评论：一项为期两年的纵向研究，调查对象为男性和女性。结果显示，16-21岁男性性问题的发生率高得惊人：
- 性满意度低（47.9％）
- 低欲望（46.2％）
- 勃起功能问题（45.3％）
该论文指出，传统上，男性报告的性问题发生率远低于女性，但青少年并非如此。
“引人注目的是这里报告的比率缺乏性别差异； 它与成人文献明显不同，成人文献始终显示女性的发病率高于男性[12,13]。”
随着时间的流逝，女性的性问题有所改善，而男性的性问题却没有：
“与男性青少年不同，我们发现女性青少年随着时间的推移会出现明显改善，这表明学习和经验在改善其性生活中发挥了作用。”
最后，不是性关系是与性问题显着相关的唯一因素（参加本次调查必须在之前的4周内进行性行为）。
“主要目的是评估有助于确定谁最有可能随时间报告性问题的因素。 可以作为有力预测因素的唯一因素是关系状况：没有性关系的青少年报告性功能障碍的可能性是有性关系的青少年的三倍。
对于男性来说，单身与更多的网络色情使用有关。 与更多使用色情有关的单身人士性问题发生率更高吗？ 在所有与互联网色情使用有关的事件中，费用是否很高（通常早于实际发生性行为）？ 重要的是要注意，性活跃人群中的性功能障碍率始终较高。 换句话说，如果包括没有性活动能力的青少年，这一比率将更高。
J Adolesc Health. 2016 年 6 月 16 日。pii：S1054-139X(16)30056-8。doi：10.1016/j.jadohealth.2016.05.001。
奥沙利文 LF1, 拜尔斯 ES2, Brotto LA3, Majerovich JA4, 弗莱彻 J5.
抽象
目的：
在成年人中，性功能障碍的发生率很高，但对于青少年的性功能问题知之甚少。 我们完成了对青少年（2-16岁）两年内性功能和相关困扰问题的综合评估。
方法：
405青少年的样本在2年度完成了五次在线调查。 主要结果指标是男性青少年勃起功能和早泄诊断工具国际指数和女性青少年女性性功能指数的临床截止分数。 次要结果是临床窘迫水平。
结果：
大多数性活跃的青少年（男性的78.6％和女性的84.4％）在整个过程中报告了性问题; 费率在性别上没有显着差异。 男性的常见问题是性满意度低（47.9％），低欲望（46.2％）和勃起功能问题（45.3％）。 女性的常见问题是无法达到性高潮（59.2％），低满意度（48.3％）和疼痛（46.9％）。 随着时间的推移预测问题的模型显示，那些没有性关系的人的几率增加。 报告令人痛苦的性问题的可能性随着时间的推移而降低，对于女性而非男性青少年而言。
结论：
性功能方面的问题出现在个人性生活的早期，常常令人不安，并且似乎不会随着时间而波动。 确定与发病有关的关键因素的额外努力将有助于阐明可能的机制。
关键词：
青少年; 女性性功能障碍; 纵向研究; 男性性功能障碍; 性骚扰; 性功能; 性健康; 性问题; 性关系; 性自尊
PMID：27320034
DOI：10.1016/j.jadohealth.2016.05.001
讨论
据我们所知，这是首个针对非临床样本中青少年性功能障碍问题进行追踪的数据。在为期两年的评估中，约80%的性活跃青少年报告存在性问题，其中近一半的问题达到了具有临床意义的严重程度（采用成人标准）。正如先前一项包含定性访谈的研究[9]所述，这些问题会对个人和人际关系功能产生深远的负面影响。值得注意的是，本文报告的发生率没有性别差异；这与成人文献中普遍存在的女性发生率高于男性的现象[12,13]显著不同。这可能是因为男性青少年的问题会随着时间的推移而得到解决，也可能是因为女性青少年的问题出现激增，从而导致了与成人发生率的差异。可以肯定的是，许多人的早期性生活都伴随着性功能障碍，这些问题在未来可能需要临床诊断。
勃起困难和/或勃起维持困难在青少年男性中最为常见。性自尊心低与青少年报告性问题以及令人痛苦的性问题的几率略高相关。这一发现可能反映了饮酒后反复尝试性行为失败的情况；青少年酗酒和性行为的关联已有充分的文献记载[37]。令人有些意外的是，青少年男性性满意度低或无满意度的比例相当高，尽管勃起问题和性欲低下在成年男性中也很常见，并且随着时间的推移而稳步增加[13]。这些数据支持了相关研究，这些研究表明，相当一部分年轻男性会被迫（尽管不一定是被迫的）进行性行为[38]。支持这一论点的证据是，认同更传统的男性性角色观念（例如，“真正的男人随时准备性交”）的青少年男性更容易出现性问题。未来的研究应探讨对信仰或社会规范的认同是否会导致功能障碍。
女性青少年最常报告的问题是难以达到性高潮，以及性欲低下或缺乏性满足感。这些问题与成年女性中普遍存在的问题相似[12,13,39]。较高的性自尊与较低的性问题风险相关，包括令人痛苦的问题；表达自己的性喜好和厌恶也有一定关联，但关联程度较小。与男性青少年不同，我们发现女性青少年随着时间的推移，性功能改善的趋势更为明显，这表明学习和经验在改善她们的性生活中发挥了作用。与成年女性的研究结果一致[21]，遭受性胁迫的经历会增加女性青少年出现性功能障碍的几率。
主要目的是评估有助于确定哪些人最有可能长期报告性问题的因素。 作为一个强有力的预测因素出现的唯一因素是关系状态：与性关系相比，没有性关系的青少年报告性功能问题的可能性大约是其三倍。 然而，关系状态并未预测有关性问题的报道。 这些研究结果表明，青少年在遇到性问题时避免与其他人密切联系，或者可能，关系中的人有机会以单身者不可能的方式讨论和改善他们的性功能。 需要进一步研究以更详细地研究这种关联。
研究限制包括在每次评估的前4周内评估性问题，尽管与成人中性功能障碍的评估方式一致。 通过更频繁，更广泛的评估，费率可能会更高。 我们没有评估一般健康状况或慢性疾病（例如，糖尿病），也没有评估我们的受访者的生活情况（例如，学校，家庭，工作），这些情况已知会影响性功能问题的风险[40] 。 样本相当均匀，限制了对更多不同群体的普遍性。 对自我报告的依赖引入了回忆偏差的问题，以及使用这些方法研究所固有的社会期望因素。 该研究的优势在于使用全面，广泛采用的性功能障碍测量方法，这将使其他研究人员能够将此处获得的比率与成人样本进行比较。 但是，仍然需要正式的验证工作。
最后，纵向设计有助于初步了解性功能问题的发生和进展，因为青少年过渡到成年期，但不能得出关于因果关系的结论。 当青少年出现相关问题并尽可能地建立有关性问题的公开交流时，医疗保健提供者和临床医生需要询问性功能。 快乐是健康性发展的关键组成部分。 通过学习，交流和实验的过程，可以鼓励健康的性发展，这是识别一个人的性生活和一个人与伴侣的互动中的愉悦感，以及最有利于积极遭遇的情境和环境的关键。