(L)食物成瘾:能否解释为什么70百分比的美国人胖? (2010)

今天的食物和色情片正在改变我们大脑的食欲机制来制造成瘾食物成瘾:能不能解释为什么70百分比的美国人胖?

Mark Hyman MD,十月16,2010

在与肥胖病及其相关疾病作斗争时,我们的政府和食品工业都鼓励更多的“个人责任”。 他们说,人们应该更多地自我控制,做出更好的选择,避免暴饮暴食,并减少摄入含糖饮料和加工食品。 我们被认为没有好食物或坏食物,这都是平衡问题。 从理论上讲,这听起来不错,除了一件事……

科学上的新发现证明,工业加工的,富含糖,脂肪和盐的食物(如迈克尔·波伦(Michael Pollan)所说,是在植物中而非在植物上生长的食物)具有生物学上的吸引力。

想象一下一英尺高的西兰花,或一大碗苹果片。 你知道谁会狂欢西兰花或苹果吗? 另一方面,想象一大堆土豆片或一整袋饼干,或一品脱冰淇淋。 那些很容易想象的消失在一个无意识的,爬行动物的大脑里吃着狂热。 西兰花不会让人上瘾,但饼干,薯条或苏打水绝对会成为令人上瘾的药物。

吸毒成瘾的“不说就做”方法并没有取得成功,也不适用于我们的工业食品成瘾。 在第一次打sn,射击或喝酒后,告诉可卡因或海洛因依赖者或酒鬼“只是说不”。 没那么简单。 有驱动成瘾行为的特定生物学机制。 没有人选择成为海洛因依赖者,黑头或醉酒。 也没有人选择发胖。 这些行为是由大脑中原始的神经化学奖励中心引起的,它们超越了正常的意志力,使我们控制饥饿的普通生物信号不堪重负。

考虑:

  • 为什么吸烟者继续吸烟,即使他们知道吸烟会给他们带来癌症和心脏病?
  • 为什么少于20百分比的酗酒者成功戒烟?
  • 为什么大多数成瘾者继续使用可卡因和海洛因,尽管他们的生命遭到破坏?
  • 为什么戒除咖啡因导致烦躁和头痛?

这是因为这些物质都具有生物成瘾性。

尽管有高血压,糖尿病,心脏病,关节炎甚至癌症等社会耻辱和健康后果,尽管他们有强烈的减肥欲望,为什么肥胖者如此努力减肥呢? 这不是因为他们想变胖。 这是因为某些类型的食物会让人上瘾。

由糖,脂肪和盐制成的食物会让人上瘾。 特别是当以秘密方式结合时,食品行业不会分享或公开。 我们通过生物学方法来渴望这些食物并尽可能多地食用它们。 我们都知道渴望,但科学告诉我们关于食物和成瘾的内容,以及如果某种食物实际上是令人上瘾的话,法律和政策含义是什么?

食物成瘾的科学性和本质

让我们检查一下高糖,高能量,脂肪和咸加工和垃圾食品与可卡因,海洛因和尼古丁之间的研究及其相似之处。

我们将首先回顾精神病学诊断圣经DSM-IV中关于物质依赖或成瘾的诊断标准,并研究其与食物成瘾的关系:

  1. 物质摄入量较大且持续时间超过预期(习惯性食物过量的人的典型症状)。
  2. 持续的欲望或反复不成功的戒烟尝试。 (考虑一下饮食的反复尝试,这么多超重的人都会经历。)
  3. 花费大量时间/活动来获取,使用或恢复。 (那些反复尝试减肥需要时间。)
  4. 放弃或减少重要的社交,职业或娱乐活动。 (我在许多超重或肥胖的患者中看到这一点。)
  5. 尽管知道不良后果(例如,未履行角色义务,在物理危险时使用),仍继续使用。 (任何生病和肥胖的人都想减肥,但没有帮助,很少有人能够做出导致这种结果的饮食改变。)
  6. 耐受性(数量显着增加;效果显着下降)。 (换句话说,您必须越来越多地进食,只是为了感到“正常”或没有退缩。)
  7. 特征性戒断症状; 为缓解戒断所采取的物质。 (许多人从饮食中取出某些食物时会遭受与戒断症状相同的“治愈危机”。)

我们中很少有人摆脱这种令人上瘾的模式。 特别是如果你检查自己的行为和与糖的关系,你可能会发现你对糖的行为以及过度消费糖的生物效应完全匹配。 上述许多标准可能适用于您。

耶鲁大学陆军食品政策与肥胖中心的研究人员验证了“食物成瘾”量表。(i)以下是该量表中的一些要点,用于确定您是否患有食物成瘾。 这听起来很熟悉吗? 如果确实如此,那么您可能是“工业食品瘾君子”。

