评论“我们认为关于成瘾的一切都是错误的-简而言之”

您真正需要了解Johann Hari的主张的什么

流行 Kurzgesagt –简而言之, 基于 Johann Hari的TED演讲,提出几个非常好的观点。 首先,人类联系的好处确实是福祉的主要贡献者 所有 我们。

作为一个物种,明智的做法是引导他们深深地实现联系-并避免化学和行为方面的无意识刺激。 第二,吸毒者不应像罪犯一样被对待。 应就如何最好地管理通常被证明是慢性疾病的一种疾病进行培训,这种疾病是一种病理性学习疾病,伴随着大脑的物理变化,尽管造成负面后果,但仍导致继续使用。

然而,人际关系的好处或哈里对同胞上瘾者的同情对待的呼吁都不能证明他的头衔暗示着成瘾科学已经不合时宜,或者忽略了这两个方面。 Hari本可以在不忽略或否认有关成瘾的大量可靠研究的前提下宣传自己的信息。

其他人则深刻地解决了Hari的主张的弱点 药物 使用(化学成瘾)。 参见“4 Johann Hari在成瘾方面的错误”(修复)和“我们认为关于成瘾的一切都错了–简而言之,可能会误导”(Reddit)。 在纠正了该视频中的一些一般性错误信息之后,我们将重点关注与 超常版本 自然奖励。

该视频基于错误的前提

该视频以一个稻草人的论点开始。 它声称,如果“我们认为我们对成瘾的了解”是真的,那么在医院接受海洛因治疗的每个人都会被迷上。 实际上,没有成瘾专家相信这一点。 研究人员报告说,在这两种药物中,只有10-20%的使用者会上瘾 人类动物。 哈里(Hari)的错误前提是声称,每只孤立的笼养大鼠如果接触海洛因或可卡因都会上瘾。 大概是20% 2010研究显示 (海洛因率稍高):

“在25月XNUMX日的 科学一组研究人员将实验室老鼠连接到一个设备上,该设备允许啮齿动物自我施用可卡因剂量的焦炭IV。 一个月后,研究人员开始通过寻找成瘾的标志性特征来确定哪些大鼠已经吸附了药物:难以停止或限制吸毒; 继续使用的高动力; 尽管有负面后果,仍继续使用。 只有20%的老鼠表现出全部三种成瘾迹象,而40%的老鼠没有表现出成瘾。”

上瘾的20%的人和不上瘾的80%的人之间的区别并不是管教不好或生活条件差。 相反,这是老鼠的大脑适应药物使用的方式。 普通的古老遗传学(或也许是表观遗传学)。 文章继续:

“起初,吸毒会改变每个用户的大脑的生理,因为他们会经历某种奖励响应学习:如果您服用该药,您会感觉更好—当您连接到智能手机时,肯定会出现危险的心态。可卡因无限供应。 幸运的是,在大多数情况下,大脑最终会重新学习如何控制其药物摄入。 使人上瘾,而不是那么多。 与非瘾君子的毛茸茸朋友不同,成瘾者的老鼠的大脑缺乏足够的“可塑性”(大脑的一种特性,可以使其随时间变化而适应),无法控制自己的习惯。 这些老鼠被困在奖赏反应的心态中,并且成瘾的程度呈下降趋势。”

顺便说一句,在使用者可以自行给药的情况下,比率为10%至20%,从而加强了“高”和使用之间的联系。 这种类型的强化与管理止痛药的医院不同,而且疼痛本身会削弱强化(因为身体已经在产生自己的阿片类药物,因此“高”药不太明显)。

10-20%的成瘾率是尼古丁的例外,尼古丁被许多人类专家认为 最容易上瘾的药物。 它的使用在社会上更容易被接受,并且其即时影响也较小(它与互联网色情使用具有共同的特征)。 曾经有一段时间,将近50%的成年美国人吸烟。 所有尼古丁瘾君子都有依恋问题吗? 所有这些吸烟者都孤独吗? 否。即使到了今天,我们仍然有数以百万计的美国人,他们很快乐,很成功,但仍不能停止吸烟。 仅此一点就驳斥了Hari的前提。

