游戏紊乱是由于上瘾行为导致的紊乱：来自行为和神经科学研究的证据，解决提示反应性和渴望，执行功能和决策（2019）

抽象

审查目的

这篇叙述性综述旨在总结科学证据，表明物质使用障碍和赌博障碍的核心心理和神经生物学机制也涉及游戏障碍。

最近的调查结果

旨在解释游戏障碍的发展和维持的理论模型集中于提示反应性和渴望以及减少的抑制控制过程和功能失调的决策，作为游戏障碍症状的核心过程。 经验证据，包括博弈患者的研究和荟萃分析以及非专业人士和娱乐游戏玩家作为对照受试者，强调了这些理论上争论的游戏障碍核心过程的相关性。

总结

科学证据表明，物质使用障碍和赌博障碍的核心机制也涉及游戏障碍。 将ICD-11中的游戏障碍纳入由于成瘾行为引起的障碍以及赌博障碍是合理的。

关键词 游戏障碍 行为上瘾 提示反应性 瘾 抑制控制 做决定 

利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。 Brand博士（德国杜伊斯堡 - 埃森大学）获得了德国研究基金会（DFG），德国联邦研究和教育部，德国联邦卫生部和欧盟的资助。 布兰德博士为多家代理商进行了资助审查; 编辑了期刊部分和文章; 在临床或科学场所进行过学术讲座; 并为精神健康文本的出版商制作了书籍或书籍章节。 Potenza博士为Rivermend Health，Opiant / Lakelight Therapeutics和Jazz Pharmaceuticals提供咨询和建议; 从Mohegan Sun赌场和国家负责任博彩中心获得研究支持（耶鲁大学）; 就与冲动控制和成瘾行为有关的问题咨询或建议法律和赌博实体; 提供与冲动控制和成瘾行为有关的临床护理; 进行补助金审查; 编辑的期刊/期刊部分; 在大回合，CME活动和其他临床/科学场所举办学术讲座; 并为精神健康文本的出版商生成书籍或章节。 ZD承认匈牙利国家研究，开发和创新办公室的支持（资助号：KKP126835）

