Dyshomeostasis，肥胖，成瘾和慢性压力（2016）

大卫F马克斯¹

当食欲控制被享乐奖励所取代时，会出现肥胖症状障碍的状况。 食欲的享乐奖励是对含有地方性压力和易于获取和美味的高能量食物和饮料的致肥环境的自然反应。 肥胖症的体内平衡由前额皮质，杏仁核和下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴介导。 ghrelin轴提供了完美的信号系统，用于喂养抑郁症，影响控制和享乐奖励。 Dyshomeostasis在肥胖因果关系，成瘾和慢性病以及身体多样化的人中起着重要作用。 针对失调症来源的预防和治疗工作提供了减少肥胖，改善成瘾对健康影响和提高慢性压力患者生活质量的方法。

人类喂养中的抑制性失调

在一个促进身体不满，焦虑和抑郁的环境中，稳态反馈循环正在过度消耗不健康的加工食品，这些食品在很长一段时间内会导致大量弱势群体肥胖。 不同医学领域的多项临床研究证明了体内平衡在健康功能和失调的后果中的主要作用。 由于过强的输入或输出流会破坏其正常运行，稳态可能会超载或超控：'当存在大量不受控制的流入时，流入控制器的稳态行为会中断，而流出控制器在存在大量不受控制的情况下会失去其稳态行为流出'（Drengstig等，2012）。 动态平衡可能在任何地方被破坏，并且在正常功能中不可避免地会发生扰动（理查兹，1960).

临床医学中存在许多异常抑制的例子。 众所周知，心理学家Hans Selye报告说，持续的环境压力因素（例如极端温度）以及相关的稳态激素反应会导致组织损伤，他称之为“适应疾病”（Selye，1946）。 肠内稳态在炎症性肠病中分解（Maloy和Powrie，2011）和导致牙病的牙菌斑的微生物生态学（沼泽，1994）。 这种形式的抑郁症可能由局部感染和炎症引起，并引起影响神经和内分泌系统的并发症（Maynard等，2012）。 两种主要肠道细菌门，拟杆菌和厚壁菌门之间的平衡改变与临床状况有关。 在肠道的微生物群中，肥胖与细菌的存在减少和放线菌的增加有关（Ley，2010; Turnbaugh和Gordon，2009). 卡马洛夫等人。 （2010） 提出了充血性心力衰竭的失调停滞理论。 Craddock等人。 （2012） 提出阿尔茨海默病的锌异常抑制假说。

内分泌和中枢神经系统内的稳态调节与饲养控制有关。 传递感觉和行为影响的皮质区域为伏隔核（NAc）提供输入，而下丘脑外侧区域（LHA）是稳态和昼夜节律影响的部位（Saper等，2002）。 瘦素等激素与体脂肪量成比例地循环，进入大脑并作用于控制食物摄入的神经电路（Morton等人，2006）。 通过直接和间接的行动，假设瘦素减少了对食物奖励的感知，同时增强了对食物消耗期间产生的饱腹感信号的反应，这抑制了喂养并导致膳食终止。

另一种重要的激素是ghrelin，它是唯一能够增加食物摄入量的哺乳动物肽激素。 有趣的是，ghrelin也对情绪唤起和压力做出反应（Labarthe等，2014; Müller等人，2015）。 在慢性压力期间，增加的生长素释放肽分泌通过在享乐/奖励系统的水平上起作用而诱导情绪化进食。 由于生长素释放肽具有抗应激反应的抗焦虑作用，这种适应性反应可能有助于控制过度焦虑和预防抑郁（Labarthe等，2014）。 在肥胖症中，研究显示，在享乐/奖励系统水平上，应对ghrelin对应激或中枢ghrelin抗性动员的能力降低，这可能解释了无法应对焦虑和增加抑郁症的易感性（图1）。 相反，研究表明抑郁症患者对肥胖和饮食失调的易感性增加（Marks，2015).

 

图1。

慢性压力与焦虑和抑郁相关的ghrelin的快感/回报模型。

除了瘦蛋白和生长素释放肽之外，已经鉴定了通过从肠道向大脑发送信息来调节喂养的其他脂质信使。 例如，油脂乙醇胺与控制大脑中食物的奖赏价值有关（Lo Verme等，2005; Tellez等，2013）。 喂食高脂肪饮食的小鼠在其肠道中具有异常低水平的油酰乙醇胺，并且与低脂肪饮食的小鼠相比，没有释放多少的多巴胺。 因此，过量饮食脂肪引起的胃肠生理改变可能是导致肥胖过度进食的一个因素（Tellez等，2013).

OD理论认为，肥胖是由强制性的奖励系统引起的，该系统旨在改善慢性压力，焦虑和抑郁，压倒性体内平衡。 在OD理论中，COD（Marks，2015）与ghrelin的享乐/奖励反应模型紧密相关（Labarthe等，2014; 图1).¹ Labarthe等人。 model包含一些冗余功能和可以避免的重复构造。 在 图2，“慢性压力”和“焦虑/抑郁”被合并为单一构造，“负面影响”。 同样，在肥胖的背景下，“享乐奖励/反应”和“情绪化饮食”在操作上也是一个单一的过程。 通过这些修正，可以看出COD的简单钻石结构来自Labarthe模型（图2）。 的模型 Labarthe等。 （2014） 为COD提供神经化学内部的框架。

 

图2。

ghrelin在肥胖抑郁症中的潜在作用和改善消极情绪，慢性压力，焦虑和抑郁的享乐奖励系统。

OD理论与神经生物学的融合

传统上，喂养的控制与下丘脑有关（Kelley等，2005）。 血液中的循环因子调节弓状核中能量感知神经元的活动，其通过激活从下丘脑外侧区域到丘脑皮质系统，中枢自主效应器和运动模式发生器的输出来调节食物导向行为。 杏仁核，前额皮质（PFC）和NAc壳的输入汇集，允许基于认知和情感信号直接调节摄食行为。 这些影响饲养控制的途径为COD提供了切入点。 当环境条件是（a）致肥胖时，由于高度可口的高能量食物的现成可用性; （b）由于存在耻辱，抑郁和焦虑而有压力; （c）由于无处不在的社会文化薄弱理想，导致身体不满，我们拥有肥胖形成所需的所有成分。 根据OD理论，COD的认知和情感过程超越了调节摄食和能量稳态分解的神经生物学过程。

杏仁核，PFC和NAc参与调节情绪和摄食。 杏仁核由一组参与情绪学习和表达的核组成，这是情绪神经基础的关键要素。 杏仁核的损伤可能导致情绪感知和表达的阈值增加，情绪学习中的障碍，面部表情的感知缺陷和情绪事件的记忆受损（Cardinal等，2002).

