YBOP评论：
该研究报告了16-21年龄男性中性功能问题的以下发生率（来自2010-2012的数据）：
- 对性行为缺乏兴趣：10.5％
- 难以达到高潮：8.3％
- 难以达到或维持勃起：7.8％
以上费率是 显着高于互联网出现之前报道的数据t。 例如，40岁以下男性的勃起功能障碍率一直报告为 在2年之前完成的研究中的2000％。 在1940中， 金赛报告得出结论 ED的患病率是 不超过1％ 在年龄小于30岁的男性中。 男性21的ED率可能接近1％。 如果这些6-8一年的费率是准确的 表明男性400-800的ED率增加16％-21％！ 也就是说，这项研究的发病率明显低于其他几项有关年轻男性的最新研究（尤其是ED发病率）。 有关更多详细信息和研究，请参阅此评论： 互联网色情会导致性功能障碍吗？ 临床报告回顾（2016）。
一些因素可能导致男性性问题报告不足：
1）如何收集数据：
“参加培训的访问员在家中对参与者进行了访谈，结合使用计算机辅助的面对面和计算机辅助的自我访谈（CASI）来解决更敏感的问题”
在面对面的家庭访谈中，青少年很可能无法充分发挥作用。 最近的研究发现，年轻人中性问题的发生率较高，这是匿名的在线调查。 例如这个 2014对加拿大青少年的研究 据报道，53.5％16-21男性患有症状，表明存在性问题。 勃起功能障碍是最常见的（27％），其次是低性欲（24％）和性高潮问题（11％）。
2）该研究收集了2010年2012月至6年8月之间的数据。这是2011-XNUMX年前。 研究报告显示，年轻的ED显着上升于XNUMX年。
3）许多其他研究使用了 IIEF-5 或IIEF-6，它评估一个规模的性问题，而不是简单的 含 or 没有 （在过去的3个月中）在本文中使用。
可在网上3月2016
Kirstin R. Mitchell博士a, b， ,丽贝卡·吉瑞博士c, 辛西娅格雷厄姆博士d, Soazig 克利夫顿c, 凯瑟琳H.美世博士c, 露丝刘易斯博士a, e, Wendy Macdowall，理学硕士a, 杰西卡达塔，理学硕士a, 安妮·约翰逊，MDc, Kaye Wellings，FRCOGa
DOI：10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017
抽象
宗旨
对年轻人的性行为的关注集中在预防诸如性传播感染和计划外怀孕等有害后果的需要上。 尽管人们已经认识到从更广阔的角度来看的好处，但是关于性的其他方面，特别是性功能的数据很少。 我们试图通过测量年轻人中性功能问题的患病率，帮助寻求和避免性行为来解决这一差距。
方法
英国3女性和男性的横断面分层概率样本调查（Natsal-15,162）（回复率：57.7％），使用计算机辅助自我访谈。 数据来自1875（71.9％）性活跃，517性行为不活跃（18.7％），参与者年龄为16-21岁。 措施是来自经验证的性功能测量的单项（Natsal-SF）。
成果
在性活跃的16至21岁参与者中，去年有9.1％的男性和13.4％的女性报告了持续三个月或更长时间的令人困扰的性问题。 男性中最常见的是过快达到高潮（3％），而女性中很难达到高潮（4.5％）。 报告问题的男性中，只有略多于三分之一（6.3％）的女性和35.5％的女性寻求帮助，但很少从专业渠道获得帮助。 在去年没有做爱的人中，只有> 42.3％的年轻男女表示，由于性困难而避免做爱。
结论
相当多的性活跃年轻人报告了令人沮丧的性功能问题。 教育是必需的，应该提供咨询，以防止缺乏知识，焦虑和羞耻进入终身性行为困难。
关键词
- 年轻人;
- 成年早期;
- 性功能问题;
- 性功能障碍;
- 性福祉;
- 帮助寻求;
- 避免性行为;
- 患病率;
- 人口调查
意义和贡献
这份来自英国的具有全国代表性的数据表明，年轻人（16-21岁）中性功能问题令人沮丧并不少见。 在性教育和性健康服务方面，专业人员需要认识到性福祉的重要性，并为年轻人提供筹集和讨论他们关注的机会。
对年轻人的性行为的专业兴趣通常是出于对防止性伤害的关注，主要是防止意外怀孕和性传播感染（STI）传播 [1], [2] 和 [3] 而且，越来越多，非同性性行为。 定性研究表明，年轻人自己也同样关心影响他们性生活的问题。 他们可能会担心自己的性取向或身份 [4]，感到社会压力，同意他们不喜欢或痛苦的活动 [5]，或者反对那些难以接受不太理想的经验的规范 [6] 和 [7].