  1. 我发现当我开始吃某些食物时,我吃的东西比我计划的要多得多。
  2. 我不担心不吃某些类型的食物或减少某些类型的食物。
  3. 我花了很多时间感到因暴饮暴食而迟钝或昏昏欲睡。
  4. 曾经有一段时间我经常或大量食用某些食物,以至于我花时间处理来自暴饮暴食而不是工作,与家人或朋友共度时光,或从事其他重要活动或娱乐活动的负面情绪。 。
  5. 即使我有情绪和/或身体问题,我也会继续食用相同类型的食物或相同数量的食物。
  6. 随着时间的推移,我发现我需要吃越来越多才能得到我想要的感觉,比如减少负面情绪或增加愉悦感。
  7. 当我减少或停止食用某些食物时,我有戒断症状,​​包括身体症状,躁动或焦虑。 (请不要包括减少含有汽水,咖啡,茶,能量饮料等含咖啡因饮料引起的戒断症状)
  8. 我在食物和饮食方面的行为导致了严重的痛苦。
  9. 由于食物和饮食,我在有效运作(日常生活,工作/学校,社交活动,家庭活动,健康困难)方面遇到了重大问题。

基于这些标准和其他标准,我们中的许多人,包括大多数肥胖儿童,都“沉迷”于工业食品。

以下是一些科学发现,证实食物确实可以上瘾(ii):

  1. 就像其他成瘾性药物一样,糖通过神经递质多巴胺刺激大脑的奖励中心。
  2. 大脑想象(PET扫描)表明,高糖和高脂肪食物的作用就像大脑中的海洛因,鸦片或吗啡一样。(iii)
  3. 脑成像(PET扫描)显示,肥胖人群和吸毒成瘾者的多巴胺受体数量较少,这使他们更有可能渴望能够促进多巴胺的作用。
  4. 高脂肪和甜食的食物会刺激大脑中人体自身的阿片类物质(如吗啡等化学物质)释放。
  5. 我们用来阻断大脑海洛因和吗啡受体(纳曲酮)的药物还可以减少正常体重和肥胖暴饮暴食者对甜,高脂食物的消费和偏好。
  6. 人(和老鼠)对糖具有耐受性-他们需要越来越多的物质来满足自己的需要-就像他们对滥用酒精或海洛因的药物一样。
  7. 肥胖的人继续吃大量不健康的食物,尽管有严重的社会和个人负面后果,就像成瘾者或酗酒者一样。
  8. 动物和人类突然断糖时会经历“戒断”,就像吸毒者从毒品中解毒一样。
  9. 就像毒品一样,在最初的“享用”食物之后,使用者不再食用它们会变得很高,但会感到正常。

还记得电影《超级我》(Super Size Me),摩根·斯普洛克(Morgan Spurlock)每天都吃麦当劳的三顿超大号饭菜吗? 那部电影令我震惊的不是他体重增加了30磅,胆固醇升高,甚至是脂肪肝。 令人惊讶的是,这幅画描绘了他所吃食物令人上瘾的品质。 电影开始时,他吃了第一顿大餐,就把它扔了,就像一个十几岁的少年在第一次聚会上喝太多的酒一样。 到电影结束时,他只吃了那种垃圾食品就感到“好”。 在剩下的时间里,他感到沮丧,疲惫,焦虑和烦躁,失去了性欲,就像瘾君子或吸烟者退出毒品一样。 食物显然上瘾。

尽管有研究人员的要求,但食品制造商拒绝发布关于如何将成分放在一起以最大限度地消费其食品的内部数据,使食品成瘾问题变得更加复杂。 美国食品和药物管理局局长大卫·凯斯勒(David Kessler)在其着作“暴饮暴食的结束”一书中描述了食物是如何通过产生导致神经化学成瘾的难以食用的食物而制成药物的科学。

这种结合导致深刻的生理后果,从而增加卡路里的消耗并导致体重增加。 在《美国医学会杂志》上发表的哈佛大学研究中,与不准吃垃圾食品的日子相比,超重青少年每天允许多吃垃圾食品多消耗了500卡路里的热量。 他们吃得更多,因为食物引发了渴望和成瘾。 这些孩子就像第一次喝完酒后的酒精饮料一样,一旦开始食用富含糖,脂肪和盐的加工食品,从而触发了大脑的奖励中心,他们就无法停止。 他们就像关在笼子里的老鼠。(iv)

停下来思考一分钟。 如果您一天要多吃500卡路里的热量,那么一年等于182,500卡路里。 让我们看看,如果您必须多吃3,500卡路里来增加一磅体重,那么每年的体重增加就是52磅!

如果高糖,高脂,卡路里丰富,营养不良,加工,快餐,垃圾食品确实会上瘾,那是什么意思? 那应该如何影响我们的肥胖症治疗方法? 它对政府政策和法规有什么影响? 有法律影响吗? 如果我们允许甚至促进儿童饮食中的成瘾性物质,我们应该如何处理呢?

