评论：两个案例研究。 从结论：
该案例展示了以色情形式以及摄像头互动形式使用在线方式来寻求新颖性以及管理空闲时间，孤独感和无聊感。 这也与享受兴奋和禁忌的需求有关。 这些因素也可能导致过度沉迷于网络性行为。 网络性的参与会影响个人的人际和人际生活。 它还会影响个人的社会关系，因为他们更容易失去自制力，容易遭受危险的性交，滥交和有罪的良心。15 过度参与网络性活动会导致一些症状，例如失去控制，全神贯注，敦促使用，戒断和持续渴望从事网络性活动。16 许多从事过多的在线性活动的人非理性地认为，网络性经历不是真实的，因此不会导致任何实际后果，反过来又维持了人们的网络性活动。17 从事网络性行为的人的生活方式，个性和对伴侣的身体亲密性和性兴趣的丧失都表现出明显的变化。18
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抽象
互联网已成为使用网络摄像头的首选平台。 网络摄像头的交互式在线方面使参与者可以为每个行为带来令人兴奋的愉悦体验。 用户从健康使用技术（SHUT）专业诊所的服务中寻求帮助以管理色情内容的使用已呈增长趋势。 临床访谈被用来得出有关他们关注的细节。 这些案例证明了在线行为，尤其是网络性行为在管理压力，空闲时间，孤独感，无聊以及对新颖性的需求中的作用。 这意味着需要在印度背景下筛选通往网络性行为的途径以及发展干预措施来管理这些途径。
介绍
科技的进步对人类的生活方式产生了直接的影响。 日常生活的大多数活动已开始寻求虚拟世界的帮助，其中包括性活动。 最近，网络世界中发生了许多年轻人的性活动。1 在线性活动通常涉及广泛的活动，包括观看，下载或在线买卖色情制品，或使用角色扮演和幻想连接到聊天室。2 它通常可以帮助个人通过数字平台发现和检查他们的性欲和性幻想。3 从事在线性活动的女性对网络性互动形式更感兴趣，而男性对网络性视觉形式更感兴趣。4
Cybersex是在线性行为的一种变体，其定义如下：“当两个或两个以上的人为了性快感而在线上进行性交谈时，可能包括也可能不包括手淫。” 在4个国家/地区进行的研究表明，有76.5％的样本使用互联网进行在线性活动，而据报告有30.8％的美国学生从事网络性活动。5 在线聊天领域的研究发现，十分之三的青少年进行过有关性话题的对话，并且还以性暗示和露骨信息的形式要求进行在线性接触。6 社交焦虑的青少年不太愿意从事视觉网络性活动。 寻求感官水平高的青少年高度参与基于文本的性唤起性交流。7 从事网络性行为的个人倾向于在互联网上找到对方，并且在现实生活中可能会见过也可能未见过。 对话的范围从调情到肮脏的谈话，例如提供有关性交的详细描述。4 有时，Cybersex也可以用来补充已经存在的性关系或浪漫关系。 有时，Cybersex本身可以充当目标或充当现实生活中性行为的第一步。 研究还表明，大多数从事网络性活动的人大多是年轻的男性异性恋成年人，他们受过较高的教育。8 研究还表明，与男性相比，有大量的女性主要通过浪漫伴侣从事网络性活动。 与女性相比，与陌生人从事网络性行为的男性人数较多。9
互联网的一般特征本身就可以促进个人参与网络性活动。 三重“ A”模型强调了以下三个特定特征的重要性：可访问性（不断提供可访问性的大量性网站），可负担性（可访问网站上的免费或低价）和匿名性（访问这些网站的用户通常肉眼看不见，并可能认为自己无法被他人察觉）。
一些针对参与网络性行为动机的研究发现，娱乐性网络性用户出于性唤起，放松，分心或出于教育原因而参与了该活动。 以类似的方式，有问题的网络性用户参与了减少痛苦，调节情绪并补偿现实生活中未实现的性幻想的活动。10 主要对色情内容感兴趣的个人（主要仅存在于在线形式中寻找放松和性满足感的特征）也被认为是与有问题的性交有关的重要动机。 。11 研究还发现，过去的创伤性生活或负面生活事件也往往对有问题的网络性用户产生影响。 一项研究网络性使用者的研究发现，使用者中68％的人曾经经历过某种形式的性虐待，而43％的人患有创伤后应激障碍。12 有问题的网络性用户的性唤起水平明显高于健康的网络性用户，后者直接增强了个体的活动能力，导致提示反应性和渴望。 这也充当了开发，维护和过度使用网络性行为的机制。13, 14
下列案件向第三级专科诊所寻求色情使用管理。
病例报告