参考资料

最近发表的一篇特别感兴趣的论文被强调为：•重要••具有重要意义

  1. 1.
    世界健康组织。 ICD-11用于死亡率和发病率统计。 谁。 2018。 https://icd.who.int/browse11/l-m/en。 访问02 / 11 2018。
  2. 2.
    van Rooij AJ，Ferguson CJ，Colder Carras M，Kardefelt-Winther D，Shi J，Aarseth E，et al。 游戏障碍的弱科学基础：让我们谨慎行事。 J Behav Addict。 2018; 7：1-9。  https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19.交叉引用Google Scholar
  3. 3.
    Dullur P，Starcevic V.网络游戏障碍不属于精神障碍。 Aust NZJ精神病学。 2018; 52：110-1。  https://doi.org/10.1177/0004867417741554.交叉引用Google Scholar
  4. 4.
    Rumpf HJ，Achab S，Billieux J，Bowden-Jones H，Carragher N，Demetrovics Z，et al。 包括ICD-11中的游戏障碍：需要从临床和公共卫生角度来看。 J Behav Addict。 2018; 7：556-61。  https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.交叉引用Google Scholar
  5. 5.
    •Fineberg NA，Demetrovics Z，Stein DJ，Ioannidis K，Potenza MN，GrünblattE，et al。 宣传欧洲研究网络对互联网的问题使用。 Eur Neuropsychopharmacol。 2018; 28：1232-46。  https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.08.004 该宣言全面展示了有关互联网问题使用的科学研究。 提出了研究重点对更好地理解有问题的互联网使用的影响。 交叉引用Google Scholar
  6. 6.
    King DL，Delfabbro PH，Potenza MN，Demetrovics Z，Billieux J，Brand M.网络游戏障碍应该被认定为精神障碍。 Aust NZJ精神病学。 2018; 52：615-7。  https://doi.org/10.1177/0004867418771189.交叉引用Google Scholar
  7. 7.
    Potenza MN。 游戏障碍和危险游戏属于ICD-11吗？ 关于住院患者死亡的考虑因素据报告在护理提供者游戏时发生。 J Behav Addict。 2018; 7：206-7。  https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.42.交叉引用Google Scholar
  8. 8.
    Potenza MN，Higuchi S，Brand M.呼吁研究更广泛的行为成瘾。 性质。 2018; 555：30。交叉引用Google Scholar
  9. 9.
    Billieux J，King DL，Higuchi S，Achab S，Bowden-Jones H，Hao W，et al。 功能障碍在博弈障碍的筛查和诊断中很重要。 J Behav Addict。 2017; 6：285-9。  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036.交叉引用Google Scholar
  10. 10.
    Carter BL，Tiffany ST。 成瘾研究中线索反应性的Meta分析。 瘾。 1999; 94：327-40。交叉引用Google Scholar
  11. 11.
    Robinson TE，Berridge KC。 成瘾的激励致敏理论：一些当前的问题。 Philos Trans R Soc B：生物科学。 2008; 363：3137-46。  https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0093.交叉引用Google Scholar
  12. 12.
    Tiffany ST，Wray JM。 药物渴望的临床意义。 Ann NY Acad Sci。 2012; 1248：1-17。  https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2011.06298.x.交叉引用Google Scholar
  13. 13.
    Berridge KC，Robinson TE，Aldridge JW。 解析奖励的组成部分：“喜欢”，“缺乏”和学习。 Curr Opin Pharmacol。 2009; 9：65-73。  https://doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014.交叉引用Google Scholar
  14. 14.
    Blum K，Sheridan PJ，Wood RC，Braverman ER，Chen TJ，Cull JG，et al。 D2多巴胺受体基因作为奖赏缺乏综合征的决定因素。 JR Soc Med。 1996; 89：396-400。交叉引用Google Scholar
  15. 15.
    Jasinska AJ，Stein EA，Kaiser J，Naumer MJ，Yalachkov Y.调节成瘾药物线索的神经反应的因素：人类神经影像学研究的调查。 Neurosci Biobehav Rev. 2014; 38：1-16。  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.10.013.交叉引用Google Scholar
  16. 16.
    Yalachkov Y，Kaiser J，Naumer MJ。 成瘾的功能性神经影像学研究：多感觉药物刺激和神经线索反应。 Neurosci Biobehav Rev. 2012; 36：825-35。交叉引用Google Scholar
  17. 17.
    Wilson SJ，Sayette MA。 神经影像渴望：敦促强度问题。 瘾。 2015; 110：195-203。  https://doi.org/10.1111/add.12676.交叉引用Google Scholar
  18. 18.
    Starcke K，Antons S，Trotzke P，Brand M. Cue-行为成瘾的反应性：荟萃分析和方法学考虑。 J Behav Addict。 2018; 7：227-38。  https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.39.交叉引用Google Scholar
  19. 19.
    Potenza MN。 关于非物质或行为成瘾的临床神经精神病学考虑因素。 对话Clin Neurosci。 2017; 19：281-91。Google Scholar