尽管有关自愿，性身份和性声誉的问题已得到充分记录，但对年轻人可能在性反应和功能方面存在的问题知之甚少。 部分原因是假定性功能问题与老年人更为相关。 性功能定义为个人对性做出反应或体验性快感的能力 [8] 性功能问题是那些会干扰这些问题的问题。 有关性功能问题的人群患病率研究通常包括16岁或18岁的参与者，但通常使用年龄段不超过29岁的参与者 [9] 并且很少提供24年下年轻人的具体细节 [10], [11] 和 [12]。 很少有研究专门针对早期成年期，而这些研究通常没有使用具有全国代表性的数据 [13] 和 [14].
人们越来越认识到应该广泛地考虑性健康问题 [15] 和 [16]，以及世界卫生组织认可的整体定义 - “与性有关的身体，情感，心理和社会福祉状态” [17] - 稳步上涨货币。 在年轻人中，性健康包括“性行为的积极发展贡献，以及获得与避免不良性行为有关的技能” [18]。 有证据表明，与性满足和快乐有关的目标既包括冒险行为，也包括降低风险的做法 [16] 和 [19]。 例如，人们对年轻男性勃起功能的担忧已被证明有助于抵制使用安全套 [20] 以及不一致的用途 [21]。 青少年良好的性健康与降低风险的行为有关，例如使用安全套和性禁欲 [18]成人的性功能与风险行为呈负相关 [22]。 因此，保护愉悦的干预措施可能比忽视这方面的措施更有效 [16] 和 [23]。 目前缺乏关于年轻人性功能的数据限制了全面解决性健康问题的努力，并强调了性功能和福祉与针对年轻人的预防干预措施不太相关的信念。 [1] 和 [24].
我们之前使用第三次全国性态度和生活方式调查（Natsal-16）的数据报告了74-3年龄成人性功能问题的患病率 [22]。 在这里，我们使用相同的数据集来解决关于16-21岁年轻人中性功能问题（包括引起困扰的问题）的经验数据的差距，帮助寻求性生活，以及避免因问题而避免性行为。在英国。
方法
参与者和程序
我们提供了Natsal-16中21至3岁参与者的数据，这是一项针对15,162名英国16-74岁年龄段的男女进行的分层概率抽样调查，于2010年2012月至1,727年30月间接受了采访。我们关注成年初期在青年时期“定居”为长期的伴侣关系和性习惯之前的一段时期和性职业的早期阶段。 我们使用了一个多阶段，聚类和分层的概率样本设计，以英国邮政编码地址文件作为抽样框架，并选择邮政编码部门（n = 36）作为主要抽样单位。 在每个主要抽样单位内，随机选择3或2011个地址，在每个家庭中，使用Kish网格选择合格的成年人。 根据XNUMX年人口普查数据所述，在针对不平等的选择概率进行加权调整后，Natsal-XNUMX样本大致代表了英国人口。 [25].
参与者在家接受了一次训练有素的面试官的采访，他们结合使用计算机辅助的面对面和计算机辅助自我访谈（CASI）来解决更敏感的问题。 当参与者完成CASI但没有查看答案时，面试官在场并可以提供帮助。 在CASI部分结束时，答案被“锁定”到计算机中，并且访问者无法访问。 采访持续了大约一个小时，参与者收到了15英镑作为赞赏的象征。 调查工具经过彻底的认知测试和试点 [26].
