中枢多巴胺受体在胃旁路手术前后的变化。 (2010)

评论:非常重要的研究显示D2多巴胺受体在胃旁路手术后迅速体重减轻后恢复正常。 首先,这表明那些变得肥胖的人没有预先存在的脱敏大脑。 其次,它表明过度消费自然奖励会导致脱敏。 第三,它表明当消除过量消耗时,大脑可以恢复正常。


Obes Surg。 2010 Mar; 20(3):369-74。 doi:10.1007 / s11695-009-0015-4。 Epub 2009 Oct 29。

斯蒂尔柯1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H., 库马尔, Brasic J., Wong DF.

约翰斯·霍普金斯大学医学院外科,巴尔的摩,MD 21224,美国。 [电子邮件保护]

抽象

背景:

虽然减肥手术已证明在产生持续减肥方面非常成功,但治疗反应的可变性仍然存在。 更好地了解食欲和肥胖的病理生理学可以改善患者的选择和管理。 对喂养行为和饱腹感的研究集中在多巴胺在基于奖励的行为中的作用。 具体而言,与对照相比,正电子发射计算机断层扫描(PET)已显示肥胖受试者的脑多巴胺受体可用性降低。 这可能是由于多巴胺受体的原发性缺乏或次级多巴胺受体下调。 我们进行了初步研究,以研究腹腔镜Roux-en Y胃旁路术(LGBP)之前和之后肥胖受试者的多巴胺D2受体活性。

方法:

年龄为20至38年龄,平均体重指数为45的五名女性受试者在[C-11] raclopride注射下接受PET。 研究了五个感兴趣的区域:腹侧纹状体,前壳和后壳,以及前尾后核。 在LGBP后的6周进行重复PET。 在手术前和手术后对受试者中的D2受体结合进行了比较。 还将基线D2结合与历史非肥胖对照进行比较。

结果:

胃旁路手术后D2受体的可用性增加了6周。 受体可用性的增加似乎与体重减轻量大致成比例。 在肥胖受试者和历史非肥胖对照之间未观察到D2结合的显着差异。

结论:

脑可用的多巴胺D2结合似乎随着GBP增加。 这一初步结果需要在更大的人群中复制,但是 表明减少D2在肥胖中的结合可能是由于D2受体下调。 可用的多巴胺受体结合的变化可能在中枢介导的食欲抑制和LGBP后的体重减轻中起重要作用。