虽然10-20%成瘾率可能适用于物质使用,但我们会看到自然奖励(网络色情,垃圾食品)的超常版本可以吸引更高比例的用户。 例如,考虑到糖和可卡因之间的选择,85%的大鼠放弃可卡因吃甜食。 从这项研究:

“过去5年对所有实验的回顾性分析表明,无论过去使用可卡因有多沉重,大多数大鼠都会轻易放弃可卡因的使用,而转向使用非药物替代品。 即使是在饥饿并提供天然糖的情况下,也只有少数人继续服用可卡因,在过去使用可卡因的最重水平下不到15%。

如果说“简而言之”,观众只有很少的老鼠成为吸毒者,那么哈里的信息将失去其大部分影响。

大鼠公园实验未复制

Hari要求我们以1979年的“ Rat Park”实验作为福音,尽管 实验的复制失败了。 在这样做的过程中,Hari也要求我们几乎无视 40多年的成瘾神经科学,它已经确定了细胞,分子和表观遗传的变化,这些变化解释了我们认为是成瘾的行为。 例如,人为地 增加单个分子的水平 (DeltaFosB)让老鼠强迫性地渴望药物和垃圾食品。 阻止同样的奖励中心分子 防止 在实验动物。 同样,在人类中,活跃的可卡因成瘾者(突然死亡)也有 异常高水平的DeltaFosB 在他们大脑的奖励中心。

更有说服力的是,大量的脑扫描研究报告说,各种成瘾引起的大脑变化是谁将复发的最佳预测指标(1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 )。 实际上,与Hari的主张直接相反,与成功或复发相关的唯一一致因素是某些与成瘾有关的大脑变化的幅度。 从 一种 研究:

“将ER-fMRI数据与药物使用的精神病学,神经心理学,人口统计学,个人和家族史进行了比较,以形成预测模型,并且发现该药物可以比本研究中获得的任何其他单一测量方法更准确地预测禁欲。”

如果成瘾的唯一原因是缺乏人际关系,大脑变化如何预测复发?

越南的故事还有更多

本文的作者“越南海洛因研究员可能不同意约翰哈里对成瘾原因的看法”进一步消除了Hari的主张(尽管他最终得出结论认为上瘾是一种选择,但我们不同意这种观点)。 他指出,海洛因很便宜,并且在越南很容易买到,超过80%的军人在第一周就提供了海洛因。 但是,那 1974研究 报告说,麻醉用途并不那么猖::

“ 13,760年1971月,约有13,760名军队士兵从越南返回美国。在1,400名人口中,大约有XNUMX名出发时麻醉品尿液呈阳性。”

回国士兵中只有10%的阿片剂测试呈阳性。 1400名海洛因依赖者极不可能出现这种情况,尤其是当我们认为某些麻醉剂会被用来缓解疼痛时。 XNUMX%的成瘾率远低于目前美国人口中毒品和酒精的成瘾率。

是否由于越南的压力而广泛使用海洛因,还是因为容易获得廉价海洛因? 一个 重点发现 最后确实成为海洛因成瘾者的大多数士兵都有使用过物质的历史,这表明强者 遗传成分 这些士兵的上瘾。 研究人员说,

“服役前使用的毒品种类越多,在越南使用麻醉品的可能性就越大。”

如果是战斗压力,为什么最终成为成瘾者的人通常会在他们的旅行中尽早开始使用海洛因, before 处于战斗状态? 为什么海洛因的使用与战斗行动没有关联? 研究人员说:

“一旦人们考虑了他们的服役前历史,那些参加更积极战斗的人比那些见得更少的退伍军人更有可能使用。”

当大多数使用海洛因的士兵回到家时停止了,这真的令人惊讶吗? 海洛因价格昂贵,往往难以获取,并干扰平民生活:寻找工作,工作,重建关系等。

互联网色情用途怎么样?

