寻求治疗色情的男性(2016)的临床特征

评论:大约28%(n  = 359)的男性得分达到或高于建议的HBI总临床临界值(≥53),表明可能存在性欲亢进症。

J Behav Addict。 2016 Jun;5(2):169-78. doi:10.1556 / 2006.5.2016.036。

Kraus SW1,2,3, 马蒂诺S.2,3, Potenza MN3,4.

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抽象

背景和目的

这项研究调查了男性对寻求使用色情制品治疗的兴趣的发生率以及与之相关的因素。

方法

我们使用基于互联网的数据收集程序,招募1,298男性色情内容用户填写调查问卷,评估人口和性行为,性欲亢进,色情使用特征,以及当前对寻求色情使用治疗的兴趣。

成果

大约14%的男性表示有兴趣寻求使用色情制品的治疗,而只有6.4%的男性先前曾寻求使用色情制品的治疗。 与没有治疗兴趣的男性相比,有治疗兴趣的男性报告临床上显着的性欲水平高9.5倍(OR = 9.52,95%CI = 6.72-13.49)。 双变量分析表明,寻求治疗的兴趣状态与单身/未婚,每周观看更多色情作品,在过去一个月内进行更多的自慰,过去一个月的二元口交较少,有病史有关寻求使用色情制品的治疗,并且过去有更多尝试“减少”或完全放弃使用色情制品。 二元逻辑回归分析的结果表明,更频繁地进行色情内容减少/戒断尝试和“性欲行为量表-对照”量表的得分是寻求治疗状态的重要预测指标。

讨论和结论

研究结果可用于为目前的筛查实践提供信息,旨在确定与寻求治疗的个人中有问题的色情内容使用相关的性自我控制,冲动和/或强迫症的具体方面。

关键词: 性欲亢进; 色情; 性行为; 寻求治疗的男人

结论: 27348557

作者: 10.1556/2006.5.2016.036

 

介绍

色情内容是指具有性露骨性质的书面材料或图片内容,旨在引起读者或观看者的性唤起。 在接受调查时,有30%–70%的异性恋者和男同性恋/双性恋者报告有娱乐性使用色情内容,而更少的妇女报告有娱乐性观看色情内容的情况(<10%)(摩根,2011; 罗斯,曼森和丹妮巴克,2012年; Wright,2013)。 虽然观看色情内容对许多人来说是健康的性欲(Hald&Malamuth,2008年),有些人报告管理他们的行为有困难。 对于这些人来说,过度/有问题地使用色情内容的特点是渴望,减少自我控制,社会或职业障碍,以及使用色情材料来应对焦虑或烦躁情绪(Kor等人,2014年; Kraus,Meshberg-Cohen,Martino,Quinones和Potenza,2015年; 克劳斯,波坦察,马蒂诺和格兰特,2015年; 克劳斯与罗森伯格,2014年)。 寻求治疗强迫性行为/性欲亢进的人经常报告有问题地使用色情内容(de Tubino Scanavino等人,2013年; 克劳斯,波坦察等人,2015年; Morgenstern等人,2011年)。 例如,研究人员发现,过度使用色情内容(81%),强迫手淫(78%)以及频繁的随意/匿名性行为(45%)是寻求治疗性欲亢进的人报告的最常见行为(Reid等,2012).

性欲过度在男性中更为常见(Kafka,2010)和那些寻求治疗的人比其他种族/种族背景更可能是高加索人/白人(Farré等人,2015年; 克劳斯,波坦察等人,2015年; Reid等,2012)。 一般人群中的性欲亢进率估计约为3%-5%,成年男性占受影响人口的大多数(80%)(Kafka,2010)。 寻求性欲亢进治疗的人更有可能符合精神病合并症的标准(例如,焦虑和抑郁,吸毒和赌博)(> 50%)(de Tubino Scanavino等人,2013年; 克劳斯,波坦察等人,2015年; Raymond,Coleman和Miner,2003年)并从事艾滋病毒高危行为(例如,每次无避孕套肛交和多个性伴侣)(Coleman等人,2010年; Parsons,Grov和Golub,2012年).

目前,关于性欲亢进的定义和症状表现尚未达成共识(金士顿,2015)。 性行为过度/有问题的参与被认为是一种冲动性强迫症(Grant等,2014年),性功能障碍(HD)的一个特征(Kafka,2010),非顺风性强迫性行为(科尔曼,雷蒙德和麦克比恩,2003年)或作为成瘾(Kor,Fogel,Reid和Potenza,2013年)。 提出的HD的多个标准与物质使用障碍(SUD)的相似性(Kor等人,2013年; 克劳斯,文恩和波坦察,2016年)。 特别是,SUD(美国精神病学协会,2013)和HD(Kafka,2010)包括诊断标准,以评估控制力受损(即,未能成功地控制或阻止行为,难以控制冲动/渴望)和危险使用(即,导致危险情况(例如,过量,进行无套性行为)的使用/行为)。 HD和SUD还分别包括用于评估与吸毒或性行为有关的社会损害的标准。 然而,SUD标准评估生理依赖性(即耐受性和戒断性),而HD则不。 相反,HD唯一地包括测量与性行为中过度/有问题的参与相关的烦躁情绪状态的标准。

尽管有成功的现场试验支持HD标准的可靠性和有效性(Reid等,2012),美国精神病学协会(美国精神病学协会,2013)拒绝来自DSM-5的HD。 人们对缺乏研究,包括解剖学和功能成像,分子遗传学,病理生理学,流行病学和神经心理学测试提出了多方关注(Piquet-Pessôa,Ferreira,Melca和Fontenelle,2014年鉴于性欲和行为的正常范围和病理水平之间缺乏明确的区别,以及HD可能导致法医滥用或产生假阳性诊断的担忧(以及)Moser,2013; 韦克菲尔德,2012; 温特斯,2010)。 最近的文献综述发现了HD和SUD之间的临床和神经生物学相似性; 然而,目前数据不足,因此研究人员和临床医生的分类,预防和治疗工作复杂化(克劳斯等人,2016).