总回应率为所有符合条件的地址的57.7％（64.8-16年龄的参与者中的44％）。 合作率（在同意参与调查的联系人的合格地址的受访者比例）为65.8％。 调查方法的详细信息在其他地方公布 [25] 和 [27]。 Natsal-3由牛津郡研究伦理委员会A批准。参与者口头同意接受采访。
结果措施
在过去的一年中，与一个或多个伴侣发生阴道，口交或肛交的参与者被归类为“性活跃”，并询问他们在过去3个月的性生活中是否经历过八种困难中的任何一种年。 这些人缺乏对性的兴趣，缺乏性的乐趣，在性过程中感到焦虑，由于性而感到身体疼痛，在性过程中没有兴奋或唤醒的感觉，没有达到高潮（经历性高潮）或花费了很长时间尽管感到兴奋或激起却达到了高潮，达到高潮（经历了性高潮）的速度比您想要的要快，阴道干燥不舒服（仅对女性问），并且难以勃起或保持勃起（仅对男人问） 。 对于每个项目，他们都认可（回答是），然后询问参与者对问题的看法（响应选项：一点都不苦恼；有点苦恼；相当苦恼；非常苦恼）。 我们还询问了他们经历困难多长时间了以及出现症状的频率（本文未提供数据）。
要求所有有性经验的参与者（曾经有过性经历的参与者），无论他们去年的性活动如何，都应整体评估其性生活，包括是否由于自己或伴侣的性困难而避免过性生活（强烈同意，同意，既不同意也不反对，不同意，强烈不同意）。 然后向参加者表示了强烈同意或同意，并向他们提出了相同的问题清单，并要求他们指出哪些原因导致他们避免性行为。 其他答复选项如下：“我的伴侣有一个（或多个）性困难”和“这些事情都没有使我避免性行为。” 允许多次答复。 参与者还被问到他们是否使用五点李克特量表对自己的性生活感到困扰或担忧。 最后，询问参与者是否在过去的一年中从任何来源中寻求有关性生活的帮助或建议，如果是，则选择所有适用的方法。 这些选项随后分为家庭成员/朋友，媒体/自助（包括互联网上的信息和支持站点；自助书籍/信息传单；自助小组；热线）和专业人员（包括全科医生/家庭）医生；性健康/生殖泌尿医学/性传播疾病诊所；精神科医生或心理医生；关系顾问；其他类型的诊所或医生），或未寻求任何帮助。 这些物品来自纳塔尔-SF。 一种专门设计和验证的性功能测量方法，可用于本次和其他人群患病率调查。 17项Natsal-SF量度具有良好的拟合度（比较拟合度指数= .963; Tucker Lewis指数= .951;均方根近似误差= .064），可以区分临床人群和普通人群，并具有良好的检验–重新测试可靠性（r = .72） [22] 和 [28].
统计分析
所有分析都是使用Stata的复杂调查功能（版本12； StataCorp LP，得克萨斯州大学城）进行的，以说明数据的加权，聚类和分层。 分析仅限于所有具有性经验的16-21岁的男性和女性。 Natsal-3中的项目无反应率很低（几乎总是<5％，经常是1％–3％），因此数据缺失的患者被排除在分析之外。 在性活跃参与者（在接受采访前的一年中报告至少一个性伴侣的参与者）中，我们提供了描述性统计数据，用于报告性功能问题（去年持续3个月或更长时间），以及因其问题而困扰的比例。 我们还报告了从各种渠道寻求帮助的比例，通过报告一种或多种性功能问题进行了分层。 对于去年没有进行性活动的参与者，我们报告了三个结果的描述性统计数据：性满意度，对性生活的困扰以及由于性困难而避免性行为。
成果
72-16年龄的大多数男性和女性（21％）报告在去年有一个或多个性伴侣，因此被归类为性活跃（854男性和1,021女性）。 表格1 显示了这些男性去年报告持续三个月或更长时间的八个性功能问题中每一个的比例。 这些男人中有三分之一（3％）经历了一个或多个性功能问题（ 表格1），有9.1％的人报告了一个或多个令人困扰的性功能问题（第二列）； 暗示在报告一个或多个问题的男性中，略超过四分之一（26.9％）的人感到苦恼（第三栏）。
表格1。
16-21岁从事性活动的年轻男子中的性功能问题经历和对这些问题的困扰
