是时候破坏身体不活动和肥胖的神话：你不能超过不良饮食（2015）

社论

  1. S Phinney3

+ 作者联盟

  1. 1弗里姆利公园医院心内科和皇家医学院医学顾问临床助理
  2. 2南非开普敦大学人类生物学系和南非体育科学研究所
  3. 3美国加利福尼亚州戴维斯市加州大学戴维斯分校医学院（荣誉退休）
  4. 与弗罗伊利公园医院心内科A Malhotra博士及皇家医学院医学院顾问临床助理通讯; [电子邮件保护]
  5. 接受8 April 2015
  6. 首次发布在线22 April 2015

英国皇家医学院医学院最近的一份报告描述了每周进行五次中等强度锻炼30分钟的“奇迹疗法”，它比许多用于预防和治疗慢性病的药物更有效。1 定期进行体育锻炼可降低患心血管疾病，2型糖尿病，痴呆症和某些癌症的风险至少30％。 然而，身体活动不会促进体重减轻。

在过去的30年中，随着肥胖的飙升，西方人群的体力活动水平几乎没有变化。2 这将我们扩大的腰线直接归咎于消耗的卡路里的类型和数量。 然而，肥胖流行只代表了不良饮食对健康不良后果的更大冰山的一角。 根据“柳叶刀”全球疾病负担报告，不良饮食现在产生的疾病多于缺乏身体活动，饮酒和吸烟。 高达40％的具有正常体重指数的人将患有通常与肥胖相关的代谢异常，包括高血压，血脂异常，非酒精性脂肪肝和心血管疾病。3 然而，科学家，医生，媒体作家和政策制定者对此并不感兴趣，尽管有关所有年龄和各种规模的脆弱性与生活方式相关疾病的广泛科学文献。

取而代之的是，公众对通过卡路里计数保持“健康体重”的无用信息感到沉迷，许多人仍然错误地认为肥胖完全是由于缺乏运动。 这种错误的看法根植于食品工业的公共关系机构，该机构使用的策略与大烟草的策略令人毛骨悚然。 从发表吸烟与肺癌之间的第一条联系开始，烟草业成功地阻止了政府干预50年。 这种破坏是通过使用“公司剧本”来否认，怀疑，使公众感到困惑，甚至以不屈不挠的科学家的忠诚度为代价的，而这要付出数百万生命的代价。4 ,5

可口可乐公司在3.3上花费了2013十亿美元的广告，推出了“所有卡路里计数”的信息; 他们将自己的产品与运动联系在一起，这表明只要你运动就可以饮用他们的饮料。 然而，科学告诉我们这是误导和错误的。 这是卡路里的来源，这是至关重要的。 糖卡路里促进脂肪储存和饥饿。 脂肪卡路里会导致饱腹感或“饱食”。

一项对全球糖供应量的大型计量经济学分析表明，与每摄入150卡热量（例如一罐可乐）相比，每增加11卡热量（例如一罐可乐），2型糖尿病的患病率就会增加150倍脂肪或蛋白质。 这与人的体重无关 和 身体活动水平; 这项研究符合布拉德福德山的因果关系标准。6 最近发表的营养学评论认为，饮食碳水化合物限制是减少代谢综合征所有特征的最有效干预措施，应该是糖尿病管理的第一种方法，即使没有体重减轻也会产生益处。7

那运动的碳水化合物装载怎么样？

碳水化合物负荷的双重理由是身体储存碳水化合物的能力有限，这些对于更剧烈的运动是必不可少的。 然而，最近的研究表明不然。 Volek及其同事的工作8 确定慢性适应高脂肪低碳水化合物饮食会导致运动期间脂肪氧化率非常高（高达1.5克/分钟） - 大多数锻炼者在大多数运动形式中都有效 - 无需添加碳水化合物。 因此，包括酮体在内的脂肪似乎是大多数运动的理想燃料 - 它是丰富的，在运动期间不需要更换或补充，并且可以为大多数参与的运动形式提供燃料。8 如果高碳水化合物饮食仅仅是运动所必需的，那么对公众健康几乎没有威胁，然而，越来越多的人担心如果胰岛素抵抗运动员继续吃高碳水化合物，他们可能会患上2型糖尿病。几十年来饮食，因为这种饮食会加剧胰岛素抵抗。

必须结束营养缺乏产品的“健康光环”合法化

关于饮食和运动的公共卫生信息，以及它们与2型糖尿病和肥胖症流行病的关系，已被既得利益所腐蚀。 含糖饮料的名人代言以及垃圾食品和运动的结合必须结束。 营养缺乏产品的“健康光环”合法化是误导和不科学的。 这种操纵营销破坏了有效的政府干预措施，例如引入含糖饮料税或禁止垃圾食品广告。 这种营销以人口健康为代价增加了商业利润。 疾病控制中心的健康影响金字塔很清楚。 改变食物环境 - 使个人对吃什么的选择默认为健康选择 - 将对人口健康产生比咨询或教育更大的影响。 健康的选择必须成为轻松的选择。 因此，健康俱乐部和健身房也需要通过从他们的场所销售含糖饮料和垃圾食品来树立榜样。

现在是时候消除垃圾食品行业的公共关系机制所造成的危害了。 让我们破灭身体缺乏运动和肥胖的神话。 你不能超过节食.

脚注

  • 竞争利益没有宣布。

  • 来源和同行评审未委托; 内部同行评审。

参考资料

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    Noakes T，Volek JS，Phinney SD。 运动员的低碳水化合物饮食：有什么证据？ Br J Sports Med 2014; 48：1077-8。