色情思想（2018）

本页面分为两个部分：

1）研究为色情成瘾，色情诱发的性功能障碍以及与色情使用相关的多种负面结果提供支持。
2）对可疑和误导性研究的批评； 揭穿宣传片

第1部分：支持色情成瘾，色情诱发的性功能障碍以及与使用色情相关的多种负面结果。

优势证据只指向一个方向：

首先，我们列出了一些研究，这些研究为YBOP的说法提供了支持。（请参阅“可疑和误导性研究”，了解那些广为人知但名不副实的论文。）

1. 色情/性瘾？ 此页面列出 基于42神经科学的研究 （MRI，fMRI，脑电图，神经心理学，荷尔蒙）。 它们为成瘾模型提供了强有力的支持，因为他们的研究结果反映了物质成瘾研究中报告的神经学发现。
2. 真正的专家对色情/性瘾的看法？ 此列表包含 21最近文学评论与评论 一些世界顶级神经科学家。 所有人都支持成瘾模型。
3. 成瘾和升级到更极端的材料的迹象？ 在35研究中报告的结果与色情使用的升级（容忍），对色情的习惯，甚至戒断症状一致 （与成瘾相关的所有体征和症状）。
4. 官方诊断？ 世界上使用最广泛的医疗诊断手册， 国际疾病分类 （ICD-11） 包含一个新的诊断 适合色情成瘾： “强迫性行为障碍设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
5. 揭穿不受支持的谈话要点“高性欲”解释了色情或性成瘾： 至少有25项研究伪造了性和色情成瘾者“只是具有强烈的性欲”的说法
6. 色情和性问题？ 此列表包含30研究，将色情使用/色情成瘾与性问题联系起来，将性唤起降低唤醒。 该 列表中的第一个6研究证明了这一点 因果关系由于参与者消除了色情使用并治愈了慢性性功能障碍。
7. 色情对人际关系的影响？ 在60研究中，将色情用途与性欲和关系满意度联系起来. 据我们所知 所有 涉及男性的研究报告了更多与之相关的色情内容 穷 性或关系满足。
8. 色情使用影响情绪和心理健康？ 超过60项研究将色情的使用与较差的心理健康和较差的认知结果联系起来.
9. 色情使用会影响信仰，态度和行为吗？ 查看个别研究 - 在25研究中，将色情使用与对女性和性别观点的“非平等主义态度”联系起来 - 或者来自此2016荟萃分析的摘要： 媒体与性化：实证研究现状，1995-2015。 摘抄：

本综述旨在综合分析检验媒体性化影响的实证研究。研究重点为1995年至2015年间发表于同行评审英文期刊的文献。共纳入109篇文献，包含135项研究。研究结果一致表明，无论是在实验室环境下还是日常生活中，接触此类内容都会直接导致一系列后果，包括更高的身体不满、更强的自我物化、对性别歧视和对抗性观念的认同度，以及对针对女性的性暴力行为更高的容忍度。此外，实验性接触此类内容还会导致男性和女性对女性的能力、道德和人性产生负面看法。

10. 性攻击和色情用途怎么样？ 另一项荟萃分析： 一般人口研究中色情消费与性侵犯行为的Meta分析 (2015)。 摘抄：

本研究分析了来自7个不同国家的22项研究。在美国和国际范围内，无论男女，无论横断面研究还是纵向研究，消费都与性侵犯行为相关。虽然言语性侵犯和肢体性侵犯之间的关联性均显著，但言语性侵犯与消费的关联性更强。总体结果提示，暴力内容可能是一个加剧因素。

“但是色情制品的使用不是降低了强奸率吗？” 不，近年来强奸率一直在上升：“强奸率正在上升，所以不要理会那些支持色情制品的宣传。”

11. 色情用品和青少年怎么样？ 看看这份清单 230青少年研究, 或者这个2012的研究评论 - 网络色情对青少年的影响：研究综述 (2012)。 从结论来看：

