不确定性和赌博成瘾的病因的多巴胺能信号(2019)

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry。 2019十二月20:109853。 doi:10.1016 / j.pnpbp.2019.109853。

扎克M.1, 圣乔治河2, 克拉克L.3.

抽象

尽管临床上越来越认识到行为成瘾,其中赌博性疾病为原型的例子,但对(与物质无关的)行为的心理特性的理解有限,使他们以某种方式成为“成瘾性”相当于滥用药物。 根据强化学习在物质成瘾上的一种有影响的应用,药物释放多巴胺的直接作用会导致激励显着性的永久升级。 本文关注于奖励的不确定性,这被认为是赌博的成瘾能力的核心特征。 我们描述了对不确定性的多巴胺反应的神经动力学,它可能允许类似的激励显着性升级,以及与行为成瘾的相关性。 我们从临床前动物模型和人类临床研究(包括对赌博障碍患者的研究)中回顾翻译证据。 此外,我们描述了以下证据:1)遗漏预期奖励作为压力源并促进敏感性; 2)解决奖励不确定性作为价值来源的影响; 3)现代电子游戏机的结构特征(EGM)利用这些机制,4)与精神病的异常显着性假设进行类比,以建立和维持与赌博相关的认知扭曲。 这种神经生物学启发的模型对其他推定的行为成瘾的危害分析具有影响,并为增强对赌博疾病的神经,药理和心理治疗以及为EGM设计的危害减轻策略提供了途径。

关键词: 多巴胺; 电子游戏机; 赌博; 敏化; 不确定

结论:31870708

作者: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853