Hari的资料在互联网色情恢复论坛上得到了热烈的反响,在该论坛上,许多用户被粘在屏幕上,以至于感到社交孤立。 哈里的假说鼓励他们将成瘾行为归因于缺乏人际关系。 但是,Hari完全错过了关键信息,从而使互联网过度消费者处于主要盲点。

人与人之间的联系与成瘾之间的关系 两种方式,不是一种方式。 许多退出的人发现他们无法连接 由于他们的成瘾, 他们 成为社交磁铁 一旦他们停止 也就是说,虽然隔离可以通过成瘾,成瘾本身推动自我药疗 阻碍 连接并使其好处静音。 与使用者变得“敏感”的药物或行为相比,上瘾的大脑发生了变化,以致于附着通常无法正常记录或感觉特别好。

一遍又一遍,我们看到那些退出的人报告说他们能够更深入地与他人联系,并且更加满意。 有些人甚至发现了他们 是外向的,不是内向的。 他们是 常常惊讶 他们发现社交互动有多愉快, 与伴侣的性活动,甚至在性爱中达到高潮。 但他们需要一段时间禁止过度刺激 before 他们可以充分受益于连接的有益效果。 他们的大脑奖励系统 需要时间来重新平衡。 Hari没有解决这个问题。

超常版本的自然奖励的力量

Hari信息传达的一个含义是:“只要某人具有良好的社交环境,他/她就可以从事上瘾行为,而不会上瘾。” 这就像误以为成瘾性物质对所有使用者同样危险一样。 我们看到许多用户在接受互联网色情的影响时苦苦挣扎,他们的成长经历和社交活动很多。 我们看到幸福的已婚男人为此挣扎。 让我们更仔细地研究为什么互联网色情即使对于具有良好社交关系的人也很有吸引力。

备份片刻以重新考虑药物。 大多数提供“高”药的副作用是令人反感的。 许多人会改变意识,干扰驾驶能力,导致令人虚弱的宿醉等。药物也有获取危险或昂贵的风险(或两者兼而有之)。 此外,毒品不能替代自然奖励。 进化的离子已经量身定制了哺乳动物的大脑,以点亮食物,性别,纽带,成就,游戏和新颖性。 虽然Hari告诉我们联系是我们寻求的真正奖励,但他却忽略了这些其他自然奖励。 正如心理学家斯坦顿·皮勒(Stanton Peele)指出的那样 今日心理学博客文章:

“老鼠公园是一个经典的实验,老鼠曾经习惯于吗啡溶液,更喜欢继续在小而孤立的笼子中喝水,但避开吗啡,而在老鼠公园避开了吗?老鼠公园是一个宽敞而丰富的环境,许多男女同性的老鼠。 在这样的环境中,争夺性爱的能力迅速超过寻求麻醉的能力– 也就是说,性别比大鼠的药物更好设立的区域办事处外,我们在美国也开设了办事处,以便我们为当地客户提供更多的支持。“

Hari也没有向他的观众解释 超常版本 自然奖励 (例如,现代垃圾食品和互联网色情)比药物或酒精更具普遍吸引力和令人上瘾。 超常刺激 是正常刺激的夸张版本,但我们错误地认为它们更有价值。 这有助于解释原因 35%的成年美国人肥胖,70%超重,即使他们都不希望成为。 随着大脑奖励电路的点亮,我们可以轻松降低汉堡,薯条和奶昔中的1500卡路里。 尝试一次(或一天)减掉1500卡路里的耐嚼鹿肉和煮根。

几项动物研究 已经证明垃圾食品比可卡因更容易上瘾,(老鼠喜欢糖和可卡因并且过度肥胖可以带来 与成瘾相关的大脑变化。 实际上,当老鼠无限制地获得“自助餐厅食物”时, 近100%暴饮暴食致肥胖。 肥胖大鼠的大脑和行为与吸毒者的大脑和行为相似。 这些相同的老鼠不会因普通的老鼠食物而吃得过多,就像猎人聚集的当地饮食不会发胖一样。

换句话说,没有寻求海洛因,酒精或可卡因的天生电路。 然而,有各种各样的大脑电路致力于寻找和消费食物和性。 而且,虽然我们喜欢一顿美餐,性唤起和性高潮释放出来 最高水平 奖励神经化学物质(多巴胺和阿片类药物)。 事实应该是这样:生殖是我们基因的第一工作。

