有问题的性欲行为的个体性欲的神经基质(2015)

评论:这项韩国fMRI研究复制了关于色情用户的其他大脑研究。 与剑桥大学的研究一样,它发现了性诱饵中的线索诱导的大脑激活模式,这反映了吸毒成瘾者的模式。 根据几项德国研究,它发现前额皮质的变化与吸毒成瘾者观察到的变化相匹配。

虽然它复制了其他研究的各个方面,但这篇韩国论文还增加了以下内容:

  1. 它检查了涉及提示诱导的反应性的其他大脑区域,发现所有反应的强度远远高于健康对照组。 其他大脑区域:丘脑,左尾状核,右侧边缘回和右背侧前扣带回。
  2. 新发现是该发现与吸毒成瘾者观察到的前额叶皮层模式完全吻合:对性图像的提示反应性增强,但抑制了对其他正常刺激的反应。 在成瘾者中,与成瘾有关的线索会导致前额叶皮层发出“得到它”信号来激励奖励电路。 它还会减少对正常日常奖励的兴奋。 也就是说,追求正常奖励的动机更少。

面前。 Behav。 Neurosci。,30十一月2015

链接到全面研究

Ji-Woo Seok 和 Jin-Hun Sohn*

  • 韩国大田忠南国立大学脑研究所心理学系

由于对有问题的性欲亢进行为(PHB)的关注日益增加,对性欲亢进症患者的特征进行的研究正在不断积累。 目前,对性欲的潜在行为和神经机制知之甚少。 我们的研究旨在调查性相关事件的功能性磁共振成像(fMRI)与性欲的神经相关性。 在被动观察性和非性刺激的同时,对二十三名患有PHB的个体和22个年龄相匹配的健康对照者进行了扫描。 评估受试者对每种性刺激的性欲水平。 相对于对照组,PHB患者在暴露于性刺激时经历了更频繁且增强的性欲。 与对照组相比,PHB组的尾状核,顶叶下叶,背扣带回,丘脑和背外侧前额叶皮层的激活程度更高。 此外,两组之间激活区域的血流动力学模式也不同。 与对物质和行为成瘾的脑成像研究的发现一致,具有PHB行为特征和增强的欲望的个体在前额叶皮层和皮层下区域表现出改变的激活。 总之,我们的结果将有助于表征PHB患者的行为和相关的神经机制。

介绍

有问题的性行为(PHB)被定义为持续参与重复的性行为,尽管意识到相关的负面结果,但无法控制过度的性强迫行为和行为(古德曼,1993Carnes,20012013)。 那些患有PHB的人在家庭关系和工作表现方面会遇到极大的困难。 此外,他们更容易感染性传播疾病或从滥交的性关系中经历意外怀孕(施耐德和施奈德,1991Kuzma和Black,2008)。 在美国,3-6%的社区和大学生都有PHB(科尔曼,1992黑色,2000Seegers,2003)。 在韩国,大约有2%的大学生都有PHB(Kim和Kwak,2011)。 由于其高流行率和相关问题,相关风险在社会中越来越被认可,因为PHB的发病率似乎正在增长。

尽管现在已经认识到PHB的严重性,但它并未包含在DSM-5中(美国精神病学协会,2013关于性欲亢进症是否应归类为疾病的辩论仍在进行中; 因此,对其定义,分类或诊断标准没有达成共识。 这反映了由于缺乏对与性欲亢进有关的因素的客观和实证研究而难以建立明确的分类标准。

虽然PHB作为一种疾病的分类仍然存在争议,但有人提出过度的性活动应归类为一类成瘾性疾病,因为PHB包括与其他形式的成瘾相似的症状(古德曼,2001Kor等人,2013)。 增强的欲望与成瘾性疾病的临床相关方面密切相关。 影像学研究表明,与物质成瘾者相关的大脑区域的功能发生了改变(Garavan等,2000Tapert等,2003Franklin等人,2007;McClernon等,2009)。 不涉及直接摄入药物的行为成瘾,例如赌博,网络游戏和性行为,也涉及一种似乎与相关大脑区域功能改变有关的强烈欲望(Crockford等,2005Ko等人,2009;Kühn和Gallinat,2014Voon等人,2014).

