重新审视冲动和强迫性在有问题的性行为中的作用（2018）

评论：在这篇新论文中，顶尖研究人员根据研究结果询问是否应将互联网色情问题与其他有问题的性行为分类不同。他们还建议，鉴于证据支持，色情问题最好归类为“成瘾”而不是“冲动控制障碍”，但色情问题与间歇性爆炸等其他“冲动控制障碍”并不相称。失调，发热症和精神分裂症。

六月2018，性研究期刊

https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744

抽象

冲动性和强迫性是与精神疾病（包括成瘾）的临床相关方面相关的跨诊断特征。然而，很少有研究调查冲动性和强迫性如何与性欲亢进和有问题的色情使用有关。因此，本研究的目的是调查（a）自我报告的关于性欲亢进和有色情使用问题的冲动和强迫性，以及（b）这些领域中的性欲过度和有问题的色情使用之间的相似性和可能的差异。在大型社区样本中利用结构方程模型（SEM）（N = 13,778名参与者；女性= 4,151，占30.1％），结果表明，冲动性（β= .28，β= .26）和强迫性（β= .23，β= .14）分别与男性和女性使用有问题的色情内容相关。冲动与性欲之间的关系（β= .41，β= .42）比男女之间的强迫性（β= .21，β= .16）更强。因此，冲动性和强迫性可能不会像某些学者所建议的那样对有问题的色情使用产生实质性的贡献。另一方面，冲动在性欲亢进中比在有问题的色情作品使用中更重要。未来的研究应进一步研究与色情使用问题相关的社会和情境因素。

随着时间的流逝，在线色情变得更加匿名，可访问且负担得起。一个受欢迎的色情网站的统计数据显示，81年每天约有28.5万人次访问，约2017亿次访问（Pornhub.com，2018）。在大多数情况下，观看色情内容没有问题。但是，对于某些观看者而言，色情内容的使用可能会出现问题（估计约占色情用户的3.6％；Bőthe等人， 2018 Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Zsila，Á。，Griffiths，MD，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2018年）。有问题的色情消费量表（PPCS）的发展。 性别研究期刊，55，395-406。 DOI：10.1080 / 00224499.2017.1291798[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）并通过破坏恋爱关系，履行义务和/或实现其他目标（克劳斯，麦格伯格·科恩，马蒂诺，奎诺内斯和波坦察， 2015 华盛顿州克劳斯（Kraus，SW），S.Meshberg-Cohen，S.Martino，S.，Quinones，LJ和MN，Potenza（2015）。纳曲酮治疗强迫性色情制品：病例报告。 美国精神病学杂志，172，1260-1261。 DOI：10.1176 / appi.ajp.2015.15060843[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Twohig，Crosby和Cox， 2009 Twohig，国会议员，Crosby，JM和Cox，JM（2009）。查看网络色情：对谁有问题，如何以及为什么？ 性成瘾与强迫，16，253-266。 DOI：10.1080 / 10720160903300788[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。根据最近的案例研究（Bostwick和Bucci， 2008 Bostwick，JM和Bucci，JA（2008）。用纳曲酮治疗互联网性成瘾。 梅奥诊所程序，83，226-230。[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Kraus，Meshberg-Cohen等人， 2015 华盛顿州克劳斯（Kraus，SW），S.Meshberg-Cohen，S.Martino，S.，Quinones，LJ和MN，Potenza（2015）。纳曲酮治疗强迫性色情制品：病例报告。 美国精神病学杂志，172，1260-1261。 DOI：10.1176 / appi.ajp.2015.15060843[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]），控制色情使用冲动的困难，这可能涉及冲动和强迫倾向，可能是人们在试图减少有问题的色情使用时克服的一个强大障碍。有问题的色情使用可能代表了性欲亢进的一种突出表现（也被称为 性强迫，性成瘾或 过度的性行为 在文献中; 卡夫卡， 2010 卡夫卡，议员（2010）。性欲亢进症：DSM-V的诊断建议。 性行为档案, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Karila等人， 2014 Karila，L.，Wéry，A.，Weinstein，A.，Cottencin，O.，Petit，A.，Reynaud，M.＆Billieux，J.（2014年）。性成瘾或性欲亢进：同一问题的不同用语？文献综述。 目前的制药设计，20，4012-4020。[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Wéry＆Billieux， 2017 Wéry，A.和Billieux，J.（2017年）。有问题的网络性：概念化，评估和治疗。 成瘾行为，64，238-246。 DOI：10.1016 / j.addbeh.2015.11.007[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）因为在一些研究中，超过80％的有性欲亢进的人报告过多/有问题的色情内容使用（Kafka， 2010 卡夫卡，议员（2010）。性欲亢进症：DSM-V的诊断建议。 性行为档案, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Reid等人， 2012 Reid，RC，Carpenter，BN，Hook，JN，Garos，S.，Manning，JC，Gilliland，R.，... Fong，T。（2012）。针对性欲亢进症的DSM-5田间试验的研究结果报告。 性医学杂志，9，2868-2877。 DOI：10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。更好地理解有问题的色情使用和过度性行为之间的相似性和可能的差异可能有助于制定改进的干预措施。因为冲动和强迫性都与非物质相关的成瘾行为高度相关，如赌博（美国精神病学协会， 2013 美国精神病学协会。（2013）。 精神疾病诊断与统计手册 （5th编辑）。华盛顿特区：作者。[交叉引用], [谷歌学术]; El-Guebaly，Mudry，Zohar，Tavares和Potenza，2012年； Leeman＆Potenza， 2012 利曼（Leeman），射频（RF）和波坦察（MN），明尼苏达州（2012）。病理性赌博和药物滥用障碍之间的异同：侧重于冲动性和强迫性。 精神药理学, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 世界卫生组织， 2017 世界卫生组织。（2017）。 疾病和相关健康问题的国际统计分类。（11th ed.beta版）。检索12月8，2017，来自 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [谷歌学术]），关于这些特征在多大程度上可能与有问题的色情使用和过度性行为相关联的问题已经出现。本研究的目的是首次同时检查自我报告的冲动性和强迫性的两个跨诊断指标与有问题的性行为的特定形式（即有问题的色情消费和性欲亢进）之间的关系。

建议的强迫症谱系模型与有问题的性行为有关

二十多年前，提出了一种强迫性的光谱模型（Hollander， 1993 Hollander，E。（1993）。强迫性谱系障碍：概述。 精神病学纪事，23，255-358。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 霍兰德＆黄 1995 Hollander，E.，＆Wong，CM（1995）。强迫症谱系障碍。 临床精神医学杂志，56（Suppl 4），3-6。[搜索PubMed], [谷歌学术]通过概念化，不同的成瘾可以并置在连续体或谱上。人们提出了这种疾病的不足之处，低估了对冲动性结局造成的伤害，并高估了对强迫性结局的伤害（美国精神病学协会， 2013 美国精神病学协会。（2013）。 精神疾病诊断与统计手册 （5th编辑）。华盛顿特区：作者。[交叉引用], [谷歌学术]; 霍兰德和本扎昆， 1997 Hollander，E.和Benzaquen，SD（1997）。强迫症谱系障碍。 国际精神病学评论，9，99-110。 DOI：10.1080 / 09540269775628[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。根据Hollander和Wong的元理论（1995 Hollander，E.，＆Wong，CM（1995）。强迫症谱系障碍。 临床精神医学杂志，56（Suppl 4），3-6。[搜索PubMed], [谷歌学术]），与性有关的强迫或成瘾更接近于频谱的冲动性结束。十多年后，米克和霍兰德（2006 Mick，TM＆Hollander，E.（2006）。冲动性行为。 CNS频谱，11，944-955。 DOI：10.1017 / S1092852900015133[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）提出有问题的性行为既具有冲动性又具有强迫性特征。但是，这些模型主要是在没有经验数据的情况下提出的，这些数据支持沿着连续频谱的极端分布的这种冲动性和强制性连续体。在检查赌博和药物滥用障碍时，已观察到冲动和强迫特征，并且赌博障碍的人在冲动性和强迫性方面均得分很高（Leeman和Potenza， 2012 利曼（Leeman），射频（RF）和波坦察（MN），明尼苏达州（2012）。病理性赌博和药物滥用障碍之间的异同：侧重于冲动性和强迫性。 精神药理学, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 波坦察， 2007 明尼苏达州波坦察（2007）。病态赌博和强迫症的冲动和强迫症。 Revista Brasileira De Psiquiatria，29，105-106。 DOI：10.1590 / S1516-44462007000200004[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。因此，存在关于有问题的性行为与冲动和强迫性之间的经验推导关系的问题。

根据Lochner等人的（2005）研究，在对强迫性谱系障碍患者的复杂临床访谈的基础上，性欲亢进可能属于奖励缺陷群而不是冲动或躯体群。然而 ICD-11（第11版的测试版） 疾病和相关健康问题的国际统计分类强迫症和相关疾病工作组认为强迫性行为障碍（性欲亢进）应纳入冲动控制障碍的分类中。 ICD-11（Grant et al。， 2014 Grant，JE，Atmaca，M.，Fineberg，NA，Fontenelle，LF，Matsunaga，H.，Janardhan Reddy，YC，...... Woods，DW（2014）。 ICD11中的冲动控制障碍和“行为成瘾”。 世界精神病学，13，125-127。 DOI：10.1002 / wps.20115[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Kraus等人， 2018 Kraus，SW，Krueger，RB，Briken，P.，First，MB，Stein，DJ，Kaplan，MS，...... Reed，GM（2018）。 ICD-11中的强迫性行为障碍。 世界精神病学，17，109-110。 DOI：10.1002 / wps.20499[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 斯坦等人， 2016 Stein，DJ，Kogan，CS，Atmaca，M.，Fineberg，NA，Fontenelle，LF，Grant，JE，...... Van Den Heuvel，OA（2016）。 ICD-11中强迫症和相关疾病的分类。 杂志情感障碍，190，663-674。 DOI：10.1016 / j.jad.2015.10.061[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 世界卫生组织， 2017 世界卫生组织。（2017）。 疾病和相关健康问题的国际统计分类。（11th ed.beta版）。检索12月8，2017，来自 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [谷歌学术]）是由于其概念和症状（例如，尽管长期带来负面影响，但屡屡未能抵制性行为的冲动）。但是，这种分类受到质疑，因为强迫性行为与物质使用障碍具有相似的神经生物学特征，这表明强迫性行为可以被视为成瘾性障碍（波坦扎，戈拉，冯恩，科尔和克劳斯， 2017 明尼苏达州波坦察（Potenza，MN），哥拉（Gola），沃恩（Voon），科恩（A. 过度的性行为是成瘾性疾病吗？ 柳叶刀精神病学, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。因此，目前尚未达成共识，性欲相关的紊乱或问题（如有问题的色情内容或性欲亢进）是否与冲动或强迫性特征有关，或者是否应将其视为行为成瘾（例如格里菲斯， 2016 Griffiths，MD（2016）。作为行为成瘾的强迫性行为：互联网和其他问题的影响。瘾，111，2107-2108。 DOI：10.1111 / add.13315[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Kraus，Voon和Potenza， 2016 西南地区的克劳斯（Kraus），文恩（Voon）和弗吉尼亚州的波坦察（2016）强迫性行为应被视为成瘾吗？瘾，111，2097- 2106。 DOI：10.1111 / add.13297[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Potenza等人， 2017 明尼苏达州波坦察（Potenza，MN），哥拉（Gola），沃恩（Voon），科恩（A. 过度的性行为是成瘾性疾病吗？ 柳叶刀精神病学, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]），同时注意到这些可能性并不相互排斥。鉴于之前的研究没有同时检查与性欲亢进和色情使用有关的冲动性和强迫性，目前在这一领域存在知识差距。

