肥胖的深部脑刺激:试验设计的基本原理和方法(2016)

Neurosurg Focus。 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.

1, Sussman ES1, Pendharkar AV1, Azagury DE2, Bohon C.3, Halpern CH1,3.

抽象

肥胖是美国最严重的公共卫生问题之一。 虽然减肥手术已被证明可成功治疗病态肥胖,但对于那些经历过不成功的行为改变的人来说,其相关的风险和复发率并非微不足道。

T这里存在一种神经学基础,用于在病态肥胖中观察到的暴食样摄食行为,据信这是由于奖励回路的失调导致的。 作者回顾了肥胖的神经解剖学基础的证据,深部脑刺激的潜在神经靶点(DBS),以及DBS和未来试验设计的基本原理。

确定最有可能受益于此类治疗的适当患者群体是必不可少的。 对于旨在改变适应不良行为的这种神经调节干预,还存在显着的成本和伦理考虑因素。 最后,作者提出了一套综合的纳入标准和研究终点,应作为任何DBS肥胖试验的基础。

关键词:

BMI =体重指数; DBS =深部脑刺激; DSM =精神障碍的诊断和统计手册; LH =外侧下丘脑; NAc =伏隔核; 强迫症=强迫症; PD =帕金森病; PWS = Prader-Willi综合征; Prader-Willi综合征; QALY =质量调整生命年; VMH =腹内侧下丘脑; YFAS =耶鲁大学食品成瘾量表; 深部脑刺激; 下丘脑外侧; 伏隔核; 肥胖