目前,人们很少知道哪些因素与个体认为需要寻求未经治疗的性欲行为治疗有关 - 在这种情况下,过度/有问题地使用色情内容。 迄今为止,只有一项研究检查了与男性寻求治疗有问题的色情内容有关的因素。 Gola,Lewczuk和Skorko(2016) 研究发现,与色情制品使用不当相关的负面症状(例如,由于性行为和控制不力导致的注意力过剩,影响和关系困扰)与寻求色情活动相比,与消耗色情制品的数量更紧密相关。 尽管寻求治疗的人普遍报告过度/有问题地使用色情制品,但对这些人的特征知之甚少。 例如,尚不清楚哪些特征(例如,反复失败的失败尝试,强烈的敦促/渴望和心理社会障碍)与寻求过度/有问题地使用色情内容的治疗愿望相关。 是否有一些特定功能可以帮助识别需要和希望对色情使用问题进行治疗的个人? 目前,美国和国外普遍缺乏旨在减轻与过度使用色情内容和未治疗的性欲过大有关的问题的筛查方法和临床干预措施(胡克,里德,彭伯西,戴维斯和詹宁斯,2014年)。 诸如宗教信仰和道德不赞成等其他因素也可能使有问题的色情使用的诊断和治疗复杂化。 例如,最近的一项研究发现,色情的宗教信仰和道德上的反对在统计上预测了对互联网色情内容的“感知成瘾”,而与使用色情内容的年轻男性的使用水平无关(Grubbs,Exline,Pargament,Hook和Carlisle,2015年)。 了解诸如宗教信仰/灵性和道德反对等因素如何影响个人寻求治疗可能的性欲过度行为的愿望仍然知之甚少。

使用来自1,298名男性色情用户的数据,本研究试图确定与个人自我报告的兴趣相关的因素(例如人口统计学和性史特征),以寻求使用色情的治疗方法。 首先,我们研究了有百分之几的男性将报告对使用色情制品寻求治疗的当前兴趣。 我们预计这一比率会相对较低,因为我们是从非治疗性男性样本中招募参与者的。 其次,我们使用性欲行为量表(HBI)调查了样本中性欲亢进的发生率(里德,加洛斯和木匠,2011年)。 我们假设与治疗无关的男性相比,对治疗感兴趣的男性在HBI上的得分要高得多。 第三,由于文献中缺乏可用的数据,我们探讨了在对使用色情制品的治疗感兴趣或不感兴趣的男性之间是否有任何人口统计学和性历史因素的区分。 具体来说,我们检查了参与者特征之间的关系,这些关系是自我报告的使用色情内容的兴趣的函数。 我们假设有兴趣寻求色情使用治疗的个人更有可能报告:(a)每周使用频率和使用时间更长; (b)过去减少或减少使用色情制品的尝试的次数更多; (c)在过去的一个月中,单独手淫的频率更高。

方法

程序

数据来自1,298男性,作为同时调查的一部分招募,该调查研究调查问卷的心理测量属性(自发性色情使用减少策略自我效能问卷),旨在衡量个体使用自我认知的自我效能 - 旨在减少色情内容的行为策略(Kraus,Rosenberg和Tompsett,2015年)。 纳入的标准是男性,至少18岁,并且在之前的6月份至少观看过一次色情内容。 我们在6月至7月(2013)的几个社交媒体,心理学研究和健康相关网站上发布了该研究的简短描述。 大多数样本(88%)是使用Craigslist上发布的通知招募的® (即,一个分类广告网站,其中专门介绍工作,个人和志愿者机会)。 这些通知包括对研究的简要说明,并在Craigslist的“社区志愿者”部分下提供了Web链接,其中包括参加研究和非研究活动的请求。 其余12%的受访者来自发布该研究的简要说明,并链接到两个基于心理学的研究站点(例如Psych Research和Psych Hanover)和其他与健康有关的网站(例如,美国性健康协会)。

我们故意不提供一个或多个大奖作为奖励,因为我们希望尽量减少非色情用户参与该研究的可能性,以期获奖。 因此,作为奖励,我们告知男性,每次完成的调查都会向美国癌症协会捐赠$ 2.00,最多捐赠150 $ XNUMX。 在同意之后,男性完成了一系列随机调查以减少秩序效应的问卷。 在线调查工具随机化了每个参与者的所有问卷的顺序,但人口统计调查问卷除外。

参与者成员

参加者的平均年龄为34.4岁(SD  = 13.1)。 大约81%的男性来自美国,8%来自加拿大,11%来自其他英语国家(例如,英国和澳大利亚)。 大约80%的男性每周至少一次报告观看色情内容。

措施

人口统计调查问卷

该问卷评估了参与者的人口统计(例如,年龄,婚姻状况和最高教育水平)信息。

性问卷

我们使用先前研究中使用的调查问卷来衡量参与者的性史(例如,性伴侣的数量,手淫的频率和性传播感染的历史)(克劳斯与罗森伯格,2016年; 克劳斯,罗森伯格等人,2015年; 罗森伯格和克劳斯,2014年).

