社交恐怖症中低多巴胺D2受体结合潜力(2000)

YBOP评论:多巴胺受体(D2)含量低与社交焦虑症有关。 许多沉重的色情用户都感到社交焦虑。 一些人报告说,色情狂潮后社交焦虑加剧。 在大多数情况下,禁欲会改善焦虑–在短时间内,其他时间会更长。 请记住,过度刺激(上瘾)会导致多巴胺D2受体降低。 注意:我并不是说色情会导致所有SAD病例。


2000 Mar;157(3):457-9.

Schneier FR,Liebowitz MR,Abi-Dargham A,Zea-Ponce Y,Lin SH,Laruelle M. Anxiety Disorders Clinic and the Brain Imaging Division,纽约州精神病学研究所,纽约10032,美国。

目的:本研究比较社交恐怖症和健康对照组患者的多巴胺D(2)受体结合潜力。

方法:多普胺D(2)受体结合潜力在10未接受治疗的受试者中进行评估,该受试者具有广泛的社交恐怖症,并且没有显着的终生精神病合并症,并且10健康比较受试者匹配年龄和性别。 通过使用单光子发射计算机断层扫描和恒定输注D(2)受体放射性示踪剂[(123)I]​​碘苯甲酰胺([(123)I]​​ IBZM)在纹状体中测量结合电位。

结果: 具有社交恐怖症的受试者的平均D(2)受体结合潜力显着低于比较受试者。 在社交恐怖症组中,结合潜力与Liebowitz社交焦虑量表得分无显着相关。

结论: 广泛的社交恐怖症可能与纹状体中[(123)I]​​ IBZM与D(2)受体的低结合有关。

介绍

以恐惧和/或避免大多数社交情况为特征的社交恐怖症的广义亚型是慢性的 (1),是可以遗传的 (2),并且可能在动物中分享具有从属社会地位的行为特征 (3)然而,社交恐怖症的生物学研究很少。 多巴胺系统中社交恐怖症与低于正常传播的关联的证据包括单胺氧化酶抑制剂的治疗效果,但不包括三环类抗抑郁药的治疗效果 (4),广义社交恐怖症中的低多巴胺转运蛋白密度 (5),合并社交恐怖症的恐慌症患者中高浓度的高香草酸含量 (6),帕金森病患者的社交恐惧症发病率很高 (7)在使用Tourette综合征患者的氟哌啶醇治疗期间,社交恐怖症症状增加 (8).

在这项研究中,我们比较了多巴胺D.2 广泛性社交恐怖症和健康对照组患者的受体结合潜能。

方法

通过广告和临床转诊招募了10名社交恐怖症患者; 他们的平均年龄是32.5年(SD = 10.4),该组包括五男五女。 通过完整的医学评估确定所有受试者身体健康,没有当前或终身精神病,器质性精神障碍,严重抑郁症,双相情感障碍,恐慌症,强迫症,创伤后应激障碍,进食障碍,注意力缺陷多动障碍,物质虐待或依赖,精神分裂症或边缘型人格障碍,或精神分裂症的家族史。 通过广告招募了十个健康的比较对象,其与年龄和性别以及没有当前或过去的精神障碍相匹配。 通过使用DSM-IV Axis I Disorders的结构化临床访谈确认诊断 (9).

所有受试者至少一年没有精神药物,并且在扫描前进行药物筛选。 在对受试者进行完整的研究描述后,获得了书面知情同意书。

Liebowitz社交焦虑量表 (10) 被用来衡量社交恐怖症的严重程度。 d2 通过使用放射性示踪剂测量受体结合潜力[123I] iodobenzamide([123I] IBZM)具有单光子发射计算机断层扫描,通过推注加恒定输注方法,如前所述 (11)。 使用恒定大小和形状的标准感兴趣区域分析来分析研究。 右和左纹状体区域和枕骨区域位于总和图像上。 特异性结合计算为平衡时纹状体活性和枕骨活性之间的差异。 [123I] IBZM结合电位(以ml / g计),对应于游离受体密度的乘积(B.最大,以每克脑组织的nM或皮摩尔计)和亲和力(1 / K.D,1 / nM或每毫微摩尔血浆毫升[123I] IBZM),计算为纹状体特异性结合(在微克每克脑组织中)与稳态游离无代谢血浆示踪剂浓度(以微克/毫升血浆计)的比率 (12).

组比较使用双尾非配对t检验,其中alpha为0.05。 通过秩转换数据(Spearman等级相关),结合潜力与临床严重性相关。

结果

年龄,性别,种族,教育程度,婚姻状况或习惯性方面没有明显的群体差异。

在[有显着差异]123I] IBZM组间的结合潜力(t = 2.6,df = 18,p = 0.02),广泛社交恐怖症患者的结合潜力较低(平均值= 93.6 ml / g,SD = 29.8)比对照组(平均值= 133.5 ml / g,SD = 38.2)(F1)。 在社交恐怖症组中,Liebowitz社交焦虑量表(r)的结合潜力与总分无显着负相关。s= -0.59,N = 10,p = 0.07)。

讨论

这些研究结果表明,广泛的社交恐怖症可能与低D有关2 受体在纹状体中的结合潜力。 低D.2 受体结合潜力与社交恐怖症中低多巴胺系统活性的发现一致.

该研究受限于少数受试者。 此外,因为每个受试者仅进行了一次高特异性活动实验,D2 受体密度和亲和力无法测量。

研究结果似乎与从属社会地位的动物研究相似,后者被认为与人类社交恐惧症有共同的行为特征。 (3)。 例如,最近对雌性食蟹猴的正电子发射断层扫描研究 (13) 表现出较低的纹状体D.2 在下属中具有约束力,类似于我们在广义社交恐惧症中的发现。 具有从属社会地位的动物可能是理解人类社交恐怖症背后的大脑功能的有用模型。

低D.2 受体结合似乎至少部分地特定于社交恐怖症,而不是代表压力或精神障碍的非特异性相关性。 d2 尚未发现精神分裂症中的结合率低 (14) 或重大抑郁症 (15)。 据报道,物质滥用障碍很少 (16),这可能经常与社交恐惧症共存 (17).

这些数据表明低D2 受体结合潜力可能与社交恐怖症有关。 结合其他中心的结果,这些数据增加了越来越多的证据表明D.2 受体功能调节人类的社会行为。

2月收到23,1999; 7月13和8月27,1999收到的修订; 接受了9月2,1999。 来自纽约州精神病学研究所的焦虑症诊所和脑成像部门; 和纽约哥伦比亚大学内外科医学院精神病学系。 没有重印可用。 地址与Schneier博士,焦虑症患者诊所,纽约州精神病学研究所69,1051 Riverside博士,纽约,纽约10032; [电子邮件保护] (电子邮件)。 由Sycamore Foundation和Solvay Pharmaceuticals以及NIMH独立科学家奖MH-01603向Laruelle博士提供资助。 作者感谢Kathy Rivera,Tami Edwards,Janine Rodenhiser,Ph.D。,Suehee Chung,Mali Pratap,Ted Pozniakoff,Richard Weiss,Dan Schneider和Analea Arevalo提供技术支持。

图1。

多巴胺D.2 广义社交恐怖症患者和健康比较受试者的受体结合潜力

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