物质成瘾和行为成瘾的欲望的脑成像研究表明,患有这些疾病的受试者的前额皮质(PFC)和皮质下奖励回路的功能变化(Goldstein和Volkow,2011)。 特别是,这些研究已经确定了PFC在成瘾中的关键参与,包括通过调节边缘奖励区域及其参与重复使用物质和强迫行为的动机方面。 PFC的功能中断导致反应抑制和突出归因的损害,例如不适当的过度显着归因于成瘾性线索,如实质和上瘾行为,以及对正常奖励刺激的需求减少(Goldman-Rakic和Leung,2002Goldstein和Volkow,2011).

与这些结果一致,对PHB的神经影像学研究的结果表明,与健康对照相比,具有PHB的个体具有更大的主观性欲,并且增强的欲望与背侧前扣带 - 腹侧纹状体 - 杏仁核中的不同神经反应模式相关。功能网络(Voon等人,2014)。 在脑结构和功能连接研究中, Kühn和Gallinat(2014) 证明频繁的色情暴露与PFC领域的大脑结构和功能改变有关,并可能导致寻找新颖和更极端的性材料的倾向。

这些研究提供的证据表明,即使行为本身不会引起神经毒性作用,但欲望的增加和涉及欲望的功能异常也参与PHB。

不幸的是,PHB患者性欲相关神经反应的经验数据不足。 先前关于PHB个体性欲处理的脑机制的研究已经在功能性磁共振成像(fMRI)期间使用常规阻滞范例并且相对长时间暴露于色情刺激。 在性欲研究中,从方法论的角度和信息处理的差异来看,表达持续时间似乎很重要 (Bühler等,2008)。 在块设计中,刺激呈现的持续时间延长,并且块中连续刺激的发生是完全可预测的(Zarahn等人,1997). 因此,区块设计可能激活与认知过程相关的区域,例如持续注意力,自上而下控制和抑制性唤起. 这可能导致情绪受累减少,从而改变潜在的神经活动 (Schafer等,2005). 在方法上,事件相关设计不如传统的块设计用于检测激活的大脑区域,而它们在估计血流动力学反应功能方面更胜一筹 (Birn等人,2002).

因此,本研究的目标是

(1)复制了以前PHB患者性欲增强的行为发现,

(2)确定已知与增强欲望相关的区域中大脑功能的变化,以及

(3)通过使用事件相关的fMRI了解PHB个体中那些大脑区域的血流动力学反应的差异。

我们假设与健康对照相比,具有PHB的个体更可能表现出更大的性欲,并且与健康对照相比,大脑区域(例如PFC和皮质下奖励回路)显示出改变的活动和血液动力学反应。

方法

参与者成员

本研究包括 PHB组的23异性恋男性参与者[平均年龄= 26.12,标准差(SD)= 4.11年]和对照组的22异性恋男性参与者(平均年龄= 26.27, SD = 3.39年). 大约70潜在参与者是从治疗机构招募的,用于有问题的性行为和性瘾匿名会议。 纳入标准基于先前研究的PHB诊断标准(表S1; Carnes等,2010Kafka,2010). T他排除标准 如下:年龄超过45或18; 严重的精神疾病,如酒精使用障碍,赌博障碍,重度抑郁症,双相情感障碍或强迫症; 目前正在服药; 头部严重受伤史; 同性恋; 犯罪记录; 或不具备成像能力(即在他体内有金属,严重散光或幽闭恐怖症)。 临床医生对所有潜在受试者进行了临床访谈,并且为PHB组选择了符合纳入标准而非排除标准的最后一组23男性。 对于对照组,选择与PHB组匹配的具有人口统计学特征(年龄,性别,教育水平和收入水平)的22参与者。 在向他们解释本研究的内容后,所有参与者都提供了书面知情同意书。 忠南国立大学机构审查委员会批准了实验和同意程序(批准号:201309-SB-003-01)。 所有参与者都参加了经济补偿(150美元)。

测量仪器

参与者完成了一项调查,其中包含有关其之前6月份的人口统计特征和性活动的问题以及标准化量表,例如Barratt Impulsiveness Scale-11(Patton等人,1995),Buss-Perry侵略问卷(Buss和Perry,1992),贝克抑郁量表(Beck等人,1996),贝克焦虑量表(Beck等人,1996), 性成瘾筛查试验-R(SAST-R; Carnes等,2010)和性欲行为量表(HBI; Reid等人,2011; 表 1)。 关于性行为的问题是第一次性交的年龄和当前的性关系状态。 一个 排他性的情况 被定义为只有两个人互相进行性交的关系。 一个 非排他性关系 被定义为与几个不同的性伴侣保持多种性关系而不保持关系中的任何亲密关系。

TABLE 1

表1。 主题特征.