色情历史问卷

我们使用先前研究中使用的调查问卷来评估参与者的色情历史特征(例如,观看色情内容的频率,每周观看色情内容的时间,使用色情内容“减少”的次数,以及放弃使用色情内容的尝试)(克劳斯与罗森伯格,2016年; 克劳斯,罗森伯格等人,2015年; 罗森伯格和克劳斯,2014年).

性欲行为量表(HBI)

HBI是一个19项目清单,用于衡量性欲亢进的特征 - 即,应对性行为以应对压力或烦躁情绪,反复尝试控制性思维,冲动和行为的不成功,以及导致功能受损的性行为(Reid等,2011)。 受访者对自己经历每种性行为的频率进行评分(1 =从未; 5 =非常频繁)。 HBI的分数从19到95不等,满分为53(或更高),表明存在潜在的“性欲亢进症”。 HBI总和及其分量表具有出色的内部可靠性(总计= α = 0.95; 应对 α = 0.91; 后果 α = 0.86; 控制 α = 0.93)。

目前有兴趣寻求色情使用治疗

我们评估了男性目前对寻求色情使用治疗的兴趣,要求他们对以下问题表示“是”或“否”:“您是否想为您的色情内容寻求专业帮助,但由于各种原因尚未这样做原因(例如,羞耻,尴尬,不知道去哪里)。“

过去对色情使用的处理

我们评估了参与者过去寻求色情使用治疗的历史,要求他们对以下问题表示“是”或“否”:“您是否曾因为使用色情内容而寻求专业帮助(专业人士,我们的意思是看到了辅导员,治疗师,心理学家和精神科医生)?“对于对这个问题表示”是“的人,他们被问到他们的治疗有多大帮助(”如果是的话,你接受的专业治疗有多大帮助?“)点量表(“一点都没有帮助”,“有点帮助”,“有点帮助”,“非常有帮助”,“非常有帮助”)。

统计分析

我们使用SPSS-22(IBM公司发布的2012。用于Windows的IBM SPSS Statistics,版本23.0)进行描述性统计,Mann-Whitney U 测试,Pearson卡方检验和二元逻辑回归分析。 我们的主要假设涉及治疗感兴趣和治疗无关的男性之间的比较。 双面测试和整体 α 采用所有主要假设的0.05水平。

伦理

本研究中的所有程序均按照赫尔辛基宣言进行。 鲍灵格林州立大学的机构审查委员会批准了这项研究。 所有参与者都被告知研究的范围,并且所有参与者都提供了书面知情同意书。

成果

男性的色情和色情使用男性的特征,这些男性因寻求使用色情内容而受到利益分层

在接受调查的1,298个人中,14.3%(n = 186)报告了当前对寻求使用色情内容的治疗的兴趣。 男性人数较少(6.4%, n  = 83)报告曾寻求过使用色情内容的治疗,并且平均而言,接受过色情治疗的人对色情内容的帮助很小(M = 2.7, SD = 1.2)。 在先前曾寻求使用色情制品治疗的83名男性中,有48.2%(n = 40)表示他们目前对寻求使用色情内容的治疗感兴趣。

使用整个样本,我们发现色情使用频率的平均分数是5.1(SD = 1.8,偏度= -0.46,峰度= -0.34)和1.9(SD = 1.4,偏度= 0.86,峰度= 0.34),这是每周观看色情内容所花费的时间。 数字 12 显示男性使用色情内容的百分比,以及他们每周花在观看色情内容上的时间,因为男性有兴趣寻求使用色情内容。

数字  

图1。 有兴趣通过色情使用频率寻求色情制品治疗的男性百分比

数字  

图2。 有兴趣通过观看色情内容所花费的时间来寻求使用色情内容的男性的百分比

数字  

图3。 通过HBI临床截止分数(≥53)对使用色情制品治疗感兴趣的男性百分比

还计算了HBI得分。 分数如下:HBI总分(M = 43.2, SD = 17.9,偏度= 0.74,峰度= −0.13),应对(M = 17.6, SD = 7.4,偏度= 0.41,峰度= -0.61),后果(M = 7.8, SD = 4.0,偏度= 1.2,峰度= 0.74)和对照(M = 17.8, SD = 8.7,偏度= -0.46,峰度= -0.24)。 约28%(n  = 359)得分在(或高于)建议的HBI总临床临界值(≥53)的男性,表明可能存在HD。 如图 3 表明,男性寻求使用色情制品治疗的兴趣与达到或超过HBI总临床截止分数呈正相关[χ2 (1)= 203.27, p <0.001,克莱默氏 V = 0.40,或= 9.52,95%CI = 6.72–13.49]。

男性的人口统计学和性别特征因寻求使用色情制品的兴趣而分层

虽然偏度和峰度分数在连续变量(上面报告)的合理范围内(±1.5),但我们决定进行Kolmogorov-Smirnov(K-S)测试以确定我们是否具有样本的正态分布。 K-S测试的结果是显着的(全部 ps <0.001),表明HBI总数,HBI分量表,使用色情内容的频率以及每周观看色情内容所花费的时间不符合正态分布的假设。 因此,我们使用了非参数检验(Mann-Whitney U 测试)连续变量,并采用Pearson卡方检验分类变量。