  20. 20.
    Field M，Cox WM。 成瘾行为中的注意偏见：对其发展，原因和后果的回顾。 药物酒精依赖。 2008; 97：1-20。  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030.交叉引用Google Scholar
  21. 21.
    Field M，MunafòMR，Franken IHA。 对药物滥用中注意偏倚与主观渴望之间关系的荟萃分析研究。 心理公牛。 2009; 135：589-607。  https://doi.org/10.1037/a0015843.
  22. 22.
    Breiner MJ，Stritzke WGK，Lang AR。 接近回避。 对理解渴望至关重要的一步。 Alcohol Res Ther。 1999; 23：197-206。交叉引用Google Scholar
  23. 23.
    Bechara A.决策，冲动控制和丧失抵抗药物的意志力：一种神经认知的观点。 Nat Neurosci。 2005; 8：1458-63。交叉引用Google Scholar
  24. 24.
    Volkow ND，Wang GJ，Fowler JS，Tomasi D.人类大脑中的成瘾电路。 Annu Rev Pharmacol Toxicol。 2012; 52：321-36。  https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-010611-134625.交叉引用Google Scholar
  25. 25.
    Goldstein RZ，Volkow ND。 成瘾前额叶皮质功能障碍：神经影像学发现和临床意义。 Nat Rev Neurosci。 2011; 12：652-69。  https://doi.org/10.1038/nrn3119.交叉引用Google Scholar
  26. 26.
    Dong G，Potenza MN。 网络游戏障碍的认知行为模型：理论基础和临床意义。 J Psychiatr Res。 2014; 58：7-11。  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005.交叉引用Google Scholar
  27. 27.
    品牌M，Young KS，Laier C，WölflingK，Potenza MN。 整合关于特定互联网使用障碍的发展和维持的心理和神经生物学考虑因素：人 - 情感 - 认知 - 执行（I-PACE）模型的相互作用。 Neurosci Biobehav Rev. 2016; 71：252-66。  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.08.033.交叉引用Google Scholar
  28. 28.
    Everitt BJ，Robbins TW。 吸毒成瘾：用十年的习惯来改变习惯和强迫行为。 Annu Rev Psychol。 2016; 67：23-50。  https://doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457.交叉引用Google Scholar
  29. 29.
    Wei L，Zhang S，Turel O，Bechara A，He Q.网络游戏障碍的三方神经认知模型。 前精神病学。 2017; 8：285。  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00285.
  30. 30.
    Weinstein AM。 网络游戏障碍脑成像研究的最新概述。 前精神病学。 2017; 8：185。  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00185.
  31. 31.
    Weinstein AM，Livny A，Weizman A.互联网和游戏障碍大脑研究的新进展。 Neurosci Biobehav Rev. 2017; 75：314-30。  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.01.040.交叉引用Google Scholar
  32. 32.
    姚YW，刘莉，马SS，施新华，周娜，张JT，等。 网络游戏障碍的功能和结构神经改变：系统评价和荟萃分析。 Neurosci Biobehav Rev. 2017; 83：313-24。  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.10.029.交叉引用Google Scholar
  33. 33.
    Ko CH，Liu GC，Yen JY，Yen CF，Chen CS，Lin WC。 受到网络游戏成瘾和尼古丁依赖的科目诱导游戏冲动和吸烟渴望的大脑激活。 J Psychiatr Res。 2013; 47：486-93。  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2012.11.008.交叉引用Google Scholar
  34. 34.
    Dong G，Wang LJ，Du X，Potenza MN。 游戏增加了对网络游戏障碍个人游戏相关刺激的渴望。 生物精神病学：认知神经科学和神经影像学。 2017; 2：404-12。  https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2017.01.002.Google Scholar
  35. 35.
    Zhang Y，Ndasauka Y，Hou J，Chen J，Yang LZ，Wang Y，et al。 提示导致过度网络游戏玩家的行为和神经变化以及可能将线索暴露治疗应用于网络游戏障碍。 前心理学家。 2016; 7（675）：1-6。  https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00675.Google Scholar
  36. 36.
    Han DH，Lyoo IK，Renshaw PF。 在线游戏成瘾和职业游戏玩家的差异区域灰质体积。 J Psychiatr Res。 2012; 46：507-15。  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2012.01.004.交叉引用Google Scholar
  37. 37.
    王,,吴莉，王,,李,,刘,,杜,,等。 改变与网络游戏障碍患者的渴望和提示反应相关的大脑活动：来自与休闲网络游戏用户的比较的证据。 前心理学家。 2017; 8（1150）：1-12。  https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01150.Google Scholar
  38. 38.
    Liu L，Yip SW，Zhang JT，Wang LJ，Shen ZJ，Liu B，et al。 在网络游戏障碍中的线索反应期间激活腹侧和背侧纹状体。 Addict Biol。 2017; 3：791-801。  https://doi.org/10.1111/adb.12338.交叉引用Google Scholar