关于性活动相关特征的问题包括每周性交频率,每周手淫频率,每周观看色情内容的频率,以及过去6月份的性伴侣总数. 此外,SAST-R(Carnes等,2010)和HBI(Reid等人,2011)用于评估参与者的PHB程度。 SAST-R由20问题组成,旨在评估性成瘾程度。 得分范围从0到20点,得分越高表明性成瘾越严重。 HBI由19问题组成,分数范围从19到95。 53或更高的总分表示性欲亢进。 SAST-R和HBI的内部一致性(克伦巴赫α系数)分别为0.91和0.96(Carnes等,2010Reid等人,2011).

实验刺激和实验范式

对没有参与fMRI实验的具有正常性功能的130男性进行了预研究,以便为fMRI研究选择性和非性刺激(File S1)。 视觉刺激包括从国际情感图片系统收集的20照片(6照片; Lang等人,2008)和互联网网站(14照片)。 性刺激包括描绘裸女和性活动的照片。 此外,选择没有诱发任何性欲的20照片作为非性刺激。 他们与性刺激相匹配,因为他们的愉悦程度。 无性刺激表现出高度激动的场景,例如水上运动,胜利的胜利和滑雪。 选择这些刺激是为了通过排除由愉快感和一般唤醒感引起的活动来识别与性欲完全相关的大脑活动。

对于fMRI实验范例,在实验开始时给出了关于6的实验的简要说明, 然后随机展示性或非性刺激 对于每个5. 每个刺激间隔为7-13 s(平均值,10 s),以帮助参与者返回其基线状态。 为了让参与者专注于刺激,他们被要求在任何间隔期间在大约500毫秒时间内显示大约12毫秒的意外目标时按下响应按钮。 实验所需的总时间为8 min和48 s(图 1).

图1

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图1。 与事件相关的性欲范式.

在完成fMRI实验后,参与者观察了fMRI实验中呈现的相同刺激,他们需要回答以下三个问题进行心理评估.

首先,当被问及是否在他们想象出每种刺激时感到性欲时,他们被要求回答“是”或“否”。

其次,他们被要求按照从1(最低强度)到5(最强烈)的五点李克特量表来评价他们的性欲。

第三,根据七分李克特量表确定参与者对每种刺激的效价和唤醒维度的主观评价。

评级是在两个方面制定的。 Valence是正面或负面的,从1的非常负面到7的非常正面,情绪唤起的范围从1的平静到7的兴奋/激动。 最后,参与者被要求报告他们在暴露于每种刺激期间除性欲之外所经历的任何其他情绪。

图像采集

使用3.0 T Philips磁共振扫描仪(Philips Healthcare,Best,The Netherlands)进行图像采集。 单次回波平面成像fMRI扫描方法[成像变量:重复时间(TR)= 2,000 ms,回波时间(TE)= 28 ms,切片厚度= 5 mm无间隙,矩阵= 64×64,场视图(FOV)= 24×24 cm,翻转角= 80°,面内分辨率= 3.75 mm]用于获取血氧水平依赖(BOLD)图像的35连续切片。 使用1维液体衰减反转恢复序列获得T3加权解剖图像(TR = 280, TE = 14 ms,翻转角= 60°, FOV = 24×24 cm,矩阵= 256×256,切片厚度= 4 mm)。

统计分析

为了研究仅基于性欲的行为和神经反应,三种图片的成像和心理数据,除了性唤起之外,还引发了其他情绪,如厌恶,愤怒或惊讶,被排除在数据分析之外。 独立 t - 使用SPSS 22(IBM Corporation,Armonk,NY,USA)进行两组之间性欲的频率和强度的测试。 性欲的频率被认为是每个参与者在总20性刺激中经历性欲的刺激的数量,并且性唤起的强度是20色情图片的主观性欲的平均水平。