分析表明,与对治疗没有兴趣的男性相比,对治疗有兴趣的男性更有可能是单身,二三口交(过去30天)更少,色情内容的“减少”尝试更多,而色情内容的戒烟尝试更多。 他们还更有可能以前曾寻求使用色情制品的治疗方法,进行了更多的单独手淫(最近30天),并且在HBI总分和三个分量表上的得分更高。 我们发现,在治疗水平,生活状况,性取向,近期二元性活动(阴道,肛门或相互手淫),性传播感染的历史以及终生性交次数方面,有治疗兴趣和无治疗兴趣的男性之间没有显着差异。合作伙伴(请参见表 1 完整的细节)。

 

  

表

表1。 与个人寻求使用色情制品治疗有关的人口统计和性史记录因素

 

 

 

表1。 与个人寻求使用色情制品治疗有关的人口统计和性史记录因素

 对使用色情内容的治疗感兴趣
 是的(n = 186)不(n = 1,111)  
研究特色%/ M (SD)%/ M (SD)χ2 / Zp-值
年龄32.8(11.6)34.6(13.3)1.370.17
婚姻状况    
  单身,目前未约会37.129.39.27<0.05
  一些约会,但不是唯一的21.016.7  
  已婚/伴侣41.954.0  
教育程度    
 高中毕业生22.215.94.720.19
 一些大学28.632.5  
 副学士学位13.012.7  
 本科以上学历36.238.8  
居住状况    
 单独21.621.50.010.99
 与室友17.317.6  
 与伴侣/家人一起61.160.8  
性取向    
 直70.371.80.250.88
 同性恋者11.611.7  
 双性恋18.016.5  
原产地    
 美国78.081.71.760.41
 加拿大10.88.1  
 其他英语国家11.310.3  
网站招聘    
 Craigslist的®91.987.43.100.08
 其他网站8.112.6  
性传播感染    
 是11.315.21.950.18
 没有88.784.8  
终身性交伴侣    
 10或更少的合作伙伴58.153.33.750.15
 11-20合作伙伴18.324.6  
 30 +合作伙伴23.721.9  
阴道性交(过去一个月)    
 是48.155.23.210.08
 没有51.944.8  
肛门性交(过去一个月)    
 是25.320.81.890.17
 没有74.779.2  
口交(上个月)    
 是54.663.55.29<0.05
 没有45.536.5  
相互手淫(过去一个月)    
 是46.754.03.350.08
 没有53.346.0  
上个月手淫    
 10次或更少31.036.8  
 11-20次25.530.37.88<0.05
 21 +次43.532.9  
性欲行为量表    
 HBI总分a62.4(17.8)40.0(15.8)14.16<0.001
 HBI应对子量表b22.7(7.5)16.8(7.1)9.50<0.001
 HBI影响子量表c11.6(4.5)7.1(3.5)12.43<0.001
 HBI控制子量表d28.1(8.4)16.1(7.5)15.23<0.001
曾经为色情寻求治疗    
 是21.53.982.83<0.001
 没有78.596.1  
每周色情使用的频率5.5(1.9)5.1(1.8)3.68<0.001
每周观看色情片的时间2.4(1.6)1.9(1.3)4.95<0.001
用色情片减少尝试    
 0尝试(“从不”)12.965.5216.04<0.001
 1到3过去的尝试40.923.4  
 4 +过去的尝试46.211.2  
用色情片放弃尝试    
 0尝试(“从不”)25.375.0251.05<0.001
 1到3过去的尝试34.419.2  
 4 +过去的尝试40.35.8  

备注。 Pearson卡方检验用于二分变量。 曼 - 惠特尼 U 测试(Z 得分)用于连续变量。 粗体值代表统计显着性 p <0.05。

a绝对范围,19-95。

b绝对范围,7-35。

c绝对范围,4-20。

d绝对范围,8-40。

男性有兴趣寻求使用色情制品治疗的统计预测因子

接下来,我们进行了二元逻辑回归分析,以确定与寻求兴趣治疗状态相关的变量。 为了减少I类错误的影响,我们只在模型中输入了重要的变量 p <0.001。 该模型具有统计学意义,χ2 = 394.0, p <0.001,且 df = 10,并解释了46.7%(Nagelkerke's R2)总方差。 分类是对治疗感兴趣的人的43.5%; 对于那些对治疗不感兴趣的人,96.6%; 总分类为89.0%。 如表 2 显示寻求兴趣治疗状态的重要预测因素包括1至3和4 +“减少”色情内容,4 +色情内容的戒烟尝试以及HBI控制分量表的分数。

 

 

  

表

表2。 寻求使用色情制品治疗感兴趣的统计预测因子

 

 

 

表2。 寻求使用色情制品治疗感兴趣的统计预测因子

研究特色BSE B调整后的OR(95%CI)
色情使用的频率0.040.071.04(0.91,1.19)
每周观看色情片的时间0.120.081.12(0.96,1.32)
曾经为色情寻求治疗0.430.301.54(0.86,2.77)
减少尝试   
0尝试1.610.301.00
1到3过去的尝试1.430.364.98(2.76,8.99)*
4 +过去的尝试  4.18(2.05,8.55)*
退出尝试   
0尝试0.480.271.00
1到3过去的尝试1.170.351.61(0.95,2.73)
4 +过去的尝试  3.23(1.63,6.38)*
HBI应对子量表 - 0.020.020.98(0.95,1.02)
HBI影响子量表0.010.041.01(0.94,1.09)
HBI控制子量表0.130.021.14(1.10,1.18)*