在年轻的成年人中，已经发现，故意调节负面影响的能力，能够有效应对压力体验，使PFC区域和杏仁核接触。 Urry等。 （2006） 测试在情绪调节期间PFC和杏仁核反应是否预测唾液皮质醇分泌的昼夜模式。 他们还测试了PFC和杏仁核区域是否参与了老年人（62-64年）个体的情绪调节。 他们使用功能磁共振成像测量大脑活动，因为参与者调节（通过有意增加或减少）他们的情感反应或参与负面图片刺激。 Urry等。 还在家中收集1周的唾液样本用于皮质醇测定。 增加的负面影响导致PFC和杏仁核活化的腹侧，背外侧和背内侧区域。 预测PFC和杏仁核中脑功能之间的联系，同时减少实验室中的负面影响和家庭环境中内分泌活动的日间调节（Urry等，2006）。 作者得出结论，PFC和杏仁核之间的功能耦合能够有效调节负性情绪，并且在负面情绪调节期间PFC-杏仁核电路的活性预测内分泌活动的长期调节可能对健康和福祉很重要。

在OD理论中，负面影响导致喂养增加。 这种因果关系是由于调节负面影响的系统，下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴也调节摄食这一事实，因此每个过程都会影响另一个过程，从而引起消费增加（Maniam和Morris，2012）。 负面影响会导致人类舒适食物摄入量增加和体重增加（Dallman等人，2003）。 在大鼠中，慢性应激导致下丘脑中促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）mRNA的降低。 患有过量饮食的抑郁症患者脑脊液CRF，儿茶酚胺浓度和HPA活性均下降。 根据COD理论，人们一直建议人们吃舒适的食物，以减少慢性应激反应网络的活动及其伴随的焦虑（Dallman等人，2003, 2004).

肥胖与神经内分泌紊乱有关，其中HPA轴起着重要作用。 HPA轴受到负面影响的刺激，这与皮质醇的离散，周期性升高有关（Björntorp和Rosmond，2000）。 延长的HPA轴刺激之后是控制进食和影响的机制的持续降级。 HPA轴中神经内分泌 - 内分泌紊乱的净效应是胰岛素抵抗和体脂积累。 这些是皮质醇的作用，同时减少了生长和性激素分泌物的分泌。 这些变化的结果是下丘脑唤醒和代谢综合征。 HPA轴的反馈调节在这一系列事件中具有关键位置，其控制由糖皮质激素受体介导（Björntorp和Rosmond，2000).

无论是焦虑，抑郁还是压力，负面影响的影响都会受到评估，评估，解释和监控自我和外部世界的PFC的调节，包括对当前身体外观的反应。 一个人的身体不满是立即认知和情感的产物，基于认知评价和对身体属性的本土感知以及对这些的感受。 作为回应，HPA轴产生糖皮质激素，其调节消耗的体内平衡。

除了通过HPA轴调节应激反应之外，最近的研究还发现，存在一种替代系统，用于调节作用于杏仁核的循环生长素释放肽（一种肽激素）中的应激反应（Meyer等，2014）。 我们将在本文后面回到ghrelin的角色。

基于上述证据回顾，总结了COD的神经生物学底物的临时描述 图3。 该模型分别显示前额皮质，杏仁核，HPA轴和内脏肥胖之间的反馈回路，作为身体不满，负面影响，饮食行为和肥胖的调节因子。

 

图3。

不满圆的神经生物学基础模型。

来自神经生物学的证据表明，通过过度食用可口食物来缓解压力的享乐奖励系统可以超越饮食的体内平衡（图4）。 此外，进食由复杂的神经网络控制，包括中脑皮质激素通路，其由腹侧被盖区域，NAc，杏仁核，海马和PFC组成。 这些区域是情绪，快乐，欲望，自我体验，身体满足和自我认知的神经基质，并且对饮食模式具有显着影响并且可以产生过度进食。 当存在慢性负面影响和对可口的能量密集食物的可接近性时，享乐系统覆盖并破坏稳态控制。 在肥胖人群中，过量饮食是由COD产生的，这是一种难以控制的自我疗法的享乐补偿，以缓解压力，焦虑和抑郁，与尼古丁，酒精和药物的使用并行，但不完全相同在上瘾的用户中。

 

图4。

食物摄入的稳态和享乐控制的相互作用。

DiClemente小组已经开展了有关健康相关行为变化问题的重要工作（DiClemente，2003; DiClemente等，2015）。 如果理论要具有真正的解释价值，那么这些问题需要通过稳态理论来解决。 如上所述 DiClemente和Delahanty（2016）,

挑战在于了解依恋中的早期问题如何影响一些人暴饮暴食或厌食症，其他人如何影响社交病和药物滥用，另一些人则抑郁或焦虑，还有一些人成为成功的专业人士。 这取决于经验，环境，知识和机会如何过滤早期经历并影响这些不同结果的变化过程中的前进。

瘾

这种观点将食品和成瘾药物如尼古丁和海洛因列入类似的类别。 然而，虽然肯定存在相似之处，但对食物奖励和药物成瘾机制之间的比较和区别的评论也表明两种消费方式之间存在重大差异（DiLeone等，2012）。 虽然进食是生存所必需的，并且在进化过程中容易受到选择压力的影响，但药物成瘾开始时是一种自愿的选择，被视为“捎带”到预先进化的奖励途径上，参与喂养所需的一部分电路（图6).

 

图6。

调节食物摄入和寻求药物的大脑区域。

COD与各种强迫症状相关，如烟草成瘾，酒精，非法药物以及赌博和网络游戏等行为。 这些习惯/成瘾涉及强迫和失控，这对于有关个人而言在健康和金钱方面都是代价高昂的; 所有这些都与愤怒，焦虑或抑郁形式的慢性压力和负面影响有关（Breslau等，1993; Helzer和Pryzbeck，1988; Patton等人，1996, 1998; Swendsen等，1998）。 不同人口群体的不同消费模式证明“没有适合所有人的规模”，但因果机制基本保持不变。

过度消费是一种享乐主义策略，通过减少负面影响和不满来增加奖励并强化习惯行为。 酒精，毒品，赌博，游戏，购物，互联网使用，电视观看，体育，健身训练，跑步，游泳，晒黑和性爱都是据说由一个或另一个机构上瘾或习惯形成的活动。 这里考虑烟草成瘾就足够了。

