冲动控制和成瘾性疾病的灰质体积差异(2020年)

2020 年 三月

背景:成瘾和冲动控制障碍的概念正在发生变化,如11th 国际疾病分类标准(ICD-11,世卫组织,2018年)。 但是,专注于直接比较行为和物质成瘾的大脑结构差异的研究有限。

AIM: 在这里,我们将强迫性行为障碍(CSBD),赌博障碍(GD)和饮酒障碍(AUD)的个体与没有这些障碍的个体(健康对照者; HC)进行比较。

方法:采用基于体素的形态计量学(VBM)研究脑结构,并通过问卷调查对成瘾症状的严重程度进行评估。 为了确定与成瘾严重程度有关的大脑区域,计算了问卷得分与GMV之间的相关性。

主要结果:我们收集了来自26位CSBD患者,26位GD患者,21 AUD患者和25位HC参与者(均为异性恋男性;年龄:24至60; M = 34.5,SD = 6.48)的MRI(GMV)数据。

结果:与HC参与者相比,受影响的个体(CSBD,GD,AUD)显示出左额叶极小GMV,特别是眶额皮质。 在GD和AUD组中观察到最明显的差异, 至少在CSBD组中。 CSBD组中GMV与疾病严重程度之间呈负相关。 CSBD症状的严重程度较高与右前扣带回的GMV降低有关。

临床意义: 我们的研究结果表明特定的冲动控制障碍和成瘾之间的相似之处。

强度和局限性:这项研究是首次显示CSBD,GD和AUD的3个临床组中较小的GMV。 但是这项研究仅限于异性恋男人。 纵向研究应检查腹侧额叶前额的减少在多大程度上可以代表先前存在的脆弱性因素,或者它们是否可能随着疾病的进展而发展。

结论: 我们的研究扩展了3个临床组中特定冲动控制,行为和药物成瘾性疾病患者的前额叶皮质体积中GMV较低的物质使用障碍的先前发现。 GMV和CSBD症状与右前扣带回之间的负相关表明与临床症状相关。