青少年更多地使用互联网为性教育，学习和成长创造了前所未有的机会。 相反，文献中明显的伤害风险导致研究人员调查青少年对在线色情内容的曝光，以阐明这些关系。 总的来说，这些研究表明，消费色情内容的年轻人可能会产生不切实际的性价值观和信仰。 在调查结果中，较高水平的宽容性态度，性关注和早期性实验与更频繁的色情消费有关...... 然而，出现了一致的调查结果，将青少年使用色情描述暴力与性侵犯行为程度提高联系起来。 文献确实表明青少年使用色情和自我概念之间存在某种相关性。 女孩们认为她们在色情材料中看到的身体感觉不如他们所看到的女性，而男孩则担心他们可能不像这些媒体中的男性那样男性化或能够表现得像男性。 青少年还报告说，随着他们的自信心和社会发展的增加，他们对色情活动的使用减少了。 此外，研究表明，使用色情内容的青少年，特别是在互联网上发现的色情，社交融合程度较低，行为问题增加，违法行为水平较高，抑郁症状发生率较高，与照顾者的情感联系减少。

12. 并非所有研究都相关吗？ 不： 超过75项研究表明互联网使用和色情使用 造成 不良结果和症状以及脑部变化.

更多关于成瘾

了解网络色情成瘾意味着了解成瘾机制。所有成瘾行为都会劫持同一个核心神经回路，而该回路依靠相同的神经化学物质运行（尽管每种成瘾行为还涉及其他不同的神经回路和神经化学物质）。

最近的研究表明，行为成瘾（食物成瘾、病态赌博、电子游戏成瘾、网络成瘾和色情成瘾）和物质成瘾有许多相同的基本机制，导致大脑解剖结构和化学成分发生一系列共同的改变。

这并不令人意外，因为药物只能增强或抑制已有的生理功能。药物改变细胞功能的具体方式被称为其“作用机制”。所有可能导致成瘾的药物和行为都具有一个重要的共同作用机制：提高伏隔核（通常被称为奖赏中心）中的多巴胺水平。鉴于最新的科学进展，对性行为成瘾模型的批评是没有根据且过时的（目前还没有任何研究证伪色情成瘾模型）。近期的文献综述和评论完全支持这一观点：