吸烟是一种稳态行为，可以纠正多巴胺能奖励系统在生化和生理水平上的不平衡，并减少不满和负面影响。 不同种类的体内平衡相互补充，以稳定生理和心理健康。 有许多不健康习惯的例子，通过享乐奖励和减轻COD的负面影响来加强。

尼古丁成瘾是大脑神经化学变化的结果。 长期吸烟导致身体依赖和强迫使用烟草。 香烟是将尼古丁输送到大脑的最有效和最快速的方法。 来自香烟烟雾的尼古丁很快被肺部吸收，然后迅速进入大脑，在那里它与专门的烟碱乙酰胆碱受体（nAChRs）结合。 尼古丁对nAChR的刺激导致大脑中各种神经递质的释放，其中多巴胺是最重要的，因为它产生快乐。 在吸毒成瘾的吸烟者中，尼古丁因此产生愉悦，唤醒和情绪调节。 然而，单根香烟的效果是短暂的，并且吸烟者需要频繁补充尼古丁以维持认知和情感稳定状态。 对于上瘾的吸烟者，吸烟是一种稳态过程，可以维持大脑中所需的尼古丁水平（Prochaska和Benowitz，2016).

随着慢性尼古丁成瘾，耐受性发展，因此需要更多的尼古丁来提供相同的神经化学作用。 尼古丁需要维持正常的大脑功能，停止吸烟，或在吸烟之间留出更长的间隔，与戒断症状，​​烦躁，焦虑，注意力不集中，饥饿，体重增加和与他人相处的问题有关。 因此，尼古丁成瘾是一种“双刃剑”，既可以通过愉悦和唤醒的积极效果以及避免尼古丁戒断的不良影响来维持。 通过以特定行为（例如喝咖啡或喝酒），打电话，开车和/或完成用餐等形式加强吸烟与“触发器”之间的联系来调节烟草使用。 与吸烟行为相关的感觉运动触发因素，例如香烟烟雾的气味，味道和感觉成为吸烟和保持吸烟的线索（Sulzberger和Marks，1977).

在烟草成瘾的形成中，新手吸入烟草烟雾，在早期阶段，在口腔和喉咙中产生有毒和令人不快的感觉。 然而，随着每次连续吸入，当吸烟者加强习惯时，喉咙和口腔中的不愉快感觉被满意感所取代。 随着快乐的感觉和消极情绪的减少，习惯得到加强，满足感变得更强烈。 随着习惯力量的增加和成瘾的确立，吸烟者感觉戒断症状的强度越大，他/她在点燃下一支香烟之前等待的时间越长。 偶尔吸烟开始后几天或几周内出现成瘾症状（罗素，1990).

吸烟者有效地使用吸烟作为情绪控制的一种形式，作为自我药物，滴定剂量以匹配瞬间情绪。 吸烟者能够在逐个吸烟的基础上调节烟雾和尼古丁摄入量，这是烟草依赖过程早期获得的吸烟控制的一个方面（Collins等，2010）。 出于这个原因，吸烟者报告说，卷烟有助于减轻他们的压力感（图7).

 

图7。

成瘾的不满循环：负面影响的稳态减少和低满意度导致消费增加，通过享乐奖励的积极强化和姑息的负强化增加习惯力量 ...

与吸烟者的主观经验相反，吸烟者的压力水平高于不吸烟者，而青少年吸烟者报告说，随着他们形成规律的吸烟模式，他们的压力水平也在增加（Parrott，1999）。 尼古丁消耗迅速增加心率和血压（Rose等人，2001).

尼古丁成瘾加剧了压力，但却给吸烟者带来了一种消极的印象，即它会减轻压力。 因此，所谓的吸烟“放松效应”是扭转香烟中尼古丁消耗期间产生的紧张和烦躁的结果。 上瘾的吸烟者需要尼古丁才能感觉正常（Parrott，1999）。 令人不快的戒断症状通常与服用药物的冲动和意图的增加有关。 此外，上瘾的人将应对负面影响作为药物使用的潜在动机（Baker等，2004）。 戒烟的行为导致压力减轻。

尼古丁成瘾的一个潜在机制是增加多巴胺传递，这给人一种愉悦或满足的感觉。 尼古丁的多巴胺活性增加导致吸烟者满意的感觉，但随后多巴胺的减少使吸烟者渴望获得更多的香烟（Arias-Carrión等人，2010; Gamberino和Gold，1999).

负面影响会影响个人消费的程度，无论是食物，吸烟，酗酒，其他药物或行为，以及一个人渴望的强烈程度，以及最终，一个戒烟者是否会回归有害消费。 慢性饮酒会改变影响系统的正常功能，导致对压力的敏感性增加（Adinoff等，1998）。 这增加了进展的可能性，因为它产生了退化的循环，其中暴露于压力导致消耗的增加，进一步降低了应对压力的能力并缩短了禁欲期之间的间隔长度。

人口中的许多人都有多种成瘾（Anthony等人，1994; Lorains等，2011）。 在这些个体中，多种COD以互补的方式运作。 图8 说明了对尼古丁，乙醇，可卡因和赌博上瘾的人的模型。 四个并发成瘾者各自拥有自己的稳态系统和COD。 同一个人也可能有其他成瘾（例如咖啡因，其他药物和互联网），并且已经复杂的图表需要扩展到包括这些。 不同的成瘾具有关联连接，并且任何一个行为可以充当其他一个或多个的触发器。 调节食欲寻求和成瘾行为的大脑区域可能在成瘾之间有所不同，但至少包括一些显示的区域 图5。 这四种成瘾相互强化，经过长时间的接触，成瘾从外部影响和强迫性中被封闭（Vanderschuren和Everitt，2004; Volkow和Fowler，2000）。 整个系统变得自我维持，所有成瘾都在单一的享乐奖励系统的控制下，旨在减轻重复的食欲行为的负面影响。 如前所述，肽ghrelin激活奖励系统，其受体（GHS-R1a和R1b）似乎是酒精，可卡因，苯丙胺和尼古丁诱导的奖赏所必需的（Jerlhag和Engel，2011）。 在ghrelin的影响下，享乐奖励系统优先于体内平衡的正常功能，维持COD并使个体处于显着的长期风险中。

 

图8。

多重不满圈：一个沉迷于尼古丁，乙醇，可卡因和赌博的人。

各种各样的身体

在讨论肥胖耻辱时， 罗森和米尔斯（2016） 提出需要进行文化转变，“不仅要减少薄弱的价值，而且要促进社会对各种身体的接受，包括传统上被认为没有吸引力，不健康和非生产性（即残疾和/或肥胖）的身体。” 罗森和米尔斯（2016） 表明这种文化转变已经在进行中，为一个“健康”的理想身体而不是一个瘦弱或强壮的身体做准备。

根据这一观点，在各种各样的生活环境和条件下，稳态和失调是明显的（见 表2）。 行为稳态以多种方式发生，包括应对策略，补偿行为，生命识别项目以及对疾病，伤害和生活事件的无限复杂适应。 耻辱化的关键意义在于肥胖，巨人症，侏儒症以及在许多情况下毁容的明显可见性。 耻辱程度可能部分受到对条件的自我责任的影响。 巨大主义，侏儒主义以及在许多情况下毁容都是遗传和不可避免的。 肥胖通常被视为可控制的，可变的并且是个人选择的问题。 肥胖人可以的社会认知 选择 如果他们愿意减肥，但却没有这样做，可以解释现代社会对肥胖人群的相对强烈的耻辱感（Backstrom，2012).

