Compr Psychiatry。 2016 Oct; 70：41-52。 doi：10.1016 / j.comppsych.2016.06.011。 Epub 2016 Jun 16。
吴上午1, 李杰2, Lau JT3, 莫PK4, 刘MM5.
抽象
背景：
网络成瘾（IA）是一个风险因素，而一些心理社会因素可以预防青少年抑郁症。 在涉及保护因子的调节和调节方面，IA对抑郁的作用机制尚不清楚，并在本研究中进行了研究。
方法：
香港中文中学生（n = 9518）进行了一项代表性的横断面研究。
结果：
在男性和女性中，中度或重度抑郁症（CES-D≥21）的患病率分别为38.36％和46.13％，而IA（CIAS> 63）的患病率分别为17.64％和14.01％。 根据社会人口统计学调整，抑郁症与IA呈正相关[男性：调整后的优势比（AOR）= 4.22，95％CI = 3.61-4.94； 女性：AOR = 4.79，95％CI = 3.91-5.87]，并且与包括自尊，积极影响，家庭支持和自我效能感在内的社会心理因素呈负相关（男性：AOR = 0.76-0.94；女性：AOR = 0.72- 0.92，p <.05）。 IA与抑郁症之间的正向联系部分由跨性别的保护性社会心理因素（主要是自尊）介导。 通过显着的节制，IA还降低了男性自我效能和家庭支持的保护作用的幅度，以及两性对抑郁症的积极影响。
结论：
高IA患病率通过其直接作用，调节（降低的保护因子水平）和适度（保护作用的减少程度）效应导致普遍抑郁的风险增加。 通过保护因素了解IA与抑郁之间的机制。 IA和抑郁症的筛查和干预是必要的，应该培养保护因素，并将IA的负面影响与保护因素的水平和影响联系起来。
结论： 27624422
作者： 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
讨论部分的摘要
我们的研究结果显示，IA导致香港中学生可能患抑郁症的比例很高。 大约六分之一的抽样学生有IA。 性别差异有统计学意义，但仅轻微，男性IA患病率比女性高4％
IA与中度或更高水平的可能抑郁症强烈相关（OR N 4）。 结果证实了从几项横断面研究[30,32,68]和两项纵向研究中获得的结果，这些研究表明，较重的互联网使用预测了一年后抑郁症的发展[34,35]。 减少IA的干预可能因此降低中学生抑郁的风险。
重要的是，另一项纵向研究显示，在基线时评估的抑郁症预测了台湾青少年随访期间的新IA发病率[36]。 因此，IA与学生之间的抑郁之间的关系可能是双向的，并且可能会出现恶性循环[19,33]。
IA和抑郁症之间的机制尚不清楚。 缺乏相关中介人的研究。 一项研究表明，调解员包括压力事件的发生频率，如父母的体罚，检查失败，与好朋友分手和严重的疾病，这些都是根据青少年自评生活事件清单[68]评估的。 据我们所知，尚无关于保护因子作为IA与抑郁症之间联系的媒介的研究。 我们发现，所有四个心理社会保护因素的部分调解合计约为60％，而单个心理社会保护因素的调解比例为6.3％至48.5％，自尊是男女的主要调解人。 发现部分而非完全的调解并不令人惊讶，因为可能同时存在抑郁和IA风险因素的其他调解人（例如，与家庭成员的冲突）却未包括在本研究中。 我们认为，IA降低了保护因子的水平，而对这些因子的保护作用减弱反过来又增加了人患抑郁症的脆弱性
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