％报告每个性功能问题 | ％报告每个问题并对此感到困扰 | 在报告每个性功能问题的人中，％相当或非常痛苦 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
分母a | 854，610 | 854，610 | 281，204 | |||
百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | |
| 没有兴趣做爱 | 10.50 | 8.1-13.5 | 1.40 | .8-2.5 | 13.20 | 7.2-22.8 |
| 缺乏性爱的享受 | 5.40 | 4.0-7.3 | .90 | .4-1.7 | 16.20 | 8.1-29.8 |
| 在性生活中感到焦虑 | 4.80 | 3.5-6.6 | 1.50 | .8-2.7 | 30.40 | 17.9-46.6 |
| 因性别感到身体疼痛 | 1.90 | 1.1-3.4 | .20 | .1-.9 | 11.30 | 2.5-39.1 |
| 在性交过程中没有兴奋或唤醒 | 3.20 | 2.1-4.8 | .80 | .4-2.0 | 25.90 | 11.5-48.4 |
| 难以达到高潮 | 8.30 | 6.4-10.8 | 1.60 | .8-3.0 | 19.20 | 10.5-32.4 |
| 达到高潮太快了 | 13.20 | 11.0-15.7 | 4.50 | 3.2-6.3 | 34.20 | 25.5-44.1 |
| 难以得到/保持勃起 | 7.80 | 6.0-10.2 | 3.30 | 2.2-4.9 | 42.10 | 29.1-56.4 |
| 经验丰富的一个或多个 | 33.80 | 30.2-37.7 | 9.10 | 7.2-11.4 | 26.90 | 21.5-33.0 |
| 为性生活寻求帮助或建议 | 26.00 | 22.9-29.5 | ||||
CI =置信区间。
a
本专栏中每个性功能问题的分母都有所不同。 列出的未加权和加权分母适用于遇到一个或多个这些问题的人。
在男性中，过快达到高潮是最常见的问题（13.2％）。 略超过三分之一的有此问题的男性（34.2％）对此感到不安，这使其成为16岁至21岁有性行为的男性中最常见的令人困扰的问题（4.5％）。 难以获得和保持勃起的报道较少（7.8％），但更容易引起困扰（在42.1％中），因此是第二个最常见的困扰问题（在该年龄段的男性中为3.3％）。 尽管对性的缺乏兴趣是第二常见的问题（经历了10.5％），但只有13.2％的男性对此问题感到困扰，总体而言，有1.4％的人将其视为令人困扰的问题。 少于1％的性活跃青年报告了三个令人困扰的问题：疼痛，缺乏兴奋/兴奋和缺乏享受。
表格2 显示了报告每个性功能问题的年轻性活跃女性的比例，而遇到该问题的女性中，感到困扰的比例。 去年，只有不到一半的妇女（44.4％）经历了持续三个月或更长时间的一个或多个性功能问题，而有3％的妇女报告了令人困扰的问题； 暗示那些报告一个或多个问题的人中，只有不到三分之一（13.4％）的人感到苦恼。
表格2。
16-21岁从事性活动的年轻女性的性功能问题经历和对这些问题的困扰
％报告每个性功能问题 | ％报告每个问题并对此感到困扰 | 在报告每个性功能问题的人中，％相当或非常痛苦 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
分母a | 1,021，553 | 1,021，553 | 449，242 | |||
百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | |
| 没有兴趣做爱 | 22.00 | 19.3-25.0 | 5.30 | 4.0-7.0 | 24.00 | 18.4-30.6 |
| 缺乏性爱的享受 | 9.80 | 7.9-12.1 | 2.80 | 1.9-4.1 | 28.40 | 19.8-39.0 |