备注。 Logistic回归预测男性表示有兴趣寻求色情使用的专业帮助。 模型摘要:χ2 = 394.0, p <0.001与 df = 10. Nagelkerke's R2  = 46.7%。 分类:需要专业帮助的人占43.5%; 不需要专业帮助的人占96.6%; 总计为89.0%。 粗体值表示在 p <0.05。

*p <0.01。

选择性历史变量的关联,由男性寻求通过性欲亢进来使用色情内容的兴趣

为了探讨在性欲和寻求治疗状态方面各异的人群之间的关系,将男性分为四类:(a)对性欲亢进的有治疗兴趣的男性(n = 132); (b)对性欲不佳的性欲亢进的男性(n = 227); (c)没有性欲亢进的有治疗兴趣的男性(n = 54); 最后,(d)没有性欲亢进的无治疗欲望的男性(n  = 884)。 为了确定这四组患者的区别性临床特征,我们对选择的性史变量进行了探索性分析。 如表所示 3我们发现,对性欲亢进的治疗感兴趣的男性更经常自慰,并报告过去与其他群体相比,过去曾尝试减少或戒掉色情内容。

 

 

  

表

表3。 选择性行为因素与个人寻求通过性欲亢进状态寻求色情作品治疗的兴趣相关

 


  

表3。 选择性行为因素与个人寻求通过性欲亢进状态寻求色情作品治疗的兴趣相关

研究特色Tx感兴趣的性欲亢奋(n = 132)Tx-无私的性欲亢奋(n = 227)Tx感兴趣的非性欲亢奋(n = 54)Tx-disinterested non-hypersexual(n = 884)χ2/Fp-值
%/ M (SD)%/ M (SD)%/ M (SD)%/ M (SD)
性伴侣    10.930.09
10或更少的合作伙伴53.848.068.554.6  
11-20合作伙伴20.526.013.024.5  
30 +合作伙伴25.826.018.520.8  
每月手淫    15.89<0.05
10次或更少28.232.437.138.0  
11-20次26.027.524.531.0  
21 +次45.840.137.731.1  
色情使用的频率5.7(1.8)a5.6(1.7)a4.9(2.0)b4.9(1.7)b14.12<0.001
观看色情内容的时间2.4(1.2)d2.2(1.2)d,C1.9(1.2)C,E1.7(1.2)e20.64<0.001
减少尝试    299.8<0.001
0尝试(“从不”)10.647.618.570.0  
1到3过去的尝试32.631.361.121.4  
4 +过去的尝试56.821.120.48.6  
退出尝试    323.1<0.001
0尝试(“从不”)22.056.833.379.6  
1到3过去的尝试30.329.144.416.6  
4 +过去的尝试47.714.122.23.7  

备注。 Pearson卡方检验用于二分变量。 单向ANOVA用于连续变量。

进行事后分析(最不显着的差异)以表示手段的显着差异(p <0.05)。 我们使用上标指示在哪里没有统计学意义的均值(p <0.05)。 粗体值表示在 p <0.05。

讨论

本研究调查了男性寻求使用色情制品治疗的兴趣和流行因素。 该研究发现,七名男性中约有一人报告目前有兴趣寻求使用色情制品的治疗,但尚未这样做,可能是由于羞耻,尴尬或缺乏关于何去寻求帮助的知识。 研究中较少的男性(6.4%)报告此前寻求使用色情制品的治疗。 我们发现,之前寻求治疗的男性中约有一半仍然表达了对专业帮助的渴望,尽管大多数人表示治疗只是略有帮助。

接下来,我们检查了在HBI上测量的过度性行为的报告(Reid等,2011)。 正如假设的那样,我们发现,与治疗无关的男性相比,治疗感兴趣的男性在HBI总分和分量表上的得分显着更高。 当使用建议的临床截止分数53或更高的HBI时,我们发现大约28%(n  = 359)的所有男性筛查可能的高清阳性。 这个比率大大高于一般人群的性欲过高估计,对于未寻求治疗的男性,该比率为3%至5%(Kafka,2010)。 我们认为,由于我们的招聘方法(即针对男性色情用户的在线网站研究),我们的比率要高得多,并且不应被解释为反映一般人群中的普通色情用户。 目前的调查结果不应被解释为暗示28%的所有色情用户都会遇到性欲亢进的问题; 相反,我们的研究结果只能说明一些人中出现的性欲过度和色情问题的使用之间的关系。 作为一个例子,我们发现71%表示有兴趣寻求使用色情制品治疗的男性达到或超过HBI临床截止分数。 这一发现表明,一般而言,报告有兴趣寻求使用色情制品治疗的男性客观地报告与性欲亢进相关的症状。

我们还探讨了在对使用色情制品的治疗感兴趣或不感兴趣的男性之间是否有任何人口统计学和性历史因素的区分。 我们的假设得到了支持。 具体而言,我们发现,与不关心治疗的男性相比,对治疗感兴趣的男性使用更多的色情内容(频率和持续时间),减少色情内容尝试的次数,减少色情内容尝试的次数,并且进行更高的孤立手淫在过去的一个月中。 我们还发现,男性对治疗的兴趣与恋爱状况(单身),最近30天内的口交频率以及以前使用色情内容寻求治疗的历史有关。 接下来,通过二元逻辑回归分析发现,色情内容的1比3和4+的“削减”尝试,色情内容的4+放弃尝试以及HBI控制子量表的得分是寻求兴趣的重要预测因素。治疗状态。 最后,我们根据寻求治疗的状态,检查了有或没有性欲亢进的男性的临床特征是否存在差异。 具体而言,我们发现,与所有其他群体相比,与治疗相关的男性更容易自慰,并且报告说,过去使用色情内容减少或退出的尝试更多。