一项研究调查了与色情使用相关的强迫性和冲动性（Wetterneck，Burgess，Short，Smith和Cervantes， 2012 Wetterneck，CT，Burgess，AJ，Short，MB，Smith，AH，＆Cervantes，ME（2012）。性强迫性，冲动性和体验回避在互联网色情使用中的作用。 心理记录，62，3-18。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。然而，在这项研究中，评估了与一般强迫性相反的性强迫性。根据该研究的结果，与冲动性相关的特征（冒险和寻求感觉）与自我报告的色情使用的正面和负面影响以及色情使用的频率呈正相关和微弱相关。然而，在将样本分为有问题和无问题的用户之后，各组之间在冲动程度方面没有显着差异。在性强迫性方面，色情使用的积极和消极影响以及色情使用的频率与性强迫性呈正相关和中度相关，有问题和无问题的用户群之间存在显着差异，因为有问题的群体中有个人报告与非问题组相比，1.5折叠的性强迫性水平更高。这项研究是唯一一个在一个模型中评估冲动性和（性）强迫性的研究，很少有研究分别检查冲动性或强迫性与有问题的性行为有关，如性欲亢进和色情消费问题，如下一节所述。

冲动，性欲过度和色情消费

冲动性与与精神疾病和失调有关的多种行为有关（饮酒，Anestis，Selby和Joiner， 2007 医学博士Anestis，电子艺界Selby和TE的Joiner（2007年）。紧迫性在适应不良行为中的作用。 行为研究与治疗，45，3018- 3029。 DOI：10.1016 / j.brat.2007.08.012[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 菲舍尔，安德森和史密斯， 2004 Fischer，S.，Anderson，KG和Smith，GT（2004）。通过进食或饮酒应对苦恼：特质紧迫性和期望的作用。 成瘾行为心理学, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Fischer＆Smith， 2008 Fischer，S.和Smith Smith，GT（2008）。暴饮暴食，问题饮酒和病态赌博：将行为与共有特征和社会学习联系起来。 个性与个体差异，44，789-800。 DOI：10.1016 / j.paid.2007.10.008[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 强迫购买，Billieux，Rochat，Rebetez和Van Der Linden， 2008 Billieux，J.，Rochat，L.，Rebetez，MML，和Van Der Linden，M.（2008）。冲动的所有方面是否都与自我报告的强迫性购买行为有关？ 个性与个体差异，44，1432-1442。 DOI：10.1016 / j.paid.2007.12.011[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 饮食失调，克劳斯，范德瑞肯和Vertommen， 2005 Claes，L.，Vandereycken，W.和Vertommen，H.（2005）。饮食失调患者的冲动相关性状。 个性与个体差异，39，739-749。 DOI：10.1016 / j.paid.2005.02.022[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Fischer等人， 2004 Fischer，S.，Anderson，KG和Smith，GT（2004）。通过进食或饮酒应对苦恼：特质紧迫性和期望的作用。 成瘾行为心理学, 18, 269–274. doi:10.1037/0893-164X.18.3.269[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Fischer＆Smith， 2008 Fischer，S.和Smith Smith，GT（2008）。暴饮暴食，问题饮酒和病态赌博：将行为与共有特征和社会学习联系起来。 个性与个体差异，44，789-800。 DOI：10.1016 / j.paid.2007.10.008[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）以及特定的有问题的在线行为或在线成瘾（例如，网络成瘾，Burnay，Billieux，Blairy和Larøi， 2015 Burnay，J.，Billieux，J.，Blairy，S.，＆Larøi，F.（2015年）。哪些心理因素会影响网络成瘾？通过综合模型的证据。 人类行为计算机，43，28-34。 DOI：10.1016 / j.chb.2014.10.039[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 有问题的在线游戏，Billieux等， 2011 Billieux，J.，Chanal，J.，Khazaal，Y.，Rochat，L.，Gay，P.，Zullino，D.，＆Van Der Linden，M.（2011）。在大型多人在线角色扮演游戏中出现问题的心理预测因素：男性网吧玩家样本中的插图。 精神病理学，44，165-171。 DOI：10.1159 / 000322525[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Zsila等人， 2017 Zsila，Á。，Orosz，G.，Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Király，O.，Griffiths，M.，＆Demetrovics，Z.（2017年）。关于增强现实游戏背后动机的实证研究：神奇宝贝在神奇宝贝发烧期间和之后发生。 个性与个体差异。 DOI：10.1016 / j.paid.2017.06.024[交叉引用], [谷歌学术]; Orosz，Vallerand，Bőthe，Tóth-Király和Paskuj在Facebook上过度使用和观看问题电视剧 2016 Orosz，G.，Vallerand，RJ，Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，＆Paskuj，B.（2016年）。关于基于屏幕的行为的热情相关：冲动的案例以及有问题和无问题的Facebook使用以及电视连续剧的观看。 个性与个体差异，101，167-176。 DOI：10.1016 / j.paid.2016.05.368[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。根据Whiteside和Lynam（2001 Whiteside，SP和Lynam，DR（2001）。五因素模型和冲动性：使用人格结构模型来了解冲动性。 个性与个体差异, 30, 669–689. doi:10.1016/S0191-8869(00)00064-7[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]），冲动性通过四个维度来定义： 感觉寻求 （对可能危险的体验开放和享受令人兴奋的活动）， 消极的紧迫感 （尽管存在潜在有害的长期后果，但是为了减少负面情绪和影响而采取冲动行为的倾向）， 缺乏毅力 （如果存在分散注意力的刺激，那么专注于可能无聊的任务以及完成项目或任务的困难），以及 缺乏预谋 （在考虑可能的后果之前采取行动）。这个原始的四维冲动模型后来补充了第五维，即 积极的紧迫感 （Billieux等人， 2012 Billieux，J.，Rochat，L.，Ceschi，G.，Carré，A.，Offerlin-Meyer，I.，Defeldre，AC，...... Van Der Linden，M。（2012）。验证短版法语版本的UPPS-P冲动行为量表。 综合精神病学，53，609-615。 DOI：10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Lynam，Smith，Whiteside和Cyders， 2006 Lynam，DR，Smith，GT，Whiteside，SP和Cyders，MA（2006）。 UPPS-P：评估冲动行为的五种人格路径。技术报告。西拉斐特，印第安纳州：普渡大学。 [谷歌学术]）。积极的紧迫感是指在经历强烈的积极情绪时轻举妄动的倾向。大多数关于色情使用与冲动或性欲亢进与冲动之间关系的研究要么采用了一维冲动概念，要么强调了寻求感觉的作用。

在性欲亢进领域，先前对异性恋，双性恋和同性恋者的研究发现，自我报告的冲动倾向与性欲亢进之间存在着积极但微弱的联系。这表明，具有较高冲动性的人更容易发生性行为（Walton，Cantor和Lykins， 2017 蒙大拿州的沃尔顿（Walton），坎特（Jant）的坎特（JM）和公元前的莱金斯（Lykins）（2017）。在线评估与自我报告的性欲行为相关的性格，心理和性征特征变量。 性行为档案, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。然而，在一项研究中，对性欲亢进的男性和健康社区控制者的样本进行了综合研究，发现冲动与性欲水平之间存在中等程度的正相关，当考虑到焦虑，抑郁，脆弱性和正念时，这种关系仍然存在（Reid， Bramen，Anderson和Cohen， 2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），杰夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性欲亢进患者的正念，情绪失调，冲动和压力倾向。 临床心理学杂志，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。在具有高度性活跃性的男同性恋和双性恋男性中，自我报告的冲动和性欲水平之间也观察到类似的积极适度关联（Pachankis，Rendina，Ventuneac，Grov和Parsons， 2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.＆Parsons，JT（2014）。处于性活跃状态的同性恋者和双性恋男性中，适应不良的认知在性欲亢进中的作用。 性行为档案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]).

