多巴胺对病态赌博或赌博障碍有多重要？ （2013）

Front Behav Neurosci。 2013; 7：206。

在线发布Dec 23，2013。 DOI：  10.3389 / fnbeh.2013.00206
PMCID：PMC3870289

病态赌博[PG-现在被称为DSM-5中的“赌博障碍”（APA， 2013; Petry等人， 2013）]的特点是赌博的适应不良模式与功能的显着损伤有关。 在过去的十年中，在理解PG的病理生理学方面取得了重大进展（Potenza， 2013）。 PG与物质使用障碍之间的相似之处（Petry， 2006; 波坦察， 2006; 利曼和波坦察， 2012）促使DSM-5中的PG重新分类为成瘾性疾病（而不是像DSM-IV中的情况那样的脉冲控制障碍）。

多种神经递质系统与PG有关，包括5-羟色胺能，去甲肾上腺素能，多巴胺能，阿片类药物和谷氨酸能（Potenza， 2013）。 了解这些与PG相关的系统对于药物开发在临床上是重要的，因为目前没有FDA批准的具有PG适应症的药物。 多巴胺长期以来一直与物质成瘾有关，早期文章假设多巴胺在PG中具有同样重要的作用（Potenza， 2001）。 然而，多巴胺在PG中的确切作用仍不清楚。 对脑脊液样本的研究表明，PG中多巴胺含量低，多巴胺代谢物含量高，提高了多巴胺转换的可能性（Bergh等， 1997）。 然而，靶向多巴胺功能的药物尚未证实PG的临床效果。 例如，阻断多巴胺D2样受体功能的药物（如奥氮平）在小型随机临床试验中显示出阴性结果（Fong等， 2008; McElroy等人， 2008）。 此外，广泛用于治疗精神病（氟哌啶醇）的D2样多巴胺受体拮抗剂被发现可增加PG患者的赌博相关动机和行为（Zack和Poulos， 2007）。 然而，支持多巴胺能（和肾上腺素能）的药物安非他明也导致PG中与赌博相关的思想和行为增加（Zack和Poulos， 2004).

最近的成像研究已经开始使用放射性配体和正电子发射断层扫描来研究PG中的多巴胺功能。 与可卡因依赖性的发现相反，其中在[可见组间差异]11C] raclopride在纹状体中的结合，两个研究组在PG和对照组中观察到相似的水平（Linnet等， 2010, 2011; Clark等人， 2012）。 同样，使用[没有观察到PG和对照组之间的组间差异。11C] raclopride或D3偏好的激动剂 - 放射性配体[11C] - （+） - 丙基 - 六氢 - 萘并 - 恶嗪（PHNO）（Boileau等， 2013）。 然而，在这些研究中，报告了与情绪相关或普遍冲动，不利决策或问题赌博严重性的关系，表明多巴胺功能可能与PG的特定方面有关（Potenza和Brody， 2013）。 这些发现与PG代表异质性病症的观点一致，并且鉴定生物学相关的个体差异或亚组可以帮助推进治疗开发或治疗干预的适当靶向。

