抽象

简介。  

已经提出精神障碍诊断和统计手册，第五版（DSM-5）的性欲亢进（HD）标准，以捕获寻求帮助失控性行为的患者报告的症状。 DSM-5性与性别认同障碍工作组制定的标准要求在正式的现场试验中进行评估。

目标。 

该DSM-5野外试验旨在评估寻求治疗性欲过度，一般精神疾病或物质相关疾病的患者样本中HD标准的可靠性和有效性。 方法。 通过盲法评估者评估患者（N = 207）的精神病理学和HD以确定HD标准的评估者间可靠性，并且在第三评估者的2周间隔之后评估HD标准随时间的稳定性。 患者还完成了一些自我报告措施，以评估HD标准的有效性。

主要观察指标。 

HD和精神病理学通过结构化诊断访谈，性欲行为量表，性压力量表和性欲行为后果量表来衡量。 在NEO Personality Inventory-Revised上通过方面测量情绪失调和压力倾向。 结果。 评估者间的可靠性很高，HD标准随着时间的推移表现出良好的稳定性。 敏感性和特异性指数表明，HD的标准准确地反映了患者的呈现问题。 HD的诊断标准显示出良好的有效性，其理论相关的措施包括性欲亢进，冲动，情绪失调和压力倾向，以及良好的内部一致性。 评估HD的患者还报告了对性功能亢进行为的大量后果，这些后果明显大于被诊断患有一般精神疾病或物质相关疾病的人。

结论。 

DSM-5性与性别认同障碍工作组提出的HD标准在一组评估HD的评估者中应用于临床环境中的患者时似乎表现出高可靠性和有效性。

Reid RC，Carpenter BN，Hook JN，Garos S，Manning JC，Gilliland R，Cooper EB，McKittrick H，Davtian M和Fong T. DSM-5针对性功能紊乱的野外试验结果报告。 J Sex Med **; **：** - **。

©2012国际性医学学会。

媒体称“性成瘾”是真实的

《每日邮报》声称：“性成瘾是一种真正的疾病。” 该报的故事是基于一项研究的，该研究评估了一种拟议的新医学诊断-性欲障碍的准确性。

性欲亢进症（HD）是用于描述许多相关症状的术语。 这些包括花费过多的时间从事性幻想和冲动，或计划和参与性行为。 然后，这种关注会对社会生活或职业造成重大的个人痛苦或损害。

虽然这种模式很受欢迎，但尚未正式确立为精神疾病。 具体而言，尚未在“精神疾病诊断和统计手册”第五版（DSM-5）的拟议案文中增加性功能紊乱。 这是列出所有公认的心理健康状况的权威性工作。 DSM-5将在2013中发布。

在这项研究中，研究人员采访了超过200的患者，他们被转介到精神卫生诊所以获得包括HD在内的多种疾病。 采访者不知道为什么患者被转介，但他们的采访旨在反映拟议的HD新标准。 该研究发现，访调员普遍同意哪些患者患有HD，并且所提出的新标准准确地反映了患者报告的问题。 该研究表明，建议的HD症状检查表是一个有用的工具。 

这些现实检查是性问题研究的重要组成部分，尽管在媒体的某些部分窃听，但可能会对受影响的人造成相当大的痛苦。 

故事从何而来？

该研究由加州大学，杨百翰大学，北德克萨斯大学，德克萨斯理工大学和坦普尔大学的研究人员进行。 没有关于外部资金的信息。

这项研究结果发表于 同行评审 性医学杂志。

可以预见的是，邮件使用自称“性瘾”罗素·布兰德的照片以及对性成瘾的描述将其故事性别化，这种情况“传统上被称为”为名人打扮的'借口'“。

将论述的性欲紊乱称为成瘾是不正确的。 它没有被归类为此类。 成瘾的定义通常包括生理依赖的元素。

将性欲亢进症描述为一种人格障碍会更准确。 人格障碍是指扭曲的思维模式可能导致不寻常的，通常是自我毁灭的行为的条件。

什么样的研究？

这是一项现场试验，这意味着在“真实”情况下进行研究，在这种情况下是精神病诊所。 研究人员表示，寻求HD治疗的患者通常无法控制他们花在性幻想，冲动和行为上的时间，包括手淫，色情，网络，电话性爱和脱衣舞俱乐部。