总体而言,目前的研究结果表明,对治疗的兴趣可能部分是由于色情用户对性观念和与色情有关的行为“失去控制”的感觉。 具体而言,对治疗感兴趣的男性报告了行为(例如,反复尝试减少或完全停止使用色情内容的失败)和与调节色情内容使用有关的性欲过度症状(例如,强烈的渴望和欲望以及侵入性思想)。 两个SUD(美国精神病学协会,2013)和HD(Kafka,2010)诊断标准包括自我控制能力受损,表明有问题的色情使用可能与其他成瘾行为有相似之处。 不良的冲动控制也是HD的一个核心特征,它提出那些受这种情况影响的人会经历许多不成功的尝试,以限制因性幻想,冲动和行为而花费时间来应对烦躁情绪或压力事件(Kafka,2010)。 与另一项研究相似(Gola等人,2016年),我们发现对性行为的自我控制受损可能是对使用色情制品感兴趣的人的一个重要考虑因素,对于识别可能需要专业帮助的用户可能很重要。 此外,文献中尚未探索出一个人的性行为“失去控制”的程度催化色情服务寻求行为的程度。 我们的研究结果表明,诸如反复失败的试图缓和或者放弃使用色情内容的行为是个人的客观指标,这些人正在权衡寻求治疗有用的色情或其他失调的性行为的利弊。

需要进一步研究以了解为什么报告对使用色情制品的治疗感兴趣的男性29%没有达到(或超过)一定程度的性欲过度的暗示性截止。 具体而言,重要的是要了解其他因素(例如,关系状态,宗教信仰水平和个人价值/信仰)是否与男性自我报告的寻求使用色情制品治疗的兴趣有关。 根据这些可能性,色情的宗教信仰和道德上的反对统计预测了对互联网色情的上瘾,而与使用色情内容的年轻男性的使用水平无关(Grubbs等人,2015年)。 了解哪些因素,无论是客观因素还是主观因素,都有助于一个人决定寻求有用的色情内容或其他有问题的性行为的帮助等待未来的研究。

目前的研究结果对临床实践有影响。 鉴于寻求治疗有色人种问题的患者经常出现共同发生的精神疾病(克劳斯,波坦察等人,2015年; Reid等,2012),开发有效的筛查实践,以检测与感知失控相关的行为和心理因素,可用于识别与色情使用有关的未经治疗的极度性行为的人。 公共卫生意识活动可以侧重于突出与性欲亢进或有问题的色情观看相关的体征/症状,因为某些特征似乎与欲望治疗状态相关。 此外,设计评估性自我控制,冲动和/或强迫性的特定方面的筛查项目可以更好地为寻求治疗的患者提供方法,特别是那些对治疗有矛盾的患者(里德,2007).

当前研究的一个潜在局限性包括使用自我报告措施来收集用户的人口统计和性历史特征以及性欲亢进的数据。 自我报告数据依赖于个人对其性行为的回忆和意愿。 但是,使用基于互联网的方法可能有助于增加匿名性并减少研究参与者的漏报; 然而,这种可能性仍然是推测性的。 横截面数据的使用不能说明观察到的关联的因果关系或方向性。 研究结果也可能不会推广到想要治疗其他类型的性欲行为的个体(例如,频繁的随意/匿名性行为,强迫性手淫和付费性行为)。 此外,这项研究不包括女性。 虽然男性更常见HD,但性欲亢进的女性报告手淫频率高,性伴侣数量多,并且使用色情内容(Klein,Rettenberger和Briken,2014年)。 目前,需要进一步研究,以研究妇女寻求使用色情或其他性欲亢进行为的治疗方法的兴趣和相关因素。 目前研究的最后一个限制是,我们没有衡量参与者的种族/民族,而是询问他们的居住国。 有限的数据表明,与其他群体相比,寻求白人/高加索人群中性欲亢进的个体可能更有可能(Farré等人,2015年; 克劳斯,波坦察等人,2015年; Reid等,2012); 但是,由于缺乏可用的流行病学数据,并且因为其他地方报告的社会人口统计学或种族/民族差异可能部分地由其他因素解释,例如可以接触治疗提供者(克劳斯等人,2016)。 未来的研究应该包括评估种族/民族的变量,因为他们对有问题地使用色情或性欲亢进的治疗感兴趣的关系尚不清楚。

结论

这项研究确定了男性在寻求使用色情制品治疗方面与自我报告的兴趣相关的特征。 需要进一步研究以检查女性和报告其他类型性行为问题的人(例如,有偿性行为和匿名性行为)的这些特征。 未来的研究需要确定可能的护理障碍(例如,治疗可用性,经济手段,与羞耻和尴尬有关的心理因素,以及感知到的耻辱感)以及有兴趣获得帮助管理色情内容使用者的治疗参与者。

作者的贡献
 

SWK(首席研究员)为初步研究设计,数据收集,结果解释以及起草稿件做出了贡献。 SM和MNP对结果,稿件开发和最终草案批准的解释做出了贡献。 SWK对提交出版的决定负有最终责任。 所有作者都可以完全访问研究中的所有数据,并对数据的完整性和数据分析的准确性负责。