1. 互联网色情会导致性功能障碍吗？ 临床报告回顾（2016） –对与色情引起的性问题有关的文献进行了广泛的审查。 该评价涉及美国海军医生和加里·威尔逊（Gary Wilson），提供了最新数据，揭示了年轻的性问题的急剧增加。 它还回顾了与色情成瘾和通过互联网色情进行性适应有关的神经学研究。 医生提供了3例男性发生色情诱发的性功能障碍的临床报告。 加里·威尔逊（Gary Wilson）在2016年发表的第二篇论文讨论了通过让受试者放弃使用色情来研究色情的影响的重要性： 消除慢性互联网色情用法揭示其影响（2016）。
2. 两位医生看到这份2015论文： 性成瘾作为疾病：评估，诊断和回应批评者的证据（2015），它提供了一个 图表来自 这需要特定的批评，并提供反对他们的引用。
3. 有关网络成瘾子类型的神经科学文献的全面审查，特别关注网络色情成瘾，请参阅 - 互联网色情成瘾的神经科学：回顾与更新（2015）。 该评论还批评了两项最近引人注目的脑电图研究，这些研究声称已经“揭穿色情成瘾”。 （看到 这页 批评和分析高度可疑和误导性的研究）
4. Cyber​​sex成瘾（2015） 摘录： 在最近的文章中，网络成瘾被认为是一种特定类型的网络成瘾。 目前的一些研究调查了网络成瘾与其他行为成瘾之间的相似之处，例如互联网游戏紊乱。 提示反应性和渴望被认为在网络成瘾中起主要作用。 神经影像学研究支持假设网络成瘾与其他行为成瘾之间有意义的共性以及物质依赖性。
5. 简短回顾 - 强迫性行为的神经生物学：新兴科学（2016） - 结论是：“鉴于CSB与吸毒成瘾之间存在一些相似之处，对成瘾有效的干预措施可能为CSB带来希望，从而提供对未来研究方向的深入了解，直接调查这种可能性。“
6. 2016强迫性行为评论（CSB） - 强迫性行为应该被视为成瘾吗？ （2016） - 得出结论：“CSB与物质使用障碍之间存在重叠特征。 常见的神经递质系统可能导致CSB和物质使用障碍，最近的神经影像学研究突出了与渴望和注意力偏见相关的相似之处。“ 注意：支持“性成瘾”存在的大多数神经科学实际上来自对色情用户的研究，而非性成瘾者。 将网络色情成瘾与性成瘾混为一谈削弱了论文。
7. 作为行为成瘾的强迫性行为：互联网和其他问题的影响（2016）。 摘录：“需要更多地强调互联网的特征，因为这些可能会促成有问题的性行为。“和”来自那些帮助和治疗这些人的临床证据应该得到精神病学界更大的信任设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
8. 虽然应该放弃术语“性欲亢进”，但Max Planck神经科学家对此进行了很好的评论 性欲亢进的神经生物学基础（2016）。 摘录：“总之，证据似乎暗示额叶，杏仁核，海马体，下丘脑，隔膜和处理奖赏的大脑区域的改变在性欲亢进的出现中起着重要作用。 遗传研究和神经药理学治疗方法指出多巴胺能系统的参与。“
9. 寻求泥水中的清晰度：将强迫性行为归类为成瘾的未来考虑因素（2016） - 摘录： 我们最近考虑将强迫性行为（CSB）归类为非物质（行为）成瘾的证据。 我们的综述发现，CSB与物质使用障碍的临床，神经生物学和现象学相似。 虽然美国精神病学协会拒绝了DSM-5的性欲亢进症，但可以使用ICD-10诊断CSB（过度性欲）。 ICB-11也在考虑CSB。
10. 整合关于特定互联网使用障碍的发展和维持的心理和神经生物学考虑因素：人 - 情感 - 认知 - 执行模型（2016）的相互作用 - 审查发展和维持特定互联网使用障碍的机制，包括“互联网色情观察障碍”。 作者认为，色情成瘾（和网络成瘾）被归类为互联网使用障碍，并与物质使用障碍下的其他行为成瘾一起作为成瘾行为。
11. 成瘾神经生物学的性成瘾章节，牛津出版社（2016） - 摘录： 我们回顾了成瘾的神经生物学基础，包括自然或过程成瘾，然后讨论这与我们目前对性的理解如何相关，这是一种在个人生活中可以变得功能性“无法控制”的自然奖励。
12. 在线色情成瘾的神经科学方法（2017） - 摘录： 在过去的二十年中，进行了几项神经科学方法的研究，特别是功能磁共振成像（fMRI），以探索在实验条件下观看色情内容的神经相关性以及过度色情使用的神经相关性。 鉴于以前的结果，过度的色情消费可能与已知的神经生物学机制有关，这些机制是与物质相关的成瘾发展的基础。