研究人员表示，性功能紊乱会导致严重的个人痛苦，并在社交和职业上损害患者。 尽管对性欲行为的描述已存在很长时间，但精神科医生最近才承认它可能是一种临床症状，而不是性表达的正常变异。

已经为美国精神病学协会出版的精神疾病诊断和统计手册（精神健康障碍的综合分类）提出了针对性欲亢进的新诊断。 DSM定期更新，全球精神卫生专业人员使用。 一些医生建议在下一版（DSM-5）中将性功能紊乱纳入新诊断。

什么研究涉及？

该研究包括年龄在207及以上的18患者，随机选自美国各种精神病诊所，为患有性功能紊乱，精神疾病和与物质有关的疾病提供治疗。 在这些患者中，152被转诊为性欲亢进症。

采访者是来自不同背景的13人士，包括精神病学家，心理学家，社会工作者，婚姻家庭治疗师和研究生临床心理学学生。 研究人员表示，这种多样性旨在反映在临床实践中使用DSM的广泛专业人士。 大约一半的团队在试验前没有与性欲亢进的患者合作。

团队中没有人知道患者被转介的内容。 他们都接受了进行精神病诊断诊断的培训，并听取了几次记录的访谈，其中的问题旨在反映出性功能障碍的新标准（称为HD诊断临床访谈或HD-DCI）。

所有患者首先接受了标准的精神病访谈，然后每个患者都与一个团队进行了详细的访谈，旨在评估他们是否患有性欲亢进。 这些问题的措辞与所提出的新诊断标准密切相关。 在研究的第一周，患者还完成了一些旨在反映新标准的自我报告措施，以帮助评估其有效性。

对于每次采访，通常会出现两个“评价者”，他们对彼此的评分不知情。 一位评估者进行了采访，另一位观察者则观察到了

在最初的采访两周后，第三位评估者重复了每位患者的HD-DCI访谈。

然后，研究人员研究了不同评估者在诊断性功能障碍方面彼此达成一致的程度，并且在一部分32患者中，他们还研究了两周后第二次测试的诊断是否与原始诊断相符。 他们应用各种标准统计检验来评估诊断标准是否有效和可靠。

是什么基本的结果？

研究人员说： 

• 评估者间可靠性（IRR）很高，达到93％。 这意味着访调员大多同意患者是否符合性功能亢进症的诊断标准（0.93，95％） 置信区间 0.78 1）。
• 测试 - 再测试的可靠性很高，29的32案例达成了一致。
• 敏感性（正确识别的性功能障碍患者的比例）和特异性（正确识别的性功能障碍以外的其他患者的比例）表明，性功能障碍的新标准准确地反映了患者被转诊的问题对于。
• 对性功能亢进症进行评估的患者还报告称，对于性功能亢进行为的“大量”负面影响比那些被诊断患有普通精神疾病或与物质相关的疾病的人相比“明显更大”。 这些包括失业，失去浪漫关系，法律和财务问题。

研究员是怎么解读这个结果的？

研究人员指出，这是DSM-5现场试验的第一个出版物，用于拟议的新的性功能亢进症诊断。 研究发现，新的标准似乎在临床环境中应用于患者时表现出高度的可靠性和有效性，使用一组评估性功能障碍的适当培训的评估者。

结论

对性功能障碍的研究是心理健康和性医学领域中越来越受关注的领域（当然，新闻界会对此感兴趣）。 该研究似乎表明，所提出的诊断标准反映了患者在该领域存在的问题，并且在实践中它们是可行的。 需要进一步的研究来确认这些标准以及如何最好地治疗性欲亢进症的问题。

该研究的一个潜在弱点是使用自我报告措施和诊断结构化访谈，这可能缺乏更客观的措施的可靠性。 理想情况下，在这种疾病罕见的人群中重复进行这些类型的研究，以便在更典型的未提及健康社区的样本中评估任何误报或错误诊断的程度。

如果您担心自己可能会对性生活产生强迫性和不健康的态度，这会对您的生活产生不利影响，可以采取多种治疗方法，例如谈话疗法认知行为疗法。 了解更多 治疗性成瘾.

分析 Bazian。 编辑 NHS选择。 跟随 在Twitter上的头条背后.