然而，当比较性欲和非性爱男性的冲动性水平时，只发现与冲动有关的趋势（Mulhauser等， 2014 Mulhauser，KR，Struthers，WM，Hook，JN，Pyykkonen，BA，Womack，SD，＆MacDonald，M.（2014年）。在一个性欲亢进的男性样本中，爱荷华州赌博任务的表现。 性成瘾与强迫，21，170-183。 DOI：10.1080 / 10720162.2014.908333[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。另一项研究比较了性欲异常的男同性恋者和非性行为的男同性恋者之间的冲动（Miner等， 2016 Miner，MH，Romine，RS，Raymond，N.，Janssen，E.，MacDonald，A.，＆Coleman，E.（2016年）。了解定义与男人发生性关系的男性中性欲亢进的性格和行为机制。 性医学杂志，13，1323-1331。 DOI：10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]），仅观察到一个显着差异。与非性欲异性恋男同性恋者相比，性欲异常的男同性恋者表现出非计划性冲动的水平升高。两组患者的注意力和运动冲动水平无显着差异。上述研究结果表明，性欲过度与普遍的冲动性有关，而且性欲异常的男性并不是关于冲动性水平的同质性群体（Miner等， 2016 Miner，MH，Romine，RS，Raymond，N.，Janssen，E.，MacDonald，A.，＆Coleman，E.（2016年）。了解定义与男人发生性关系的男性中性欲亢进的性格和行为机制。 性医学杂志，13，1323-1331。 DOI：10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Mulhauser等人， 2014 Mulhauser，KR，Struthers，WM，Hook，JN，Pyykkonen，BA，Womack，SD，＆MacDonald，M.（2014年）。在一个性欲亢进的男性样本中，爱荷华州赌博任务的表现。 性成瘾与强迫，21，170-183。 DOI：10.1080 / 10720162.2014.908333[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。然而，研究结果表明，冲动性与性欲过度有关（Pachankis等， 2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.＆Parsons，JT（2014）。处于性活跃状态的同性恋者和双性恋男性中，适应不良的认知在性欲亢进中的作用。 性行为档案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Reid等人， 2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），杰夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性欲亢进患者的正念，情绪失调，冲动和压力倾向。 临床心理学杂志，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 沃尔顿等人， 2017 蒙大拿州的沃尔顿（Walton），坎特（Jant）的坎特（JM）和公元前的莱金斯（Lykins）（2017）。在线评估与自我报告的性欲行为相关的性格，心理和性征特征变量。 性行为档案, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]).

关于色情的使用，寻求感觉可以说是迄今为止研究最广泛的与冲动相关的特征。人们发现寻求感觉与色情内容的消费频率呈正相关（Beyens，Vandenbosch和Eggermont， 2015 Beyens，I.，Vandenbosch，L.和Eggermont，S.（2015）。青春期早期的男孩接触互联网色情与青春期时机，寻求感觉和学习成绩的关系。 早期青春期杂志，35，1045-1068。 DOI：10.1177 / 0272431614548069[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 彼得和法肯堡， 2010 彼得·J（Peter J.）和法肯堡（Valkenburg）下午（2010）。青少年使用露骨色情内容的潜在过程：感知现实的作用。 传播研究，37，375-399。 DOI：10.1177 / 0093650210362464[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。对于男性来说，经验寻求也被发现与在线色情内容的使用呈正相关（Paul， 2009 保罗，B。（2009）。预测互联网色情内容的使用和唤醒：个体差异变量的作用。 性别研究期刊，46，344- 357。 DOI：10.1080 / 00224490902754152[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。根据Cooper，Delmonico和Burg（2000）的研究，性欲强迫的人和有网络成瘾的人在性和非性欲感觉寻求量表上的得分高于非性强迫和中度性欲强迫的人。总而言之，寻求更高感觉的人可能会更加集中地使用色情内容，这可能是因为在线色情内容花费的时间增加或者在线色情内容的使用有问题。关于冲动性的其他四个提议维度（负面紧迫性，积极紧迫性，缺乏毅力和缺乏预谋），之前没有研究检查过这些变量与在线色情内容之间的联系。

关于一般冲动性，已经发现色情使用频率与男性冲动负相关（即，发脾气或容易受到刺激），但女性并非如此（Carroll等， 2008 卡罗尔（Carroll），JS，帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，尼尔森（Nelson），LJ，奥尔森（Olson），CD，巴里（Barry），CM和麦德森（SD）（2008）。新兴成人对XXX色情制品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。在另一项研究中，低自我控制（包括冲动性）仅解释了控制性别和年龄后访问色情网站和下载色情材料的频率的少量差异（Buzzell，Foss和Middleton， 2006 Buzzell，T.，Foss，D。和Middleton，Z。（2006）。解释在线色情的使用：自我控制理论的测试和偏离的机会。 刑事司法与大众文化，13，96-116。 [谷歌学术]）。其他研究也发现，在所有调查的动机维度中，使用色情内容的动机与冲动积极地相关（Reid，Li，Gilliland，Stein和Fong， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一个性欲亢进的男性样本中色情消费清单的可靠性，有效性和心理计量学发展。 性与婚姻疗法杂志，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。因此，这些数据表明色情使用和冲动之间的关系微弱而复杂，这些关系在各研究中似乎并不完全一致。

总之，经验证据表明，冲动性与色情使用的几个方面有微弱或中等的关系，例如色情使用的频率或色情观看的动机（例如，Beyens等， 2015 Beyens，I.，Vandenbosch，L.和Eggermont，S.（2015）。青春期早期的男孩接触互联网色情与青春期时机，寻求感觉和学习成绩的关系。 早期青春期杂志，35，1045-1068。 DOI：10.1177 / 0272431614548069[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 卡罗尔等人， 2008 卡罗尔（Carroll），JS，帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，尼尔森（Nelson），LJ，奥尔森（Olson），CD，巴里（Barry），CM和麦德森（SD）（2008）。新兴成人对XXX色情制品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 彼得和法肯堡， 2010 彼得·J（Peter J.）和法肯堡（Valkenburg）下午（2010）。青少年使用露骨色情内容的潜在过程：感知现实的作用。 传播研究，37，375-399。 DOI：10.1177 / 0093650210362464[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Reid等人， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一个性欲亢进的男性样本中色情消费清单的可靠性，有效性和心理计量学发展。 性与婚姻疗法杂志，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。然而，很少有研究关注冲动性和有问题的色情使用之间的关系。另一方面，数据表明，冲动性与性欲亢进有关，其他与人格有关的措施也显示出关系（Miner等， 2016 Miner，MH，Romine，RS，Raymond，N.，Janssen，E.，MacDonald，A.，＆Coleman，E.（2016年）。了解定义与男人发生性关系的男性中性欲亢进的性格和行为机制。 性医学杂志，13，1323-1331。 DOI：10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Mulhauser等人， 2014 Mulhauser，KR，Struthers，WM，Hook，JN，Pyykkonen，BA，Womack，SD，＆MacDonald，M.（2014年）。在一个性欲亢进的男性样本中，爱荷华州赌博任务的表现。 性成瘾与强迫，21，170-183。 DOI：10.1080 / 10720162.2014.908333[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]; Pachankis等人， 2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.＆Parsons，JT（2014）。处于性活跃状态的同性恋者和双性恋男性中，适应不良的认知在性欲亢进中的作用。 性行为档案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Reid等人， 2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），杰夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性欲亢进患者的正念，情绪失调，冲动和压力倾向。 临床心理学杂志，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 沃尔顿等人， 2017 蒙大拿州的沃尔顿（Walton），坎特（Jant）的坎特（JM）和公元前的莱金斯（Lykins）（2017）。在线评估与自我报告的性欲行为相关的性格，心理和性征特征变量。 性行为档案, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]).

强迫性，过度性行为和色情消费

强迫症是另一个与人格相关的特征，与精神疾病和行为（例如，吸毒和赌博疾病，Leeman＆Potenza， 2012 利曼（Leeman），射频（RF）和波坦察（MN），明尼苏达州（2012）。病理性赌博和药物滥用障碍之间的异同：侧重于冲动性和强迫性。 精神药理学, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 强迫性暴饮暴食，戴维斯和卡特， 2009 戴维斯（Davis）和卡特（Carter），JC（2009）。强迫性暴饮暴食成瘾症。理论和证据综述。食欲，53，1-8。 DOI：10.1016 / j.appet.2009.05.018[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 酒精滥用和依赖性，Modell，Glaser，Mountz，Schmaltz和Cyr， 1992 Modell，JG，Glaser，FB，Mountz，JM，Schmaltz，S。和Cyr，L。（1992）。酗酒和依赖性的强迫和强迫性特征：通过新开发的问卷进行量化。 酒精中毒：临床与实验研究, 16, 266–271. doi:10.1111/j.1530-0277.1992.tb01374.x[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 神经性贪食症，Engel等， 2005 Engel，SG，Corneliussen，SJ，Wonderlich，SA，Crosby，RD，Le Grange，D.，Crow，S。，... Mitchell，JE（2005）。神经性贪食症的冲动性和强迫性。 国际饮食失调杂志，38，244-251。 DOI：10.1002 / eat.20169[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。强迫症的特征在于“根据严格的规则或作为避免感知到的负面后果的手段”，以习惯性或刻板的方式执行重复和功能性损害公开或隐蔽行为而没有适应性功能“（Fineberg等， 2014 Fineberg，NA，Chamberlain，SR，Goudriaan，AE，Stein，DJ，Vanderschuren，LJ，Gillan，CM，...... Denys，D。（2014）。人类神经认知的新发展：临床，遗传和脑成像与冲动性和强迫性相关。 CNS频谱，19，69-89。 DOI：10.1017 / S1092852913000801[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]，第70）。因此，强迫性可能是指从事仪式性，重复性的行为和行为，以防止或减少痛苦或消除个人行为的恐惧后果。但是，这种缓解感可能是暂时的，导致恶性循环，使个人定期进行礼节性行为（迪肯和阿布拉莫维茨， 2005 Deacon，BJ和Abramowitz，JS（2005）。耶鲁-布朗强迫症量表：因素分析，建构效度和改进建议。 焦虑症杂志，19，573-585。 DOI：10.1016 / j.janxdis.2004.04.009[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]).