虽然只有少数老鼠成为吸毒成瘾者; 100%与疲惫交配

将一只雄性大鼠放入一只有接受性雌性大鼠的笼子里会发生什么? 首先,你看到了交配狂潮。 然后,逐步地,那个特定女性的男性轮胎。 即使她想要更多,他已经受够了。 然而,用新鲜的女性取代原来的女性,男性立即恢复并勇敢地施肥 这里。 你可以用新鲜的雌性重复这个过程,直到它完全被消灭。

这就是所谓的 柯立芝效应 - 对新伙伴的自动反应。 这是怎么回事 柯立芝效应有效:老鼠的 奖励电路 与目前的雌性相比,正在产生越来越少的令人兴奋的神经化学物质(多巴胺和阿片类药物),但对于新雌性而言却产生了巨大的增长。 他的基因想确保他没有留下任何未受精的女性……或竭尽全力。

新奇刺激多巴胺

毫不奇怪,老鼠和人类 没什么不同 什么时候来o对新型性刺激的反应。 例如,何时 澳洲研究员 (图)反复显示相同的色情影片,测试对象的阴茎和主观报告都显示性唤起逐渐减少。 “同样老了”变得无聊。

在18观看之后 - 就像测试对象点头一样 - 研究人员为19引入了新的情色th 4th 和5th 轴车削中心th 收看。 答对了! 受试者和他们的阴茎引起了人们的注意。 (是, 女性表现出类似的效果.)

当然,经历无休止的自愿女性游行的久坐不动的哺乳动物只会在实验室而不是在自然界中发生。 或者是吗?

互联网色情作为一种超常的刺激因素

网络色情是 特别诱惑奖励电路 因为它提供了无尽的性新颖游行。 可能是小说中的“伴侣”,不寻常的场景,奇怪的性行为,或者-您填补了空白。 通过打开多个选项卡并单击数小时,与我们一生中经历的狩猎采集者祖先相比,观看者每次会话都可以体验更多新颖的性伴侣。

网络色情不仅是无止境的性爱 新奇 嗡嗡响我们的奖励回路。 强烈的情绪焦虑,震惊或 也照亮了我们的奖励电路。 与在街角获得海洛因不同,当今的色情内容易于访问,全天候24/7可用,免费和私人。 与限制消费的食品和药品不同,互联网色情消费没有实际的限制。 除非出现高潮,否则大脑的自然饱足机制不会被激活。 即使那样,用户也可以单击一些更令人兴奋的内容来再次引起人们的注意。

与上瘾的毒品使用不同,色情使用现在普遍存在,并且 几乎普遍 可以访问互联网的青春期男性。 而且,许多30岁以下的人认为色情使用“健康”,是“性表达”的正常组成部分。 今天的年轻人使用色情片是因为他们喜欢色情片,而不一定是因为他们缺乏联系或爱。 (所有 迄今为止发表的神经科学研究 支持色情成瘾模式。)

房间里的大象:青春期的大脑

没有成瘾专家的哈里(Hari)不承认 脆弱性加剧了 青春期大脑对成瘾物质和行为的影响,与社会联系程度完全不同。 例如,研究表明,对于青少年的大脑,使用药物更为永久 比成年人的大脑更具破坏性.

此外,青少年成瘾的风险更大,色情诱发的风险也更大 性调理。 勃起功能障碍的比率,射精延迟和对真正伴侣的低需求 在今天的年轻人中飞涨。 一个 青少年的大脑 正处于巅峰期 多巴胺产生神经可塑性, 进行中 极易上瘾性调理。 青春期动物产生 更高水平的DeltaFosB 回应毒品和自然奖励。

我们现在所拥有的是青少年在他们的大脑期间长期使用引人注目的超常刺激 重新回归性环境。 青春期的一个主要目标是学习关于性的一切可能(有意识地和潜意识地),以便以后成功地再现。 因此,互联网色情 改变或雕刻 我们广泛的性能力和生殖能力的大脑电路-并分散我们学习社交技能的注意力 我们需要连接.

不论是否不经意,Hari的动画都给人留下了良好的社交环境可以防止成瘾的印象。 这根本是不正确的,尤其是对于大脑超敏的青少年。 如 恢复论坛 主持人Gabe Deem指出:

老鼠公园里的那些老鼠可以做爱而不是海洛因,但是他们没有的选择是在互联网设备上“施肥”数百万只雌性老鼠。