 

表2。

对不同条件的不满情绪。

要对肥胖流行病产生重大影响，必须提供有效的干预措施。 任何减少肥胖流行病的长期战略都需要以有效性和成本效益为基础。 在这方面，上游干预措施（一级预防措施）已被证明比下游干预措施（二级预防措施）更有效，更具成本效益。 最近对肥胖流行病的经济分析得出结论：

教育和个人责任是减少肥胖的任何计划的关键要素，但本身并不充分。 需要额外的干预措施，减少对个人有意识的选择的依赖，更多地依赖于环境和社会规范的变化。 （Dobbs等，2014)

Piko和Brassai（2016） 讨论了意义建构模型 公园（2010）这表明人们的观念可能会导致对生活，身体和世界的内容/不满。 公园（2013） 美国，

根据意义制作模型，人们认为一个人的疾病与一个人的全球信仰不一致的程度，例如关于身份（例如，我过着健康的生活方式）和健康（例如，过着健康的生活方式）保护人们免于疾病）和全球目标（例如，长期健康生活的愿望）决定了疾病的痛苦程度。 （p.43）

生命中意义和目的的核心作用以前曾被提倡过 Viktor E Frankl（1959） 后来，在Salutogenic理论中 亚伦安东诺夫斯基（1979, 1987）。 也不 弗兰克尔（1959） 研究和安东诺维奇的salutogenesis理论进行了讨论 公园（2010, 2013）。 我们绝不能忘记什么 弗兰克尔（1959） 关于居住在集中营的囚犯说：“每个男人都只受到一个想法的控制：为在家里等待他的家庭保持活力，并拯救他的朋友”。 在描述囚犯的梦想生活时，他说，“囚犯最常梦想的是什么？ 面包，蛋糕，香烟和温暖的浴池。 缺乏这些简单的欲望使他无法实现梦想中的愿望。 在另一个地方，弗兰克尔描述了他最终的认识，就是爱满足了一个人对意义的需求：

一个想法让我感到震惊：这是我生命中的第一次看到了真相，因为它被许多诗人录制成了歌曲，被许多思想家称为最后的智慧。 真相 - 爱是人类可以追求的终极和最高目标。 然后我抓住了人类诗歌和人类思想和信仰必须传达的最大秘密的含义：人类的救赎是通过爱和爱。 我明白一个在这个世界上什么都没有的人仍然可以知道幸福，只是在短暂的一刻，在他心爱的人的沉思中......“把我当作封印在你的心上，爱就像死亡一样强烈”。

Brindal和Wittert（2016） 除了COD模型之外，还建议考虑动态平衡，应对方式和习惯。 他们认为将这些因素纳入肥胖的稳态理论可能有助于“扩大其解释力和相关的干预途径”。 此外，他们认为对肥胖流行病和相关慢性病采取有意义的方法将需要“政策和监管以及旨在降低静态负荷的有针对性的行为策略”。 然而，在本作者看来，动态平衡的概念并没有为COD模型增加任何新东西，而COD模型建立在动态平衡概念的基础上。 坎农（1932）。 “动态平衡”和“静态负荷”的概念似乎是基于对动态平衡的原始概念的误解，其中涵盖了支持者希望归因于动态平衡的所有功能（那天，2005）。 此外，动态平衡的构造无助于我们更好地定义压力。 我同意 日（2005）谁提供了一个有用的“动态平衡理论”，如下： McEwen和Wingfield（2003） 写道：

'（术语）压力将用于描述对个体有威胁的事件，并引发生理和行为反应作为动态平衡的一部分 除了正常生命周期所强加的'（我的斜体）。 实际上，他们提出压力只是一种可以激活......全能（或者，我喜欢，稳态）反应的挑战。 因此，我们可以总结一下他们的立场：生活是一系列挑战; 有些是正常生命周期的一部分; 有些可以被描述为压力源; 必须满足所有这些挑战，即必须保持稳态; 维持体内平衡的过程（他们称之为动态平衡的过程）涉及磨损（它们称为静态负荷），这可能对健康产生不利影响。 McEwen和Wingfield的论文的重新陈述可能看起来很平庸，但用删除的括号中的词语阅读它将证明理解他们的论文并不需要采用动态平衡术语。 那时仍然存在的关键问题是：动态平衡的概念是否有助于我们更好地定义压力？ 我建议答案是'不'。 （那天，2005：1198）

作者热烈感谢评论者关于肥胖的动态平衡理论对这一理论发展的见解：Rachel Annunziato，Kristin August，Lindzee Bailey，Laszlo Brassai，Emily Brindal，Janine Delahanty，Carlo DiClemente，Stephanie Grossman，Camille Guertin，Charlotte Markey，Patrick Markey，Jennifer Mills，Christopher Nave，Luc Pelletier，Bettina Piko，Paige Pope，Meredith Rocchi，Kaley Roosen，Diane Rosenbaum，Kamila White和Gary Wittert。

^1.最近出版的类似模型 Hemmingsson（2014），讨论导致肥胖的情绪困扰：

...内心紊乱最终导致心理 - 情绪超负荷，引发一连串的体重增加诱导效应，包括适应不良的应对策略，如饮食抑制负面情绪，慢性压力，食欲上调，低度炎症和可能减少的基础代谢。 随着时间的推移，这会导致肥胖，循环因果关系和进一步的体重增加。 （p.770）