很少有研究检查过强迫症和性欲亢进之间的关联。在非瘫痪性欲亢进的男性中，强迫症的终生患病率 - 以强迫症为特征的精神疾病 - 范围从0％到14％（Kafka， 2015 卡夫卡，议员（2015）。 DSM-IV Axis I男性精神病理学与非嗜象性性欲亢进症。 目前的成瘾报告，2，202- 206。 DOI：10.1007 / s40429-015 - 0060，0[交叉引用], [谷歌学术]）。强迫症-可能与强迫行为有关（明尼苏达州多相人格问卷2（MMPI-2）； Butcher，Dahlstrom，Graham，Tellegen和Kaemmer， 1989 Butcher，JN，Dahlstrom，WG，Graham，JR，Tellegen，A。和Kaemmer，B。（1989）。 MMPI-2：管理和评分手册。明尼苏达州明尼阿波利斯：明尼苏达大学出版社。 [谷歌学术]）—在寻求治疗的性欲亢进的男性中，相对于比较组，该男性的性生活水平有所提高，但这种差异的影响程度较弱（Reid＆Carpenter， 2009 里德（Reid），RC，卡彭特（Carpenter），BN（2009）。使用MMPI-2探索性欲亢进患者的心理病理学关系。 性与婚姻疗法杂志，35，294-310。 DOI：10.1080 / 00926230902851298[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。当强迫症行为水平之间的关联性通过DSM-IV（SCID-II）的结构化临床访谈的分量表进行评估时（第一，长臂猿，斯皮策，威廉姆斯和本杰明， 1997 首先是MB，Gibbon，M.，Spitzer，RL，Williams，JBW和Benjamin，LS（1997）。 SCID-II人格问卷。华盛顿特区：美国精神病学出版社。 [谷歌学术]），并在寻求治疗的患有性欲亢进症的男性中检查了性欲水平，发现了一种正向，弱关联的趋势（Carpenter，Reid，Garos和Najavits， 2013 Carpenter，BN，Reid，RC，Garos，S.，＆Najavits，LM（2013）。寻求治疗的性欲亢进患者的人格障碍合并症。 性成瘾与强迫，20，79-90。 DOI：10.1080 / 10720162.2013.772873[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。基于上述结果，强迫性似乎以相对较小的方式促成了性欲亢进。

性侵犯（比一般强迫性更多）与色情使用有关。在男性学生中，色情观看被发现与性强迫性有正相关和中度相关，性强迫性调解色情观察与有问题的行为结果之间的正相关（Twohig等， 2009 Twohig，国会议员，Crosby，JM和Cox，JM（2009）。查看网络色情：对谁有问题，如何以及为什么？ 性成瘾与强迫，16，253-266。 DOI：10.1080 / 10720160903300788[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。与强迫症（如Abramowitz，Tolin和Street）中观察到的抑制思想的效果一致 2001 Abramowitz，JS，Tolin，DF和Street，GP（2001）。抑制思想的悖论效应：对受控研究的荟萃分析。 临床心理学评论, 21, 683–703. doi:10.1016/S0272-7358(00)00057-X[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 托林，阿布拉莫维茨，普热沃斯基和弗阿， 2002 Tolin，DF，Abramowitz，JS，Przeworski，A.，＆Foa，EB（2002）。强迫症的思想抑制。 行为研究与治疗, 40, 1255–1274. doi:10.1016/S0005-7967(01)00095-X[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]），这些结果表明，不希望使用色情内容的冲动可能会影响色情内容的使用，从而导致自我张力障碍观看（即色情观看与个人的性格和信仰发生冲突），进而可能导致负面结果（即问题重重）查看）。在另一种方便的男性和女性样本中，性强迫与色情使用问题之间存在中等程度的正相关（Grubbs，Exline，Pargament，Hook和Carlisle 2015 Grubbs，JB，Exline，JJ，Pargament，KI，Hook，JN和Carlisle，RD（2015）。犯罪成瘾：宗教和道德上的不赞成作为色情成瘾的预测因素。 性行为档案, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。其他研究发现，对色情的渴望也与性强迫症有正相关关系（Kraus＆Rosenberg， 2014 克劳斯（SW）和罗森伯格（H.）（2014）。色情内容渴望调查表：心理测量特性。 性行为档案, 43, 451–462. doi:10.1007/s10508-013-0229-3[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。这些结果与过度性行为包含性强迫性因素的概念一致（例如，卡夫卡， 2010 卡夫卡，议员（2010）。性欲亢进症：DSM-V的诊断建议。 性行为档案, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]).

在一项研究中，针对男性使用色情影片的问题对一般强迫症进行了检查，结果显示出积极但微弱的关联（Egan＆Parmar， 2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。脏习惯？在线色情内容的使用，个性，痴迷和强迫性。 性与婚姻疗法杂志，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。当在更复杂的模型中进行调查时，一般强迫症和有问题的色情内容使用之间的关系是通过性成瘾和网络成瘾以及更普遍的成瘾介导的（Egan＆Parmar， 2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。脏习惯？在线色情内容的使用，个性，痴迷和强迫性。 性与婚姻疗法杂志，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。总之，强迫性和性欲过度与强迫性和有问题的使用之间的联系似乎相对较弱（Carpenter等， 2013 Carpenter，BN，Reid，RC，Garos，S.，＆Najavits，LM（2013）。寻求治疗的性欲亢进患者的人格障碍合并症。 性成瘾与强迫，20，79-90。 DOI：10.1080 / 10720162.2013.772873[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]; Egan＆Parmar， 2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。脏习惯？在线色情内容的使用，个性，痴迷和强迫性。 性与婚姻疗法杂志，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]).

检验关于性欲过度和有问题的色情消费的冲动性和强迫性

以前的工作为基础（Wetterneck等， 2012 Wetterneck，CT，Burgess，AJ，Short，MB，Smith，AH，＆Cervantes，ME（2012）。性强迫性，冲动性和体验回避在互联网色情使用中的作用。 心理记录，62，3-18。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]），后续步骤是同时检查一般强迫性和冲动性，以及每种结构如何与有问题的色情使用和男性和女性的性欲亢进有关。本研究的目的是检查与性欲过度相关的冲动性和强迫性以及有问题的色情用法，以确定在大型非临床样本中使用过度性行为和有问题的色情内容与使用经过验证和完善的措施相关的可能相似性和差异。据推测，冲动性和强迫性都会与有问题的色情使用和性欲亢进正相关，并且这些关系对于性欲亢进而言相对较弱但更强。

付款方式

参与者和程序

本研究是根据相关大学的机构审查委员会（IRB）的批准并遵循《赫尔辛基宣言》进行的。所有参与者均已获得知情同意。数据收集于2017年18月通过在线问卷进行，该问卷在匈牙利最大的新闻门户之一上做广告，作为一项研究性行为的研究。仅邀请30岁以上的个人参加本研究。参与者获得了有关研究目的的详细信息（即调查性习惯和人们的行为），并向他们保证了匿名性和保密性。随后，参与者阅读并提供了知情同意书。完成问卷大约需要XNUMX分钟。

总共有24,372个人同意参加。但是，有7,282名参与者在完成这些分析中使用的量表之前就退出了。确定了四个要纳入本分析的要求：（1）在过去一年中至少观看过一次色情内容；（2）完成与性欲有关的量表；（3）完成与强迫症相关的量表；以及（4）完成与冲动相关的量表。在去年的17,090名参与者中，有1,602名没有至少观看过一次色情内容； 469没有完成与性欲有关的量表； 899未完成与冲动相关的量表，而342未完成与冲动相关的量表。因此，有13,778名参与者达到了上述标准（女性= 4,151，30.1％；未表示性别= 72，0.5％），年龄在18-76岁之间（M_年龄 = 33.52， SD_年龄 = 10.93）。在居住方面，有7,505（54.5％）人居住在首府，县级城镇为2,133（15.5％），城镇为2,881（20.9％），乡村为1,259（9.1％）。就教育程度而言，小学学历以下者为350（2.5％），职业学历为541（3.9％），高中学历为4,383（31.8％），高等教育学历为（学士，硕士学位）8,504（61.7％）。，或博士）。关于婚姻状况，有3,198人（23.2％），有5,932人（43.1％），订婚556人（4.0％），已婚3,430人（24.9％），离婚384人（2.8％），有寡妇67人/ id夫（0.5％），而211表示“其他”选择（1.5％）。要求事先确定一个问题来评估参与者的性取向（Træen，Nilsen和Stigum， 2006 Træen，B.，Nilsen，TSR和Stigum，H.（2006）。色情在传统媒体和挪威互联网上的使用。 性别研究期刊，43，245-254。[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。根据对这个问题的回答，异性恋有异性恋的11,388人（占82.7％），同性取向的异性恋有1,401人（10.2％），双性恋的异性恋有380人（2.8％），同性异性恋的有99％（0.7％）），有384名同性取向（2.8％），有16名无性恋者（0.1％），有73名不确定其性取向（0.5％），有37名表示“其他”选择（0.3％）。关于过去一年的色情使用，参与者每周观看一次在线色情内容，并报告每次会话花费26.4分钟（SD 20.5）。

措施

UPPS-P脉冲行为量表（UPPS-P）

简短的UPPS-P冲动行为量表（Zsila，Bthethe，Demetrovics，Billieux和Orosz， 2017 Zsila，Á。，Bőthe，B.，Demetrovics，Z.，Billieux，J.，＆Orosz，G.（2017年）。 SUPPS-P冲动行为量表的因素结构的进一步探索：来自大量匈牙利样本的证据。 目前的心理学, 1–11. doi:10.1007/s12144-017-9773-7[交叉引用], [谷歌学术]）由Billieux等人开发。（2012 Billieux，J.，Rochat，L.，Ceschi，G.，Carré，A.，Offerlin-Meyer，I.，Defeldre，AC，...... Van Der Linden，M。（2012）。验证短版法语版本的UPPS-P冲动行为量表。 综合精神病学，53，609-615。 DOI：10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）来自最初的59项目UPPS-P（Lynam等， 2006 Lynam，DR，Smith，GT，Whiteside，SP和Cyders，MA（2006）。 UPPS-P：评估冲动行为的五种人格路径。技术报告。西拉斐特，印第安纳州：普渡大学。 [谷歌学术]）。短UPPS-P是一个20项目量表，包括五个不同的冲动方面，每个维度有四个项目：负面紧迫性（例如，“当我感到不安时，我经常不假思索地行动”），积极的紧迫感（例如，“当我真的兴奋，我倾向于不考虑我的行为的后果“），感觉寻求（例如，”我有时喜欢做有点可怕的事情“），缺乏预谋（例如，”我通常在做任何事之前仔细考虑“ ），并且缺乏毅力（例如，“我通常喜欢看到事情到最后”）。所有项目均以四点李克特量表评分（来自1 = 我强烈同意 到4 = 我强烈反对）。方面的负面紧迫感，积极的紧迫感和寻求感觉包括逆转项目。描述性统计和量表的内部一致性如表1所示。