利益冲突

作者报告没有关于本手稿内容的利益冲突。 SWK和SM没有任何关系可以披露。 MNP为Ironwood,Lundbeck,INSYS,Shire和RiverMend Health提供咨询和建议,并获得了Mohegan Sun Casino,国家负责任博彩中心和辉瑞公司的研究支持,但这些实体都没有支持当前的研究。

参考资料

 美国精神病学协会。 (2013)。 精神障碍的诊断和统计手册:DSM 5。 弗吉尼亚州阿灵顿:bookpointUS。 交叉引用
 E. Coleman,Horvath,K.J.,Miner,M.,Ross。M.,Oakes,M.,Rosser,B.R。S.和Men's INTernet Sex(MINTS-II)Team(2010)。 在与男性发生性关系的男性中,强迫性行为和互联网中不安全性行为的风险。 性行为档案,39(5),1045–1053。 doi:10.1007 / s10508-009-9507-5 交叉引用, MEDLINE
 Coleman,E.,Raymond,N。和McBean,A。(2003)。 强迫性行为的评估和治疗。 明尼苏达州医学杂志,86(7),42-47。 MEDLINE
 de Tubino Scanavino,M.,Ventuneac,A.,Abdo,C.H. N.,Tavares,H.,do Amaral,M.L.S.,Messina,B.,dos Reis,S.C.,Martins,JPLB,&Parsons,J.T.(2013)。 巴西圣保罗寻求治疗的男性中的强迫性行为和心理病理。 精神病学研究,209(3),518–524。 doi:10.1016 / j.psychres.2013.01.021 交叉引用, MEDLINE
 法雷(JM),费尔南德斯-阿兰达(Fernández-Aranda),F。格拉内罗(Granero),R。,阿拉加(N.),北卡罗来纳州马洛基·巴格(N.),费雷尔(V. ,Penelo,E.,Aymamí,MN,Gómez-Peña,M.,Gunnard,K.,Romaguera,A.,Menchón,JM,Vallès,V。和Jimenez-Murcia,S.(2015年)。 性成瘾和赌博障碍:异同。 综合精神病学,56,59-68。 doi:10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 交叉引用, MEDLINE
 M.Gola,K.Lewczuk和M.Skorko(2016)。 重要的是:色情内容的使用数量或质量? 寻找有问题的色情制品使用的心理和行为因素。 性医学杂志,第13卷,第815-824页。 doi:10.1016 / j.jsxm.2016.02.169。 交叉引用, MEDLINE
 Grant,JE,Atmaca,M.,Fineberg,NA,Fontenelle,LF,Matsunaga,H.Janardhan Reddy,YC,Simpson,HB,Thomsen,PH,van den Heuvel,OA,Veale,D.,Woods,DW &Stein,DJ(2014)。 ICD-11中的冲动控制障碍和“行为上瘾”。 世界精神病学杂志,第13期,第125-127页。 doi:10.1002 / wps.20115 交叉引用, MEDLINE
 Grubbs,J.B.,Exline,J.J.,Pargament,K.,Hook,J.N.,&Carlisle,R.D.(2015年)。 犯罪成瘾:宗教和道德上的不赞成是色情制品成瘾的预测因素。 性行为档案,44(1),125-136。 doi:10.1007 / s10508-013-0257-z 交叉引用, MEDLINE
 Hald,G.M.和Malamuth,N.M.(2008)。 色情消费的自我感觉影响。 性行为档案,37(4),614–625。 doi:10.1007 / s10508-007-9212-1 交叉引用, MEDLINE
 Hook,J. N.,Reid,R.C.,Penberthy,J.K.,Davis,D.E.,&Jennings,D.J.,II。 (2014)。 非亲友性性行为的治疗方法学综述。 性与婚姻疗法杂志,40(4),294–308。 doi:10.1080 / 0092623X.2012.751075 交叉引用, MEDLINE
 Kafka,M.P.(2010年)。 性欲亢进:DSM-V的建议诊断。 性行为档案,39(2),377-400。 doi:10.1007 / s10508-009-9574-7 交叉引用, MEDLINE
 金斯顿(D.A.)(2015)。 辩论将性概念化为成瘾性疾病。 现行成瘾报告,第2期,195-201。 doi:10.1007 / s40429-015-0059-6 交叉引用
 Klein,V.,Rettenberger,M.和Briken,P.(2014)。 自我报告的性欲指标及其在女性在线样本中的相关性。 性医学杂志,11年8月1974日。 doi:1981 / jsm.10.1111 交叉引用, MEDLINE
 Kor,A.,Fogel,Y.,Reid,R.C.,&Potenza,M.N.(2013)。 性欲障碍应归类为成瘾吗? 性瘾者强迫性,20(1-2),27-47。 doi:10.1080 / 10720162.2013.768132
 Kor,A.,Zilcha-Mano,S.,Fogel,Y.A.,Mikulincer,M.,Reid,R.C.和Potenza,M.N.(2014)。 有问题的色情使用量表的心理计量学发展。 上瘾行为,39(5),861–868。 doi:10.1016 / j.addbeh.2014.01.027 交叉引用, MEDLINE
 Kraus,S.W.,Meshberg-Cohen,S.,Martino,S.,Quinones,L.J.,&Potenza,M.N.(2015年)。 纳曲酮治疗强迫性色情制品:病例报告。 美国精神病学杂志,172(12),1260–1261。 doi:10.1176 / appi.ajp.2015.15060843 交叉引用, MEDLINE