SPM8(Wellcome Department of Imaging Neuroscience,London,UK)用于分析fMRI数据。 在预处理阶段,MRI图像采集按以下顺序进行:用于交错采集的切片定时校正,运动校正和空间归一化到由蒙特利尔神经学研究所(MNI)提供的标准模板上。 随后,用8-mm高斯核对归一化图像进行平滑处理。

在完成预处理之后,为每个参与者创建具有两个条件(性状况和非性状况)的设计矩阵,以识别具有性欲相关激活的区域。 对性别比较减去无性状况的个体第一级分析用于随机效应分析,并且为每个受试者创建平均图像。 一个样本 t - 在平均图像上的测试用于评估在各个分析中创建的对比图像中每组中的显着组效应。 两个样本 t - 进行测试以确定两组之间在性状态下相对于无性状况的大脑反应的差异。 另外,仅在PHB组中进行相关性分析,以根据SAST-R确定与性欲亢进的严重性相关的激活区域。 由于问卷评分的方差可能太低而无法揭示对照组中更显着的相关性,因此在对照组中未进行相关性分析。 P值小于0.05(假发现率,校正,簇大小≥20)或0.001(未校正,簇大小≥20)被认为对脑活动是显着的,因为这些水平通常在fMRI研究中被接受。 激活的体素的所有坐标在表中显示为MNI坐标 34.

根据组间和相关分析的结果[即双侧丘脑,右背外侧前额叶皮层(DLPFC),左侧尾状核,右侧边缘回和右侧,从感兴趣区域(ROI)提取信号变化百分比。背扣带回[] 与MarsBaR(http://www.sourceforge.net/projects/marsbar)。 通过在表格中报告的坐标周围放置5-mm球体来创建ROI 34. 为了检查血液动力学反应的时间特征,还在所有参与者的每个性刺激(总共12 s; 5 s和7 s)的呈现期间从ROI提取BOLD信号时间过程。。 然后在每组的参与者中平均时间课程。

作为计算相关系数的相关性的后续测试,基于相关性分析的结果,SAST-R和HBI上的得分与ROI中的信号百分比变化之间的关系(表 4用SPSS 22在PHB组中分析。

成果

心理评估的结果

在20健康对照受试者中,只有两个报告除了性唤起之外的其他情绪以响应三种性刺激。 对照组的一名参与者报告说,20性刺激中的两种性刺激诱发了厌恶和愤怒,而对照组的另一名参与者则认为一张性照片引起了惊讶。 从数据分析中排除了诱发除性唤起之外的感情的三张性照片。

一个独立的 t- 测试结果表明,对于性暗示,效价和唤醒的维度没有组别差异[效价: t(43)= 0.14, p> 0.05,科恩 d = 0.042; 觉醒: t(43)= 0.30,p> 0.05,科恩 d = 0.089]。 此外,20色情图片中诱发性欲的性刺激的百分比在暴露于性刺激期间,PHB组比对照组更频繁地感受到性欲一世 [t(43)= 3.23, p <0.01,科恩 d = 0.960]。 Ť性唤起的强度表明PHB组在性刺激照片中比对照组经历更强烈的性唤起 [t(43)= 14.3, p <0.001,科恩 d = 4.26]。 心理评估的结果显示在表中 2.

TABLE 2

表2。 心理评估结果.

fMRI结果

在PHB组中,在双侧中/下额回旋[Brodmann area(BA)9],cuneus /前身(BA 7,18和19),纹状体,丘脑和扣带回(BA 24和32)中观察到活化。 )与非性刺激相比,对性刺激的反应。 I在对照组中,激活显示在双侧中/下额回(BA 9),cu / /前(BA 7,18和19),纹状体,丘脑和左扣带回(BA 24)(纠正的假发现)率,p <0.05)。

在组间分析中,PHB组在右背侧前扣带皮层(dACC; BA 24和32),双侧丘脑,左尾状核,右侧DLPFC中表现出更大的激活。 (BA 9,46), 右侧超边缘回(BA 40)相对于对照组的激活 与非性刺激相比,在接触性刺激时 对照组中没有大脑区域显示出比PHB组更大的活化。 激活的体素的所有坐标在表中显示为MNI坐标 34。 数字 2 显示所选ROI的每个实验条件(即性和非性条件)中对照组和PHB组的信号变化百分比,以及 3 根据组间分析的结果,显示每个性刺激的呈现期间ROI中每个时间点的每组信号变化百分比的平均时间序列(12的总数;其后为5和7)。

TABLE 3

表3。 通过组分析鉴定的脑区域.