表1。 描述性统计，可靠性指标和冲动性，强迫性，性行为和有问题的色情使用方面之间的相关性

CSV 显示表

结构化临床访谈 帝斯曼 疾病

SCID-II（First et al。， 1997 首先是MB，Gibbon，M.，Spitzer，RL，Williams，JBW和Benjamin，LS（1997）。 SCID-II人格问卷。华盛顿特区：美国精神病学出版社。 [谷歌学术]; Szádóczky，Unoka和Rózsa， 2004 Szádóczky，E.，Unoka，Z.，＆Rózsa，S.（2004年）。 DSM-IV第二轴人格障碍（SCID-II）结构化临床访谈用户指南，匈牙利语版本。匈牙利布达佩斯：OS Hungary Kft。 [谷歌学术]）包括140项目，涵盖10人格障碍 精神疾病的诊断和统计手册，第四版（帝斯曼-IV），Axis II和附录中列出的两种人格障碍，用于需要进一步研究的诊断。在目前的研究中，只使用强迫性量表来评估强迫行为，利用九个真实（1）或假（0）项目（例如，“你有没有把事情扔掉，因为它们有一天会派上用场？”）。描述性统计和量表的内部一致性如表1所示。

性欲行为量表（HBI）

HBI（Bőthe，Bartók等， 2018 B.the B.the，Bartók，R.，Tóth-Király，I.，Reid，RC，Griiths，MD，Demetrovics，Z.，and Orosz，G.（2018年）。性欲，性别和性取向：大规模的心理调查研究。 性行为档案。 DOI：10.1007 / s10508-018 - 1201-Z[交叉引用], [谷歌学术]; Reid等人， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一个性欲亢进的男性样本中色情消费清单的可靠性，有效性和心理计量学发展。 性与婚姻疗法杂志，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）包括19项目，评估三个维度的性欲行为水平。该控制因素（八项;例如，“我从事性活动，我知道后来会后悔”）评估性行为缺乏自我控制的行为，例如个人未能改变其性行为的尝试。该应对因素（七项;例如，“做一些性行为帮助我应对压力”）是指性行为是对情绪困扰的反应，例如沮丧，悲伤或日常生活中的忧虑。该后果因素（四项;例如，“我的性思想和幻想分散了我完成重要任务的注意力”）指的是性冲动，思想和行为的感知后果，例如干扰重要任务，研究或工作的性活动。这个量表是根据Beaton，Bombardier，Guillemin和Ferraz概述的协议翻译的（2000 Beaton，DE，Bombardier，C.，Guillemin，F。，＆Ferraz，MB（2000）。自我报告措施的跨文化适应过程指南。脊柱，25，3186-3191。[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。所有项目均以五点李克特量表评分（来自1 = 从来没有 到5 = 常常）。描述性统计和量表的内部一致性如表1所示。

有问题的色情消费量表（PPCS）

PPCS（Bőthe，Tóth-Király等， 2018 Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Zsila，Á。，Griffiths，MD，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2018年）。有问题的色情消费量表（PPCS）的发展。 性别研究期刊，55，395-406。 DOI：10.1080 / 00224499.2017.1291798[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）是基于提出的六组分成瘾模型（格里菲斯， 2005 格里菲斯，M。（2005）。生物心理社会框架内成瘾的“组成部分”模型。 物质使用杂志，10，191-197。 DOI：10.1080 / 14659890500114359[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。 PPCS是一个18项目量表，使用六个因素评估有问题的色情内容消费，其中三个项目与每个因素相关。公差当需要增加活动量以达到相同的情绪修改效果时捕获（例如，“我觉得我必须观看越来越多的色情内容才能满足”）。凸显指的是色情作品在个人生活中的相关性（例如，“我觉得色情是我生活中重要的一部分”）。 心情修改 用户因观看色情内容而报告的主观体验（例如，“我通过观看色情片释放了我的紧张情绪”）是一种令人兴奋或放松的主观体验。冲突包括有问题的用户和他们重要的其他人之间的人际冲突，内心冲突（例如，知道活动产生问题，但发现困难消耗或减少或退出），以及职业或教育问题（例如，“我觉得色情导致我的性生活中的问题” ）。复发禁欲或控制后迅速恢复色情的倾向（例如，“我没有成功地减少我观看的色情内容”）。持续，退出指特定活动减少或停止时发生的不愉快情绪和情绪状态（例如，“当我阻止我观看色情时，我变得紧张”）。所有项目均以7点李克特量表（来自1 =。）进行评分 从来没有 到7 = 常常）。描述性统计和量表的内部一致性如表1所示。

统计分析

对于统计分析，请使用SPSS 21和Mplus 7.3（Muthén和Muthén， 1998 Muthén，LK和Muthén，BO（1998-2012）。 Mplus用户指南 （第7版）。加利福尼亚州洛杉矶：Muthen＆Muthén。 [谷歌学术]使用-2015）。通过对偏度和峰度的研究来评估正常性。使用Cronbach的alpha评估可靠性（Nunnally， 1978 Nunnally，JC（1978）。心理测量学理论。在 McGraw-Hill心理学系列 （2nd编辑）。纽约，纽约：McGraw-Hill。 [谷歌学术]）（如果是连续刻度）。对于所使用的一种二分式量表（即，SCID-II的强制性子量表），使用Kuder–Richardson公式20（KR-20，Kuder和Richardson， 1937 GF的Kuder和MW的Richardson（1937）。评估测试可靠性的理论。 Psychometrika，2，151-160。 DOI：10.1007 / BF02288391[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。使用结构方程模型（SEM）来探索冲动性，强迫性，性欲亢进和有问题的色情内容使用之间的关联。这些项目被视为分类指标，因为它们具有明显的地板效应（基于峰度和偏度）。因此，应用了均值和方差调整后的加权最小二乘估计器（WLSMV）（Finney＆DiStefano， 2006 Finney，SJ和DiStefano，C.（2006年）。结构方程模型中的非正规和分类数据。在GR Hancock＆RD Mueller（编辑）中， 结构方程建模：第二门课程 （pp.269-314）。北卡罗来纳州夏洛特：信息时代出版。 [谷歌学术]）。常用的拟合度指数（Brown， 2015 布朗，TA（2015）。 应用研究的验证性因素分析 （2nd编辑）。纽约，纽约：吉尔福德出版社。 [谷歌学术]; 克莱恩， 2011 Kline，RB（2011）。 结构方程模型的原理与实践 （3rd编辑）。纽约，纽约：吉尔福德出版社。 [谷歌学术]观察到了（Bentler， 1990 Bentler，PM（1990）。结构模型中的比较拟合指数。 心理学报，107，238-246。 DOI：10.1037 / 0033，2909.107.2.238[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 棕色， 2015 布朗，TA（2015）。 应用研究的验证性因素分析 （2nd编辑）。纽约，纽约：吉尔福德出版社。 [谷歌学术]; 布朗和库德克， 1993 Browne，MV，和Cudeck，R。（1993）。评估模型拟合的替代方法。在KA Bollen和JS Long（编辑）中， 测试结构方程模型 （pp.136-162）。纽伯里公园，加利福尼亚州：Sage。[交叉引用], [谷歌学术]; 胡与本特勒 1999 Hu，L.＆Bentler，PM（1999）。协方差结构分析中拟合指标的临界标准：常规标准与新替代方法。 结构方程模型，6，1-55。 DOI：10.1080 / 10705519909540118[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Schermelleh-Engel，Moosbrugger和Müller， 2003 Schermelleh-Engel，K.，Moosbrugger，H。和Müller，H。（2003）。评估结构方程模型的拟合度：检验显着性和描述性拟合优度的方法。 在线心理学研究方法，8，23-74。 [谷歌学术]; 塔巴尼克和菲德尔， 2001 Tabachnick，BG和Fidell，LS（2001）。 使用多变量统计 （4th编辑）。马萨诸塞州波士顿：Allyn和培根。 [谷歌学术]）评估拟议模型的可接受性。分析检验了比较拟合指数（CFI;≥.95表示良好，≥.90表示可接受），Tucker-Lewis指数（TLI;≥.95表示良好，≥.90表示可接受）和均方根误差近似值（RMSEA;≤.06表示良好，≤.08表示可接受），90％置信区间（CI）。

对于SCID-II强制性次级量表和HBI项目，由于使用了许多项目评估了这些潜在变量，因此采用了包裹方式。宗地是在本模型中用作评估变量的汇总项。在理论上为一维尺度的情况下（例如Bandalos＆Finney， 2001 班达洛斯（Bandalos，DL）和芬尼（Finney）SJ（2001）结构方程建模中的项目打包问题。在GA Marcoulides和RE Schumacker（编辑）中， 结构方程模型的新发展和新技术 （pp.269-296）。伦敦，英国：Lawrence Erlbaum。 [谷歌学术]; Little，Cunningham，Shahar和Widaman， 2002 Little，TD，华盛顿州坎宁安，Shahar，G.，＆Widaman，KF（2002）。打包或不打包：探索问题，权衡优劣。 结构方程模型, 9, 151–173. doi:10.1207/S15328007SEM0902_1[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Orosz等人， 2016 Orosz，G.，Vallerand，RJ，Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，＆Paskuj，B.（2016年）。关于基于屏幕的行为的热情相关：冲动的案例以及有问题和无问题的Facebook使用以及电视连续剧的观看。 个性与个体差异，101，167-176。 DOI：10.1016 / j.paid.2016.05.368[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]），它可以最大限度地减少与非正态分布数据相关的问题（Bandalos， 2002 Bandalos，DL（2002）。项目分割对结构拟合度和参数估计偏差的影响在结构方程模型中的应用。 结构方程模型, 9, 78–102. doi:10.1207/S15328007SEM0901_5[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 松永， 2008 Matsunaga，M。（2008）。结构方程模型中的项目分类：引物。 沟通方法和措施，2，260-293。 DOI：10.1080 / 19312450802458935[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。在SCID-II强制性量表的情况下，罗杰斯和施密特（2004 罗杰斯WM和施密特N.（2004）。使用多维复合材料的参数恢复和模型拟合：四种经验打包算法的比较。 多变量行为研究，39，379- 412。 DOI：10.1207 / S15327906MBR3903_1[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）基于探索性因素分析的算法已应用于包裹构建中。对于HBI，采用了多面代表方法（Little，Rhemtulla，Gibson和Schoemann， 2013 Little，TD，Rhemtulla，M.，Gibson，K.，＆Schoemann，AM（2013）。为什么物品与包裹之争不必一成不变。 心理学方法，18，285-300。 DOI：10.1037 / a0033266[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]并且每个子量表（即应对，控制和后果）被平均。因此，构建了三个指标。

成果

表1中显示了描述性数据，可靠性指数以及冲动性，强迫性，极度性行为和有问题的色情使用方面之间的相关性。根据相关性，有问题的色情使用，过度性行为和冲动的具体方面之间的相关性只有很小的差异。因此，为简单起见，冲动性的总分用于进一步分析。

通过使用SEM，在整个样本中以及在单独模型中男性和女性的情况下，调查了冲动性，强迫性，性欲过度和有问题的色情使用之间的关联。具有标准化估计的模型显示在图1.

