Reid等人肯定是正确的，并非所有强迫色情用户都是一样的。 事实上，我相信希尔顿和沃茨会同意有色情用户有严重的问题，如艾滋病或精神疾病，他们从咨询和药物治疗中获益。 我们在论坛上也看到了其中一些。 我们也同意，那些恢复意味着他们有永久性脑损伤的人没有帮助，尽管希尔顿和瓦特有意解释虚弱性研究的相关性是值得怀疑的。
另一方面，我们感到困扰的是Reid等人似乎在争论强迫性色情使用不会*来自大脑中的成瘾过程。 里德本人对待客户的“色情依赖”。当然，“依赖”源于大脑工作中的成瘾过程。
通过命运的侥幸，我和我的妻子已经听了数百名正在恢复的色情用户五年。 最开始是涓涓细流的游客（不久之后，所有年龄段都可以免费播放互联网色情内容），已经扩大到一条河流，似乎可能成为洪水。
读者可能熟悉治疗强迫症患者的精神病学家Jeffrey M. Schwartz的工作。 他告诉他们，他们的行为是由于受到压力激活的不需要的大脑循环。 他解释说，如果他们停止使用它，它会削弱，并为他们提供技术，以加快他们的大脑重新开始其他活动的方向。
由于我们一直在为另一个项目进行研究，我们可以与那些急于戒掉色情片的访客分享这个以及其他大脑可塑性概念。 我们将这些概念称为“重新布线”和“重新启动”，或者将大脑的奖励电路恢复到正常灵敏度。 （更多信息：https：//www.yourbrainonporn.com/your-brain-on-porn-series）许多人正在恢复。 （自我报告：https：//www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts更长的帐户：https：//www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts）
有趣的是，我们的访客在性格，宗教信仰或童年创伤方面几乎没有共同之处（尽管少数人有严重的问题）。 他们的共同点是，他们都对以下七个问题回答“是”，这些问题来自美国精神病学协会（DSM-IV）和世界卫生组织（ICD-10）的物质依赖标准。 如果有人对其中三个回答“是”，他/她就会上瘾。
1）宽容。 您的使用是否随着时间的推移而增加（升级）？
2）退出。 当您停止使用时，您是否曾经历过身体或情绪上的退缩？ 您是否有下列任何症状：烦躁，焦虑，摇晃，头痛，出汗，恶心或呕吐？
3）难以控制您的使用。 您有时使用更多或更长时间吗？
4）负面后果。 即使您的情绪，自尊，健康，工作或家庭受到负面影响，您是否继续使用？
5）忽视或推迟活动。 您是否因为使用过而推迟或减少了社交，娱乐，工作或家庭活动？
6）花费大量时间或精力。 您是否花了大量时间从您的使用中获取，使用，隐藏，计划或恢复？ 你花了很多时间考虑使用？ 你有没有隐藏或最小化你的使用？ 你有没有想过避免被抓住的计划？
7）希望减少。 你有时想过减少或控制你的使用？ 你有没有尝试减少或控制你的使用？
除了成瘾过程之外，哪种可能的大脑机制可能会导致出现所有这些症状的强迫色情用户？ 众所周知，化学和行为成瘾都涉及相同的脑通路和类似机制。 事实上，病态赌博将放在下一个DSM的新“成瘾和相关障碍”部分。
作为生理问题，“成瘾过程”是解释这些常见症状的唯一选择。 任何其他声明都需要得到一个独特的，尚未发现的，进化的大脑机制的支持。
在我们的访客中，宽容并不一定要采取每天观看更多时间的形式。 它倾向于采取升级的形式，用户最初从未观察过的材料，改变与其潜在方向不相符的性趣，并大大降低性反应，包括延迟射精和勃起功能障碍。 （请参阅我们的访问者收集的自我报告：https：//www.reuniting.info/download/pdf/0.TOLERANCE.pdf。）
当他们试图戒烟时（这在许多情况下需要真正的英勇努力），他们也报告了与戒毒症状惊人相似的戒断症状：严重的头痛，颤抖，情绪波动，脑雾，流感样症状，愤怒爆发，性欲的根本变化等（自我报告：https：//www.reuniting.info/download/pdf/0.WITHDRAWAL.pdf。）这些症状，以及耐受性的证据，最常见的成瘾解释-processes。
Reid等人似乎在说，因为他们的测试对象有很多问题，并且因为他们的受试者在标准化测试中的结果没有表现出“上瘾的性格”，成瘾过程不能成为他们强迫色情使用的原因。 我们恭敬地提出，当谈到天然强化物的极端版本时，例如高度可口的食物和今天的过度刺激的互联网色情，个性和先前存在的成瘾倾向并不像滥用药物一样重要。