TABLE 4

表4。 在暴露于性刺激期间PHB组的相关性分析中鉴定出脑区域.

图2

图2。 组间分析结果(A) 双侧丘脑(MNI坐标; x = 6, y = -36, z 4 =) (B) 右背外侧前额叶皮质(MNI坐标;x = 56, y = 10, z 22 =) (C) 左尾状核(MNI坐标; x = -38, y = -32, z 2 =)(D) 右侧边缘回(MNI坐标; x = 50, y = -42, z 32 =) (E) 右背前扣带回(MNI坐标; x = 24, y = -16, z = 34)。 PHB和对照组之间性刺激激活减去非性刺激的比较结果(p <0.05,错误发现率,已校正)。 对照组和PHB组分别表示为蓝色和红色。 y轴显示信号变化百分比,误差线表示平均值的标准误差。

图3

图3。 每个感兴趣区域的血液动力学反应的时间过程.(A) 双侧丘脑(MNI坐标; x = 6, y = -36, z 4 =) (B) 右背外侧前额叶皮质(MNI坐标; x = 56, y = 10, z 22 =) (C) 左尾状核(MNI坐标; x = -38, y = -32, z 2 =) (D) 右侧边缘回(MNI坐标; x = 50, y = -42, z 32 =) (E) 右背前扣带回(MNI坐标; x = 24, y = -16, z = 34)。 y轴和x轴分别显示百分比信号变化和时间(s),误差条表示平均值的标准误差。

与SAST-R评分相关的区域的相关性分析表明,右侧丘脑和DLPFC(BA 9)与SAST-R评分相关(p <0.001,未校正)在暴露于性刺激的PHB组中, 如表所示 4。 ţ他的随访分析结果显示,从右侧丘脑和DLPFC中提取的信号变化百分比与性欲过度的严重程度显着相关,如图 4. 在暴露于性刺激(右侧丘脑)期间,右侧丘脑和右侧DLPFC的信号变化百分比与PHB组中的SAST-R得分呈正相关。r = 0.74, n = 23, p <0.01; 正确的DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01)。 此外,PHB组中右DLPFC和右丘脑的信号变化百分比与HBI得分呈正相关(右丘脑: r = 0.65, n = 23, p <0.01; 正确的DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01),如图 4.

图4  

图4。 相关分析的结果。 左,功能磁共振成像(fMRI)相关分析。 性欲期间大脑活动与性成瘾筛查测试-R(SAST-R)评分之间存在显着相关性的区域(p <0.001,未校正)。 从每个区域提取的信号变化百分比与性严重程度评分(即SAST-R和性欲行为量表(HBI)评分)之间存在正确的线性关系。 x轴表示性严重程度得分,y轴表示信号变化百分比。 (A) 双侧丘脑(MNI坐标; x = 4, y = -32, z 6 =) (B) 右背外侧前额叶皮质(MNI坐标; x = 56, y = 8, z 22)。

讨论

本研究检查了PHB患者和健康对照组之间性欲水平是否存在差异,如果是这样,这些差异是否与这些个体的性欲神经基质功能改变有关。 正如预测的那样,与对照组相比,PHB组在PFC和皮质下区域显示出显着的性欲水平和激活改变。 这些结果表明,介导线索诱导的性行为欲望的神经回路中的功能变化与对物质成瘾或行为成瘾的个体中的线索呈现的响应相似。 (Garavan等,2000Tapert等,2003Crockford等,2005Franklin等人,2007;Ko等人,2009McClernon等,2009). Voon等。 (2014) 报告了与强迫性行为的个体的强烈欲望相关的区域中的异常欲望和功能变化。 我们通过调查在与性欲相关的区域中的总12期间激活的时间序列来复制和扩展这些结果。

