帕金森氏病患者的病理性赌博与额叶纹状体分离有关：路径建模分析（2011）

 2011 Feb 1; 26（2）：225-33。 doi：10.1002 / mds.23480。 Epub 2011 Jan 31。

Cilia R1, Cho SS, van Eimeren T., Marotta G., Siri C., Ko JH, Pellecchia G., Pezzoli G., 安东尼尼A., Strafella AP.

抽象

背景：

帕金森氏病（PD）中可能会发生病理性赌博，这是多巴胺能疗法的并发症。 神经影像学研究表明奖励系统内的多巴胺传递异常，但从未研究过以病理性赌博为特征的PD患者的神经网络变化。

方法：

30名PD患者（15具有主动赌博和15匹配对照，在药物上）和15健康受试者在静息时进行脑灌注单光子发射断层扫描。 使用South Oaks赌博量表评估赌博的严重程度。 应用协方差分析来识别其活动与赌博严重程度相关的大脑区域。 使用这些区域作为感兴趣体积，使用体素方差协方差分析来识别功能互连区域。 通过结构方程建模框架内的有效连通性分析来定义路径模型。

结果：

PD的赌博严重程度与决策，风险处理和反应抑制相关的脑网络功能障碍有关，包括腹外侧前额叶皮质，前额皮（ACC）和后扣带皮层，内侧前额叶皮质，脑岛和纹状体。 PD赌徒显示ACC和纹状体之间的断开，而这种相互作用在两个对照组中都非常稳健。

讨论：

ACC-纹状体断开可能是负面结果后转变行为的特定损害的基础，可能解释了为什么PD赌徒用尽其他自我破坏性后果来坚持风险行为。