A先生是一名40岁的男性，研究生，单身，从28岁开始接触色情内容。 由于业余时间，孤独的生活方式，克服乏味，他对访问色情内容产生了兴趣，而这仅仅是在白天激发人们的活动。 最初，他在深夜期间花60至90分钟的时间访问色情内容。 逐渐地，每天从4个小时增加到5个小时。 特定的日程安排过去包括开始观看色情制品或沉迷于手淫的一天。 有时，他由于无法退出色情制品而错过了办公室。 他报告说在工作时间内通过个人手机访问了色情内容。 随后，他到达住所后开始观看色情内容。 这与食物的延迟有关。 他通过一个朋友被介绍到网络摄像头网站。 他报告说有与模特聊天的良好经验。 最初，他开始访问免费站点。 他赞赏与可用模型进行聊天或亲密对话的过程。 他报告说与这些模型互动时有更好的色情体验。 为了进一步增强色情体验，他开始访问付费网站。 他开始每天在这些网站上花费5到6个小时。 由于花在与这些模型进行对话/交互上的钱，他还遇到了财务问题。 用户报告说，每当他有现金或有可用的信用卡限额时，与这些模型交谈的渴望都很高。 它增加了心理困扰，旷工，减少参与社会活动以及参与高风险关系的经历。 在网络成瘾测试中，他的得分为84分，属于严重范围。 在会话过程中，用户显示了有关与Web模型交互的详细信息。 向用户展示了放松运动，以及由于使用色情内容和网络摄像头网站的根本原因而进行了洞察促进。 签订合同是出于对这些场所的戒酒以及开展其他令人愉悦的活动。 开展了个人工作来管理心理因素以及减少网络摄像头网站上的费用。 进行了动机增强课程以促进对这些行为持续后果的认识。 他花了将近5个月的时间才能提高工作效率，并减少与网络摄像头模型的交互。 在后续跟踪中，用户确实参与了访问网络摄像头站点，但他访问了免费站点。 探索了用户的使用原因。 用户将与网络摄像头模型的交互归因于孤独感和无聊感。 激励用户计划空闲时间的活动以及业余爱好。
X先生是一名来自中上层家庭的27岁男性，目前生活在住户关系中，他抱怨在成人网站上花费过多时间。 从16岁开始，出于好奇，他开始使用色情内容。 过去每天是15到30分钟。 逐渐地，当他待在旅馆里时，每天从3个小时增加到4个小时。 在过去的两年中，他对与摄像头模型进行交互产生了兴趣。 最初，他曾经在免费的在线平台上进行交互，但是后来他开始访问付费站点，以寻求更多的新颖性，刺激性，并开始意识到在交互过程中缺乏抑制行为。 这也导致了沉迷于手淫。 他将其更多地归因于空闲时间和孤独感。 在用尽积蓄之后，他开始使用信用卡访问网站。 六个月前，他决定与女友保持住住关系，以养成这种习惯。 这个女孩知道他接触色情的习惯。 女伴侣报告说，头三个月情况好转。 虽然，她报告说客户的性欲有所增加。 但是，用户对其访问在线网站和用于该网站的电子设备保密。 女伴侣以某种方式访问了他的设备，并了解了他与网络摄像头模型进行交互的习惯以及频繁进行的交易。 这导致他们之间的关系困难。 用户经历了渴望，失去控制，强迫从事网络性行为的过程，尽管知道有害后果，但仍需要继续行为。 他没有任何其他精神疾病的病史。 进行系统的夫妻治疗以解决在关系背景下的人际和沟通困难。 合作伙伴之间的沟通有了改善，他开始放松身心，并与合作伙伴一起参与离线活动。
讨论和结论
该案例展示了以色情形式以及摄像头互动形式使用在线方式来寻求新颖性以及管理空闲时间，孤独感和无聊感。 这也与享受兴奋和禁忌的需求有关。 这些因素也可能导致过度沉迷于网络性行为。 网络性的参与会影响个人的人际和人际生活。 它还会影响个人的社会关系，因为他们更容易失去自制力，容易遭受危险的性交，滥交和有罪的良心。15 过度参与网络性活动会导致一些症状，例如失去控制，全神贯注，敦促使用，戒断和持续渴望从事网络性活动。16 许多从事过多的在线性活动的人非理性地认为，网络性经历不是真实的，因此不会导致任何实际后果，反过来又维持了人们的网络性活动。17 从事网络性行为的人的生活方式，个性和对伴侣的身体亲密性和性兴趣的丧失都表现出明显的变化。18 特别是参与在线性爱的个人的配偶会经历强烈的反应，例如背叛，伤害，排斥，毁灭性和孤独感。 除了配偶之外，由于网络性行为使用者的行为发生变化，孩子，兄弟姐妹以及其他与在线性行为有关的重要关系也有最终沦为无意识受害者的风险。19 反社会行为的趋势与网络性成瘾评分较高有关。20
一些进行在线性行为的人没有问题，也没有任何严重的负面影响。 但是，在相当多的个人群体中，它可能会变得过分自然，并可能影响他们生活的各个方面。21
这些案例表明存在各种类型的网络性以及与过度沉迷于网络性活动有关的心理因素。 有必要进行纵向研究，以了解通往网络性的途径，来自网络性的期望以及沉迷于网络性的长期心理社会影响。 这些研究结果将进一步有助于发展评估网络性成瘾性使用的标准，以及制定干预策略以解决网络性行为的引发和维持因素。
确认
DHR ICMR，印度德里授予Manoj Kumar Sharma博士。
利益冲突声明
作者声明在本文的研究，作者和/或出版物方面没有潜在的利益冲突。
资金
作者没有获得本文研究，作者和/或出版物的财务支持。
ORCID ID
Manoj Kumar Sharma https://orcid.org/0000-0002-1129-1814
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