^2.在自我决定理论中，非自主动机的术语是“受控动机”。 也许，一个更合适的术语是'Un控制动机'。

利益冲突声明： 作者声明在本文的研究，作者和/或出版物方面没有潜在的利益冲突。

资金： 作者未收到本文研究，作者和/或出版物的财务支持。

• Adinoff B，Iranmanesh A，Veldhuis J，et al。 （1998）应激反应的紊乱：HPA轴在戒酒和戒酒期间的作用。 酒精健康与研究世界22：67-72。 [考研]
• Annunziato R，Grossman S.（2016）整合了稳态理论提供的干预目标。 健康心理学开放（本期）。
• Anthony JC，华纳洛杉矶，凯斯勒RC。 （1994）依赖烟草，酒精，受控物质和吸入剂的比较流行病学：国家合并症调查的基本结果。 实验和临床精神药理学2：244。
• Antonovsky A.（1979）健康，压力和应对。 旧金山，加利福尼亚州：Jossey-Bass。
• Antonovsky A.（1987）揭开健康之谜：人们如何管理压力并保持良好状态。 旧金山，加利福尼亚州：Jossey-Bass。
• Arias-CarriónO，Stamelou M，Murillo-RodríguezE，et al。 （2010）多巴胺能奖励制度：简短的综合评论。 国际医学档案馆3：24。 [PMC免费文章[考研]
• Backstrom L.（2012）从怪胎秀到起居室：侏儒症和肥胖症的文化表现。 社会学论坛27：682-707。
• Baker TB，Piper ME，McCarthy DE，et al。 （2004）重新制定的成瘾动机：负强化的情感处理模型。 心理学评论111：33-51。 [考研]
• Bjork S，Jonsson B，Westphal O，et al。 （1989）生长激素缺乏的成年人的生活质量：对照研究。 Acta Paediatrica Scandinavica 356：55-59。 [考研]
• BjörntorpP，Rosmond R.（2000）内脏肥胖的神经内分泌异常。 国际肥胖及相关代谢紊乱杂志24：S80-S85。 [考研]
• Breslau N，Fenn N，Peterson EL。 （1993）一群年轻人的早期吸烟开始和尼古丁依赖。 药物和酒精依赖性33（2）：129-137。 [考研]
• Brindal E，Wittert G.（2016）体重平衡法和动态平衡法：对肥胖动态平衡理论的评论。 健康心理学开放（本期）。
• Buchwald H，Avidor Y，Braunwald E，et al。 （2004）减肥手术：系统评价和荟萃分析。 JAMA 292：1724-1737。 [考研]
• 加农炮WB。 （1932）身体的智慧。 纽约：诺顿。
• 红衣主教RN，Parkinson JA，Hall J，et al。 （2002）情绪和动机：杏仁核，腹侧纹状体和前额叶皮层的作用。 神经科学和生物行为评论26：321-352。 [考研]
• Chemolli E，GagnéM。（2014）证据反对源于自我决定理论的激励措施的连续统一结构。 心理评估26（2）：575。 [考研]
• Collins CC，Epstein DH，Parzynski CS等。 （2010）在依赖烟草的青少年中抽烟过程中的吹气行为。 尼古丁与烟草研究12：164–167。 [PMC免费文章[考研]
• Compton WC，Smith ML，Cornish KA，et al。 （1996）心理健康测量的因子结构。 人格与社会心理学杂志71（2）：406。 [考研]
• Craddock TJA，Tuszynski JA，Chopra D，et al。 （2012）阿尔茨海默病的锌异常抑制假说。 PLoS ONE 7（3）：e33552。 [PMC免费文章[考研]
• Dallman MF，La Fleur SE，Pecoraro NC，et al。 （2004）Minireview：糖皮质激素 - 2004中的食物摄入，腹部肥胖和富裕国家。 内分泌145：2633-2638。 [考研]
• Dallman MF，Pecoraro N，Akana SF，et al。 （2003）慢性压力和肥胖：“舒适食物”的新视角。 美利坚合众国国家科学院会议记录100：11696-11701。 [PMC免费文章[考研]
• Dansinger ML，Gleason JA，Griffith JL，et al。 （2005）Atkins，Ornish，Weight Watchers和Zone饮食对减肥和心脏病风险降低的比较：一项随机试验。 JAMA 293：43-53。 [考研]
• 天TA。 （2005）定义压力作为映射其神经回路的前奏：同化作用没有任何帮助。 神经心理药理学和生物精神病学进展29：1195–1200。 [考研]
• Deci EL，Ryan RM。 （1985）一般因果关系取向：人格中的自我决定。 人格研究杂志19（2）：109-134。
• DiClemente CC。 （2003）成瘾和变化：成瘾的发展和上瘾的人们如何恢复。 纽约：吉尔福德出版社。
• DiClemente CC，Delahanty J.（2016）动态平衡和变化。 健康心理学开放（本期）。
• DiClemente CC，Delahanty JC，Havas SW，et al。 （2015）了解自我报告的低收入女性饮食行为分期。 健康心理学杂志20：741-753。 [考研]
• Dietz WH。 （1994）儿童期肥胖症发展的关键时期。 美国临床营养学杂志59：955-959。 [考研]
• Dijkers M.（1997）脊髓损伤后的生活质量：对残疾成分影响的meta分析。 脊髓35（12）：829-840。 [考研]
• DiLeone RJ，Taylor JR，Picciotto MR。 （2012）吃饭的动力：食物奖励和吸毒成瘾机制之间的比较和区别。 Nature Neuroscience 15（10）：1330-1335。 [PMC免费文章[考研]
• Dobbs R，Sawers C，Thompson F，et al。 （2014）克服肥胖：初步经济分析。 伦敦：麦肯锡全球研究院。
• Drengstig T，Jolma IW，Ni XY，et al。 （2012）一组基本的稳态控制器图案。 生物物理杂志103：2000-2010。 [PMC免费文章[考研]
• Drewnowski A，Spectre SE。 （2004）贫困和肥胖：能源密度和能源成本的作用。 美国临床营养学杂志79：6-16。 [考研]
• Elliott TR，Frank RG。 （1996）脊髓损伤后的抑郁症。 物理医学和康复档案77：816-823。 [考研]
• Eriksson M，LindströmB。（2006）Antonovsky的连贯感及其与健康的关系：系统评价。 流行病学和社区健康杂志60（5）：376-381。 [PMC免费文章[考研]
• Feinman RD，精细EJ。 （2004）'卡路里是卡路里'违反热力学第二定律。 营养学杂志3：10-186。 [PMC免费文章[考研]
• Felitti VJ。 （1993）成人肥胖患者的儿童性虐待，抑郁和家庭功能障碍：病例对照研究。 南方医学期刊86：732-736。 [考研]
