Addict Behav Rep。 2018 Oct 18; 8：164-169。 doi：10.1016 / j.abrep.2018.10.003。
抽象
介绍：
尽管这些活动造成了痛苦或消极后果，但许多年轻人无法控制自己的性行为 - 这种临床现象被描述为非嗜信的性行为（PSB）。 关于PSB生活质量相关的临床特征知之甚少。
方法：
受PSB影响的54参与者（年龄18-29年）被招募进行年轻成人冲动性研究。 PSB被定义为性冲动，幻想或行为感受压倒性或失控的经历。 参与者使用生活质量量表（QOLI），其他经过验证的工具以及检查健康和福祉方面的问题进行评估。 使用偏最小二乘法（PLS）的统计技术鉴定与生活质量变化相关的临床措施。
结果：
PSB的生活质量下降与更大的行为和自我报告冲动性测量相关（特别是Barratt注意冲动，首次饮酒时年龄较低），情绪失调，互联网使用有问题，当前自杀，更高的状态焦虑和抑郁，并降低自尊心。
结论：
冲动和情感问题与PSB的低生活质量相关。 这些关联可以提供区分PSB与健康性行为的手段。
关键词：强制性; 性欲亢进; 冲动; 性行为; 年轻的成年人
结论：30386816
PMCID： PMC6205335
作者： 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
讨论
据我们所知，这是对受PSB影响的年轻人生活质量的最详细研究。 使用PLS的统计技术，我们发现我们的样本中生活质量与其他临床特征之间的协方差最好用单个潜在因子来解释。 PSB中较低的生活质量与情绪失调，自杀，互联网使用有问题，自尊心较低以及焦虑和抑郁的状态（即情境）状态升高显着正相关。 冲动性方面（特别是BIS-11的注意冲动和首次饮酒时的低龄）也与较低的生活质量显着相关。 这些发现可能对PSB患者的健康和福祉产生影响。
值得注意的是，我们发现生活质量的降低与冲动的一种特定度量有关：BIS-11上的注意冲动。 注意冲动被定义为无法将注意力集中或集中于给定任务（例如，“我不'注意'”）[斯坦福等人，2009]）。 PSB中关注受损的其他证据来自对强迫性行为（性欲亢进）的研究。 大约23％-27％的性欲亢进男性符合注意力缺陷/多动障碍（ADHD）的诊断标准 - 可以说是冲动性的原型疾病 - 绝大多数符合注意力不集中的亚型标准（里德，2007; 里德（Reid），木匠，吉利兰（Gilliland）和卡里姆（Karim），2011年）。 性欲过度（男性）也与无聊的倾向有关（Chaney＆Blalock，2006年），一种与注意冲动密切相关的人格特质。 此外，注意力冲动可能与PSB中的情绪失调有关，这可以通过尝试使用性来应对压力或负面情绪来反映出来。 这种假设与心理学研究一致，表明人们经常发现在情绪困扰时难以实现自我控制，而直接情绪调节优先于长期目标（Tice，Bratslavsky和Baumeister，2001年）。 因此，我们的研究结果表明，冲动可能会引起一系列影响PSB患者生活质量的问题。
虽然注意冲动与较低的生活质量有关，但其他自我控制过程以前与PSB有关 - 包括运动反应抑制（Leppink等人，2016） - 没有显示这样的关联。 因此，我们的分析表明，注意力问题可能比其他冲动性结构中的缺陷更具临床意义。 更一般地说，这些不同的发现说明了将冲动性分解为其组成域的重要性。 值得注意的还有一个需要进一步研究的特定领域：冲动性是否在PSB的形式中发挥全球作用，或者是否仅在特定领域的背景下表达（例如对性刺激的反应; 里德（Reid），柏林和金斯敦（Kingston），2015年).
我们的研究还发现PSB的生活质量差和互联网使用问题之间存在联系。 对于某些人来说，过度或强迫性使用互联网（尤其是出于性满足目的）可能会导致以下行为的耻辱（导致自尊心丧失），人际关系困难或工作场所问题（包括失业）。清除对生活质量的负面影响（格里菲斯，2012）。 或者，在线性行为可以短期逃避导致生活质量低下的各种问题（格里菲斯，2012).
