赌博障碍和赌博问题的冲动:荟萃分析(2019)

神经精神药理学。 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.

Ioannidis K.1,2, 胡克R.1, 威克姆K.1, 格兰特JE3, 张伯伦SR4,5.

抽象

赌博障碍是一种流行的精神疾病,通常与调节冲动行为的认知领域的功能障碍有关。 尽管冲动性对赌博障碍的神经生物学模型具有中心地位,但尚未对所有冲动性认知领域进行全面的荟萃分析。 目前尚不清楚赌博障碍中的认知缺陷是否扩展到有问题(有风险)赌博的人。 对病例对照研究进行了系统评价,该研究检查了赌博障碍或风险(问题)赌博中的以下认知领域:注意力抑制,运动抑制,贴现,决策和反射冲动。 使用荟萃分析(随机效应建模)确定认知中的病例 - 对照差异。 适度分析探讨了年龄,性别,病例中合并症的存在/不存在,地理区域和研究质量对认知表现的潜在影响。 赌博障碍与运动(g = 0.39-0.48)和注意力(g = 0.55)抑制,折扣(g = 0.66)和决策(g = 0.63)任务中的显着损伤相关。 对于问题赌博,只有决策制定有足够的数据进行荟萃分析,与对照组相比产生显着的损害(g = 0.66); 但是,学习质量相对较低。 没有足够的数据可用于反射冲动的荟萃分析。 在排除异常值研究后,有证据表明仅对贴现域有显着的发表偏倚。 整体的研究质量是合理的(平均分数71.9%的最大值),但大多数研究(~85%)没有筛查共病冲动控制和相关疾病。 这项荟萃分析表明,赌博障碍中一系列认知领域的冲动性增强。 决策冲动可能延伸到问题(有风险)赌博,但需要进一步的研究来确认这种候选认知脆弱性标记。

结论:30986818

作者: 10.1038/s41386-019-0393-9