Psychiatr Clin North Am 2002 Dec; 25（4）：757-74
作者：Schneier FR，Blanco C，Antia SX，Liebowitz MR。
焦虑症诊所，纽约州精神病学研究所，纽约，纽约10032，美国。
社交焦虑症非常适合频谱概念，因为它具有早期发作，慢性的特质样特征，并且没有根据经验得出的阈值将正常与临床上显着的特质社交焦虑区分开来。 已显示社交焦虑症对相对特定的药物和认知行为疗法有反应，由于对治疗的潜在影响，对社交焦虑症谱系中可能存在的其他状况进行识别非常重要。 与社交焦虑症相关的生物标志物也可能具有相似但不相同的特征，例如行为抑制和超脱。 澄清与特定生物系统相关的性状谱为改善对这些疾病起源的理解提供了机会。 有力的证据表明，至少一些形式的羞怯，回避型人格障碍和选择性selective变存在于社交焦虑症谱上。 对于关注社交比较的其他几种疾病，重要的患者亚组似乎具有社交焦虑症的特征。 这些疾病包括重度抑郁症（尤其是非典型亚型），身体变形障碍和进食障碍。 以社交功能障碍或抑制为特征的其他几种疾病，包括物质使用障碍（尤其是酒精中毒），偏执性障碍，躁郁症，自闭症和阿斯伯格氏症，也可能与社交焦虑症特征（例如，由于原因引起的社交焦虑或药物滥用的并发症，偏执症患者的社交回避，躁郁症患者的社交禁忌症，自闭症和阿斯伯格症患者的社交沟通障碍）。 社交焦虑症通常也与其他焦虑症有关，尤其与其他恐惧症有关。
在特征方面，越来越多的证据将行为抑制与社交焦虑症谱系的陌生行为联系起来，具有一定的特异性。 多巴胺系统活动减退的生物学测量与社交焦虑障碍，特质脱离和奖励和激励功能的一般缺陷有关。 然而，还有待澄清的是，这种大脑系统功能是否最好以社交焦虑障碍谱或某种包含社会奖励缺陷或社会回避行为的变体为特征。 社交焦虑症，羞怯和行为抑制似乎都有遗传因素，但需要更多的研究来尝试找出与这些病症相关的更具体的遗传性气质。
最后，社交焦虑谱的新兴概念需要成熟。 尽管单一社交焦虑症谱系的概念目前在临床上有一定的临床应用，但作者认为，仅关注具有两个极端的单一连续体的概念-从躁狂症中的社交抑制到社交焦虑症的最严重形式，回避型人格障碍–在病因学研究方面为时过早且局限。 另一种方法是在社会心理病理学领域中概念化多个可能重叠的光谱。 各个维度可能基于各种核心现象学，认知或生物学特征。 自下而上的生物学方法有望以常见病因识别频谱，从而对特定治疗产生反应。 在现阶段对频谱概念采取多元观点可能有助于加快我们对社交焦虑症和相关疾病的理解。
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