图1。性欲亢进和有问题的色情使用的冲动和强迫背景（N_总 = 13,778; N_男性= 9,555; N_女性= 4,151）。椭圆中呈现的所有变量都是潜在变量。为清楚起见，在该图中未描绘与它们相关的指示变量。单头箭头表示标准化回归权重，双头箭头表示相关性。箭头上的第一个数字表示总样本的路径系数，第二个数字表示男性样本的路径系数，第三个数字表示女性样本的路径系数。所有途径在水平上都很重要 p <.01。

显示全尺寸

在总样本模型中，拟合指数是可以接受的（CFI = .941，TLI = .937，RMSEA = .055 [90％CI = .054–.055]）。冲动性和强迫性与有问题的色情内容使用正相关，而与微弱相关（β= .17， p <.01，并且β= .19， p 分别<.01）。有问题的色情内容使用的已解释方差的比例为6.6％。在性欲亢进的情况下，强迫性也与性欲亢进呈正相关，而与之弱相关（β= .19， p <.01）。然而，冲动与性欲成正相关（β= .37， p <.01）。解释的性欲变异的比例为18.1％。

在男性样本模型中，拟合指数是可以接受的（CFI = .929，TLI = .924，RMSEA = .059 [90％CI = .058–.059]）。冲动性和强迫性与有问题的色情内容使用正相关，而与微弱相关（β= 28， p <.01，并且β= .23， p 分别<.01）。有问题的色情内容使用的已解释方差的比例为13.2％。在性欲亢进的情况下，强迫性也与性欲亢进呈正相关，而与之弱相关（β= .21， p <.01）。然而，冲动与性欲成正相关（β= .41， p <.01）。解释的性欲变异的比例为21.7％。

在女性样本模型中，拟合指数是可以接受的（CFI = .914，TLI = .908，RMSEA = .055 [90％CI = .054–.056]）。冲动性和强迫性与有问题的色情内容使用正相关，而与微弱相关（β= 26， p <.01，并且β= .14， p 分别<.01）。有问题的色情内容使用的已解释方差的比例为9.1％。在性欲亢进的情况下，强迫性也与性欲亢进呈正相关，而与之弱相关（β= .16， p <.01）。然而，冲动与性欲成正相关（β= .42， p <.01）。解释的性欲变异的比例为21.0％。

总之，有问题的色情使用与冲动性和强迫性之间的联系分别较弱，并且在总样本中，冲动性和强迫性对有问题的色情使用的解释差异相对较低（6.6％至13.2％），以及男女。在性欲过度的情况下，冲动性对性欲行为的影响大于强迫行为，过度性行为在总样本中以及男性和女性中的冲动性和强迫性都有大约20％的解释差异。

讨论

目前关于如何最好地考虑有问题的性行为（例如性欲亢进和有问题的色情使用）的辩论，竞争模型提出分类为冲动控制障碍，强迫性谱系障碍或行为成瘾（例如，格里菲斯， 2016 Griffiths，MD（2016）。作为行为成瘾的强迫性行为：互联网和其他问题的影响。瘾，111，2107-2108。 DOI：10.1111 / add.13315[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Kraus等人， 2016 西南地区的克劳斯（Kraus），文恩（Voon）和弗吉尼亚州的波坦察（2016）强迫性行为应被视为成瘾吗？瘾，111，2097- 2106。 DOI：10.1111 / add.13297[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Potenza等人， 2017 明尼苏达州波坦察（Potenza，MN），哥拉（Gola），沃恩（Voon），科恩（A. 过度的性行为是成瘾性疾病吗？ 柳叶刀精神病学, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。虽然冲动性和强迫性都与成瘾有牵连，但冲动性和强迫性的传染性特征与有问题的性行为之间的关系应该引起这些考虑（Fineberg等， 2014 Fineberg，NA，Chamberlain，SR，Goudriaan，AE，Stein，DJ，Vanderschuren，LJ，Gillan，CM，...... Denys，D。（2014）。人类神经认知的新发展：临床，遗传和脑成像与冲动性和强迫性相关。 CNS频谱，19，69-89。 DOI：10.1017 / S1092852913000801[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Leeman＆Potenza， 2012 利曼（Leeman），射频（RF）和波坦察（MN），明尼苏达州（2012）。病理性赌博和药物滥用障碍之间的异同：侧重于冲动性和强迫性。 精神药理学, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。本研究通过检查和识别自我报告的冲动性，强迫性，性欲亢进和有问题的色情消费之间的关系的差异，促进了正在进行的辩论。

本研究的结果表明，冲动与中性行为有中度和正相关，而强迫性只是微弱相关，这表明冲动性对男性和女性的强迫性的贡献大于强迫性。然而，冲动性和强迫性仅与两性中有问题的色情使用有关。从统计角度来看，冲动性和强迫性都积极预测有问题的色情使用，但两种情况下的影响规模都很小，有问题的色情使用的解释差异比例没有达到15％，这表明应该更多地强调其他因素（例如，社会和社会相关）在有色情使用问题的情况下进行研究和临床干预。另一方面，冲动性与性欲异常相关的发现为强迫性行为障碍的分类提供了支持（如同提议的那样） ICD-11; 世界卫生组织， 2017 世界卫生组织。（2017）。 疾病和相关健康问题的国际统计分类。（11th ed.beta版）。检索12月8，2017，来自 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1630268048 [谷歌学术]）作为冲动控制障碍或行为成瘾。在考虑目前提出的其他疾病作为冲动控制障碍（例如，间歇性爆发性疾病，狂热症和盗窃狂）和强迫性行为障碍的中心因素以及由于成瘾行为引起的疾病（例如赌博和游戏障碍），强迫性行为障碍的分类在后一类似乎得到更好的支持。

本研究的结果表明，有问题的色情内容使用可能与更普遍的性高血压有所不同。因此，考虑特定形式的过度或有问题的性行为将是重要的，因为具有不同气质特征的不同个体可能易受不同类型的性行为的影响并且经历问题。

冲动性和强迫性在性欲过度和有问题的色情消费中的作用

在具有成瘾潜力的问题行为的情况下，冲动性和强迫性是最常检查的人格相关因素（例如，Billieux等， 2008 Billieux，J.，Rochat，L.，Rebetez，MML，和Van Der Linden，M.（2008）。冲动的所有方面是否都与自我报告的强迫性购买行为有关？ 个性与个体差异，44，1432-1442。 DOI：10.1016 / j.paid.2007.12.011[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 戴维斯和卡特， 2009 戴维斯（Davis）和卡特（Carter），JC（2009）。强迫性暴饮暴食成瘾症。理论和证据综述。食欲，53，1-8。 DOI：10.1016 / j.appet.2009.05.018[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Deckman＆DeWall， 2011 Deckman，T.，＆DeWall，CN（2011）。负紧急性和危险性行为：冲动性和危险性行为之间的关系的澄清。 个性与个体差异，51，674-678。 DOI：10.1016 / j.paid.2011.06.004[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 恩格尔等人， 2005 Engel，SG，Corneliussen，SJ，Wonderlich，SA，Crosby，RD，Le Grange，D.，Crow，S。，... Mitchell，JE（2005）。神经性贪食症的冲动性和强迫性。 国际饮食失调杂志，38，244-251。 DOI：10.1002 / eat.20169[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Leeman＆Potenza， 2012 利曼（Leeman），射频（RF）和波坦察（MN），明尼苏达州（2012）。病理性赌博和药物滥用障碍之间的异同：侧重于冲动性和强迫性。 精神药理学, 219, 469–490. doi:10.1007/s00213-011-2550-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 莫特拉姆和弗莱明， 2009 Mottram，AJ和Fleming，MJ（2009）。外向性，冲动性和在线组成员身份可预测互联网使用问题。 网络心理学与行为，12，319-321。 DOI：10.1089 / cpb.2007.0170[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌学术]）。然而，很少有研究检查冲动性，强迫性和有问题的性行为（例如性欲亢进和有问题的色情用法）之间的关联。这一小部分工作报告了相对较小的效应大小和不一致的结果。然而，之前对此研究没有同时研究冲动性和强迫性与性欲亢进和有问题的色情使用之间的关系。

关于色情使用动机（Reid等， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一个性欲亢进的男性样本中色情消费清单的可靠性，有效性和心理计量学发展。 性与婚姻疗法杂志，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]），冲动性与几乎所有的动机因素呈正相关和中度相关，而在色情使用频率的情况下，观察到一种不太一致的模式，从积极关联到无关联（例如，Beyens等， 2015 Beyens，I.，Vandenbosch，L.和Eggermont，S.（2015）。青春期早期的男孩接触互联网色情与青春期时机，寻求感觉和学习成绩的关系。 早期青春期杂志，35，1045-1068。 DOI：10.1177 / 0272431614548069[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 卡罗尔等人， 2008 卡罗尔（Carroll），JS，帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，尼尔森（Nelson），LJ，奥尔森（Olson），CD，巴里（Barry），CM和麦德森（SD）（2008）。新兴成人对XXX色情制品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 彼得和法肯堡， 2011 彼得·J（Peter J.）和法肯堡（Valkenburg）下午（2011）。露骨的性爱互联网材料及其先例的使用：青少年和成人的纵向比较。 性行为档案，40，1015-1025。 doi：10.1007 / s10508-010-9644-x[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。只有一项研究（即Wetterneck等， 2012 Wetterneck，CT，Burgess，AJ，Short，MB，Smith，AH，＆Cervantes，ME（2012）。性强迫性，冲动性和体验回避在互联网色情使用中的作用。 心理记录，62，3-18。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）同时研究了冲动性，强迫性和有问题的色情内容使用之间的关联。与本研究的结果相似，观察到变量之间存在正相关但较弱的关联，并且在将样本分为有问题的用户和没有问题的用户之后，两组之间在冲动水平上没有发现显着差异。因此，冲动性可能不像以前建议的那样与有问题的色情使用相关（例如Hollander＆Wong， 1995 Hollander，E.，＆Wong，CM（1995）。强迫症谱系障碍。 临床精神医学杂志，56（Suppl 4），3-6。[搜索PubMed], [谷歌学术]; 米克和霍兰德， 2006 Mick，TM＆Hollander，E.（2006）。冲动性行为。 CNS频谱，11，944-955。 DOI：10.1017 / S1092852900015133[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]).