在帕金森氏病（PD）中，多巴胺与PG之间存在有据可查的关联（Leeman和Potenza 2011）。 具体而言，多巴胺激动剂（例如，普拉克索，罗匹尼罗）与PG相关，并且在PD患者的其他领域（与性，饮食和购物有关）中存在过量或有问题的行为（Weintraub等， 2010）。 此外，左旋多巴给药也与PD中的这些病症有关（Weintraub等， 2010）。 然而，似乎与多巴胺无关的因素（例如，PD发病年龄，婚姻状况和地理位置）也与PD中的这些病症有关（Voon等， 2006; Weintraub等人， 2006, 2010; Potenza等人， 2007），突出这些疾病的复杂病因。 尽管如此，在一项使用[11C] raclopride，PD和PG的个体与单独PD的个体相比，腹侧（但不是背侧）纹状体在基线时减少了D2样结合并且更大[11C]在赌博/决策任务期间的raclopride位移（表明在任务执行期间PG组中更多的多巴胺释放）（Steeves等， 2009）。 这些发现让人回想起那些暗示左旋多巴诱导的位移[11C] raclopride在腹侧而非背侧纹状体PD受试者自我施用多巴胺替代疗法过量（与那些没有的人相比）（Evans等， 2006）。 正如其他研究结果所表明的那样，与PD中的行为成瘾相关（与仅有PD的人相比），在基线和冒险期间腹侧纹状体的信号相对减少（Rao等， 2010），一个问题是多巴胺是否可能与PD中的这些过程有关。 在模拟赌博期间非基于配体的成像中非PD PG中看到的相对钝的腹侧纹状体激活存在类似的问题（Reuter等， 2005）和货币奖励处理（Balodis等， 2012a; Choi等人， 2012）。 虽然多项研究发现，在货币奖励预期阶段（特别是在执行货币激励延迟任务期间）跨越多种成瘾性疾病[例如，酒精使用（Wrase等人， 2007; Beck等人， 2009）和烟草使用（Peters等， 2011）疾病]和其他以脉冲控制受损为特征的疾病[例如暴饮暴食症（Balodis等， 2013, 在新闻）]，其他研究发现PG患者和其他成瘾患者的奖励处理过程中腹侧纹状体激活相对增加（Hommer等， 2011; van Holst等人， 2012a），进一步提出关于纹状体功能如何对PG和成瘾产生精确贡献以及多巴胺如何参与这些过程的问题（Balodis等， 2012b; Leyton和Vezina， 2012; van Holst等人， 2012b).

尽管上述大部分放射性配体相关数据研究了D2 / D3受体功能，但PG中需要考虑其他多巴胺受体。 例如，在一项啮齿动物的老虎机任务中，D2样受体激动剂喹吡罗增强了对近乎未命中试验的错误预期，并且这种效应被选择性D4（但不是D3或D2）多巴胺受体拮抗剂（Cocker）减弱。等人， 2013）。 这些临床前研究结果补充了人类研究，这些研究表明D4多巴胺受体在赌博行为中的作用。 例如，编码D4多巴胺受体的基因的等位基因变异与对左旋多巴相关的赌博行为增加的差异反应有关（Eisenegger等， 2010）。 这些研究结果补充了大量文献，将D4多巴胺受体与冲动相关结构和注意力缺陷/多动障碍等疾病联系起来，尽管有些不一致（Ebstein等， 1996; Gelernter等人， 1997; DiMaio等人， 2003）。 作为临床前（Fairbanks等， 2012）和人类（Sheese等人， 2012）数据表明涉及编码D4多巴胺受体的基因的基因 - 环境相互作用以及冲动或控制不良行为的方面，进一步的研究应该检查D4多巴胺受体在PG中的作用，特别是在对环境和遗传进行仔细评估的研究中因素。 虽然几种D4偏好/选择性激动剂化合物（例如，PD-168,077和CP-226,269）已用于临床前研究以研究D4受体，但需要进一步研究人类D4多巴胺受体，可通过正电子发射来实现 - 断层扫描研究 - 这代表了未来研究的重要一线（Bernaerts和Tirelli， 2003; Tarazi等人， 2004; Basso等人， 2005）。 此外，由于D1多巴胺受体与可卡因依赖等成瘾有关（Martinez等， 2009），D1多巴胺能系统在PG中的作用值得探索。