| 在性生活中感到焦虑 | 8.00 | 6.3-10.2 | 2.80 | 1.9-4.1 | 34.70 | 24.2-47.0 |
| 因性别感到身体疼痛 | 9.00 | 7.3-11.0 | 3.20 | 2.3-4.5 | 35.90 | 26.7-46.2 |
| 在性交过程中没有兴奋或唤醒 | 8.00 | 6.2-10.1 | 2.50 | 1.6-3.9 | 31.60 | 21.2-44.3 |
| 难以达到高潮 | 21.30 | 18.6-24.3 | 6.30 | 4.9-8.2 | 29.70 | 23.4-36.9 |
| 达到高潮太快了 | 3.90 | 2.7-5.5 | .40 | .2-1.1 | 10.80 | 4.0-26.3 |
| 阴道干燥不舒服 | 8.50 | 6.7-10.6 | 2.20 | 1.5-3.4 | 26.20 | 17.5-37.2 |
| 经验丰富的一个或多个 | 44.40 | 41.1-47.8 | 13.40 | 11.3-15.9 | 30.20 | 25.7-35.1 |
| 为性生活寻求帮助或建议 | 36.30 | 33.1-39.7 | ||||
CI =置信区间。
a
本专栏中每个性功能问题的分母都有所不同。 列出的未加权和加权分母适用于遇到一个或多个这些问题的人。
妇女中最常见的问题是对性缺乏兴趣（22.0％），难以达到性高潮（21.3％），这也是最常见的令人困扰的问题（分别为5.3％和6.3％）。 与困扰最相关的问题是性交时焦虑（34.7％），性交导致身体疼痛（35.9％）和缺乏兴奋或唤醒（31.6％），但这些问题的报道频率较低，导致困扰问题的整体患病率估计分别为2.8％，3.2％和2.5％。 过快达到高潮的情况最不常见（3.9％），报告这种情况的妇女中只有10.8％经历过令人痛苦的经历，导致令人苦恼的早期高潮的总体患病率低于1％。
在去年性活跃的年轻人中，6.3％的男性和6.8％的女性表示他们因性生活困难而避免性生活。 在年轻人中间（图1），避免最常见的原因是难以得到或保持勃起，过快达到高潮，缺乏兴趣（分别由26.1％，24.4％和25.1％报告称，他们已经避免了性别）。 在年轻女性中（图1），避免最常见的原因是缺乏兴趣（45.5％避免性生活的女性报告），其次是缺乏享受，焦虑和疼痛（分别由21.2％，25.3％和23.7％报告，避免性生活的女性。
图1。
避免因性行为困难而性生活的年轻人避免性行为的原因。
在性行为活跃的参与者中寻求帮助或建议
总体而言，性活跃男性的26％（22.9-29.5）和性活跃女性的36.3％（33.1-39.7）去年寻求过性生活方面的帮助（最后一排， 表1 和 2). 图2 显示了咨询不同来源的比例，按性功能问题的经验分层。 那些报告一个或多个问题的人比那些没有问题的人更常寻求帮助（男性为35.5％对21％; p <.001和42.3％对31.1％； p = .001）。 在年轻人寻求帮助的地方，家庭成员和朋友是最常见的消息来源，其次是媒体/自助。 专业帮助是最不常见的。 在报告一个或多个性功能问题的年轻人中，男性的3.6％（1.9-6.8）和7.9％（5.8-10.6）的女性在去年咨询过专业人士的性生活。
图2。
通过性功能问题和性别经验寻求性生活帮助或建议的年轻人比例。 SF =性功能。
去年没有性行为的年轻人的痛苦和避免
总的来说，262男性和255女性都有过性经历（曾经有过性经历），但在面试前一年没有报告过性行为（表格3）。 这些男性中只有六分之一（17.4％）和大约八分之一的女性（12％）报告对自己的性生活感到不安，而且10（10％）男性和女性中约有一人表示他们避免了性行为因为他们或他们的伴侣经历过的性困难。 报告遇险或避免方面没有性别差异。
表格3。
性行为不对的16-至21岁的人比例，报告对性生活的不满，对性生活的满意度以及避免性行为
男性 | 女性 | |||
|---|---|---|---|---|
