大型研究报告说，更多地使用色情和“延迟射精”（与伴侣发生性高潮）之间存在密切的关联。 研究摘录和表格：

42） 讲述即将进行的研究 - 由泌尿学教授Carlo Foresta，意大利生殖病理生理学会主席 – 该讲座包含纵向和横向研究的结果。 一项研究涉及对高中青少年的调查（第52-53页）。 该研究报告说，性功能障碍在2005年至2013年期间翻了一番，低性欲增加了600％。

• 青少年经历过性行为改变的百分比：2004 / 05： 7.2％，2012 / 13：14.5%
• 性欲低的青少年比例：2004 / 05： 1.7％，2012 / 13：10.3％（这是600年增长8％）

Foresta还描述了他即将进行的研究。 它是 ”性行为媒体和新形式的性病理学样本125年轻男性，19-25年”它的意大利语名称是“Sessualitàmediaticae nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi”。 该研究的结果（第77-78页）使用了 国际勃起功能问卷指数， 发现r名人色情用户在性欲领域得分低于50％，勃起功能领域得分低于30％。

43）MedHelp 刊文 （未经同行评审）这是 关于MedHelp发布的评论和问题的广泛分析的文章 关于勃起功能障碍。 令人震惊的是，寻求帮助的58％的男性是24或更年轻。 许多人怀疑互联网色情可能涉及到 在研究结果中描述 –

最常见的短语是“勃起功能障碍” - 其中提到的频率是其他任何短语的三倍 - 其次是“网络色情”，“表现焦虑”和“观看色情”。

很明显，色情片是一个经常讨论的话题：“我过去4年来一直在频繁地观看网络色情内容（5到6一周），”一位男士写道。 “我在20中期，自从我十几岁开始看网络色情片以来，与性伙伴一起建立并维持勃起是一个问题。”

关于最新旋转活动的文章： 通过声称手淫的性学家Deny Porn诱导的ED是问题（2016）

JIM PFAUS：“这些类型的倡导者坚持认为色情是一种不受控制的刺激因素，大脑因其释放多巴胺而上瘾。 根据他们的想法，任何导致多巴胺释放的东西都会让人上瘾“

反应： Pfaus的虚假陈述。 当然，我从未说过“任何导致多巴胺释放的东西都会让人上瘾”。 我猜想所有研究人员中的Pfaus都意识到，性活动是一种独特的自然奖励。 性活动导致天然可用的伏安核多巴胺含量最高。 内源性阿片类药物也是如此。 实际上，Pfaus已发表研究表明性活动导致条件性位置偏爱（CPP）。 CPP用于评估物质的成瘾性。 对大鼠的研究表明，性是一种独特的刺激，因为它可以激活性 相同的奖励系统神经元 作为成瘾药物，如甲基。 相比之下，其他自然奖励（食物，水）可能只与性别/成瘾药物神经元重叠10-20％。

我建议进行以下研究，该研究将性活动的神经生物学与对成瘾性药物致敏的神经生物学进行了比较。 （顺便说一下，成瘾的动机动机理论提出，致敏是成瘾的核心大脑变化。）以ΔFosB为关键介质的常见神经可塑性机制的自然和药物奖励法案（2013）”。 结论摘录：

“因此，自然和药物奖励不仅会汇聚在相同的神经途径上，而且会汇聚在相同的分子介体上，并且可能会在核内的同一神经元中汇聚，从而影响激励的显着性和两种奖励的“浪费”。”

这意味着成瘾药物和性活动会导致同样的神经元发生相同的大脑变化，导致渴望和渴望IT，无论IT是毒品还是性行为。

JIM PFAUS：“例如，根据性成瘾行业的支持者，有人观看的色情越多，他们就会越多地感受到勃起功能障碍设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： 不对关于网络色情成瘾的研究已经确立了这一点（1, 2, 3）和互联网 视频游戏成瘾，则该症状与“使用时间”无关。 不仅仅是当前的使用时间，变量的组合似乎与色情诱发的ED最相关。 这些可能包括：

