人类和临床前模型中的强迫性行为(2018)

魁北克LB和库伦LM

Curr Sex Health Rep(2018)。

https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2

临床前和心理生理学(F Guarraci和L Marson,科编辑)

抽象

审查目的

强迫性行为(CSB)被广泛认为是“行为成瘾”,并且是对生活质量以及身心健康的主要威胁。 然而,CSB在临床上被认为是一种可诊断的疾病很慢。 CSB与情感障碍和物质使用障碍共病,最近的神经影像学研究表明共有或重叠的神经病理障碍,特别是在控制动机显着性和抑制性控制的大脑区域。

最近的调查结果

回顾了临床神经影像学研究,该研究已经确定了患有CSB的个体的前额皮质,杏仁核,纹状体和丘脑的结构和/或功能变化。 讨论了研究雄性大鼠CSB神经基础的临床前模型,包括条件性厌恶程序,以检查寻求性行为,尽管已知的负面后果。 使用这种临床前模型,确定了内侧前额叶皮层的作用,包括CSB合并症和精神兴奋剂滥用时的神经可塑性。

总结

本综述总结了最近的人类行为和神经影像学研究,以及可用于研究CSB潜在神经生物学的临床前模型。

关键词–强迫性行为,性欲亢进,成瘾,前额叶皮层,边缘系统,性行为


因为CSB与其他强迫症有共同特征,即药物成瘾,CSB和药物成瘾受试者的发现比较,可能有助于确定介导这些疾病共病的常见神经病理学。 实际上,许多研究表明在CSB和慢性药物使用[87-89]中涉及的边缘结构内的神经活动和连接的类似模式。 例如,在可卡因成瘾的患者中,重叠的大脑区域被可卡因和性暗示激活,包括腹侧被盖区,杏仁核,伏隔核,眶额皮质和岛状皮质[90]。 在最近由Moeller及其同事进行的fMRI研究中,患有可卡因使用障碍的人选择比健康对照更频繁地观察可卡因相关图像,这一选择与背侧前扣带皮层和腹侧被盖区域的神经活动相关[91],一直发现被色情刺激激活的区域[92]。 有趣的是,这项研究发现侧眶额叶皮层的活动越来越强,这种活动也被观察到通过观察性显性图像[93]而被激活,与观察可卡因相关图像的选择较低相关,可能表明与厌恶反应有关的活动[91]。

总之,本综述总结了人类CSB的行为和神经影像学研究以及与其他疾病(包括药物滥用)的合并症。 总之,这些研究表明CSB与前扣带回和前额叶皮层,杏仁核,纹状体和丘脑的功能改变有关,此外还与杏仁核和前额叶皮层之间的连通性降低有关。 此外,描述了雄性大鼠CSB的临床前模型,包括mPFC和OFC中神经改变的新证据,其与性行为的抑制性控制的丧失相关。 这种临床前模型提供了一个独特的机会来测试关键假设,以确定CSB的易感性和潜在原因以及其他疾病的合并症