Rev Bras Psiquiatr。 2007 Mar; 29（1）：89-90。
Corchs F，Bernik M.
评论–多巴胺与社交焦虑症。 [Rev Bras Psiquiatr。 2006]
亲爱的编辑，
随着神经科学的进展，血清素以外的神经递质在恐惧回避障碍中的作用已被阐明。1 其中，多巴胺直接或通过其与其他系统的相互作用而成为研究的极佳候选者。 与作者的假设相一致的是，恐惧症的发展和缺乏动力驱动的一些重要的临床关联，以及社交焦虑症（SAnD）与从属猴子的研究之间的相似之处。
关于多巴胺在SAnD和焦虑症中的作用还有另一个方面。 这种假设建立在焦虑作为一种条件的基础上，在这种情况下，与多巴胺能系统密切相关的食欲/积极强化行为之间存在冲突，2 和与5-羟色胺能系统有关的逃避/回避行为。3
其他作者已经解决了这两个系统在焦虑中的重要性，描述了行为方法系统与战斗/飞行/冻结系统之间的冲突。4 通过这种方式，推测虽然5-羟色胺能药物通过其在背侧导水管周围灰质中的作用可以抑制先天性战斗或对近端危险的飞行反应，这是合乎逻辑的，3 多巴胺能药物通过其在中脑边缘系统中的作用会增加动机/食欲行为，2 从而增强了5-羟色胺能药物的作用。
DA本身不可能具有“焦虑症”性质。 增强多巴胺能生物利用度的药物（如安非他酮）对焦虑症的影响很小或不一致。 另一方面，增加的DA可能会对治疗反应产生影响。
在我们的小组中，我们发现Cloninger的5 SAnD中行为治疗后的自我指导维度和缓解。 这种特性可能与DA活动有关，并与更好的治疗反应相关。
Felipe Corchs，MárcioBernik
焦虑诊所，研究所和精神病学系，
圣保罗大学医学院（USP），
巴西圣保罗（SP）
参考资料
1。 Robinson HM，Hood S，Bell C，Nutt D.多巴胺和社交焦虑障碍。 Rev Bras Psiquiatr. 2006;28(4):263-4.
2。 聪明的RA。 多巴胺，学习和动力。 Nat Rev Neurosci。 2004; 5：483-94。
3。 Deakin JF，Graeff FG。 5-HT和防御机制。 J Psychopharmacol。 1991; 5：305-15。
4。 Gray JA，McNaughton N.焦虑的神经心理学：对septo-hippocampal系统功能的探讨。 2nd编辑。 牛津：牛津大学出版社; 2000。
5。 Cloninger CR，Svrakic DM，Przybeck TR。 气质和性格的心理生物学模型。 弓根精神病. 1993;50(12):975-90.
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