正如假设的那样,对心理评估结果的分析表明,PHB组在接触性刺激时表现出比对照组更频繁的性欲,这表明该组具有较低的性欲阈值。。 当诱导性欲时,PHB组显示出比对照组更高的性欲强度。 该结果与先前对PHB组患者的研究结果一致(Laier等,2013Laier和Brand,2014Voon等人,2014),特别表明对色情的渴望可能在网络成瘾中发挥关键作用。

大脑对性刺激反应的结果与以前的神经影像学结果很吻合,这些结果表明,当所有参与者都参与时,在涉及性欲或动机/预期,以及性欲或性唤起/完美的大脑区域中观察到活动。暴露于性刺激i (Georgiadis和Kringelbach,2012). 大脑成像组比较的结果显示右侧DLPFC(BA 9)和皮质下区域的激活改变,包括右侧dACC(BA 24和32),左侧尾状核,右侧边缘回(BA 40),右侧丘脑,这些改变可能与PHB组的行为特征有关。 除了大脑激活,我们检查了这些区域在性欲唤醒期间和之后这些区域的血流动力学反应的时间序列。

在这些区域中,左尾状核和右ACC(BA 24和32)和右DLPFC被认为与性欲的动机成分相关。 尾状核参与动机和奖励处理可能是其对性刺激的反应(Delgado,2007)。 在奖励预期期间激活背侧纹状体(Delgado,2007),这可能反映了与这种预期相关的愿望。 在与色情消费相关的神经反应的研究中,由于色情暴露而频繁激活可能导致健康对照中纹状体(包括尾状核)的磨损和下调 (Kühn和Gallinat,2014). 然而,在目前的研究中,PHB组的尾状核中观察到更大的激活,即使PHB组更经常地观察色情内容。 这些研究结果与那些研究结果之间的差异 Kühn和Gallinat(2014) 可能由参与者的差异来解释。 也就是说,与之前研究中使用健康男性成人相比,我们的研究是针对PHB患者进行的。 越来越多的证据表明,尾状核对于刺激 - 反应习惯学习和维持成瘾行为很重要(Vanderschuren和Everitt,2005). 本研究中尾状核的激活可能表明在反复接触性经验后确定了性暗示反应性.

众所周知,dACC与性欲的动机机制有关(Redouté等人,2000Arnow等,2002Hamann等人,2004Ferretti等,2005Ponseti等,2006Paul等人,2008). 我们对dACC活化的研究结果表明它在性欲中起作用,这些结果与强迫性行为的受试者中与欲望相关的神经活动的研究相似。 (Voon等人,2014)。 此外,众所周知,dACC通过在行为表达的冲动与抑制这种冲动之间进行冲突监控,在目标导向行为的初始处理中发挥重要作用(Devinsky等,1995Arnow等,2002;Karama等,2002Moulier等,2006Safron等,2007). 神经解剖学上,dACC投射到DLPFC和顶叶 (Devinsky等,1995Pizzagalli等,2001). 在这项研究中,PHB组中dACC的激活可能反映了表达性冲动作为行为的冲动与在性刺激表现期间抑制由于情境因素引起的冲动的冲动之间的内部冲突。

超边缘回的激活与对被视为性暗示的目标的关注增加有关 (Redouté等人,2000Stoléru等人,2012)。 以前的研究已经提出,对性刺激的日益重视在维持性欲方面起着重要作用(巴洛,1986Janssen和Everaerd,1993并且与性感寻求有关(Kagerer等,2014). 在目前的研究中,超边缘激活可以反映出PHB受试者对性刺激所给予的更多关注,并且与对照组相比可能导致更高水平的性欲。

在组间结果中显着激活的区域中,DLPFC和丘脑与PHB受试者中的性成瘾严重程度直接相关。 我们观察到更大的丘脑活化,这与先前关于性唤起的研究结果一致(Redouté等人,2000Moulier等,2006)。 根据之前关于性欲的研究,丘脑的激活与性欲引起的生理反应(即性活动准备)有关,与阴茎勃起呈正相关(MacLean和Ploog,1962Redouté等人,2000Moulier等,2006). 有趣的是,与对照组相比,我们在丘脑中发现了更高更广泛的血流动力学模式。 这种更高和更广泛的血液动力学反应可能表明PHB患者的性唤起更强和更长。

