社论：网络游戏障碍的神经机制（2018）

互联网游戏障碍（IGD）是一个全球性的心理健康问题，在过去的二十年中得到了广泛的研究，许多研究表明IGD在病因学，现象学，神经生物学机制和治疗方面与物质使用障碍（SUD）和病理性赌博有共同特征。功效。 使用磁共振成像（MRI）技术以及脑电图和事件相关电位（ERPs）方法，越来越多的研究已经开始探索IGD的神经生物标志物。 基于神经科学的实证研究和考虑成瘾行为的理论，提出了几种IGD开发和维护的理论模型。 最近，IGD被列入最新（第五版）精神障碍诊断和统计手册（DSM-5）的第三部分，作为需要进一步研究的条件。 与此同时，世界卫生组织（WHO）在ICD 11th修订版中纳入了游戏障碍（主要是在线和主要离线）。 这一进展极大地提高了学术讨论和公众对研究IGD重要性的关注。 IGD的发展，维持和缓解的精确神经机制仍需要进一步调查，以便更好地了解IGD现象并改善治疗结果。

在本研究主题中，我们首先介绍了网络成瘾研究领域的先驱Kimberly Young和Matthias Brand的评论文章。 年轻人和品牌总结了IGD的一般方面，包括诊断标准和分类，他们还强调人 - 情感 - 认知 - 执行（I-PACE）模型的相互作用，这是一个基于实证研究的综合模型，旨在激发未来理论驱动的研究和IGD的新治疗方案。 在国家精神卫生研究所倡导的研究领域标准（RDoC）的框架下， Kuss等人。 回顾IGD的脑成像研究。 他们报告说，游戏成瘾者的反应抑制，工作记忆，决策和情绪调节都较差，这与减少前额皮质功能有关，并得出结论认为神经奖励系统的缺陷是IGD的一个关键因素，类似于结果在与物质相关的疾病的个体中发现。 基于最近的功能磁共振成像（fMRI）研究， 温斯坦 还发现具有IGD的个体表现出执行功能，决策，行为抑制和情绪调节的改变，这与SUD报道的相似。 温斯坦 同时强调未来的研究需要研究IGD中的白质密度和功能连接性，以验证最近的发现，并解开IGD中神经化学和神经认知脑回路的潜在相似性和差异，以及ADHD和抑郁症等共病情况。 魏等人。 得出结论认为，三种系统的相互作用，冲动系统，反射系统和内部感知系统在IGD中发挥着重要作用，并认为IGD的发展和维持与过度活跃的“冲动”系统相关，这是一种低效的“反思“系统，并由内部感知系统加剧。

奖励处理在适应行为中起着至关重要的作用，并且在SUD中一直被发现受损。 Kim等人。 报告称，过度使用网络游戏的个人更有可能无法选择之前通过符号（但不是金钱）奖励加强的响应，同时伴随着对下顶叶区域和内侧眶额/腹内侧前额叶皮层的奖励的神经反应减少。 王等人 试图控制线索熟悉度的潜在影响并发现与休闲网络游戏用户相比，具有IGD的个体在处理游戏相关线索期间显示左侧眶额皮质中的大脑活动增强并且右前扣带皮层中的活动减少。 这似乎与游戏的高度渴望和抑制IGD受试者对游戏的渴望的能力有关。 使用ERP技术， 彭等人。 目前的数据表明，在ERP组件中具有IGD振幅的个体中，N170（早期面部处理的指数）与快乐面部表情相比，响应于中性面部表情而降低，但在处理悲伤表情和中性表达期间没有组差异。 他们得出结论，患有IGD的个体可能会在快乐中立的表达背景下期待更积极的情绪。 王等人 使用IGD之间的跨期决策任务探索受损的决策。 与对照组相比，IGD组倾向于追求即时满足，伴随着背外侧前额叶皮层和双侧额下回的脑激活减少。 这些发现表明评估延迟奖励和即时满意度的能力不足，以及脉冲抑制能力受损。

三项研究探索了神经证据，显示长期接触暴力视频游戏的负面影响。 潘等人。 使用低频波动（ALFF）和小数ALFF（fALFF）的幅度来量化暴力视频游戏组与对照组之间自发性大脑活动的组差异，但未发现任何组差异。 高等人。 进一步探讨了接触暴力视频游戏（VVG）是否可以改变玩家对痛苦情况的共鸣反应，结果表明，暴力视频游戏组和非暴力用户在大脑区域对他人痛苦的感知没有显着差异视频游戏组。 研究者 Szycik等。 并未发现过度使用暴力游戏的使用者与控制对象在大脑对情绪暗示的反应上存在群体差异。 鉴于有许多理论和经验证据表明长时间暴露于暴力视频游戏对儿童和青少年的发展会产生负面影响，因此这些结果仍值得进一步研究，该研究启发了未来的研究。

本研究主题中的一项研究还探讨了脑结构改变与IGD倾向之间的关联。 使用灰质体积指数（GMV）， 潘等人。 报告称，即使控制了年龄，受教育年限和时间消耗后，双侧中央回旋，左前中央回，左后中脑皮质和右中额回的GMVs与IGD症状的趋势呈负相关。在线游戏。 这些结果表明参与感觉运动过程和认知控制的大脑区域的GMV与IGD症状相关。 最后，研究由 Müller等人。 探讨了产前睾丸激素与未明确说明的网络成瘾症和IGD之间的关联。 手的数字比例（2D：4D，食指与无名指的数字比例）标记用作产前睾丸激素的标记。 这项研究报告了较低的数字比率（2D：4D，右侧，食指与无名指的数字比率，即，> 1意味着较低的产前睾丸激素）与较高的IGD症状之间的关联。 此外，这种作用在女性参与者中尤为明显。 这些结果暗示2D：4D标记可能是互联网成瘾的有趣生物标记，值得进一步研究。

总之，本研究主题中包含的文章主要关注IGD潜在的神经生物学机制的几个方面。 这些文章表明，已有经验证据表明IGD是一种由成瘾行为引起的疾病。 然而，需要更系统和理论驱动的研究，包括不同的亚组，特别是有IGD症状和其他类型的互联网使用障碍的个体的大脑行为关联的纵向研究，以更好地了解发展和维持的机制。这种令人上瘾的行为和优化干预技术。

作者贡献

J-TZ撰写了手稿的初稿。 J-TZ和MB提供了对手稿和重要知识贡献的重要修订。 两位作者都阅读并批准了提交的版本。

资金

这项工作得到了国家自然科学基金（No.81100992; No.31872211）的资助。

利益冲突声明

作者声明，研究是在没有任何可被解释为潜在利益冲突的商业或金融关系的情况下进行的。