上述发现表明多巴胺能功能如何促成PG和其他成瘾目前处于理解的早期阶段。 目前的数据表明，多巴胺功能的个体差异可能会模糊PG和非PG群体之间的差异，可以说是迄今为止在多巴胺能病理学（PD）组中观察到的最强组间差异。 PG和非PG受试者中与多巴胺功能相关的个体特征（例如，冲动，决策和赌博相关行为）也值得从临床角度考虑，并表明这些特征可能代表与生物学特别紧密相关的新治疗靶点。功能[提高他们可能特别适合用药物治疗的可能性（Berlin等， 2013）]。 此外，其他潜在的内表型如强迫症（Fineberg等， 2010, 在新闻）考虑到他们与PG治疗结果的初步联系，值得考虑（Grant等， 2010）。 另外，可以调节多巴胺功能的系统需要在治疗开发中进一步考虑。 例如，在随机临床试验中，已发现纳美芬和纳曲酮等阿片类拮抗剂在治疗PG方面优于安慰剂（Grant等， 2006, 2008b），尤其是那些有严重赌博冲动或酗酒历史的人（Grant et al。， 2008a）。 同样，谷氨酸能系统需要在这方面加以考虑（Kalivas和Volkow， 2005），初步数据将营养保健品n-乙酰半胱氨酸与PG阳性治疗结果联系起来（Grant等， 2007）。 由于解剖多巴胺系统提供了对PG的了解，因此应采用类似的方法来研究PG中的5-羟色胺功能（Potenza等， 2013），特别是在PG治疗中使用5-羟色胺能药物的不一致结果（Bullock和Potenza， 2012）。 研究PG的神经生物学和临床特征的系统方法应该有助于推进PG的预防和治疗策略。

披露

Marc N. Potenza博士对该手稿的内容没有财务利益冲突，并已获得以下方面的财务支持或赔偿：Marc N. Potenza博士曾为勃林格殷格翰，艾恩伍德和伦贝克提供咨询和建议； 在Somaxon咨询并拥有财务利益； 已获得Mohegan Sun赌场，国家负责任游戏中心，森林实验室，Ortho-McNeil，Oy-Control / Biotie，Psyadon，葛兰素史克公司，美国国立卫生研究院和退伍军人管理局的研究支持； 曾参加过有关吸毒，冲动控制障碍或其他健康主题的调查，邮件或电话咨询； 已就与冲动控制障碍有关的问题向律师事务所和联邦公设辩护律师事务所咨询； 在康涅狄格州心理健康和成瘾服务部问题赌博服务计划中提供临床护理； 已经为美国国立卫生研究院和其他机构进行了拨款审查； 有客人编辑的期刊栏目； 在大回合，CME活动以及其他临床或科学场所进行过学术讲座； 并为心理健康文章的出版商生成了书籍或书籍章节。

致谢

这项研究由美国国家药物滥用研究所（NIDA）资助P20 DA027844，美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所RL1 AA017539，康涅狄格州心理健康与成瘾服务部，康涅狄格州心理健康中心以及美国国家负责人中心资助耶鲁大学游戏研究卓越中心。

