卷4，编号9，p663-664，9月2017
作者： http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4
Marc N Potenza，Mateusz Gola，Valerie Voon，Ariel Kor，Shane W Kraus
在他们的评论中 柳叶刀精神病学，John B Saunders及其同事1 恰当地描述了当前关于赌博和游戏障碍作为成瘾性疾病的考虑和分类的辩论，这些障碍发生在DSM-5的产生过程中2 并期待ICD-11。3 强迫性行为障碍被提议作为ICD-11的脉冲控制障碍。3 但是，我们相信桑德斯及其同事所采用的逻辑1 也可能适用于强迫性行为障碍。
强迫性行为障碍（可操作为性欲亢进）被认为包含在DSM-5中，但最终被排除在外，尽管产生了正式标准和现场试验测试。2 这种排除妨碍了预防，研究和治疗工作，并使临床医生无法对强迫性行为障碍进行正式诊断。
对强迫性行为障碍的神经生物学的研究已经产生了与注意力偏差，激励突显归因和基于脑的线索反应性有关的发现，这些反应表明与成瘾有实质性的相似性。4 强迫性行为障碍被提议作为ICD-11中的冲动控制障碍，与提出的观点相一致，即尽管有不良后果，强迫性接触和控制减弱，但渴望，持续参与是脉冲控制障碍的核心特征。5 这种观点可能适用于某些DSM-IV冲动控制障碍，特别是病理性赌博。 然而，这些元素长期以来一直被认为是成瘾的核心，在从DSM-IV到DSM-5的过渡中，不再分类的脉冲控制障碍类别被重组，病态赌博被重新命名并重新归类为成瘾性障碍。2 目前，ICD-11 beta草案网站列出了脉冲控制障碍，包括强迫性行为障碍，pyromania，kleptomania和间歇性爆发性疾病。3
关于强迫性行为障碍作为冲动控制障碍的分类，有利有弊。 一方面，在ICD-11中包含强迫性行为障碍可以改善患有该病症的个体的诊断，治疗和研究的一致性。 另一方面，强迫性行为障碍作为冲动控制障碍而不是成瘾障碍的分类可能通过限制治疗可用性，治疗训练和研究努力而对治疗和研究产生负面影响。 强迫性行为障碍似乎与ICD-11提出的非物质成瘾性疾病非常吻合，与ICD-11草案网站上目前针对强迫性行为障碍提出的较小的性成瘾术语相一致。3 我们认为将强迫性行为障碍归类为成瘾性疾病与最近的数据一致，并且可能使临床医生，研究人员和患有这种疾病并受其个人影响的个人受益。
VV报告医学研究委员会的资助。 MNP报告国家负责任博彩中心和国家成瘾和药物滥用中心的拨款和其他支持。 所有其他作者均未声明任何竞争利益。
参考资料
- Saunders，JB，Degenhardt，L和Farrell，M。过度赌博和赌博：成瘾性疾病？ 柳叶刀精神病学。 2017; 4：433-435
- 美国精神病学协会。 精神障碍的诊断和统计手册（DSM-5）。 美国精神病学协会出版，阿灵顿; 2013
- 谁。 ICD-11 beta草案。 （（访问7月18，2017）。）http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en日期：2017
- Kraus，SW，Voon，V和Potenza，MN。 强迫性行为应该被视为成瘾吗？ 瘾。 2016; 111：2097-2106
- Grant，JE，Atmaca，M，Fineberg，NA等。 ICD-11中的冲动控制障碍和“行为成瘾”。 世界精神病学。 2014; 13：125-127
;