与先前的研究一致，PSB的低生活质量与几种情绪或心理问题相关。 对这些发现的一种简约解释是，PSB和情绪困难可能有一个共同的前因：缺乏适当的情绪调节。 从这个角度来看，不恰当或过度的性行为可能被定性为压力或烦躁情绪的适应不良应对策略（例如，焦虑，抑郁;见 Black等人，1997; 科尔曼，1992; Raymond等人，2003; Reid等人，2008）。 我们研究的一些发现支持这种表征，特别是情绪失调（通过DERS测量）与生活质量之间的强烈负相关。 一种可能性是，那些努力调节情绪的人容易产生压力和反刍（Reid等人，2008; 里德，布雷曼，安德森和科恩，2014年; Reid，Temko，Moghaddam和Fong，2014年），这可能使他们更容易受抑郁或焦虑干扰生活质量的影响。 为了应对这些负面情绪，有些人可能会将性行为作为一种补偿行为。 事实上，有些人在抑郁或焦虑时表现出矛盾的性欲和行为，并且这种关联在性行为紊乱的形式中似乎特别强烈（班克罗夫特＆乌卡迪诺维奇，2004; Lykins，Janssen和Graham，2006年）。 然而，这些行为只能暂时缓解负面情绪，以及PSB带来的问题（如羞耻[里德，2010; 里德·哈珀和安德森，2009年]）可能会引发更多适应不良的性行为，误导企图管理恶化的痛苦。 总之，这些研究结果表明，注重认知和情绪的治疗（即认知 - 行为治疗和/或辩证行为治疗）可以改善受PSB影响的人的心理健康（以及生活质量）。
本研究有一些局限性。 我们的样本仅包括年轻人，此处确定的临床关联可能不会推广到更广泛年龄段的PSB患者。 我们还注意到与我们的临床评估相关的三个限制。 首先，与其他研究一样，我们的分析不包括临床严重程度的维度测量，因为目前尚不清楚PSB的严重程度应如何定义和测量（里德，2015）。 其次，QOLI是一种自我报告评估，因此可能会低估或过度报告各种生活领域的困难。 第三，BIS-11并未专门适用于PSB。 正如先前的一项研究所指出的，使用BIS-11的替代因子结构可能允许对某些临床人群（包括受PSB影响的人群）的冲动性进行更多特定于疾病的评估（瑞德（Reid），赛德斯（Cyders），穆加丹（Moghaddam）和方（Fong），2014）。 即便如此，我们选择使用传统的因子结构，因为我们的样本中存在高比例的精神病合并症。 在数据分析方面，我们使用bootstrap方法来识别PLS模型中的统计上显着的度量是非常保守的，可能导致一些变量被忽略（漏报）。 然而，我们的方法确实对重要结果提供了高度的统计信心。 此外，本研究使用横断面分析，因此无法建立性行为，生活质量和其他临床变量之间的因果关系。 尽管有此限制，我们的分析提供了强大的关联度量。 最后，模型解释的方差比例相对适中，其他未测量的变量可能很重要。 未来的研究可能希望考虑其他性欲行为的风险因素，如孤独感，人际关系敏感性（Reid，Bramen等，2014）或创伤（霍华德，2007）。 性激素水平也被认为会影响性行为，但我们并不知道有没有对照研究来检查性欲过度中的激素因素（卡普兰和克鲁格，2010年）。 这些因素如何影响生活质量值得进一步调查。
据我们所知，目前的研究是唯一一项检查PSB年轻人生活质量的研究。 我们发现PSB的低生活质量与自我控制中的选择性缺陷有关 - 特别是在注意力和情绪调节方面。 因此，我们的研究结果支持这样的假设，即失去对性的控制可能对心理健康和生活质量产生显着影响，即使是那些不符合所有强制性行为诊断标准的人也是如此。 这些发现可能对我们理解和治疗影响生活质量的性行为有影响。
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