参考资料

  1. 美国精神病学协会。 （2013）。 精神疾病诊断与统计手册。 5th Edn华盛顿特区：美国精神病学协会。 [考研]
  2. Balodis IM，Kober H.，Worhunsky PD，Stevens MC，Pearlson GD，Potenza MN（2012a）。 在处理货币奖励和病态赌博损失期间，额外的纹状体活动减少。 生物学。 精神病学71，749-757.10.1016 / j.biopsych.2012.01.006 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  3. Balodis IM，Kober H.，Worhunsky PD，Stevens MC，Pearlson GD，Potenza MN（2012b）。 参加成瘾的纹状体起伏。 生物学。 精神病学72，e25-e26.10.1016 / j.biopsych.2012.06.016 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  4. Balodis IM，Kober H.，Worhunsky PD，White MA，Stevens MC，Pearlson GD，et al。 （2013）。 有和没有暴食症的肥胖个体的货币奖励处理。 生物学。 精神病学73，877-886.10.1016 / j.biopsych.2013.01.014 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  5. Balodis IM，Grilo CM，Kober H.，Worhunsky PD，White MA，Stevens MC，et al。 （在新闻）。 一项试点研究，将奖励处理过程中减少的额纹状体募集与暴食性疾病治疗后的持续性暴食联系起来。 诠释。 J.吃。 Disord。
  6. Basso AM，Gallagher KB，Bratcher NA，Brioni JD，Moreland RB，Hsieh GC，et al。 （2005）。 在大鼠强迫游泳试验中D（2 / 3）受体 - 而非D（4）受体激活的抗抑郁样作用。 神经精神药理学30，1257-1268.10.1038 / sj.npp.1300677 [考研[Cross Ref]
  7. Beck A.，Schlagenhauf F.，WüstenbergT。，Hein J.，Kienast T.，Kahnt T.，et al。 （2009）。 奖励预期期间腹侧纹状体激活与酗酒者的冲动性相关。 生物学。 精神病学。 66，734-742.10.1016 / j.biopsych.2009.04.035 [考研[Cross Ref]
  8. Bergh C.，Eklund T.，Sodersten P.，Nordin C.（1997）。 在病理性赌博中改变多巴胺功能。 心理学。 医学。 27，473-475.10.1017 / S0033291796003789 [考研[Cross Ref]
  9. Berlin HA，Braun A.，Simeon D.，Koran LM，Potenza MN，McElroy SL，et al。 （2013）。 一项针对病理性赌博的托吡酯的双盲，安慰剂对照试验。 World J. Biol。 精神病学14，121-128.10.3109 / 15622975.2011.560964 [考研[Cross Ref]
  10. Bernaerts P.，Tirelli E.（2003）。 多巴胺D4受体激动剂PD168,077对C57BL / 6J小鼠中抑制性回避学习反应的记忆巩固的促进作用。 Behav。 Brain Res。 142，41-52.10.1016 / S0166-4328（02）00371-6 [考研[Cross Ref]
  11. Boileau I.，Payer D.，Chugani B.，Lobo D.，Behzadi A.，Rusjan PM，et al。 （2013）。 病理性赌博中的D2 / 3多巴胺受体：用[11C] - （+） - 丙基 - 六氢 - 萘 - 恶嗪和[11C] raclopride进行的正电子发射断层扫描研究。 成瘾108，953-963.10.1111 / add.12066 [考研[Cross Ref]
  12. Bullock SA，Potenza MN（2012）。 病理性赌博：神经精神药理学和治疗。 CURR。 精神药理学。 1，67-85在线提供： http://www.benthamscience.com/contents.php?in=7497&m=February&y=2012。 [PMC免费文章[考研]
  13. Choi J.-S.，Shin Y.-C.，Jung WH，Jang JH，Kang D.-H.，Choi C.-H.，et al。 （2012）。 在病态赌博和强迫症的奖励预期期间改变大脑活动。 PLoS ONE 7：e45938.10.1371 / journal.pone.0045938 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  14. Clark L.，Stokes PR，Wu K.，Michalczuk R.，Benecke A.，Watson BJ，et al。 （2012）。 病理性赌博中的纹状体多巴胺D2 / D3受体结合与情绪相关的冲动性相关。 Neuroimage 63，40-46.10.1016 / j.neuroimage.2012.06.067 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  15. Cocker PJ，Le Foll B.，Rogers RD，Winstanley CA（2013）。 多巴胺D4受体在调节啮齿动物老虎机任务中的奖励期望中的选择性作用。 生物学。 精神病学。 [印刷前的电子版] .10.1016 / j.biopsych.2013.08.026 [考研[Cross Ref]