分母 | 262，165 | 255，138 | ||
百分之 | 95％CI | 百分之 | 95％CI | |
| 对性生活感到苦恼或担心 | 17.40 | 12.8-23.4 | 12.00 | 8.3-17.2 |
| 由于自己或伴侣的性困难而避免性行为 | 10.10 | 5.5-17.9 | 10.70 | 5.4-20.1 |
| 对性生活满意 | 34.60 | 28.5-41.3 | 32.20 | 26.2-38.7 |
CI =置信区间。
讨论
这些具有全国代表性的数据显示，在10性活跃的年轻男性和八分之一的性活跃年轻女性中，大约有一人报告在去年持续3个月或更长时间的令人痛苦的性问题。 所有性活跃男性中最常报告的令人痛苦的问题是过快地达到高潮（4.5％），而在年轻女性中，难以达到高潮（6.3％）。 超过三分之一的男性和四分之一的10女性报告一个或多个性功能问题寻求帮助，但很少来自专业人士。 在接受采访前一年没有发生过性行为的人中，一名10青年男女表示他们因性生活困难而避免性生活。
这项研究的优势在于它基于一个基于人口的大概率样本，并解决了年轻人性功能问题的经验证据中的重要差距。 尽管整体调查的回应率（57.7％）代表潜在的偏倚来源，但16-至44-年龄段的回应率较高，为64.8％。 我们之前已经注意到最近调查答复率普遍下降，加上更严格的计算方法，并且还注意到我们的答复率与英国其他主要社会调查一致。 [25] 和 [27]。 尽管如此，参与协议的系统偏见是可能的，我们使用调查权重来减少这种偏见（见 方法）。 关于性问题的项目是敏感的，自我报告的数据可能会受到回忆偏见的影响而且容易报告不足。 我们通过将性功能问题描述为“常见困难”来尽量减少报告偏差 [22]，通过认知预测试项目 [28]，并通过计算机辅助自我采访 [25].
我们的数据显示，在这个年龄组中，性功能问题并不少见。 估计性活跃的16-至21岁男性和女性报告性功能问题的比例并不比整个Natsal-3人群低得多，男性为41.6％，女性为51.2％ [22]。 一些基于人群的研究包括并报告了年龄较小的年龄组 [10], [11], [12] 和 [29] 虽然比较受到调查方法的变化以及性问题及其严重程度的分类的限制。 加拿大最近的一项研究 [13]例如，发现50％的性活跃16-至21岁的男性和女性报告性问题，其中一半报告相关的痛苦，尽管小的，非随机的样本和定义上的差异表明需要谨慎解释。 在年轻男性中，我们对勃起困难的患病率估计值（7.8％）介于澳大利亚性活跃4.3研究中发现的16％与19岁儿童之间 [10] 在葡萄牙的一项研究中，性行为活跃的11-至16岁的人中有24％ [12]。 我们对早期射精的13.2％的估计略低于澳大利亚的研究（15.3％），远低于葡萄牙的研究（40％）。 在年轻女性中，我们对缺乏兴趣（22％）和达到性高潮难度（21.3％）的患病率估计略低于澳大利亚研究（分别为36.7％和29％），且与约20％的比率相当瑞典27-18年龄女性研究中的24％和XNUMX％ [11].
有人认为，年轻人中的一些问题是由“实践效应”引起的，随着年轻人获得信心和经验，这些问题会随着时间的流逝而消失。 为此，O'Sullivan等人。 [13] 发现在年轻男性中，较长的性经验与更好的勃起功能和性交满意度有关。 另一方面，一部分有性功能障碍的成年人报告终身症状，换句话说，是在性初次出现时或之前出现但并未消退的症状。 [8] 和 [30]。 导致性困难的许多因素通常会在儿童期和青春期形成。 这些包括性教育不足，性交流困难，对身体或性行为的焦虑，对性取向或性欲的困惑或羞耻 [31]。 性困难也可能反映了在限制性和性别化的社会规范范围内实现积极性行为的斗争，例如，接受女性应该期待和忍受的痛苦 [5]。 女性受到审查的性双重标准和男性因性欲而获得奖励似乎特别抵抗文化变革 [32]虽然最近的研究表明年轻人在他们自己的关系中吸收这些文化脚本的程度有所不同 [33].
