性功能亢进:DSM-V的拟议诊断(2009)

以下是Martin P. Kafka博士撰写本文的一些摘录:有证据表明,色情成瘾是一种行为上瘾

定义“性欲”

[第5页] 基于对终生性行为频率的评估以及对当前性欲亢进(PA)和性欲减退障碍(PRD)相关性幻想、冲动和行为的测量,我们从连续评估的220名患有PA和PRD的男性中得出“性欲亢进”的操作性定义(Kafka,1997b,2003a;Kafka & Hennen,2003)。根据这些临床数据,成年男性的性欲亢进被定义为15岁以后,每周持续7次或以上性高潮,且持续至少6个月。

卡夫卡提出的关于性欲欲望的操作定义是为了反映金赛等人。 (1948),Atwood和Gagnon(1987),Janus和Janus(1993),以及Laumann等人(1994)关于美国男性性行为范围的规范性数据以及他们描述性行为最活跃的5的数据-10%的样品。

在72-80%的男性患者中发现了性欲旺盛的纵向病史,这些男性患者正在寻求治疗副友病和副友病相关疾病的方法(Kafka,1997b,2003a; Kafka和Hennen,2003)。 如果将性欲过快的TSO /周阈值降低至59 /周,且持续至少6个月,则本应包括90%的样本。

在这些临床衍生的样本中,最常见的终生性行为是手淫,而不是合作性行为,正如Kinsey等人报道的那样。 (1948,p.197)和La°ngstro?Hanson(2006)在男性中,他们的样本中性行为最活跃。 持续性性欲行为的平均发病年龄为18.7±7.2年,性欲行为发生的年龄范围为年龄7-46,并且这种最高持续维持的性欲行为频率的平均持续时间为12.3±10.1年。 相反,该组寻求治疗时的平均年龄为37±9年。 持续性性欲行为的持续时间或偶发性。

性成瘾和性依赖

[Pages 7-8]在同行评审的文献中,有一些经验支持性作为行为成瘾或依赖综合症。

与精神活性物质依赖相关的神经生物学已在动物模型中阐明。 驱使“强迫性”吸毒的负面情绪状态被假设来源于基底前脑结构内特别是腹侧纹状体(包括伏隔核)和扩展的关键神经递质的失调,这些关键神经递质涉及不同的奖励和应激相关的神经回路。杏仁核。 与精神活性物质依赖相关的这些结构中的特定神经化学元素可包括腹侧纹状体中多巴胺,5-羟色胺和阿片肽的减少,但也包括脑应激神经激素的募集,例如延长的杏仁核中的促肾上腺皮质激素释放因子(Koob,2008) 。

在人类中,眶额前皮层和腹侧前扣带回皮层在功能上与动机、奖赏评估以及冲动攻击行为的调节/抑制相关(Best、Williams 和 Coccaro,2002;Horn、Dolan、Elliott、Deakin 和 Woodruff,2003;New 等,2002)。功能磁共振成像(fMRI)和神经影像学技术以及复杂的神经心理学测试已在冲动障碍(包括物质滥用障碍和行为成瘾)中检测到这些脑回路及其与边缘系统结构(尤其是杏仁核)关系的失调(Bechara,2005;Cavedini、Riboldi、Keller、D'Annucci 和 Bellodi,2002;London、Ernst、Grant、Bonson 和 Weinstein,2000;Volkow 和 Fowler,2000)。将神经生物学研究应用于假定的人类性成瘾,将有助于阐明类似的神经生物学和神经通路是否适用。

性成瘾或冲动性强迫性
宠物行为研究

[第15页]将非性欲倒错性行为障碍归类为行为成瘾或强迫/冲动行为的混合体值得进一步研究。针对性欲亢进症提出的几项诊断标准与应用于性欲亢进症冲动相关成分的行为成瘾模型相符。通过广告或调查方法招募更大规模的社区人群样本(包括男性和女性),并识别出存在问题性行为的人群,然后应用经修改的精神活性物质滥用诊断标准(用于诊断性行为过度),将有助于阐明报告有性欲倒错和非性欲倒错性欲亢进行为的男性和女性中性成瘾/依赖的相对患病率。此外,还需要对患有性欲亢进症的男性和女性进行神经心理学和神经影像学研究,以阐明这些障碍与其他行为成瘾或冲动障碍是否存在共同的通路。目前,已发表的文献尚缺乏确凿证据支持与性欲亢进行为突然停止相关的特定“戒断”状态。我也没有找到足够的实证证据表明存在“耐受性”,尽管与性欲亢进行为相关的渐进性冒险行为可能类似于药物耐受性。这并非意味着戒断和耐受性在性欲亢进症中不存在,而是说需要进一步的研究来证实它们的临床存在性和相关性。(重点为笔者所加)全文

注意:两者 退出公差 这里的访客经常报道。