13. 过度的性行为是一种成瘾性疾病吗？ （2017） - 摘录： 对强迫性行为障碍的神经生物学的研究已经产生了与注意力偏差，激励显着性归因和基于脑的线索反应性相关的发现，这些反应表明与成瘾有实质性的相似性。. 我们认为将强迫性行为障碍归类为成瘾性疾病与最近的数据一致，并且可能使临床医生，研究人员和患有这种疾病并受其个人影响的个人受益。
14. 品尝布丁的证据：需要数据来测试与强迫性行为相关的模型和假设（2018） - 摘录： 可能表明CSB与成瘾性疾病之间相似性的领域中有神经影像学研究，Walton等人最近省略了几项研究。 （2017）。 最初的研究通常针对成瘾模型对CSB进行了检查（Gola，Wordecha，Marchewka和Sescousse等进行了综述， 2016b; Kraus，Voon和Potenza， 2016b).
15. 促进教育，分类，治疗和政策举措评论：ICD-11中的强迫性行为障碍（克劳斯等。，2018） - 摘录： 目前关于将CSB疾病归类为冲动控制障碍的建议是有争议的，因为已经提出了替代模型（Kor，Fogel，Reid和Potenza，2013年）。 有数据显示CSB与吸毒成瘾共享许多功能（克劳斯等人，2016），包括最近的数据表明奖励相关的大脑区域响应与色情刺激相关的线索的反应性增加（Brand，Snagowski，Laier和Maderwald，2016年; Gola，Wordecha，Marchewka和Sescousse，2016年; Gola等人，2017年; 克鲁肯（Klucken），韦勒姆（Wehrum-Osinsky），施韦肯迪克（Schweckendiek），克鲁斯（Kruse）和斯塔克（Stark），2016; Voon等人，2014年。
16. 人类和临床前模型中的强迫性行为（2018） - 摘录： 强迫性行为（CSB）被广泛认为是“行为成瘾”，并且是对生活质量以及身心健康的主要威胁。 总之，本综述总结了人类CSB的行为和神经影像学研究以及与其他疾病（包括药物滥用）的合并症。 总之，这些研究表明CSB与前扣带回和前额叶皮层，杏仁核，纹状体和丘脑的功能改变有关，此外还与杏仁核和前额叶皮层之间的连通性降低有关。
17. 互联网时代的性功能障碍（2018） - 摘录： 在行为成瘾中，有问题的互联网使用和网络色情消费通常被认为是性功能障碍的可能危险因素，通常两种现象之间没有明确的界限。 网络用户因其匿名性，可负担性和可访问性而被互联网色情所吸引，并且在许多情况下，其使用可能会引导用户通过网络成瘾：在这些情况下，用户更有可能忘记性别的“进化”角色，发现在自我选择的色情材料中比在性交中更令人兴奋。
18. 强迫性行为障碍的神经认知机制（2018） - 摘录： 迄今为止，大多数关于强迫性行为的神经影像学研究提供了强迫性行为和非性成瘾的重叠机制的证据。 强迫性行为与大脑区域和网络中的功能改变相关，其涉及致敏，习惯化，冲动性失控以及物质，赌博和游戏成瘾等模式中的奖励处理。 与CSB特征相关的关键脑区包括额叶和颞叶皮质，杏仁核和纹状体，包括伏隔核。
19. 当前对强迫性行为障碍的行为神经科学和有问题的色情使用的理解 - 摘录： 最近的神经生物学研究表明，强迫性行为与性物质的处理改变以及大脑结构和功能的差异有关。 尽管迄今为止很少进行CSBD的神经生物学研究，但现有数据表明，神经生物学异常与其他添加物（如物质使用和赌博障碍）共享社区。 因此，现有数据表明其分类可能更适合作为行为成瘾而不是脉冲控制障碍。
20. 强迫性行为中的腹侧纹状体反应性（2018） - 摘录： 在目前可用的研究中，我们能够找到9种出版物（表 1）利用功能磁共振成像。 其中只有四个（36–39）直接调查色情线索和/或奖励的处理和报告的与腹侧纹状体激活相关的发现。 三项研究表明，对于色情刺激，腹侧纹状体反应性增加（36–39）或提示预测这种刺激（36–39）。 这些发现与激励显着性理论（IST）一致（28），描述成瘾大脑功能的最突出的框架之一。
21. 在线色情成瘾：我们所知道的和我们不想做的事 - 系统评价（2019） - 摘录： 据我们所知，最近的一些研究支持这个实体成瘾，具有重要的临床表现，如性功能障碍和性心理不满。 大多数现有的工作都基于对物质上瘾者的类似研究，基于在线色情作为“超常规刺激”的假设，类似于通过持续消费可以引发成瘾性疾病的实际物质。