  39. 39.
    De Castro V，Fong T，Rosenthal RJ，Tavares H.比较病态赌徒和酗酒者之间的渴望和情绪状态。 Addict Behav。 2007; 32：1555-64。  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2006.11.01.交叉引用Google Scholar
  40. 40.
    Fernie BA，Caselli G，Giustina L，Donato G，Marcotriggiani A，Spada MM。 欲望思考作为赌博的预测者。 Addict Behav。 2014; 39：793-6。  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.01.010.交叉引用Google Scholar
  41. 41.
    van Holst RJ，van den Brink W，Veltman DJ，Goudriaan AE。 为什么赌徒未能获胜：回顾病态赌博中的认知和神经影像学发现。 Neurosci Biobehav Rev. 2010; 34：87-107。  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2009.07.007
  42. 42.
    Goudriaan AE，De Ruiter MB，Van den Brink W，Oosterlaan J，Veltman DJ。 大脑激活模式与提示反应性和渴望问题赌徒，重度吸烟者和健康对照相关：fMRI研究。 Addict Biol。 2010; 15：491-503。  https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2010.00242.x.
  43. 43.
    Courtney KE，Ghahremani DG，伦敦ED，Ray LA。 前体中的线索反应性与对尼古丁和酒精的依赖程度之间的关联。 药物酒精依赖。 2014; 141：21-6。  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2014.04.026.交叉引用Google Scholar
  44. 44.
    Wray JM，Gass JC，Tiffany ST。 系统评价渴望和戒烟之间的关系。 Nicotine Tob Res。 2013; 15：1167-82。  https://doi.org/10.1093/ntr/nts268.
  45. 45.
    Henry EA，Kaye JT，Bryan AD，Hutchison KE，Ito TA。 大麻提示从不，不常见和重度大麻使用者的反应和渴望。 神经精神药理学。 2014; 39：1214-21。  https://doi.org/10.1038/npp.2013.324.
  46. 46.
    Noori HR，Cosa Linan A，Spanagel R.大量重叠的神经元底物对药物，赌博，食物和性暗示的反应性：全面的荟萃分析。 Eur Neuropsychopharmacol。 2016; 26：1419-30。  https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2016.06.013.
  47. 47.
    Palaus M，Marron EM，Viejo-Sobera R，Redolar-Ripoll D.视频游戏的神经基础：系统评价。 Front Hum Neurosci。 2017; 11：248。  https://doi.org/10.3389/fnhum.2017.00248.交叉引用Google Scholar
  48. 48.
    Van Holst RJ，Van Holstein M，Van den Brink W，Veltman DJ，Goudriaan AE。 问题赌徒中线索反应性期间的反应抑制：fMRI研究。 PLoS One。 2012; 7（3）：e30909。  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030909.交叉引用Google Scholar
  49. 49.
    Zhang JT，Yao YW，Potenza MN，Xia CC，Lan J，Liu L，et al。 渴望行为干预对网络游戏障碍中线索诱发渴望神经基质的影响。 神经影像临床。 2016; 12：591-9。  https://doi.org/10.1016/j.nicl.2016.09.004.交叉引用Google Scholar
  50. 50.
    •Argyriou E，Davison CB，Lee TTC。 反应抑制和网络游戏障碍：荟萃分析。 Addict Behav。 2017; 71：54-60。  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.02.026 这项荟萃分析对当前关于反应抑制缺陷与游戏障碍之间关系的经验证据给出了很好的概述。 它进一步解决了理论和临床问题。 交叉引用Google Scholar
  51. 51.
    Chen CY，Huang MF，Yen JY，Chen CS，Liu GC，Yen CF，et al。 大脑与网络游戏障碍中的反应抑制有关。 精神病学Clin Neurosci。 2015; 69：201-9。  https://doi.org/10.1111/pcn.12224.交叉引用Google Scholar
  52. 52.
    Smith JL，Mattick RP，Jamadar SD，Iredale JM。 药物滥用和成瘾行为抑制的缺陷：荟萃分析。 药物酒精依赖。 2014; 145：1-33。  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2014.08.009.交叉引用Google Scholar
  53. 53.
    Fauth-BühlerM，Mann K，Potenza MN。 病理性赌博：对与其成瘾性疾病分类相关的神经生物学证据的综述。 Addict Biol。 2017; 22：885-97。  https://doi.org/10.1111/adb.12378.
  54. 54.
    Meng Y，Deng W，Wang H，Guo W，Li T.网络游戏障碍患者的前额叶功能障碍：功能性磁共振成像研究的荟萃分析。 Addict Biol。 2015; 20：799-808。  https://doi.org/10.1111/adb.12154.
  55. 55.
    •Dong G，Li H，Wang L，Potenza MN。 网络游戏障碍中的认知控制和奖励/损失处理：与休闲网络游戏用户的比较得出的结果。 Eur Psychiatry。 2017; 44：30-8。  https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2017.03.004 该手稿比较了休闲游戏玩家和诊断出游戏障碍的个体的额叶皮质激活。 它表明，执行功能的损伤似乎是成瘾行为的关键因素.交叉引用Google Scholar