1. 手淫与色情的比例与没有色情的手淫
2. 性活动与人的比例与手淫与色情的比率
3. 合作性行为的差距（一个人只依赖色情片）
4. 维尔京与否
5. 总使用时间
6. 使用年限
7. 年龄开始使用色情片
8. 升级到新的流派
9. 色情诱惑的恋物癖的发展（从升级到新的色情类型）
10. 每个会话的新颖程度（即编辑视频，多个标签）
11. 与成瘾相关的大脑改变与否
12. 存在性欲亢进/色情成瘾

研究这种现象的更好方法是删除互联网色情使用的变量并观察结果。 这种研究揭示了因果关系而不是解释的相关性。 我的网站 已经记录 几千名男性，他们删除了色情片并从慢性性功能障碍中恢复过来。

JIM PFAUS： “然而， 我最近的研究 妮可普拉斯加州大学洛杉矶分校的心理生理学家和神经科学家表示这很荒谬。 虽然性和色情成瘾的拥护者很快将一个人的色情数量与他的阴茎脱敏程度联系起来，但我们的研究表明，观看大量色情片会让男性对不太明确的刺激更敏感。 简单地说，在实验室观看色情片的男性在家中经常观看色情片的人比对照组的男性更容易被唤醒。 即使被观看的色情片是“香草”（即没有像束缚这样的性交性行为），他们也可以更快地勃起并且没有任何困难。设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“

反应： Prause和Pfaus 不支持其声明： 我提供了理查德·艾森伯格医学博士的正式批评和非常广泛的评论，然后是我的评论和艾森伯格博士批评的摘录：

• 在与论文相同的期刊中： 致Richard A. Isenberg MD（2015）给编辑的信
• 非常广泛的评论： 在可疑的研究中没有任何事情增添：青年科目的ED左下无法解释（2015）

Prause和Pfaus 2015不是针对患有ED的男性的研究。 这根本不是一项研究。 相反，Prause声称从早期的四项研究中收集了数据，其中没有一项涉及勃起功能障碍。 令人不安的是，Nicole Prause和Jim Pfaus的这篇论文通过了同行评审，因为他们论文中的数据与该论文所声称的基础四项研究中的数据不符。 差异不是微小的差距，而是无法堵塞的漏洞。 此外，该文件提出了一些错误或不受其数据支持的声明。

我们从Nicole Prause和Jim Pfaus提出的虚假声明开始。 许多记者关于这项研究的文章声称色情使用导致了 更好 勃起，但这不是论文发现的。 在录制的采访中，Nicole Prause和Jim Pfaus都错误地声称他们已经测量了实验室中的勃起，并且使用色情片的男性有更好的勃起。 在里面 Jim Pfaus电视采访 Pfaus声明：

我们研究了他们在实验室中勃起的能力的相关性。

我们发现与他们在家中观看的色情内容存在线性关联，例如他们勃起的延迟更快。

In 这次电台采访 Nicole Prause声称在实验室测量了勃起。 展会的确切报价：

在家中观看色情片的人越多，他们在实验室中的勃起反应就越强，而不是减少。

然而，本文没有评估实验室的勃起质量或“勃起速度”。仅论文 声称 在短暂观看色情片之后，曾要求家伙评价他们的“觉醒”（并且从基础论文中不清楚这个简单的自我报告甚至被问及所有科目）。 无论如何，该报纸的摘录承认：

没有包含生理生殖器反应数据来支持男性的自我报告经验“

换句话说，在实验室中没有测试或测量实际的勃起，这意味着没有这些数据或结论经过同行评审！

在第二个不受支持的索赔中，第一作者Nicole Prause 啾啾 几次关于这项研究，让世界知道280受试者参与其中，并且他们“在家里没有问题。”然而，这四项基础研究仅包含234男性科目，因此“280”已经过时了。

第三个不受支持的主张：Isenberg博士致编辑的信（与上文相关），提出了多项实质性问题，强调了 Prause和Pfaus ，想知道它是如何可能的 Prause和Pfaus 比较三个时不同受试者的觉醒水平 不同 在4基础研究中使用了性刺激的类型。 两项研究使用3分钟胶片，一项研究使用20-秒胶片，一项研究使用静止图像。 它已经确立了 电影比照片更令人兴奋因此，没有合法的研究团队会将这些主题组合在一起，以便对他们的回答做出声明 令人震惊的是，在他们的论文作者中，Prause和Pfaus无法解释所有4研究都使用了性电影：