今年发表在《新英格兰医学杂志》上的这篇题为“成瘾脑疾病模型的神经生物学进展（2016） ”的论文概述了药物成瘾和行为成瘾都涉及四项主要的脑部变化。这篇由美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所（NIAAA）所长乔治·F·库布和美国国家药物滥用研究所（NIDA）所长诺拉·D·沃尔科撰写的里程碑式综述，不仅概述了成瘾相关的脑部变化，还在开篇段落中指出性成瘾的存在：

“我们得出结论，神经科学继续支持成瘾的脑疾病模型。该领域的神经科学研究不仅为预防和治疗物质成瘾及相关行为成瘾（例如，食物成瘾、性成瘾和赌博成瘾）提供了新的契机……”

简单来说，成瘾导致的大脑主要根本性变化包括：1）敏感化，2）脱敏，3）前额叶回路功能障碍（额叶功能减退），4）应激回路功能障碍。这四种大脑变化均已在超过30项针对频繁使用色情制品和性成瘾者的神经科学研究中得到证实。

1. 敏 （提示反应和渴望）：参与动机和奖励寻求的大脑回路对与成瘾行为相关的记忆或提示变得高度敏感。 这导致 在喜欢或快乐减少时增加“想要”或渴望。 例如，提示，例如打开电脑，看到弹出窗口或独自一人，会引发强烈的难以忽视对色情的渴望。 有些人将敏感的色情回应描述为“进入只有一次逃脱的隧道：色情”。 也许你会感到匆忙，快速的心跳，甚至颤抖，所有你能想到的就是登录你最喜欢的管地点。 研究报告色情用户/性成瘾者的敏感性或提示反应性： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22.
2. 脱敏 （降低的奖励敏感性和耐受性）：这涉及到长期的化学和结构变化，使个体 对快感不太敏感。 脱敏通常表现为耐受性，即需要更高剂量或更大的刺激来实现相同的反应。 一些色情用户花费更多的时间在网上，通过边缘延长会话，观看不自慰，或搜索完美的视频结束。 脱敏也可以采取升级到新流派的形式，有时更难和更陌生，甚至令人不安。 这是因为休克，惊讶或焦虑都可以提升多巴胺和减少性唤起。 一些研究使用“习惯化”一词 - 这可能涉及学习机制或成瘾机制。 研究报告色情用户/性成瘾者的脱敏或习惯化： 1, 2, 3, 4, 5, 6.
3. 功能失调的前额电路 （意志力减弱，对线索过度反应）：前额叶皮质功能失调或奖励系统与前额叶皮质之间的连接发生改变，从而导致冲动控制减少，但对使用的渴望更大。 额叶功能异常表现为感觉到您的大脑的两个部分参与了拔河比赛。 致敏的成瘾途径在尖叫“是！” 而您的“高大脑”在说，“不，不再！” 当大脑的执行控制部分处于虚弱状态时，成瘾途径通常会获胜。 研究报告色情用户/性成瘾者的执行功能较差（低端性）或改变了前额活动： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
4. 功能失调的压力系统 （更大的渴望和戒断症状）：一些成瘾专家认为成瘾是一种压力障碍，因为长期使用会导致大脑压力系统发生多种变化，并且还会影响循环压力激素（皮质醇和肾上腺素）。 失灵的压力系统甚至会导致较小的压力，从而导致渴望和复发，因为它激活了强大的敏化途径。 此外，戒除毒瘾会激活大脑的压力系统，导致许多戒毒所共有的戒断症状，​​包括焦虑，抑郁，失眠，易怒和情绪波动。 最后，过度活跃的压力反应会抑制前额叶皮层和执行功能，包括冲动控制和充分理解我们行动后果的能力。 研究表明色情用户/性成瘾者的压力系统功能失调： 1, 2, 3.

这些就是大脑的全部变化吗？并非如此。这些概括性的指标反映了多种与成瘾相关的更为细微的细胞和化学变化——正如癌症肿瘤的扫描无法显示相关的细微细胞/化学变化一样。由于所需技术的侵入性，大多数细微变化无法在人体模型中进行评估。然而，这些变化已在动物模型中被发现。

以上大脑研究共同发现：

1. 3主要与成瘾相关的大脑变化： 致敏, 脱敏和 hypofrontality.
2. 更多的色情内容与奖励回路（背侧纹状体）中较少的灰质相关。
3. 简要查看性图片时，更多的色情内容与较少的奖励系统激活相关联。
4. 更多的色情使用与奖励系统和前额皮质之间的神经连接中断有关。
5. 成瘾者对性暗示具有更大的前额叶活动，但对正常刺激的大脑活动较少（与药物成瘾相匹配）。
6. 色情使用/曝光色情与更大的延迟贴现（无法延迟满足）有关。 这是执行功能较差的一个标志。
7. 在一项研究中，有60％的强迫性色情成瘾者与伴侣发生过ED或性欲低下，但没有色情：所有人都说使用互联网色情会导致他们的ED /性欲低下。
8. 增强了注意力偏差 与吸毒者相当。 表示致敏（一种产品） DeltaFosb).
9. 更渴望和渴望色情，但不更喜欢。 这符合公认的成瘾模式– 激励宣传。
10. 色情上瘾者更倾向于性新奇，但他们的大脑更容易习惯性图像。 不存在。
11. 色情用户越年轻，奖励中心的线索诱导反应性就越大。
12. 当色情用户接触到色情线索时会发生更高的EEG（P300）读数 在其他成瘾).
13. 与对色情图片具有更强的线索反应性的人相关的性欲减少。
14. 短暂观看性照片时，更多的色情内容与较低的LPP幅度相关：表示习惯性或脱敏。
15. 功能失调的HPA轴和改变的脑应激回路，发生在吸毒成瘾（和更大的杏仁核体积，这与慢性社会压力相关）。
16. 人类应激反应中心基因的表观遗传变化与成瘾密切相关。
17. 更高的循环水平的肿瘤坏死因子（TNF），也发生在药物滥用和成瘾。
18. 颞叶皮质灰质缺乏; 时间公司与其他几个地区之间的联系较差