  16. DiMaio S.，Grizenko N.，Joober R.（2003）。 多巴胺基因和注意力缺陷多动障碍：综述。 J. Psychiatry Neurosci。 28，27-38在线提供： http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC161723/ [PMC免费文章[考研]
  17. Ebstein RP，Novick O.，Umansky R.，Priel B.，Osher Y.，Blaine D.，et al。 （1996）。 多巴胺D4受体（DRD4）外显子III多态性与新奇寻求的人格特质相关。 纳特。 12，78-80.10.1038 / ng0196-78 [考研[Cross Ref]
  18. Eisenegger C.，Knoch D.，Ebstein RP，Gianotti LR，SándorPS，Fehr E.（2010）。 多巴胺受体D4多态性预测L-DOPA对赌博行为的影响。 生物学。 精神病学67，702-706.10.1016 / j.biopsych.2009.09.021 [考研[Cross Ref]
  19. Evans AH，Pavese N.，Lawrence AD，Tai YF，Appel S.，Doder M.，et al。 （2006）。 强迫性药物使用与致敏的腹侧纹状体多巴胺传递有关。 安。 神经病学。 59，852-858.10.1002 / ana.20822 [考研[Cross Ref]
  20. Fairbanks LA，Way BM，Breidenthal SE，Bailey JN，Jorgensen MJ（2012）。 母体和后代多巴胺D4受体基因型相互作用以影响黑长尾猴的幼年冲动。 心理学。 科学。 23，1099-1104.10.1177 / 0956797612444905 [考研[Cross Ref]
  21. Fineberg NA，Chamberlain SR，Goudriaan AE，Stein DJ，Vandershuren L.，Gillan CM，et al。 （在新闻）。 人类神经认知的新发展：冲动和强迫。 CNS频谱。
  22. Fineberg NA，Potenza MN，Chamberlain SR，Berlin H.，Menzies L.，Bechara A.，et al。 （2010）。 探讨从动物模型到内表型的强迫性和冲动性行为; 叙述性评论。 神经精神药理学35，591-604.10.1038 / npp.2009.185 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  23. Fong T.，Kalechstein A.，Bernhard B.，Rosenthal R.，Rugle L.（2008）。 奥氮平用于治疗视频扑克病态赌徒的双盲，安慰剂对照试验。 药理学。 生物化学。 Behav。 89，298-303.10.1016 / j.pbb.2007.12.025 [考研[Cross Ref]
  24. Gelernter J.，Kranzler H.，Coccaro E.，Siever L.，New A.，Mulgrew CL（1997）。 D4多巴胺受体（DRD4）等位基因和物质依赖性，人格障碍和对照受试者的寻求新奇。 上午。 J. Hum。 遗传学。 61，1144-1152.10.1086 / 301595 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  25. Grant JE，Chamberlain SR，Odlaug BL，Potenza MN，Kim SW（2010）。 美金刚显示出降低病态赌博中赌博严重性和认知不灵活性的前景：一项试点研究。 精神药理学（Berl）212，603-612.10.1007 / s00213-010-1994-5 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  26. Grant JE，Kim SW，Hollander E.，Potenza MN（2008a）。 预测阿片拮抗剂和安慰剂对病理性赌博治疗的反应。 精神药理学200，521-527.10.1007 / s00213-008-1235-3 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  27. Grant JE，Kim SW，Hartman BK（2008b）。 阿片类拮抗剂纳曲酮治疗病理性赌博的双盲，安慰剂对照研究。 J. Clin。 精神病学69，783-789.10.4088 / JCP.v69n0511 [考研[Cross Ref]
  28. Grant JE，Kim SW，Odlaug BL（2007）。 N-乙酰半胱氨酸，一种谷氨酸调节剂，用于治疗病理性赌博：一项初步研究。 生物学。 精神病学62，652-657.10.1016 / j.biopsych.2006.11.021 [考研[Cross Ref]
  29. Grant JE，Potenza MN，Hollander E.，Cunningham-Williams RM，Numinen T.，Smits G.，et al。 （2006）。 阿片类拮抗剂纳美芬治疗病理性赌博的多中心研究。 上午。 J. Psychiatry 163，303-312.10.1176 / appi.ajp.163.2.303 [考研[Cross Ref]