 Kraus,S.W.,Potenza,M.N.,Martino,S.和Grant,J.E.(2015)。 在一个强迫性色情用户的样本中,检查了耶鲁-布朗强迫症量表的心理测量特性。 综合精神病学,59,117–122。 doi:10.1016 / j.comppsych.2015.02.007 交叉引用, MEDLINE
 Kraus,S.和Rosenberg,H.(2014年)。 色情内容调查问卷:心理测量属性。 性行为档案,43(3),451–462。 doi:10.1007 / s10508-013-0229-3 交叉引用, MEDLINE
 Kraus,S.W.和Rosenberg,H.(2016年)。 灯,相机,安全套! 评估大学男子对色情中使用安全套的态度。 美国大学健康杂志,64(2),1-8。 doi:10.1080 / 07448481.2015.1085054 交叉引用, MEDLINE
 Kraus,S.W.,Rosenberg,H.和Tompsett,C.J.(2015)。 评估采用自我启动的色情作品减少使用策略的自我效能。 上瘾行为,40,115–118。 doi:10.1016 / j.addbeh.2014.09.012 交叉引用, MEDLINE
 Kraus,S.W.,Voon,V.和Potenza,M.N.(2016)。 强迫性行为应被视为成瘾吗? 瘾。 提前在线发布。 doi:10.1111 / add.13297 MEDLINE
 Morgan,E.M.(2011年)。 年轻人对露骨色情材料的使用与他们的性取向,行为和满意度之间的关联。 性研究杂志,48(6),520–530。 doi:10.1080 / 00224499.2010.543960 交叉引用, MEDLINE
 Morgenstern,J.,Muench,F.,O'Leary,A.,Wainberg,M.,Parsons,J.T.,Hollander,E.,Blain,L.,&Irwin,T.(2011)。 同性恋者和双性恋者的非寄生性强迫性行为和精神病合并症。 性成瘾和强迫性,18(3),114–134。 doi:10.1080 / 10720162.2011.593420 交叉引用
 Moser,C.(2013年)。 性欲亢进:寻求清晰度。 性成瘾与强迫性,20(1-2),48-58。 doi:10.1080 / 10720162.2013.775631
 Parsons,J.T.,Grov,C.和Golub,S.A.(2012)。 男同性恋者和双性恋者中的性强迫症,同时发生的心理社会健康问题和艾滋病毒感染风险:进一步发现有同病共患。 美国公共卫生杂志,102(1),156–162。 doi:10.2105 / AJPH.2011.300284 交叉引用, MEDLINE
 Piquet-Pessôa,M.,Ferreira,G.M.,Melca,I.A.和Fontenelle,L.F.(2014年)。 DSM-5并决定不包括性,购物或偷窃成瘾。 当前成瘾报告,第1(3)页,172-176。 doi:10.1007 / s40429-014-0027-6 交叉引用
 Raymond,N.C.,Coleman,E。和Miner,M.H。(2003)。 强迫性行为中的精神病合并症和强迫/冲动特征。 综合精神病学,44(5),370–380。 doi:10.1016 / S0010-440X(03)00110-X 交叉引用, MEDLINE
 Reid,R.C.(2007年)。 评估寻求为性欲行为寻求帮助的客户中改变的准备程度。 性成瘾与强迫行为,14(3),167–186。 doi:10.1080 / 10720160701480204 交叉引用
 Reid,R.C.,Carpenter,B.N.,Hook,J.N.,Garos,S.,Manning,J.C.,Gilliland,R.,Cooper,E.B.,McKittrick,H.,Davtian,M.,&Fong,T.(2012)。 关于性欲亢进的DSM-5现场试验的发现报告。 性医学杂志,9(11),2868–2877。 doi:10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x 交叉引用, MEDLINE
 Reid,R.C.,Garos,S.和Carpenter,B.N.(2011)。 门诊男性样本中性欲行为清单的可靠性,有效性和心理计量学发展。 性成瘾与强迫行为,18(1),30-51。 doi:10.1080 / 10720162.2011.555709 交叉引用
 Rosenberg,H.,&Kraus,S.(2014年)。 色情的“热情依恋”与性强迫,使用频率和对色情的渴望之间的关系。 上瘾行为,39(5),1012–1017。 doi:10.1016 / j.addbeh.2014.02.010 交叉引用, MEDLINE
 Ross,M. W.,Mansson,S.A.和Daneback,K.(2012)。 瑞典男性和女性中有问题的性互联网使用的普遍性,严重性和相关性。 性行为档案,41(2),459–466。 doi:10.1007 / s10508-011-9762-0 交叉引用, MEDLINE
 Wakefield,J.C.(2012年)。 DSM-5提出了新的性障碍类别:性诊断中的误报问题。 临床社会工作杂志,40(2),213–223。 doi:10.1007 / s10615-011-0353-2 交叉引用
 温特斯,J。(2010)。 性功能亢进:一种更谨慎的方法。 性行为档案,39(3),594-596。 DOI:10.1007 / s10508-010 - 9607,2 交叉引用, MEDLINE
 Wright,P.J.(2013年)。 美国男性和色情制品,1973-2010年:消费,预测因素,相关因素。 性研究杂志,50(1),60-71。 doi:10.1080 / 00224499.2011.628132 交叉引用, MEDLINE