“行为成瘾”的经验证据是压倒性的

在上述研究发表之前，YBOP 声称网络色情成瘾是真实存在的，并且是由与其他成瘾相同的大脑基本变化引起的。我们对此说法充满信心，因为基本的生理学原理表明，药物并不会创造任何新的或不同的东西；它们只是增强或减弱现有的细胞功能。我们已经拥有成瘾的机制（哺乳动物的交配/联结/爱情回路）和暴食的机制（储存卡路里、交配季节）。此外，多年的成瘾研究已经清楚地表明，成瘾是一种单一的疾病，它体现在一系列典型的体征、症状和行为中（《自然奖励、神经可塑性和非药物成瘾》(2011)）。

除了针对色情使用者/性瘾者的脑部研究外，多项研究还揭示了色情使用与性功能障碍、伴侣关系和性生活不满意以及对性刺激的脑部激活减弱之间的联系（参见这份持续更新的研究列表）。我们经常看到一些健康男性在出现与色情相关的勃起功能障碍后，仅仅通过戒除网络色情就能恢复健康。这表明他们并没有其他可能导致这种脆弱性的问题。

关于网络色情用户的研究结果并不令人意外，因为超过330项脑科学研究证实，“网络成瘾者”会出现与毒瘾患者相同的、与成瘾相关的重大脑部变化。数百项基于评估的网络成瘾研究也支持了这些脑科学研究的发现。请参阅我们的相关研究：

• 我们的 ， 最近收集 网络成瘾研究.
• 互联网与视频游戏列表 大脑 研究
• 网络成瘾研究：包含关于色情的摘录
• 展示互联网和色情使用的研究 曹景伟 症状与脑部变化

如今，网络色情、网络游戏和社交媒体被视为独立的应用程序或互联网使用子类别。正如2015年的一篇文献综述所述，一个人可能沉迷于Facebook或网络色情，但并不一定患有“普遍的网络成瘾” 。2006年的一项荷兰研究发现，在所有互联网应用程序中，色情内容的成瘾性最高。

难怪。网络色情是人类与生俱来的自然奖励——性唤起和交配机会——的极端版本​​。如今的极端色情内容就像今天的垃圾食品一样，是一种不自然的“自然强化物”。请参阅我们的文章《色情的过去与现在：欢迎来到大脑训练的世界》 ，以及这篇优秀的同行评审文章，其中回顾了神经科学在网络色情成瘾方面的研究进展：《色情成瘾——在神经可塑性背景下考虑的超常刺激》（2013）。

毫无疑问，有些人的大脑比其他人更容易受到极端刺激带来的成瘾影响。然而，随着我们文化中性刺激的强度不断增加，出现失衡症状的用户比例可能也会越来越高——即使是那些大脑本身健康的人。此外，每一代人使用的合成刺激都比上一代人更加极端，而且接触高速网络色情内容（例如智能手机）的时间也更早。唉，青少年时期的大脑更容易受到成瘾和性暗示的影响。

近期关于大脑对“高适口性食物”反应的研究揭示了成瘾过程的证据。如果赌博、游戏、网络使用和食物都能以这种方式改变大脑，那么仅仅网络色情不会产生这种影响就令人难以置信了。正因如此，2011年，美国成瘾医学会（ASAM）的3000名医生发表了一份公开声明，阐明行为成瘾（性成瘾、食物成瘾、赌博成瘾）在大脑变化方面与物质成瘾本质上是相同的。ASAM指出：

“我们都有大脑奖励回路，可以让食物和性生活得到回报。 实际上，这是一种生存机制。 在健康的大脑中，这些奖励具有饱腹感或“足够”的反馈机制。 在有成瘾的人中，电路变得功能失调，使得对个人的信息变得“更多”，从而通过使用物质和行为导致对奖励和/或救济的病态追求。

ASAM特别针对性行为成瘾：

问题：这种新的成瘾定义是指涉及赌博，食物和性行为的成瘾。 ASAM真的相信食物和性是上瘾吗？

答：ASAM 的新定义不再仅仅将成瘾等同于物质依赖，而是描述了成瘾也与能带来奖励的行为相关。……该定义指出，成瘾关乎大脑功能和回路，成瘾者的大脑结构和功能与非成瘾者的大脑结构和功能存在差异。……饮食、性行为和赌博行为都可能与该新定义中描述的“病态地追求奖励”有关。