  56. 56.
    Yan WS，Li YH，Xiao L，Zhu N，Bechara A，Sui N.工作记忆和成瘾的情感决策：海洛因成瘾者，病态赌徒和健康对照之间的神经认知比较。 药物酒精依赖。 2014; 134：194-200。  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.09.027.交叉引用Google Scholar
  57. 57.
    Stephan RA，Alhassoon OM，Allen KE，Wollman SC，Hall M，Thomas WJ，et al。 对酒精使用障碍中执行功能障碍和冲动的临床神经心理学测试的Meta分析。 Am J Drug Alcohol Abuse。 2017; 43：24-43。  https://doi.org/10.1080/00952990.2016.1206113.
  58. 58.
    Roberts CA，Jones A，Montgomery C.对摇头丸/多种药物使用者执行功能的Meta分析。 心理医学 2016; 46：1581-96。  https://doi.org/10.1017/S0033291716000258.
  59. 59.
    Verdejo-GracíaA，Bechara A，Recknor EC，Pérez-GracíaM。药物使用和禁欲期间物质依赖性个体的执行功能障碍：检查成瘾的行为，认知和情感相关性。 J Int Neuropsychol Soc。 2006; 12：405-15。Google Scholar
  60. 60.
    Quintero GC。 对赌博障碍的生物心理学评论。 Neuropsychiatr Dis Treat。 2016; 13：51-60。  https://doi.org/10.2147/NDT.S118818.交叉引用Google Scholar
  61. 61.
    Verdejo-Garcia A，Manning V.在赌博障碍中的执行功能：认知概况和与临床结果的关联。 Curr Addict Rep.2015; 2：214-9。  https://doi.org/10.1007/s40429-015-0062-y.
  62. 62.
    Mallorqui-Bague N，Tolosa-Sola I，Fernandez-Aranda F，Granero R，Fagundo AB，Lozano-Madrid M，et al。 执行功能和决策障碍的认知缺陷聚类赌博障碍子类型。 J Gambl Stud。 2018; 34：209-23。  https://doi.org/10.1007/s10899-017-9724-0.
  63. 63.
    品牌M，Young KS，Laier C.前额控制和网络成瘾：理论模型和神经心理学和神经影像学发现的回顾。 Front Hum Neurosci。 2014; 8（375）：36。  https://doi.org/10.3389/fnhum.2014.00375.Google Scholar
  64. 64.
    Schiebener J，Brand M.网络游戏障碍和其他类型的互联网使用障碍的决策和相关过程。 Curr Addict Rep.2017; 4：262-71。  https://doi.org/10.1007/s40429-017-0156-9.
  65. 65.
    Yao YW，Chen PR，Li S，Wang LJ，Zhang JT，Yip SW，et al。 网络游戏障碍大学生风险收益与损失的决策。 PLoS One。 2015; 10（1）：e0116471。  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116471.交叉引用Google Scholar
  66. 66.
    Yao YW，Wang LJ，Yip SW，Chen PR，Li S，Xu J，et al。 风险决策受损与具有网络游戏障碍的大学生中游戏特定的抑制缺陷有关。 精神病学 2015; 229（1-2）：302-9。  https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.07.004.交叉引用Google Scholar
  67. 67.
    齐,,杜,,杨,,杜庚，高,,张,,等 在患有网络游戏障碍的青少年决策过程中，通过风险水平对大脑激活的调节减少。 Front Behav Neurosci。 2015; 9：296。  https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00296.交叉引用Google Scholar
  68. 68.
    Weinstein AM，Abu HB，Timor A，Mama Y.延迟折扣，冒险和拒绝敏感度的互联网和视频游戏障碍的个人。 J Behav Addict。 2016; 5：674-82。  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.081.
  69. 69.
    Dong G，Potenza MN。 网络游戏障碍中的风险承担和风险决策：在负面后果的背景下对在线游戏的影响。 J Psychiatr Res。 2016; 73：1-8。  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011.交叉引用Google Scholar
  70. 70.
    Pawlikowski M，品牌M.过度的互联网游戏和决策：过度的魔兽世界在风险条件下的决策过程中存在问题吗？ 精神病学 2011; 188：428-33。  https://doi.org/10.1016/j.psychres.2011.05.017.交叉引用Google Scholar
  71. 71.
    Liu L，Xue G，Potenza MN，Zhang JT，Yao YW，Xia CC，et al。 在具有网络游戏障碍的个人的风险决策过程中可分离的神经过程。 Neuroimage Clin。 2017; 14：741-9。  https://doi.org/10.1016/j.nicl.2017.03.010.交叉引用Google Scholar
  72. 72.
    Brand M，Rothbauer M，Driessen M，Markowitsch HJ，Roth-Bauer M.对阿片依赖患者的执行功能和风险决策。 药物酒精依赖。 2008; 97：64-72。  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.017.
  73. 73.
    Goudriaan AE，Grekin ER，Sher KJ。 决策和反应抑制作为重度酒精使用的预测因素：一项前瞻性研究。 Alco Clin Exp Res。 2011; 35：1050-7。  https://doi.org/10.1111/j.1530-0277.2011.01437.x.

版权信息