类似于在线索诱导的欲望期间成瘾的个体中的神经活动的研究结果,我们发现PHB组中PFC功能的改变。 PFC在未来的规划和工作记忆中起着关键作用(Bonson等,2002)。 神经解剖学上,PFC与各种区域相互连接,包括dACC,尾状核和顶叶(Devinsky等,1995Pizzagalli等,2001Goldman-Rakic和Leung,2002). 先前有关成瘾的研究表明,该网络(包括PFC)的功能障碍与PFC对边缘奖励区域的调节及其参与高级执行功能(包括自我控制,显着性归因和意识)有关 (Goldman-Rakic和Leung,2002Feil等,2010Goldstein和Volkow,2011Kühn和Gallinat,2014). 特别是,这些研究已经确定DLPFC的中断功能是显着性归因的一种损害,这会导致症状,例如对物质和成瘾行为的成瘾性线索的异常增加的敏感性以及对正常奖励刺激的兴趣降低 (Goldman-Rakic和Leung,2002Goldstein和Volkow,2011)。 在目前的研究中,与对照组相比,PHB组中更大的DLPFC激活的观察可能反映出对性暗示的过度显着性归因。

总之,PHB组表现出更大的性欲,这与大脑活动的改变有关。 这些研究结果表明,PHB组可能会过度关注性刺激,并且可能会有自动反应,因为对性刺激的条件反应无法得到适当调解。 本研究的局限性如下。 首先,受试者的种族是亚洲人。 其次,这项研究只涉及异性恋男性受试者,未来涉及女性和同性恋男性受试者的研究应该有助于更好地理解PHB。 患有共同发生的精神障碍的PHB受试者未参加本研究,因此确保仅基于PHB的神经功能障碍的研究。 然而,根据一项研究 魏斯(2004),PHN患有28%的男性患有严重的抑郁症。 综合考虑这些因素,将研究结果的普遍性限制在更广泛的普遍人群中。 最后,由于PHB参与者的治疗,两组在自我意识和/或情绪敏感性方面可能不同。 我们尝试通过匹配重要的人口统计变量(包括年龄,教育水平和手性)来减少对照组和PHB组之间的差异,以便进行比较,并应用严格的排除标准,例如精神疾病的存在和当前使用两组的精神药物治疗。 接下来,我们计划研究与治疗期或治疗类型相关的变量如何影响PHB患者的情绪反应,包括对性暗示的反应。

尽管存在这些局限性,但本研究的结果对文献有重大贡献,并对未来的研究具有重要意义。 我们确定了与性欲直接相关的特定大脑区域以及PHB受试者中这些区域活动的时间变化。 与物质和行为成瘾的脑成像研究一样,即使没有药物的神经毒性,PHB也与PFC和皮质下区域的功能变化有关。 因此,我们的结果可用于表征PHB个体的行为和相关的神经机制,并且比以前的研究中的特征描述更进一步。

资金

这项工作得到了韩国基础科学研究所(No. E35600)和2014忠南国立大学的研究基金的支持。

利益冲突声明

作者声明,研究是在没有任何可被解释为潜在利益冲突的商业或金融关系的情况下进行的。

致谢

作者要感谢韩国基础科学研究所允许使用3T MRI扫描仪(Phillips)在人类成像中心进行这项研究。

补充材料

本文的补充材料可在以下网址找到: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

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关键词:有问题的性行为,性欲,功能磁共振成像,背外侧前额叶皮层,血液动力学反应

引用:Seok JW和Sohn JH(2015)有问题的性欲亢进行为个体的性欲的神经基质。面前。 Behav。 神经科学。 9:321。 doi:10.3389 / fnbeh.2015.00321

收到:18年2015月10日; 接受:2015年XNUMX月XNUMX日;
发布时间:30年2015月XNUMX日。

编辑:

Morten L. Kringelbach,英国牛津大学和英国丹麦奥胡斯大学

点评人:

马蒂亚斯·布兰德,德国杜伊斯堡 - 埃森大学
Janniko Georgiadis,荷兰格罗宁根大学医学中心

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*通讯:孙进勋, [电子邮件保护]