这项研究是否复制了Voon等人？
当暴露于线索时，与所有感兴趣的大脑区域中的对照相比，性欲亢进的人具有更大的大脑活动。 所以它确实如此，但两个研究的唯一区域是背侧前扣带皮层。
- Voon研究针对这些大脑区域：腹侧纹状体，背侧前扣带皮层和杏仁核。
- Seok＆Sohn处理了以下大脑区域：丘脑，右背外侧前额叶皮层（DLPFC），左尾状核，右上指上回和右背前扣带回
此外，重要的是提示曝光：
- Voon使用9秒视频作为提示，
- Seok＆Sohn使用了5秒的静态图像曝光时间。
- 库恩使用.530秒照片
- Prause等人使用1.0第二次曝光照片
关键点
1）我发现Seok和Sohn遗漏腹侧纹状体（伏隔核）是奇怪的，因为这是每个研究评估提示反应性的一个地方。 也就是说，他们的研究增加了其他大脑区域的证据。
2）Seok和Sohn确实告诉了DLPFC在双性恋者中的结果：a）色情片亮起，b）但是对于中性图片，响应下降到基线以下。 这种反应与吸毒成瘾完全匹配：DLPFC会因吸毒提示而亮起，但对于正常的奖励活动却很少。 讨论将其称为“PFC中激活的改变”。 此摘录扩展了它：
“尤其是，这些研究已将DLPFC的功能破坏识别为显着性归因障碍，从而导致症状，例如对成瘾线索的实质性和成瘾行为的敏感性异常增加，以及对正常奖励刺激的兴趣降低”
3）在此摘录中，Seok和Sohn建议他们的发现与Kuhn不符（但我不同意）：
在一项与色情消费有关的神经反应的研究中，由于色情照射而频繁激活可能会导致穿着和穿着 下调纹状体，包括 尾状核，在健康的控制（Kühn和Gallinat，2014). 然而，在目前的研究中，PHB组的尾状核中观察到更大的激活，即使PHB组更经常地观察色情内容
苹果和橘子：库恩描述 灰质量减少 在尾状， 不少激活。 库恩报告说，更多的色情使用与较少激活的壳核有关。
4）Seok和Sohn然后建议上述差异可能是由于不同的主题：
这些研究结果与那些研究结果之间的差异 Kühn和Gallinat（2014） 可能会解释 参与者的差异。 也就是说，与先前研究中使用健康男性成人相反，我们的研究是针对PHB患者进行的。
这带来了一个更大的问题：为什么选择Prause 等 Kuhn和Gallinat均报告称LESS大脑被激活为线索，而Voon和本研究报告为所谓的线索导致了大脑的激活。 迄今为止给出的原因：a）刺激差异，b）受试者差异。
- 刺激 少脑激活：库恩– .530秒的照片； Prause – 1.0秒照片。
- 刺激 更多大脑激活： Voon – 9秒的影片； 硕– 5秒钟的照片。
无法解决的难题：我们无法将目前的研究与提示反应性药物研究进行比较。 观看色情片 is 色情成瘾者的成瘾行为。 另一方面，人们可能会争辩说，观看色情片也是一种提示……观看更多色情片。 但是吗？
“刺激差异”的论点是，更多的时间（尤其是电影）会导致提示反应性。 但是，即使是下意识的性影像也会改变大脑活动，这是否还能发挥作用呢？ 就是想。
“学科差异”的论点表明，沉重的色情使用者不敏感/习惯化（反应较少），而上瘾者不敏感/习惯化（较大的大脑反应）。 既然不是这种情况，则有理由认为，提示反应性（激励显着性）会暂时克服居住环境，从而产生更大的奖励系统活动。 考虑到Voon在她的最新研究中还发现了更快的习惯化，这是一个非常合理的场景（Banca银行 等.)
如果Voon和Seok的受试者是 true 双性恋者，而不是纯粹的“色情瘾君子”（与伴侣的互动不多）。 Seok肯定是这种情况，因为他们的受试者是从治疗设施中带走的，并且有更多的性伴侣，而且性行为比对照组要多得多。 Voon的受试者从技术上讲是性欲亢进者：得分高的性欲亢进问卷，一些是从治疗师那里转来的，都遭受了严重的负面影响。 话虽如此，我认为Voon的小组比较混杂，有一些小组基本上迷上了色情片-并且不与伙伴互动。
照片可能会成为一个性欲亢进的强烈暗示，其引起性活动最多的是表演（妓女，性俱乐部等）。 照片可能会引发对现实生活场景的想法/冲动。 另一方面，对于尚未完全上瘾和/或从未表现出来（也许从未发生过性行为）的沉重色情用户的照片，可能会显得乏味和令人失望。 他的多巴胺会下降，因为他已经习惯了视频会议并且没有达到他的期望（负回报预测）。
最后，也许我们无法将Voon的发现（电影）与任何其他研究进行比较，因为所有其他研究都使用静止图像。
我认为这些类型的研究面临的重大问题是确保受试者尽可能同质。 要么是1，那么他们的问题就是围绕着表演或2的色情瘾君子，他们从不采取行动，只使用色情片。 不要混淆两者。
这项研究是否复制了Kuhn / Gallinat?
某种程度上–两项研究都暗示着 背外侧前额叶皮质（DLPFC），一个与成瘾有关的非常重要的区域。
Kuhn报告说“功能连接”较少，与更多色情内容相关 （摘录）：
右侧尾侧与左侧背外侧前额叶皮层的功能连接与色情消费时间呈负相关。
我们发现左背外侧前额叶皮层（DLPFC）内的一个区域（数字 1C）与PHs呈负相关，暗示使用更多色情材料的参与者右侧尾状体与左侧DLPFC之间的连接性较差
Seok＆Sohn报告说对性影像的激活更大，但对“正常刺激”的激活少得多 （摘录）：
在目前的研究中，与对照组相比，PHB组中更大的DLPFC激活的观察可能反映出对性暗示的过度显着性归因。
类似于在线索诱导的欲望期间成瘾的个体中的神经活动的研究结果，我们发现PHB组中PFC功能的改变。
他们没有清楚地描述“对正常刺激的激活较少”，但是 图2，图B 显示了这个。 他们说以下内容：
特别是，这些研究已经确定DLPFC的中断功能是显着性归因的一种损害，这会导致症状，例如对物质和成瘾行为的成瘾性线索的异常增加的敏感性以及对正常奖励刺激的兴趣降低
我认为Seok＆Sohn为“性成瘾”提供了非常有力的证据。 受试者都是“性瘾者”，这些人有
- 在所有感兴趣的区域都有更大的提示反应性，以及
- 他们的前额皮质反应（对性的更大的线索反应，但对自然奖励的抑制）反映了药物成瘾。
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