自Fine和McClelland发表论文以来的25年 [34] 关于性教育中缺乏欲望的话语，年轻人继续认识到他们与性心理社会方面有关的知识差距，并且经常报告说他们缺乏管理性亲密关系的能力。 Natsal-3数据表明，42％的男性和47％的女性希望在他们第一次准备发生性行为时更多地了解心理性话题，包括几乎20％的男性和15％的女性希望他们知道如何让性生活更令人满意 [35]。 同样，在新西兰的一项混合方法研究中，16-19岁的学生在他们希望在学校性别中更多地了解的五大主题中，将“如何让性伴侣更加愉快”和“关系中的情感”排列在一起。教育 [24]。 虽然年轻人说他们想要谈论快乐，性交的非穿透性替代方案以及性关系中的权力关系，但学校性教育倾向于忽视这些话题，而内容则反映了成年人在权威方面的保护主义关注 [36].
要求将性高等教育纳入其中并不是新鲜事 [37]。 来自教育来源的性福祉的沉默由其他来源如朋友和媒体填补; 根据Natsal-3的统计，近四分之一的年轻男子将色情作为其性信息来源之一 [35]。 虽然有些用户认为对他们的性生活有积极的影响 [38]色情可能会导致年轻男性对性行为的不切实际和有害的期望 [39]，可能会加剧性功能问题。 性教育可以为揭穿神话，讨论快乐，促进性别平等关系做很多事情，并强调沟通和尊重关系中的关键角色，以防止性问题。
寻求帮助或建议的有痛苦问题的年轻人比例很低也许并不令人惊讶。 寻求帮助的情况并不常见，即使是有性功能障碍的成年人也是如此 [40]。 性教育可以通过弥补知识空白来解决问题（1）。 （2）向年轻人保证，问题是普遍合法的; 和（3）通过加强与青年友好服务的联系。 反过来，提供者需要意识到，参加其他性健康需求的年轻人（如避孕和性传播感染测试）可能会因与性功能有关的问题而苦苦挣扎。 鉴于这些问题的普遍存在，提供者可能适合通过在标准患者病史中询问性功能来开始讨论，未来的研究可能会评估这种方法的有效性。
如果没有关于年轻人的性功能和幸福的可靠数据，呼吁人们关注其性健康的这一方面只能是推测性的。 迫切需要进一步开展以青年为重点的研究，以探索问题的范围，病因和后果。 特别地，需要专门针对年轻人的问题的有效测量工具。
总而言之，如果我们希望改善人口中的性生活，我们需要在个人和夫妇从事其性职业时接触他们，以防止缺乏知识，焦虑和羞耻变成终生性困难。 我们的数据为采取这种预防措施提供了强大的经验动力。
致谢
Natsal-3是伦敦大学学院（英国伦敦），伦敦卫生与热带医学学院（英国伦敦），NatCen社会研究，英格兰公共卫生（以前为健康保护局）和曼彻斯特大学之间的合作（英国曼彻斯特）。 资助者在研究的设计和进行中没有作用。 收集，管理，分析和解释数据； 以及该文章的准备，审查或批准； 并决定将文章提交发表。 作者感谢研究参与者，NatCen Social Research的访问员团队，运营以及NatCen Social Research的计算人员。
资金来源
该研究得到了医学研究委员会的资助（G0701757）和Wellcome Trust（084840），由经济及社会研究理事会和卫生署提供。 自2015年XNUMX月起，KRM由英国医学研究理事会（MRC）核心资助； 格拉斯哥大学MRC / CSO社会与公共卫生科学系（MC_UU_12017-11).
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利益冲突： AMJ是Wellcome Trust的总督。 所有其他作者声明他们没有利益冲突。
地址信息：Kirstin R. Mitchell，博士，MRC / CSO社会和公共卫生科学部，健康与福利研究所，格拉斯哥大学，200 Renfield街，格拉斯哥，苏格兰G2 3QB，英国。
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