在性欲过度的情况下，研究表明，冲动性与性欲异常的行为，幻想和冲动有着微弱或中等的关联（Pachankis等， 2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.＆Parsons，JT（2014）。处于性活跃状态的同性恋者和双性恋男性中，适应不良的认知在性欲亢进中的作用。 性行为档案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Reid等人， 2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），杰夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性欲亢进患者的正念，情绪失调，冲动和压力倾向。 临床心理学杂志，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 沃尔顿等人， 2017 蒙大拿州的沃尔顿（Walton），坎特（Jant）的坎特（JM）和公元前的莱金斯（Lykins）（2017）。在线评估与自我报告的性欲行为相关的性格，心理和性征特征变量。 性行为档案, 46, 721–733. doi:10.1007/s10508-015-0606-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。然而，对性欲亢进和非性欲的个体的比较并未显示出一致的结果（Miner等， 2016 Miner，MH，Romine，RS，Raymond，N.，Janssen，E.，MacDonald，A.，＆Coleman，E.（2016年）。了解定义与男人发生性关系的男性中性欲亢进的性格和行为机制。 性医学杂志，13，1323-1331。 DOI：10.1016 / j.jsxm.2016.06.015[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Mulhauser等人， 2014 Mulhauser，KR，Struthers，WM，Hook，JN，Pyykkonen，BA，Womack，SD，＆MacDonald，M.（2014年）。在一个性欲亢进的男性样本中，爱荷华州赌博任务的表现。 性成瘾与强迫，21，170-183。 DOI：10.1080 / 10720162.2014.908333[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。本研究的结果证实了Pachankis等人的研究结果。（2014 Pachankis，JE，Rendina，HJ，Ventuneac，A.，Grov，C.＆Parsons，JT（2014）。处于性活跃状态的同性恋者和双性恋男性中，适应不良的认知在性欲亢进中的作用。 性行为档案, 43, 669–683. doi:10.1007/s10508-014-0261-y[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）和Reid等人。（2014 里德（Reid），RC，布拉曼（Bramen），杰夫（JE），安德森（Anderson），A。＆科恩（Cohen），女士（2014）。性欲亢进患者的正念，情绪失调，冲动和压力倾向。 临床心理学杂志，70，313-321。 DOI：10.1002 / jclp.22027[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]因为冲动性和性欲过度之间的关联是积极和温和的，这表明冲动可能对性欲亢进的发展和维持起重要作用。

关于强迫性，色情使用和性强迫之间的联系比色情使用和一般强迫之间的联系得到了更广泛的研究。毫不奇怪，当评估与色情观看相关的性强迫行为时（例如，Grubbs，Exline等， 2015 Grubbs，JB，Exline，JJ，Pargament，KI，Hook，JN和Carlisle，RD（2015）。犯罪成瘾：宗教和道德上的不赞成作为色情成瘾的预测因素。 性行为档案, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Twohig等人， 2009 Twohig，国会议员，Crosby，JM和Cox，JM（2009）。查看网络色情：对谁有问题，如何以及为什么？ 性成瘾与强迫，16，253-266。 DOI：10.1080 / 10720160903300788[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]; Wetterneck等人， 2012 Wetterneck，CT，Burgess，AJ，Short，MB，Smith，AH，＆Cervantes，ME（2012）。性强迫性，冲动性和体验回避在互联网色情使用中的作用。 心理记录，62，3-18。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]），该协会是温和和积极的。已经提出了这种关系的几个可能原因。首先，与无背景（即一般）的强迫性相比，特定情境特定的强迫性可能与有问题的色情使用更为密切相关。其次，根据定义，性欲过度可能包括性强迫症（例如，卡夫卡， 2010 卡夫卡，议员（2010）。性欲亢进症：DSM-V的诊断建议。 性行为档案, 39, 377–400. doi:10.1007/s10508-009-9574-7[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。但是，当一般强迫症被评估为使用色情影片的先决条件时，类似于本研究的结果，观察到了积极但微弱的关联（Egan＆Parmar， 2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。脏习惯？在线色情内容的使用，个性，痴迷和强迫性。 性与婚姻疗法杂志，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。以前，一般的强迫性或强迫性与性欲亢进只是微弱相关或无关（例如，Carpenter等， 2013 Carpenter，BN，Reid，RC，Garos，S.，＆Najavits，LM（2013）。寻求治疗的性欲亢进患者的人格障碍合并症。 性成瘾与强迫，20，79-90。 DOI：10.1080 / 10720162.2013.772873[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]; 里德和木匠， 2009 里德（Reid），RC，卡彭特（Carpenter），BN（2009）。使用MMPI-2探索性欲亢进患者的心理病理学关系。 性与婚姻疗法杂志，35，294-310。 DOI：10.1080 / 00926230902851298[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。在本研究中，观察到类似的关系，因为一般强迫性（从统计学角度）显着预测性欲过度，但效果大小较低。

在本研究中，冲动性的五面模型（Billieux等， 2012 Billieux，J.，Rochat，L.，Ceschi，G.，Carré，A.，Offerlin-Meyer，I.，Defeldre，AC，...... Van Der Linden，M。（2012）。验证短版法语版本的UPPS-P冲动行为量表。 综合精神病学，53，609-615。 DOI：10.1016 / j.comppsych.2011.09.001[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Lynam等人， 2006 Lynam，DR，Smith，GT，Whiteside，SP和Cyders，MA（2006）。 UPPS-P：评估冲动行为的五种人格路径。技术报告。西拉斐特，印第安纳州：普渡大学。 [谷歌学术]）检查了有问题的色情使用和性欲亢进。五个方面 - 即负面紧迫感，积极紧迫感，缺乏预谋，缺乏毅力和感觉寻求 - 一般是积极的，但与有问题的色情使用有关，而且与积极和适度的性欲相关，表现出一致的关系模式。冲动和有问题的色情使用和性欲亢进。因此，冲动性总分被用作有问题的色情使用和性欲亢进的统计预测因子。正如所料，冲动性与有问题的色情使用和性欲亢进正相关。然而，冲动性与有问题的色情使用之间的联系程度相当小。

冲动性，强迫性和有问题的色情使用之间弱关联的可能解释

有几个因素可以解释为什么冲动性和强迫性只是微弱地统计预测有问题的色情使用水平，而性欲过度通过冲动性进行中度统计预测。冲动性和强迫性可能不会对有问题的色情内容产生强烈的直接影响，但通过调解变量会产生更强的影响。在冲动的情况下，Reid等人。（2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一个性欲亢进的男性样本中色情消费清单的可靠性，有效性和心理计量学发展。 性与婚姻疗法杂志，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）发现冲动性与色情使用的所有四种动机都有积极的中度关联。从他们的四个动机因素来看，情绪回避与冲动有着最强烈的关系，兴奋寻求成为第二强者，而性快感则是第三强者，而性欲的好奇心则与冲动性有最弱的关系。基于这些结果，情绪回避动机可能代表冲动性和有问题的色情使用之间的中介，尽管需要直接调查这种可能性来证实这一假设。

此外，色情使用的频率也可能成为冲动和有问题的色情使用之间的潜在调解者。对于男性来说，冲动性被发现与色情观看的频率正相关; 女性，这是没有关系的（Carroll等， 2008 卡罗尔（Carroll），JS，帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，尼尔森（Nelson），LJ，奥尔森（Olson），CD，巴里（Barry），CM和麦德森（SD）（2008）。新兴成人对XXX色情制品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。由于男人的冲动倾向较高（例如Chapple＆Johnson， 2007 Chapple，CL和约翰逊（KA）（2007）。冲动的性别差异。 青少年暴力和少年司法，5，221-234。 DOI：10.1177 / 1541204007301286[交叉引用], [谷歌学术]; 十字架，Copping和坎贝尔， 2011 Cross，CP，Copping，LT和Campbell，A。（2011）。冲动性别差异：荟萃分析。 心理学报，137，97-130。[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Waldeck＆Miller， 1997 Waldeck，TL和Miller，LS（1997）。合法物质使用中的性别和冲动差异。 物质滥用杂志, 9, 269–275. doi:10.1016/S0899-3289(97)90021-3[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌学术]），可以假设这种冲动程度的提高可能导致色情使用的频率增加，这反过来可能导致色情使用成问题（例如，Brand等， 2011 Brand，M.，Laier，C.，Pawlikowski，M.，Schächtle，U.，Schöler，T.，＆Altstötter-Gleich，C.（2011）。在互联网上观看色情图片：过度使用互联网色情网站时性唤起评分和心理-精神症状的作用。 网络心理学，行为和社交网络，14，371-377。 DOI：10.1089 / cyber.2010.0222[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Grubbs，Exline等， 2015 Grubbs，JB，Exline，JJ，Pargament，KI，Hook，JN和Carlisle，RD（2015）。犯罪成瘾：宗教和道德上的不赞成作为色情成瘾的预测因素。 性行为档案, 44, 125–136. doi:10.1007/s10508-013-0257-z[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Grubbs，Volk等， 2015 Grubbs，JB，Volk，F.，Exline，JJ和Pargament，KI（2015）。网络色情的使用：感知成瘾，心理困扰和简短措施的验证。 性与婚姻疗法杂志，41，83-106。 DOI：10.1080 / 0092623X.2013.842192[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Twohig等人， 2009 Twohig，国会议员，Crosby，JM和Cox，JM（2009）。查看网络色情：对谁有问题，如何以及为什么？ 性成瘾与强迫，16，253-266。 DOI：10.1080 / 10720160903300788[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]）。对于女性来说，冲动与色情使用频率无关（Carroll等， 2008 卡罗尔（Carroll），JS，帕迪拉-沃克（Padilla-Walker），LM，尼尔森（Nelson），LJ，奥尔森（Olson），CD，巴里（Barry），CM和麦德森（SD）（2008）。新兴成人对XXX色情制品的接受和使用。 青少年研究。青少年研究，23，6-30。 DOI：10.1177 / 0743558407306348[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]）; 因此，可以假设他们的冲动性可能不会反映在色情内容使用频率上，从而导致使用色情内容出现问题，但是使用色情内容可能会通过不同的途径发展起来（例如Lewczuk，Szmyd，Skorko和Gola， 2017 Lewczuk，K.，Szmyd，J.，Skorko，M.，＆Gola，M.（2017年）。寻求在妇女中使用有问题的色情制品的治疗方法。 行为上瘾杂志，6，445-456。 DOI：10.1556 / 2006.6.2017.063[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌学术]）。在Egan和Parmar的（2013 Egan，V.，＆Parmar，R.（2013年）。脏习惯？在线色情内容的使用，个性，痴迷和强迫性。 性与婚姻疗法杂志，39，394-409。 DOI：10.1080 / 0092623X.2012.710182[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]研究中，强迫性和有问题的色情使用之间的关联是由性成瘾，网络成瘾和更普遍的成瘾介导的。因此，可以假设类似的中介模式关于强迫性和性欲过度之间的关联。