“研究中提出的VSS都是电影。”

这一陈述是错误的，正如Prause自己的基础研究中所揭示的那样。 这是Prause和Pfaus不能声称他们的论文评估为“唤醒”的第一个原因。您必须对每个科目使用相同的刺激来比较所有科目。

第四个没有支持的声明：Isenberg博士也问过如何 Prause和Pfaus 2015可以比较不同受试者的觉醒水平 只有1 4的基础研究使用了一个 1到9比例。 一个使用0到7量表，一个使用1到7量表，一个研究没有报告性唤起等级。 Prause和Pfaus再一次莫名地声称：

“男性被要求表明他们的”性唤起“水平，从1”根本不“到9”非常“。

正如基础论文所示，这一陈述也是错误的。 这是Prause和Pfaus不能声称他们的论文评估男性的“唤醒”评级的第二个原因。 研究必须对每个受试者使用相同的评定量表来比较受试者的结果。 总之，所有Prause生成的头条新闻以及关于色情使用改善勃起或唤醒或其他任何内容的声明都是 没有她的研究支持.

作者Prause和Pfaus还声称，他们发现勃起功能评分与上个月观看的色情内容之间没有任何关系。 正如Isenberg博士指出：

更令人不安的是勃起功能结果测量的统计结果的完全遗漏。 没有提供任何统计结果。 相反，作者要求读者简单地相信他们未经证实的陈述，即色情观察时间与勃起功能之间没有关联。 鉴于作者之间的冲突断言，与伴侣的勃起功能实际上可能通过观看色情内容得到改善，因此缺乏统计分析是最令人震惊的。

按照发表批评研究的信件的惯例，该研究的作者有机会作出回应。 Prause的自命不凡的回应题为“红鲱鱼：钩，线和臭“不仅要躲避伊森伯格的观点（和 Gabe Deem的），它包含几个 新 虚假陈述和几个透明的虚假陈述。 事实上，Prause的回答只不过是烟雾，镜子，毫无根据的侮辱和谎言。 Gabe Deem的这一广泛批评揭示了Prause和Pfaus对它的反应： 对Prause＆Pfaus的评论 响应 致Richard Isenberg的来信.

简介：Klein / Kohut / Prause提出的2核心声明仍然不受支持：

1. Prause和Pfaus 未能提供其核心主张的数据，即色情使用与安装问卷（IIEF）的分数无关。
2. Prause＆Pfaus无法解释当这4项基础研究使用不同的刺激（静止图像与电影），并且不使用量表或数值量表（1-7、1-9、0完全不同）时，其作者如何能够可靠地评估“听觉”。 -7，无刻度）。

如果Prause和Pfaus得到了上述问题的答案，他们就会把它们放回到对Isenberg博士的回应中。 他们没有。

最后，Jim Pfaus是编辑委员会的成员 性医学杂志e和花费 相当大的努力攻击 色情诱发性功能障碍的概念。 合着者 妮可普拉斯 痴迷于揭穿PIED，发动了一次 3年度反对这篇学术论文的战争同时骚扰和诽谤从色情诱发的性功能障碍中恢复过来的年轻男性。 看到： Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, 诺亚教堂, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9.

再次，了解互联网色情，信任成瘾神经科学家及其同行评审论文的影响。

必须注意的是Prause（和 偶尔Pfaus）进行有针对性的骚扰，诽谤和网络跟踪。 看到 这页 这是为了对抗前加州大学洛杉矶分校（UCLA）研究人员妮可·普拉瑟（Nicole Prause）正在进行的骚扰和虚假主张而创建的，这是正在进行的“劝说”运动的一部分，目的是说服人们，不同意她的结论的任何人都应该受到谴责。

Pfaus文章下的评论：

by 查尔斯萨梅诺，MD，MPH，编辑 性成瘾与强迫症：治疗与预防杂志:

遗憾的是，你通过引用事实上不准确的事情来摧毁任何可信度。 作为性成瘾和强迫症的编辑（注意标题包括对这种疾病的广泛方法......我们继续发表基于不同模型的文章，包括性欲亢进，有问题的性行为等...）我可以放心地说#1）我们使用外部审查人员和2）我们的低影响因素主要是由于多年来我们几乎没有收到任何意见，因为该地区的研究缺乏导致我们拒绝和流通率非常低。 影响因子不仅与引用次数有关。 最后，曾在该期刊中发挥重要作用的David Delmonico，由于多年来一直缺乏活动，实际上已从副主编职位上卸下。 因此，你的自我推销的暗示不仅是不正确的，而且坦率地说是不专业的。 非常具有讽刺意味的是，你作为一个将他的整个批评建立在后续研究/科学（或缺乏研究）基础上的作者，并没有尽职尽责地向我或其他人伸出援手来先查看他的事实。 编辑委员会或SASH中的任何一个人都愿意进行对话，分享和保持开放的心态。 你是？

作者 弗雷德里克·托茨：

以下评论是由一位退休的英国教授（弗雷德里克·托茨）撰写的，他是最近出版的“性欲如何运作：神秘的敦促”的作者。这是对该领域相关研究的全面回顾。 这些评论是在他的许可下发布的：

一开始，作者就将成瘾词汇改为成瘾，写下“......事实上，性欲偏见和色情困扰根本不是成瘾”。 当然，除非其他标准也得到满足，否则性欲异常并不是成瘾的同义词，但重新定义成瘾作为困扰似乎让我感到困惑。 在临床背景下，虽然共享一些特征，但是成瘾是一种与成瘾完全不同的现象。 我会邀请那些觉得以某种方式使用'迷恋'来减轻观察OCD洗手器出血之手的影响的人，并将其与一名被告知将智能手机放在一边的孩子进行比较。

 我们被告知这个家伙否认他的色情片没有身体成瘾的迹象。 但是，他可能会或可能不会表现出什么样的其他成瘾？ 这表明现代神经科学拒绝了身体和心灵之间的笛卡尔分裂。 如果吉姆Pfaus意味着脑/脑外的迹象，那么许多可卡因成瘾者也没有表现出这一点。

我读他们的书并没有告诉我威尔逊/罗宾逊确实声称“任何导致多巴胺释放的东西都会让人上瘾”。 多巴胺在我们所有人中一直被释放，我无法相信他们没有意识到这一点。 当然，他们的观点是，在某些条件下，多巴胺释放可以增加激励突显到成瘾的程度。

Jim Pfaus写道：“但强迫和成瘾之间存在差异。 成瘾不能在没有重大后果的情况下停止，包括新的大脑活动。 可以停止强迫行为; 这样做很难“。 美国士兵从越南出院的经历是，情况的变化很快就会破坏海洛因成瘾（罗宾斯）。 毫无疑问，伴随着他们的出院有新的大脑活动，但是在强迫的检查员或洗手器治疗中也是如此（参见加州大学洛杉矶分校的杰夫施瓦茨）。 确实，如果没有医疗监督，戒酒可能会非常危险，但这并不意味着从心理学的角度来看，酒精成瘾应该全部放在一个类别中。 强迫性行为仅仅是“难以”制止的想法是轻描淡写的。

吉姆写道：“很多强迫性和仪式性的性行为都不是成瘾; 他们是其他问题的症状“。 但大多数（如果不是全部）成瘾可能是其他问题的症状。 看看布鲁斯亚历山大和Gabor Mate在吸毒成瘾者中疏离和绝望的触发作用。

以极端情况为例，一名年轻男子自慰，直到他的阴茎受损并寻求帮助。 我发现很难看出如何让他被告知他被强迫但没有上瘾。

我要补充一点，我不是从宗教的角度写作，我也不会从性成瘾中赚一分钱。 我在最近的一本书中写了我认为是对性成瘾的一个平衡描述，的确得到了比吉姆·普福斯（Jim Pfaus）更高的尊严！ （请参阅链接- http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1