显而易见的是，*大多数*人，无论遗传的脆弱性，都容易在高度可口的食物上吞食，并且特别诱人，有新奇的性暗示。 垃圾食品和互联网色情不仅仅是“食物与性”（或篮球比赛）的原因在于它们有能力超越大脑正常的饱腹感机制。 研究表明，他们通过减少D2受体来实现这一目标，从而麻痹了大脑的快感敏感度，这反过来又推动了狂欢的冲动。 这种机制可能已经发展到使得我们的祖先能够在罕见的情况下狂欢，因为这些场合有很多有价值的卡路里或者新奇，肥沃的伙伴。 唉，它让我们许多人在今天充满诱惑的环境中变得脆弱。
我们的祖先一般没有超重，但是今天，有79％的美国人超重，而一半的人肥胖。 （请参阅http://www.globalpost.com/dispatch/health/101119/fat-top-10-obese）色情内容使用？ 2008年对年轻计算机用户的调查显示，已经有87％的男性和31％的女性观看过色情内容。 （请参阅http://www.eric.ed.gov/ERICWebPortal/search/detailmini.jsp?_nfpb=true&_&ERICExtSearch_SearchValue_0=EJ781137&ERICExtSearch_SearchType_0=no&accno=EJ781137）一项针对年轻瑞典人的调查显示，男性色情用户占13％，而色情用户占5％女性正在报告问题，2009年的一项研究发现，在美国大学生用户中，男性报告问题的比例更高。 （请参阅http://www.bioportfolio.com/resources/pmarticle/182044/Prevalence-Severity-And-Correlates-Of-Problematic-Sexual-Internet-Use-In-Swedish-Men.html和http：// www。如今，在健身和接送站点以及Medhelp和Website等站点上有许多Web线程专门讨论此类问题。雅虎答案。
我们认为色情问题调查可能会严重低估当今用户遇到的实际问题。 我们这样说是因为年轻用户很难将他们的大部分症状与过多的色情内容联系起来 - 特别是如果他们从青春期或以前长大自慰，并且没有“正常”的概念。根据我们的经验，除非他们获得一个成瘾过程框架，在其中评估他们的症状，他们根本没有意识到他们的抑郁，焦虑，注意力集中问题，或渴望更热和更令人不安的材料可能与他们大量使用色情有关。 从他们的角度来看，色情似乎是治愈，而不是问题，因为它对大脑有短暂的安慰作用。
令人高兴的是，一旦他们（1）意识到他们过度使用的症状并且戒断症状非常类似于已经使用成瘾过程模型恢复的男性并且（2）经历“重新启动”过程，他们中的许多人会康复。 当他们的口味恢复到他们早先的口味时，他们会大大减轻。 他们一致报告社交焦虑减少。 （许多人都是外向的人，当他们大量使用免费的流媒体互联网色情内容时，他们被转变为不安内向的人感到困惑。）他们通常报告说，在最初的退出痛苦退去后，注意力有所提高。 此外，他们对潜在配偶的看法发生了根本性的变化而感到惊讶（他们开始看起来很有吸引力，在他们没有像色情演员那样激动之前）。
我们想要深入解决一个特定症状，勃起功能障碍，不仅因为它表明许多用户没有准确评估色情对他们的影响，而且还因为它揭示了成瘾模型的适应性。 许多男人在寻找信息时找到我们，以帮助他们在尝试与真正的伴侣发生性关系时无法进行性行为。
不可避免地，他们惊讶地发现今天的互联网色情可能是罪魁祸首。 （有关多巴胺失调与阳imp之间的联系的更多信息，请参见：https://www.yourbrainonporn.com/erectile-dysfunction-and-porn。）许多人去过医生，接受了无数次测试，并被宣称“很好。 ” 他们和他们的医疗保健提供者都没有将过度使用色情内容视为潜在原因。 实际上，医生向他们保证“手淫不会导致勃起功能障碍”。 在手淫与互联网的过度刺激相结合之前，这可能是正确的。 这不再是真的。 实际上，意大利泌尿科医生已经建立了阳ot与色情的联系：“意大利语男子在使用互联网色情后遭受“性厌食症”” http://www.ansa.it/web/notizie/rubriche/english/2011/02/24 /visualizza_new.html_1583160579.html。