我可以向您保证,Big Food不会自愿进行任何更改。 他们宁愿忽略这种科学。 他们有关于食物的三句咒语。

  • 这都是关于选择。 选择吃什么与个人责任有关。 控制您如何销售食物或可以吃什么食物的政府法规导致了保姆状态,食物“法西斯主义者”和对我们公民自由的干涉。
  • 没有好食物和坏食物。 这都是关于数量的。 因此,没有任何特定的食物可以归咎于肥胖症的流行。
  • 专注于运动而不是饮食的教育。 只要您消耗掉了这些卡路里,吃什么都没关系。

不幸的是,这只不过是对利润感兴趣的行业的宣传,而不是滋养国家。

我们真的对我们吃什么有选择吗?

食品工业战略和政府食品政策中最大的骗局是提倡和强调解决我们的肥胖和慢性病流行的个人选择和个人责任。 有人告诉我们,如果人们不吃太多,多运动,多照顾自己,我们会没事的。 我们不需要更改我们的政策或环境。 我们不希望政府告诉我们该怎么做。 我们想要自由选择。

但是你的选择是免费的,还是Big Food通过阴险的营销技巧推动行为?

现实情况是,许多人生活在食物沙漠中,那里他们无法买苹果或胡萝卜,或者生活在没有人行道的地方,或者在户外散步都不安全。 我们责怪那个胖子。 但是,我们怎么能指责一个两岁的孩子发胖呢? 他或她有多少选择?

我们生活在有毒的食物环境,营养的荒原中。 学校的饭厅和自动售货机充斥着垃圾食品和“运动饮料”。 我们大多数人甚至都不知道我们在吃什么。 2,900%的饭菜是在屋外用餐的,大多数家庭烹制的饭菜都是可微波加热的工业食品。 饭店和连锁店没有提供清晰的菜单标签。 您是否知道一份内陆牛排奶酪薯条的单价为508卡路里,或者星巴克文帝摩卡拿铁咖啡的卡路里为XNUMX卡路里?

如果将环境因素(例如广告,菜单标签缺失等)和“工业食品”的成瘾性加在一起,则将超出我们正常的生物学或心理控制机制。 假装改变这一点超出了政府的责任范围,或者宣称制定政策来帮助管理此类环境因素将导致“保姆状态”,这仅仅是大食品继续其不道德行为的借口。

以下是我们改变食物环境的一些方法:

  • 将工业食品的实际成本纳入价格。 理解其对医疗保健成本和生产力损失的影响。
  • 补贴水果和蔬菜的生产。 80政府补贴的百分比目前用于大豆和玉米,用于制造我们消费的大部分垃圾食品。 我们需要重新考虑补贴,为小农和更广泛的水果和蔬菜提供更多补贴。
  • 鼓励超市在贫困社区开放。 贫困和肥胖是密切相关的。 一个原因是我们在全国范围内看到的食物沙漠。 穷人也有权获得高质量的食物。 我们需要创造方法来为他们提供。
  • 结束对儿童的食品销售。 全球其他50个国家/地区都这样做了,为什么不呢?
  • 改变学校的餐厅。 目前形式的全国学校午餐计划是一个讽刺。 除非我们希望下一代比我们更胖更健康,否则我们的学校需要更好的营养教育和更好的食物。
  • 与社区卫生工作者的新员工建立社区支持计划。 这些人将能够支持个人做出更好的食物选择。

我们可以改变环境中促进和促进成瘾行为的默认条件。(v)这仅仅是公共和政治意愿的问题。 如果我们不这样做,我们将在全国范围内持续面临肥胖和疾病的流行。

有关如何管理该国粮食危机的更多信息,请参阅drhyman.com的饮食和营养部分。

为了您的身体健康,

马克海曼,医学博士

参考资料

(i)Gearhardt,AN,Corbin,WR和KD 2009。 布劳内尔。 耶鲁食品成瘾量表的初步验证。 食欲。 52(2):430-436。

(ii)Colantuoni,C.,Schwenker,J.,McCarthy,P.,et al。 2001。 过量的糖摄入会改变大脑中多巴胺和μ-阿片受体的结合。 Neuroreport。 12(16):3549-3552。

(iii)Volkow,ND,Wang,GJ,Fowler,JS等。 2002。人类的“非快感”饮食动机涉及到背侧纹状体中的多巴胺,而哌醋甲酯放大了这种作用。 突触。 44(3):175-180。

(iv)Ebbeling CB,Sinclair KB,Pereira MA,Garcia-Lago E,Feldman HA,Ludwig DS。 对超重和瘦弱青少年快餐的能量摄入进行补偿。 JAMA。 2004 Jun 16; 291(23):2828-2833。

(v)Brownell,KD,Kersh,R.,Ludwig。 DS等人。 2010。 个人责任和肥胖:一个有争议的问题的建设性方法。 健康Aff(Millwood)。 29(3):379-387。