• Felitti VJ，Anda RF，Nordenberg D，et al。 （1998）儿童虐待和家庭功能障碍与成人死亡的许多主要原因的关系：不良儿童经历（ACE）研究。 美国预防医学杂志14：245-258。 [考研]
• Foster GD，Wyatt HR，Hill JO，et al。 （2003）一项关于肥胖的低碳水化合物饮食的随机试验。 新英格兰医学杂志348：2082-2090。 [考研]
• Frankl VE。 （1959）Ein Psycholog erlebt das Konzentrationslager [Man's Search for Meaning：Logotherapy]。 马萨诸塞州波士顿：Beacon Books。
• Fung C，Kuhle S，Lu C，et al。 （2012）从“最佳实践”到“下一次实践”：以学校为基础的健康促进在改善健康饮食和身体活动以及预防儿童肥胖方面的有效性。 国际行为营养与身体活动杂志9：27。 [PMC免费文章[考研]
• Gallagher P，MacLachlan M.（1999）成人假肢的心理调节和应对。 行为医学25：117-124。 [考研]
• Gamberino WC，Gold MS。 （1999）吸烟和其他成瘾性疾病的神经生物学。 北美精神科诊所22：301-312。 [考研]
• Gordon-Larsen P，Adair LS，Nelson MC，et al。 （2004）青春期和成年期过渡期的五年肥胖发病率：全国青少年健康纵向研究。 美国临床营养学杂志80（3）：569-575。 [考研]
• Gortmaker SL，Long MW，Resch SC，et al。 （2015a）儿童肥胖干预的成本效益。 美国预防医学杂志49：102-111。 [考研]
• Gortmaker SL，Wang YC，Long MC，et al。 （2015b）预计三种减少儿童肥胖的干预措施可以节省更多的费用。 卫生事务34：1932-1939。 [考研]
• Greening L，Harrell KT，Low AK，et al。 （2011）南部农村社区以学校为基础的儿童肥胖干预计划的有效性：TEAM Mississippi Project。 肥胖症19：1213-1219。 [考研]
• Grogan S.（2006）身体形象与健康：当代视角。 健康心理学杂志11：523-530。 [考研]
• Guo SS，Wu W，Chumlea WC，et al。 （2002）从儿童和青少年的体重指数值预测成年期的超重和肥胖。 美国临床营养学杂志76：653-658。 [考研]
• Haqq AM，Farooqi IS，O'Rahilly S等。 （2003）血清生长素释放肽水平与体重指数，年龄和正常儿童的胰岛素浓度成反比，在Prader-Willi综合征中显着增加。 临床内分泌与代谢杂志88（1）：174–178。 [考研]
• Harlow LL，Newcomb MD，Bentler PM。 （1986）抑郁，自我克减，物质使用和自杀意念：生活中缺乏作为中介因素的目的。 临床心理学杂志42（1）：5-21。 [考研]
• Heijnders M，Van Der Meij S.（2006）与耻辱的斗争：减少耻辱感的策略和干预措施。 心理，健康与医学11：353–363。 [考研]
• Helzer JE，Pryzbeck TR。 （1988）酗酒与一般人群中其他精神疾病的共同发生及其对治疗的影响。 酒精49研究杂志（3）：219-224。 [考研]
• Hemmingsson E.（2014）心理和情绪困扰在促进肥胖中的作用的新模型：概念性审查，对治疗和预防有影响。 肥胖评论15：769-779。 [考研]
• Horgan O，MacLachlan M.（2004）对下肢截肢的心理社会调整：综述。 残疾与康复26：837-850。 [考研]
• Hurxthal LM。 （1961）五岁儿童的垂体巨人症：十一年期间x射线，雌激素治疗和自我饥饿饮食的影响。 临床内分泌与代谢杂志21：343-353。 [考研]
• Jaremka LM，Belury MA，Andridge RR，et al。 （2015）陷入困境的婚姻和食欲调节之间的新颖联系：婚姻困境，生长素释放肽和饮食质量。 临床心理科学。 印前29 7月DOI：.10.1177 / 2167702615593714 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
• Jerlhag E，Engel JA。 （2011）Ghrelin受体拮抗作用减弱尼古丁诱导的运动刺激，累积多巴胺释放和小鼠的条件性位置偏爱。 药物和酒精依赖117：126-131。 [考研]
• Kamalov G，Bhattacharya SK，Weber KT。 （2010）充血性心力衰竭：体内平衡导致失调。 心血管药理学杂志56：320-328。 [PMC免费文章[考研]
• Katz DL。 （2002）大流行性肥胖和营养废话的传染病。 公共卫生评论31：33-44。 [考研]
• Kelley AE，Baldo BA，Pratt WE等。 （2005）皮质口下丘脑回路和食物动机：能量，作用和奖励的集成。 生理与行为86：773-795。 [考研]
• Kennedy P，Lude P，Taylor N.（2006）脊髓损伤后的生活质量，社会参与，评估和应对：对四个社区样本的回顾。 脊髓44：95-105。 [考研]
• Khambalia AZ，Dickinson S，Hardy LL，et al。 （2012）用于控制和预防肥胖的基于学校的行为干预的现有系统评价和荟萃分析的综合。 肥胖评论13：214-233。 [考研]
• Kimber B，Sandell R，Bremberg S.（2008）瑞典教室中促进心理健康的社会和情感培训：瑞典有效性研究的结果。 健康促进国际23（2）：134-143。 [考研]
• 洛杉矶国王，希克斯JA，Krull JL，等。 （2006）积极的影响和生活意义的体验。 人格与社会心理学杂志90（1）：179。 [考研]
• Kuo SF，Chuang WY，Ng S，et al。 （2013）垂体巨人症，表现为亚洲青少年的抑郁性情绪障碍和糖尿病性酮症酸中毒。 小儿内分泌与代谢杂志26：945–948。 [考研]
• Labarthe A，Fiquet O，Hassouna R，et al。 （2014）Ghrelin衍生肽：食欲/奖励，GH轴和精神疾病之间的联系？ 内分泌学前沿5：163 DOI：.10.3389 / fendo.2014.00163 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
• Lehnert T，Sonntag D，Konnopka A，et al。 （2012）肥胖预防干预的长期成本效益：系统性文献综述。 肥胖评论13：537-553。 [考研]
• Ley RE。 （2010）肥胖和人类微生物组。 胃肠病学当前意见26：5-11。 [考研]
• Lorains FK，Cowlishaw S，Thomas SA。 （2011）问题和病态赌博中合并症的患病率：人口调查的系统评价和荟萃分析。 成瘾106：490-498。 [考研]