这些访问者大部分都在他们的20中，但很多也在他们的30和40中，来自世界各地。 他们在教育，宗教信仰，态度，价值观，饮食，大麻使用，人格等方面存在差异。但他们有两个共同点：大量使用当今的互联网色情和增加容忍度。
当他们停止色情片时（理想情况下，手淫一段时间，因为它最初与色情幻想紧密相连），我们在他们的康复中始终看到这种模式：
1）戒断症状和渴望：立即
2) 性欲和勃起完全丧失：从第一周结束时开始。
3) 缺乏性欲和勃起，松弛增加（“阴茎萎缩或无生命”）：持续 2-6 周，具体取决于年龄和色情使用的严重程度。
4) 逐渐恢复晨起、性欲和其他时间的自发性勃起，排便时不再有“漏精”等现象。
5) 勃起健康完全恢复，对真正伴侣的性欲，极度愉悦性行为的报告，即使曾经是个问题也能满意地使用安全套。
6) 整个时间范围是 4 到 12 周（如果男人始终如一地避免色情/手淫）。 青少年晚期的周期较短，30 岁以上的周期较长。阅读典型恢复的概要，这里有情绪图：https://www.yourbrainonporn.com/synopsis-of-entire-reboot-with-mood-chart
戒断症状，其序列和时间依赖性的一致性都指向大脑中的共同生理机制。 在动物模型中建立的中脑边缘多巴胺途径多巴胺能神经元激活下丘脑勃起中心。 色情诱导ED的唯一生理机制是中脑边缘多巴胺途径的脱敏。 这是所有已知成瘾过程的标志。
单独的勃起功能障碍/恢复表明，中脑边缘多巴胺系统在这些访客的大脑中对重度互联网色情使用的反应发生了显着但可逆的变化。 无论理论如何，无论其他问题是什么，如果有的话，这些男人在停止使用互联网色情片时会恢复，并通过激烈的性刺激让他们的大脑休息。
这一证据还表明，网络色情与性成瘾在本质上有所不同。 性是一种进化的奖励 - 电路刺激; 互联网色情是这种刺激的超常规版本，至少对于一些用户来说 - 更像是垃圾食品的影响。
坦率地说，我们认为举证责任现在依赖于Reid等人证明，如果他们认真地断言互联网色情内容对许多用户不会上瘾，那么自然奖励就有不同的机制。 过度刺激版本的自然奖励可以激活大脑中的成瘾过程的证据已经在涉及增肥食物和糖的动物实验中累积多年，现在在涉及赌博和增肥食物的人体实验中已经积累。 [引用文件：https：//www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts]
这种大脑机制已经建立。 盯着色情用户的大脑将证实这一点（如果“色情处女”可以找到并包含在对照组中）。 然而，考虑到今天的互联网色情使用的维度以及许多用户的年轻，无限期等待的风险是严重的。 （年轻的大脑释放更多的多巴胺，更具有延展性，可能更容易受到成瘾相关的变化.http：//www.mitpressjournals.org/doi/abs/10.1162/jocn.2010.21572？journalCode = jocn）
即使患者有其他问题，在恢复大脑多巴胺平衡后，咨询可能会更有效率。 一旦我们的访客重新获得平衡，我们就会看到他们面对他们避免的各种挑战。 成瘾的科学甚至可以帮助那些有羞耻性问题的人。 “禁忌”和“冒险”刺激自然加速学习（成瘾），部分原因是肾上腺素的释放。 恐惧也释放多巴胺。 一旦访问者理解了这一点，他们就可以停止责备自己的行为，从而加快恢复速度。
在大多数年轻用户的心目中，手淫和互联网色情使用现在已成为同义词。 然而，在对大脑的影响方面，有和没有过度刺激互联网色情的手淫似乎是非常不同的。 研究表明，“新奇”和“寻求”释放多巴胺，与正常性唤起期间释放的多巴胺完全不同。 （参见http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838369/?tool=pubmed。）互联网色情提供了不断的新颖性和几小时寻找完美镜头的可能性，允许用户覆盖毫不费力地大脑的自然饱足机制。 这是一个危险的情况。 即使在进行理想的研究之前，对成瘾模型的清晰理解将有助于用户引导平衡。
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