  30. Hommer DW，Bjork JM，Gilman JM（2011）。 成像大脑对成瘾性疾病的奖励反应。 安。 纽约阿卡德。 科学。 1216，50-61.10.1111 / j.1749-6632.2010.05898.x [考研[Cross Ref]
  31. Kalivas PW，Volkow ND（2005）。 成瘾的神经基础：动机和选择的病理学。 上午。 J. Psychiatry 162，1403-1413.10.1176 / appi.ajp.162.8.1403 [考研[Cross Ref]
  32. Leeman RF，波坦察（2011）。 帕金森氏病的冲动控制障碍：临床特征和意义。 神经精神病学1，133–147.10.2217 / npy.11.11 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  33. Leeman RF，Potenza MN（2012）。 病态赌博与物质使用障碍之间的异同：注重冲动性和强迫性。 精神药理学219，469-490.10.1007 / s00213-011-2550-7 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  34. Leyton M.，Vezina P.（2012）。 提示：成瘾的纹状体起伏。 生物学。 精神病学72，e21-e22.10.1016 / j.biopsych.2012.04.036 [考研[Cross Ref]
  35. Linnet J.，Moller A.，Peterson E.，Gjedde A.，Doudet D.（2011）。 多巴胺能神经传递与爱荷华州赌博任务表现在病态赌徒和健康对照之间的反向关联。 SCAND。 J. Psychol。 52，28-34.10.1111 / j.1467-9450.2010.00837.x [考研[Cross Ref]
  36. Linnet J.，Peterson E.，Doudet DJ，Gjedde A.，Moller A.（2010）。 多巴胺释放在病理赌徒失去金钱的腹侧纹状体。 Acta Psychiatr。 SCAND。 122，326-333.10.1111 / j.1600-0447.2010.01591.x [考研[Cross Ref]
  37. Martinez D.，Slifstein M.，Narendran R.，Foltin RW，Broft A.，Hwang DR，et al。 （2009）。 用PET测量可卡因依赖的多巴胺D1受体以及自我管理可卡因的选择。 神经精神药理学34，1774-1782.10.1038 / npp.2008.235 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  38. McElroy S.，Nelson EB，Welge JA，Kaehler L.，Keck PE（2008）。 奥氮平治疗病理性赌博：阴性随机安慰剂对照试验。 J. Clin。 精神病学69，443-440.10.4088 / JCP.v69n0314 [考研[Cross Ref]
  39. Peters J.，Bromberg U.，Schneider S.，Brassen S.，Menz M.，Banaschewski T.，et al。 （2011）。 在青少年吸烟者的奖励预期期间降低腹侧纹状体激活。 上午。 J. Psychiatry 168，540-549.10.1176 / appi.ajp.2010.10071024 [考研[Cross Ref]
  40. Petry NM（2006）。 是否应该将成瘾行为的范围扩大到包括病态赌博？ 成瘾101，152-160.10.1111 / j.1360-0443.2006.01593.x [考研[Cross Ref]
  41. Petry NM，Blanco C.，Auriacombe M.，Borges G.，Bucholz K.，Crowley TJ，et al。 （2013）。 Dsm-5中病理性赌博改革的概述和理由。 J.赌博梭哈。 [印刷前的电子版] .10.1007 / s10899-013-9370-0 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  42. Potenza MN（2001）。 病理性赌博的神经生物学。 肖明。 临床。 神经精神病学6，217-226.10.1053 / scnp.2001.22929 [考研[Cross Ref]
  43. Potenza MN（2006）。 成瘾性疾病是否应包括非物质相关疾病？ 成瘾101，142-151.10.1111 / j.1360-0443.2006.01591.x [考研[Cross Ref]
  44. Potenza MN（2013）。 赌博行为的神经生物学。 CURR。 奥平。 神经生物学。 23，660-667.10.1016 / j.conb.2013.03.004 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  45. Potenza MN，Brody AL（2013）。 区分D2 / D3多巴胺能对成瘾的贡献：boileau等人的评论：病理性赌博中的D2 / 3多巴胺受体：用[11C] - （+） - 丙基 - 六氢 - 萘并 - 恶嗪和[11C] Raclopride的PET研究。 成瘾108，964-965.10.1111 / add.12119 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  46. Potenza MN，Voon V.，Weintraub D.（2007年）。 药物见解：帕金森氏病的冲动控制障碍和多巴胺疗法。 临床练习神经。 3，664–672.10.1038 / ncpneuro0680 [考研[Cross Ref]