• Lo Verme J，Gaetani S，Fu J，et al。 （2005）油脂乙醇酰胺对食物摄入的调节。 细胞和分子生命科学62：708-716。 [考研]
• Loveman E，Frampton GK，Shepherd J，et al。 （2011）成人长期体重管理方案的临床效果和成本效益：系统评价。 健康技术评估15：1-182。 [PMC免费文章[考研]
• McEwen BS，Wingfield JC。 （2003）生物学和生物医学中的动态平衡概念。 激素和行为43：2-15。 [考研]
• McLaren L.（2007）社会经济地位和肥胖。 流行病学评论29：29-48。 [考研]
• Maes HH，Neale MC，Eaves LJ。 （1997）相对体重和人体肥胖的遗传和环境因素。 行为遗传学27：325-351。 [考研]
• Maloy KJ，Powrie F.（2011）肠内稳态及其在炎症性肠病中的分解。 Nature 474（7351）：298-306。 [考研]
• Maniam J，Morris MJ。 （2012）压力和摄食行为之间的联系。 神经药理学63：97-110。 [考研]
• Markey CN，August KJ，Bailey LC，et al。 （2016）心理学在综合肥胖理论中的关键作用。 健康心理学开放（本期）。
• 标记DF。 （2015）肥胖的动态平衡理论。 健康心理学开放。 印前29 June DOI：.10.1177 / 2055102915590692 [Cross Ref]
• Marks DF，Murray M，Evans B等。 （2015）健康心理学：理论，研究与实践。 第四版伦敦：SAGE。
• 沼泽PD。 （1994）牙菌斑的微生物生态学及其在健康和疾病中的意义。 牙科研究进展8：263-271。 [考研]
• Maynard L，Elson CO，Hatton RD，et al。 （2012）肠道微生物群和免疫系统的相互作用。 Nature 489（7415）：231-241。 [PMC免费文章[考研]
• Meyer RM，Burgos-Robles A，Liu E，et al。 （2014）ghrelin-生长激素轴驱动压力诱导的脆弱性增强恐惧。 分子精神病学19：1284-1294。 [PMC免费文章[考研]
• Monteiro CA，Moura EC，Conde WL，et al。 （2004）发展中国家成年人口的社会经济状况和肥胖：综述。 世界卫生组织公告82：940-946。 [PMC免费文章[考研]
• Morton GJ，Cummings DE，Baskin DG，et al。 （2006）中枢神经系统控制食物摄入量和体重。 Nature 443（7109）：289-295。 [考研]
• MüllerTD，Nogueiras R，Andermann ML，et al。 （2015）Ghrelin。 分子代谢4：437-460。 [PMC免费文章[考研]
• Ng J，Ntoumanis N，Thogersen-Ntoumani C，et al。 （2012）适用于健康背景的自我决定理论：荟萃分析。 关于心理科学的观点7：325-340。 [考研]
• Obuchowski K，Zienkiewicz H，Graczykowska-Koczorowska A.（1970）脑垂体侏儒症的心理学研究。 波兰医学杂志9：1229-1235。 [考研]
• Park CL。 （2010）理解意义文献：对意义形成及其对压力生活事件调整的影响的综合评论。 心理公报136：257-301。 [考研]
• Park CL。 （2013）意义制作模型：用于理解健康心理学中的意义，灵性和压力相关增长的框架。 欧洲健康心理学家2：40-47。
• Parrott AC。 （1999）吸烟会导致压力吗？ 美国心理学家54：817-820。 [考研]
• Patton GC，Carlin JB，Coffey C，et al。 （1998）抑郁，焦虑和吸烟启动：一项关于3年的前瞻性研究。 美国公共卫生杂志88（10）：1518-1522。 [PMC免费文章[考研]
• Patton GC，Hibbert M，Rosier MJ，et al。 （1996）吸烟与青少年的抑郁和焦虑有关吗？ 美国公共卫生杂志8（2）：225-230。 [PMC免费文章[考研]
• Pelletier LG，Dion SC，斯洛文尼-安杰洛M等人。 （2004）为什么要规范饮食？ 调节形式，饮食行为，持续饮食行为变化和心理适应之间的关系。 动机与情感28：245–277。
• Pelletier L，Guertin C，Pope P，et al。 （2016）动态平衡不平衡或不同的动机过程？ 关于Marks（2015）“肥胖的稳态理论”的评论。 健康心理学开放（本期）。
• Piko P，Brassai L.（2016）健康饮食的理由：生命意义在维持现代社会动态平衡中的作用。 健康心理学开放（本期）。
• PöykköSM，Kellokoski E，HörkköS，et al。 （2003）低血浆生长素释放肽与胰岛素抵抗，高血压和2型糖尿病的患病率有关。 糖尿病52：2546-2553。 [考研]
• Prochaska JJ，Benowitz NL。 （2016）尼古丁成瘾治疗的过去，现在和未来。 医学年度回顾67：467-486。 [PMC免费文章[考研]
• Puig J，Englund MM，Simpson JA，et al。 （2013）预测婴儿依恋引起的成人身体疾病：一项前瞻性纵向研究。 健康心理学32：409-417。 [PMC免费文章[考研]
• Reilly JJ，Armstrong J，Dorosty AR，et al。 （2005）儿童期肥胖的早期危险因素：队列研究。 BMJ 330（7504）：1357。 [PMC免费文章[考研]
• Remes L，Isoaho R，Vahlberg T，et al。 （2010）由于外周动脉疾病导致的下肢截肢术后3年的生活质量。 老化临床和实验研究22：395-405。 [考研]
• 理查兹DW。 （1960）动态平衡：它的位错和扰动。 生物学和医学的观点3：238-251。
• Roosen K，Mills J.（2016）身体残疾人士可以告诉我们肥胖症的哪些方面？ 健康心理学开放（本期）。
• Rose JE，Behm FM，Westman EC。 （2001）尼古丁和美卡拉明对烟草戒断症状，​​卷烟奖励和吸烟者的急性影响。 药理学，生物化学和行为68：187-197。 [考研]
• Rosenbaum D，White K.（2016）了解超重和肥胖的公共卫生流行病中生物心理社会因素的复杂性。 健康心理学开放（本期）。
• Rumsey N，Harcourt D.（2004）身体形象和毁容：问题和干预。 Body Image 1：83-97。 [考研]
• 罗素马。 （1990）尼古丁成瘾陷阱：四支香烟的40年判刑。 英国成瘾杂志85：293-300。 [考研]
• Ryan RM，Deci EL。 （2000）自我决定理论和促进内在动机，社会发展和福祉。 美国心理学家55（1）：68。 [考研]
