10月20th，2014 in Medications /
在10年期间，在美国和1,580其他国家报告了21不良药物事件，表明患者存在脉冲控制障碍，包括628病理性赌博病例，465性功能亢进病例和202强迫性购物病例。 总数包括与多巴胺受体激动剂药物（用于治疗帕金森病，不宁腿综合征和高催乳素血症）相关的710事件和其他药物的870事件。
不寻常和严重的冲动控制障碍，包括 病态赌博，性欲亢进和 强迫购物，有报道患者服用多巴胺受体激动剂药物。 多巴胺受体激动剂药物，激活 多巴胺受体，通常是处方，并且在2.1的第四季度有2012百万分发的门诊处方。
作者分析了在美国上市的六种多巴胺受体激动剂药物的不良药物事件报告。他们的分析基于2.7百万国内外不良反应 药物 2003年至2012年的事件报告来自美国食品和药物管理局的不良事件报告系统数据库。
710报告（44.9百分比）多巴胺受体激动剂药物发生在中位年龄为55年且大多数为男性（65.8％）的患者中。 大约一半的报道事件发生在美国。 在438事件中，大多数药物治疗帕金森病（61.7％）和 不安腿综合征 在169事件中（23.8百分比）。
“我们的发现证实并扩展了多巴胺受体激动剂药物与严重的冲动控制障碍有关的证据； 相关性是显着的，作用的程度很大，并且对所有六种多巴胺受体激动剂药物均观察到了作用。 …目前，作为处方信息的一部分，没有FDA批准的多巴胺受体激动剂药物附有框框警告，说明可能会导致严重的冲动控制障碍。 我们的数据以及来自先前研究的数据表明，需要使用这些突出的警告，”弗吉尼亚州亚历山大市安全用药实践研究所的Thomas J. Moore和同事在他们的论文中写道 JAMA内科 的文章。
波士顿布里格姆妇女医院和哈佛医学院的法医学博士，法医学博士约书亚·加涅在一篇相关评论中写道：多巴胺受体激动剂药物与冲动行为之间的联系。 …作者使用这些数据计算出的比例报告比率（PRR）为277.6，表明与多药相比，多巴胺受体激动剂药物在所有涉及冲动行为的不良事件报告中所占的比例高277.6倍。”
“鉴于FAERS的局限性（美国食品和药物管理局的不良事件报告系统数据库）以及Moore及其同事的挑衅性分析，是多巴胺受体激动剂药物与冲动控制障碍之间的关联可能是真正的因果关系，而不仅仅是一种模式随机数据？ 由于大的PRR可能会因混淆而被削弱，并且其他来源的证据也越来越多，因此存在因果关系的可能性很高。” Gagne总结道。
在另一篇相关的评论中，巴尔的摩西奈医院的霍华德·D·韦斯医师和巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的格雷戈里·M·庞泰尼医师写道：“穆尔及其同事在本期的报告突出了冲动控制障碍和多巴胺受体激动剂之间的联系。”
“报告提出了几个问题？ 多巴胺受体激动剂药物如何触发患有以下疾病的患者的异常行为 冲动控制障碍？ 为什么有些患者而不是其他患者会出现这些问题？ 为什么协会不早被认可？” 作者继续。
“总而言之，医生高估了帕金森病患者使用多巴胺受体激动剂药物的益处，而低估了其风险。 我们认为，应减少使用这些药物的频率，并应格外谨慎，应密切注意可能会对行为和行为产生不良影响。 冲动控制设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
更多信息： JAMA Intern Med。 在线发布十月20，2014。 DOI：10.1001 / jamainternmed.2014.5262
JAMA Intern Med。 在线发布十月20，2014。 DOI：10.1001 / jamainternmed.2014.3270
JAMA Intern Med。 在线发布十月20，2014。 DOI：10.1001 / jamainternmed.2014.4097
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