  47. Potenza MN，Walderhaug E.，Henry S.，Gallezot JD，Planeta-Wilson B.，Ropchan J.，et al。 （2013）。 血清素1B受体在病理性赌博中的成像。 World J. Biol。 精神病学14，139-145.10.3109 / 15622975.2011.598559 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  48. Rao H.，Mamikonyan E.，Detre JA，Siderowf AD，Stern MB，Potenza MN等。 （2010）。 帕金森氏病的冲动控制障碍导致腹侧纹状体活动减少。 影片不和谐25，1660–1669.10.1002 / mds.23147 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  49. Reuter J.，Raedler T.，Rose M.，Hand I.，Glascher J.，Buchel C.（2005）。 病理性赌博与中脑边缘奖励系统的激活减少有关。 纳特。 神经科学。 8，147-148.10.1038 / nn1378 [考研[Cross Ref]
  50. Sheese BE，Rothbart MK，Voelker PM，Posner MI（2012）。 多巴胺受体D4基因7-重复等位基因与育儿质量相互作用，以预测4岁儿童的努力控制。 儿童开发。 RES。 2012：863242.10.1155 / 2012 / 863242 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  51. Steeves TDL，Miyasaki J.，Zurowski M.，Lang AE，Pellecchia G.，van Eimeren T.，et al。 （2009）。 患有病理性赌博的帕金森病患者纹状体多巴胺释放增加：[11C] raclopride PET研究。 脑132，1376-1385.10.1093 /脑/ awp054 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  52. Tarazi FI，Zhang K.，Baldessarini RJ（2004）。 多巴胺D4受体：超出精神分裂症。 J. Recept。 信号转换。 RES。 24，131-147.10.1081 / RRS-200032076 [考研[Cross Ref]
  53. van Holst RJ，Veltman DJ，BüchelC。，van den Brink W.，Goudriaan AE（2012a）。 问题赌博中扭曲的期望编码：是否会引起预期的上瘾？ 生物学。 精神病学71，741-748.10.1016 / j.biopsych.2011.12.030 [考研[Cross Ref]
  54. van Holst RJ，Veltman DJ，van den Brink W.，Goudriaan AE（2012b）。 正确的提示？ 问题赌徒的纹状体反应性。 生物学。 精神病学72，e23-e24.10.1016 / j.biopsych.2012.06.017 [考研[Cross Ref]
  55. Voon V.，Hassan K.，Zurowski M.，Duff-Channing S.，de Souza M.，Fox S.，et al。 （2006）。 帕金森病病理性消化不良和药物治疗的前瞻性患病率。 神经病学66，1750-1752.10.1212 / 01.wnl.0000218206.20920.4d [考研[Cross Ref]
  56. Weintraub D.，Koester J.，MN的Potenza，AD的Siderowf，Stacy MA的Voon V. （2010）。 帕金森氏病的冲动控制障碍：一项针对3090名患者的横断面研究。 拱。 神经元。 67，589–595.10.1001 / archneurol.2010.65 [考研[Cross Ref]
  57. Weintraub D.，Siderow AD，MN的Potenza，Goveas J.，Morales KH，Duda JE等。 （2006）。 多巴胺激动剂的使用与帕金森氏病的冲动控制障碍有关。 拱。 神经元。 63，969–973.10.1001 / archneur.63.7.969 [PMC免费文章[考研[Cross Ref]
  58. Wrase J.，Schlagenhauf F.，Kienast T.，WüstenbergT。，Bermpohl F.，Kahnt T.，et al。 （2007）。 奖励处理的功能障碍与戒毒酗酒者对酒精的渴望有关。 Neuroimage 35，787-794.10.1016 / j.neuroimage.2006.11.043 [考研[Cross Ref]
  59. Zack M.，Poulos CX（2004）。 安非他明在问题赌徒中引发赌博和赌博相关语义网络的动机。 Neuropsyhcopharmacology 29，195-207.10.1038 / sj.npp.1300333 [考研[Cross Ref]
  60. Zack M.，Poulos CX（2007）。 D2拮抗剂增强了病态赌徒中赌博事件的奖励和启动效果。 神经精神药理学32，1678-1686.10.1038 / sj.npp.1301295 [考研[Cross Ref]