• Ryan RM，Deci EL。 （2006）自我调节和人类自治问题：心理学需要选择，自我决定和意志吗？ 人格杂志74（6）：1557-1586。 [考研]
• Saper CB，Chou TC，Elmquist JK。 （2002）需要喂养：进食的稳态和享乐控制。 Neuron 36：199-211。 [考研]
• Selye H.（1946）一般适应症候群和适应疾病。 临床内分泌与代谢杂志6：117-230。 [考研]
• Shaw K，O'Rourke P，Del Mar C，et al。 （2005）超重或肥胖的心理干预。 Cochrane数据库系统评价18：CD003818。 [考研]
• Silva MN，Markland D，CarraçaEV等。 （2011）运动自主动机预测女性3年体重减轻。 体育与运动医学与科学43：728–737。 [考研]
• Sleddens SF，Gerards SM，Thijs C，et al。 （2011）普通育儿，儿童超重和肥胖诱导行为：综述。 国际儿科肥胖杂志6：e12-e27。 [考研]
• Sominsky L，Spencer SJ。 （2014）饮食行为和压力：肥胖的途径。 心理学前沿5：1-8。 [PMC免费文章[考研]
• Steger MF，Frazier P，Oishi S，et al。 （2006）生活中的意义问卷：评估生命中存在和寻找意义。 咨询心理学杂志53（1）：80。
• Stice E，Becker CB，Yokum S.（2013）饮食失调预防：目前的证据基础和未来方向。 国际饮食失调杂志46（5）：478-485。 [PMC免费文章[考研]
• Stice E，Durant S，Rohde P，et al。 （2014）1和2年随访中基于原始互联网失调的饮食失调预防计划的影响。 健康心理学33（12）：1558。 [PMC免费文章[考研]
• Stice E，Marti CN，Durant S.（2011）饮食失调发病的危险因素：来自8年前瞻性研究的多种风险途径的证据。 行为研究和治疗49（10）：622-627。 [PMC免费文章[考研]
• 股票S，Leichner P，Wong AC等。 （2005）Ghrelin，肽YY，葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和厌食，肥胖和对照女性青少年对混合餐的饥饿反应。 临床内分泌与代谢杂志90：2161–2168。 [考研]
• Sulzberger P，Marks D.（1977）Isis戒烟计划。 新西兰达尼丁：ISIS研究中心。
• 瑞典健康技术评估委员会（2013）肥胖的膳食治疗。 斯德哥尔摩：SBU。
• Swendsen JD，Merikangas KR，Canino GJ，et al。 （1998）四个地理社区中酗酒与焦虑和抑郁症的共病。 综合精神病学39（4）：176-184。 [考研]
• Talge NM，Neal C，Glover V.（2007）产前压力和对儿童神经发育的长期影响：如何以及为何？ 儿童心理学和精神病学杂志48：245-261。 [考研]
• Taveras EM，Rifas-Shiman SL，Belfort MB，et al。 （2009）6年龄的第一个3月和肥胖的体重状况。 儿科123：1177-1183。 [PMC免费文章[考研]
• Tellez LA，Medina S，Han W，et al。 （2013）肠道脂质信使将多余的膳食脂肪与多巴胺缺乏联系起来。 Science 341（6147）：800-802。 [考研]
• Thompson A，Kent G.（2001）调整毁容：处理明显不同的过程。 临床心理学评论21：663-682。 [考研]
• Tran BX，Ohinmaa A，Kuhle S，et al。 （2014）以学校为基础促进健康饮食和积极生活以预防儿童肥胖的生命历程影响。 PLoS ONE 9（7）：e102242。 [PMC免费文章[考研]
• Tschop M，Weyer C，Tataranni PA，et al。 （2001）人类肥胖症的循环生长素释放肽水平降低。 糖尿病50：707-709。 [考研]
• Tsutsumi A，Izutsu T，Islam MA，et al。 （2004）孟加拉国麻风患者的抑郁状态：与耻辱感的自我认知有关。 Leprosy Review 75：57-66。 [考研]
• Turnbaugh PJ，Gordon JI。 （2009）核心肠道微生物组，能量平衡和肥胖。 生理学杂志587：4153-4158。 [PMC免费文章[考研]
• Urry HL，Van Reekum CM，Johnstone T，et al。 （2006）杏仁核和腹内侧前额叶皮层在负面情绪调节期间反向耦合，并预测老年人皮质醇分泌的昼夜模式。 神经科学杂志26：4415-4425。 [考研]
• Van Dijk SJ，Molloy PL，Varinli H，et al。 （2015）表观遗传学和人类肥胖症。 国际肥胖杂志39：85-97。 [考研]
• Van Vugt DA。 （2010）在肥胖和月经周期的背景下的食欲的脑成像研究。 人类生殖更新16：276-292。 [考研]
• Vanderschuren LJ，Everitt BJ。 （2004）长期使用可卡因自我管理后，寻求药物变得强迫。 科学305：1017-1019。 [考研]
• Verstraeten R，Roberfroid D，Lachat C，et al。 （2012）低收入和中等收入国家基于预防学校的肥胖干预措施的有效性：系统评价。 美国临床营养学杂志96：415-438。 [考研]
• Veugelers PJ，Fitzgerald AL。 （2005）学校计划在预防儿童肥胖方面的有效性：多层次比较。 美国公共卫生杂志95：432-435。 [PMC免费文章[考研]
• Volkow ND，Fowler JS。 （2000）成瘾，一种强迫和驱动的疾病：眶额皮质的参与。 大脑皮层10：318-325。 [考研]
• Whitehead EM，Shalet SM，Davies D，et al。 （1982）垂体巨人症：一种致残状况。 临床内分泌学17：271-277。 [考研]
• Woodhouse LJ，Mukherjee A，Shalet SM，et al。 （2006）生长激素状态对成人身体损伤，功能限制和健康相关生活质量的影响。 内分泌评论27：287-317。 [考研]
• Wurst FM，Graf I，Ehrenthal HD，et al。 （2007）酒精依赖患者的ghrelin水平的性别差异以及酗酒者和健康对照者之间的差异。 酒精中毒：临床和实验研究31：2006-2011。 [考研]
• Yanovski SZ，Yanovski JA。 （2014）肥胖的长期药物治疗：系统和临床审查。 JAMA 311：74-86。 [PMC免费文章[考研]
• Zika S，Chamberlain K.（1992）关于生命意义与心理健康的关系。 英国心理学杂志83：133-145。 [考研]
• Zuckerman P.（2009）无神论，世俗性和幸福：社会科学的发现如何反对消极的刻板印象和假设。 社会学指南针3-6：949-971。