两位世界知名的成瘾研究人员和ASAM成员在新定义之前几年发表了他们的意见：

1. 国家药物滥用研究所（NIDA）医生Nora Volkow的负责人建议将该机构的名称改为“国家成瘾疾病研究所”，以解决诸如病态赌博，暴饮暴食和强迫性色情内容等行为上瘾（更多成瘾，更少耻辱).
2. 成瘾研究员， Eric Nestler， 他有这个问答 网站，Nestler Labs。

问题：这些变化是否会在没有滥用药物影响的情况下在大脑中自然发生？

答案：“在其他涉及过度消耗自然奖励的病理状况中，很可能也会发生类似的脑部变化，例如病理性暴食、病理性赌博、性瘾等等。”

但是“色情成瘾”是不被承认的，对吗？

正如您可能在媒体上了解到的，美国精神病学会（APA）一直迟迟不愿将网络色情成瘾/强迫性使用纳入其《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）。事实上，APA 在其 2013 年版（DSM-5）中并未正式考虑“网络色情成瘾”，而是选择讨论“性欲亢进症”。后者是 DSM-5 性行为工作组经过多年努力后建议纳入的性行为问题总称。然而，据一位工作组成员透露，在一次“秘密会议”中，其他 DSM-5 官员单方面否决了性欲亢进症，理由被认为是不合逻辑的。例如，DSM-5 建议对网络成瘾亚型“网络游戏障碍”进行进一步研究，却拒绝建议对“网络成瘾障碍”进行进一步研究。

在达到这一目标时，DSM-5无视患者和他们的临床医生关于与成瘾一致的体征，症状和行为的广泛报告，以及美国成瘾医学学会数千名医学和研究专家的正式推荐。 有点历史：帝斯曼有一些杰出的批评者反对其忽视医学理论的方法，并将其诊断基于症状（而不是潜在的生理学）。 这导致了一些违背现实的不稳定的政治决定。 例如，它曾经错误地将同性恋归类为精神障碍。

在2013年《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）出版前夕，美国国家心理健康研究所所长托马斯·因塞尔警告说，心理健康领域是时候停止依赖DSM了。他解释说，DSM的“弱点在于其缺乏效度”，“如果我们把DSM的分类当作‘黄金标准’，我们就无法取得成功”。他补充道，“这就是为什么NIMH将调整研究方向，不再依赖DSM的分类。”换句话说，NIMH将不再资助基于DSM诊断的研究。

自《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）出版以来，数百项关于网络成瘾和网络游戏成瘾的研究，以及数十项关于网络色情成瘾的研究相继问世，这些研究削弱了DSM-5的立场。值得一提的是，尽管媒体关注DSM-5的立场，但从事性行为问题诊疗的从业人员仍然继续诊断此类问题。他们采用DSM-5中的另一种诊断标准，以及世界卫生组织广泛使用的诊断手册《国际疾病分类》（ ICD-10）中的一种诊断标准。

重磅消息是，世界卫生组织已纠正了《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）的错误。与DSM-5的编辑不同，《国际疾病分类第十一版》（ICD-11）的编辑提议新增一项精神健康诊断，以涵盖与性成瘾行为相关的障碍。以下是目前拟定的措辞：

6C92 强迫性性行为障碍的特征是持续无法控制强烈的、重复性的性冲动或欲望，从而导致重复性性行为。症状可能包括：重复性性行为成为患者生活的中心，以至于忽视健康和个人护理或其他兴趣、活动和责任；多次尝试显著减少重复性性行为均告失败；以及尽管存在不良后果或从中获得的满足感甚微甚至没有满足感，仍然持续进行重复性性行为。无法控制强烈的性冲动或欲望以及由此导致的重复性性行为的模式持续较长时间（例如，6个月或更久），并造成明显的痛苦或对个人、家庭、社交、教育、职业或其他重要功能领域的显著损害。完全与对性冲动、欲望或行为的道德判断和不赞同相关的痛苦不足以满足此项要求。

关于ICD-11的准确描述，请参阅性健康促进协会（SASH）最近发表的这篇文章：“强迫性性行为”已被世界卫生组织归类为精神健康障碍。如需揭露那些受政治驱动的博士们的伎俩，请参阅——宣传者歪曲论文，以助长世卫组织ICD-11“拒绝将色情成瘾和性成瘾纳入其中”的虚假说法。

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第2节：对可疑和误导性研究的批评； 揭穿宣传片

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