同样，自我效能感也可能介导冲动性，强迫性和有问题的色情内容使用之间的可能关系。在先前的研究中（例如，克劳斯，罗森伯格，马蒂诺，尼奇和波坦扎，2017；克劳斯，罗森伯格和汤普塞特，2015），减少色情内容使用的自我效能感和避免可能诱人的情况的自我效能感被认为是重要因素减少有问题的色情内容的使用。因此，人们可能会假设冲动性或强迫性较高的人可能会控制自己的冲动，因为他们具有较高的自我效能感，可以避免诱人的情况，进而可能降低使用有问题的色情内容的水平。

但是，与有问题的性行为（如有问题的色情使用和性欲过高）之间的冲动和强迫水平有可能被高估了。根据许多学者（例如，Conway，Kane，Ball，Polling和Rounsaville）， 2003 Conway，KP，Kane，RJ，Ball，SA，Poling，JC，＆Rounsaville，BJ（2003）。依赖物质的患者中的人格，选择的物质和多物质参与。 药物和酒精依赖, 71, 65–75. doi:10.1016/S0376-8716(03)00068-1[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 格里菲思 2017 Griffiths，MD（2017）。 “成瘾性人格”的神话。 全球成瘾与康复医学杂志，3，555610。 DOI：10.19080 / GJARM.2017.03.555610[交叉引用], [谷歌学术]; 克尔， 1996 Kerr，JS（1996）。成瘾的两个神话：令人上瘾的个性和自由选择的问题。 人类精神药理学，11，S9-S14。[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Szalavitz， 2016 Szalavitz，M。（2016）。 不间断的大脑：一种理解成瘾的革命性新方法。纽约，纽约：圣马丁出版社。 [谷歌学术]），没有单一的人格特质或一组特征可能导致有问题的行为或成瘾。在线色情使用的三个基石（匿名，负担能力和可访问性; Cooper， 1998 Cooper，A。（1998）。性与互联网：冲入新的千年。 网络心理学与行为，1，187-193。 DOI：10.1089 / cpb.1998.1.187[交叉引用], [谷歌学术]）可能会导致促进色情制品使用量增加的情况，并且也可能助长有问题的色情制品使用量的增长。对这些基石进行仔细的实验检查可能会大大有助于理解有问题的色情内容。此外，与情境相关的因素可能会影响特定生活阶段的个体，例如孤独感（例如Bozoglan，Demirer和Sahin， 2013 Bozoglan，B.，Demirer，V.和I.Sahin（2013）。孤独感，自尊心和生活满意度是网络成瘾的预测因素：土耳其大学生的横断面研究。 斯堪的纳维亚心理学杂志，54（4），313-319。 DOI：10.1111 / sjop.12049[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Ceyhan＆Ceyhan， 2008 塞恩（AA）和塞恩（E.）（2008）。孤独感，沮丧和计算机自我效能感是互联网使用问题的预兆。 网络心理学与行为，11，699-701。 DOI：10.1089 / cpb.2007.0255[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌学术]）或感知到的压力（例如Grubbs，Volk等， 2015 Grubbs，JB，Volk，F.，Exline，JJ和Pargament，KI（2015）。网络色情的使用：感知成瘾，心理困扰和简短措施的验证。 性与婚姻疗法杂志，41，83-106。 DOI：10.1080 / 0092623X.2013.842192[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]; 莱文，莉莉丝和海斯， 2012 莱文，ME，利利斯，J。和海斯，SC（2012）。大学男性何时在线观看色情影片会出现问题？检查经验回避的调节作用。 性成瘾与强迫，19，168-180。 DOI：10.1080 / 10720162.2012.657150[泰勒和弗朗西斯在线], [谷歌学术]; Paul＆Shim， 2008 Paul B.和Shim JW（2008）。性别，性影响和使用网络色情的动机。 国际性健康杂志，20，187-199。 doi：10.1080 / 19317610802240154[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Reid等人， 2011 Reid，RC，Li，DS，Gilliland，R.，Stein，JA和Fong，T。（2011）。在一个性欲亢进的男性样本中色情消费清单的可靠性，有效性和心理计量学发展。 性与婚姻疗法杂志，37，359-385。 DOI：10.1080 / 0092623X.2011.607047[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]），也可能影响上瘾的在线行为的水平，如有问题的色情使用。最后，还应该指出的是，影响色情制品的可获得性，可负担性和匿名性的法规和政策等社会因素可能反过来促使或阻碍那些（有问题或无问题的）色情制品使用可能具有重大意义的特定情况的出现。心理社会影响。

未来的研究和局限

未来的研究中需要采取进一步的措施，这些措施可以在尊重个人隐私的同时直接评估受访者的行为。有问题的色情消费量和性欲水平可能在时间上稳定或随时间变化。个人可能会更频繁地或以更麻烦的方式临时使用色情制品，但是这种行为可能会改变。因此，需要进行纵向研究来回答稳定性问题。需要进行具有完善设计的未来实验研究，以确定个体差异和情境因素在发展和维持性欲和有问题的色情制品使用（例如性思维定型信念）（Bőthe，Tóth-Király，Demetrovics，＆Orosz， 2017 Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2017年）。性观念的普遍作用：关于性生活可塑性的信念与较高的关系满意度和性满意度以及较低水平的有问题的色情使用有关。 个性与个体差异，117，15-22。 DOI：10.1016 / j.paid.2017.05.030[交叉引用], [Web ofScience®], [谷歌学术]），奖赏缺乏综合症（Comings＆Blum， 2000 Comings，DE和Blum，K.（2000）。奖励不足综合症：行为障碍的遗传因素。 脑研究进展, 126, 325–341. doi:10.1016/S0079-6123(00)26022-6[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Lochner等人， 2005 Lochner，C.，Hemmings，SM，Kinnear，CJ，Niehaus，DJ，Nel，DG，Corfield，VA，...... Stein，DJ（2005）。强迫症患者强迫症谱系障碍的聚类分析：临床和遗传相关性。 综合精神病学，46，14-19。 DOI：10.1016 / j.comppsych.2004.07.020[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]），感知的压力（Grubbs，Volk，Exline和Pargament， 2015 Grubbs，JB，Volk，F.，Exline，JJ和Pargament，KI（2015）。网络色情的使用：感知成瘾，心理困扰和简短措施的验证。 性与婚姻疗法杂志，41，83-106。 DOI：10.1080 / 0092623X.2013.842192[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）或基本的心理需求（Tóth-Király，Morin，Bőthe，Orosz和Rigó， 2018 Tóth-Király，I.，Morin，AJ，Bőthe，B.，Orosz，G.，和Rigó，A.（2018）。研究需求满足的多维性：双因素探索性结构方程建模表示。 结构方程模型：多学科期刊，25，267-286。 DOI：10.1080 / 10705511.2017.1374867[泰勒和弗朗西斯在线], [Web ofScience®], [谷歌学术]）。最后，应该记住，本研究中研究的结果仅涉及性的特定问题方面（即，有问题的在线色情使用和性欲亢进）。制定可以评估色情使用的非问题方面的措施可能有助于进一步研究。色情网站（可能提供行为数据）与科学界之间更强有力的合作可能有助于提供相关措施的预测有效性。未来的研究应侧重于预防和干预，这些预防和干预不仅强调自我报告的个体差异，而且强调与有问题的性行为的发展和维持相关的社会和情境因素。

应注意本研究的一些局限性。使用自我报告的横断面方法可能会在解释结果时需要考虑偏差。此外，无法从目前的横断面调查结果推断出因果关系。 SCID-II强制性量表的内部一致性不够; 因此，低水平的内部一致性可能会扭曲调查结果。此外，通过SCID-II方法评估自我报告的强迫性。其他强制性评估（例如，通过帕多瓦清单或其他评估;安德鲁斯等， 2011 Andrews，MM，Meda，SA，Thomas，AD，Potenza，MN，Krystal，JH，Worhunsky，P.，...... Pearlson，GD（2011）。对于酒精中毒呈阳性的个体家族史显示与冲动因素相关的奖励敏感性的功能性磁共振成像差异。 生物精神病学，69，675-683。 DOI：10.1016 / j.biopsych.2010.09.049[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Scherrer，西安，Slutske，Eisen和Potenza， 2015 Scherrer，JF，Xian，H.，Slutske，WS，Eisen，SA，＆Potenza，MN（2015）。男性双胞胎国家队列中强迫性班级与病理赌博之间的关联。 JAMA精神病学，72，342-349。 DOI：10.1001 / jamapsychiatry.2014.2497[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]）可能产生了不同的结果。关于UPPS-P和其他冲动性的自我报告测量也存在类似的担忧。此外，因为自我报告的措施与结构的行为测量不同（例如，Krishnan-Sarin等， 2007 Krishnan-Sarin，S.，Reynolds，B.，Duhig，AM，Smith，A.，Liss，T.，McFetridge，A.，... Potenza，MN（2007）。行为冲动预测青少年吸烟者戒烟计划的治疗结果。 药物和酒精依赖，88，79-82。 DOI：10.1016 / j.drugalcdep.2006.09.006[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]），对未来的研究来说，研究与给定行为的假设预测因子相关的行为和自我报告测量是很重要的（例如，使用提示去/不去任务[Fillmore， 2003 Fillmore，MT（2003）。药物滥用是控制受损的问题：目前的方法和发现。 行为和认知神经科学评论，2，179-197。 DOI：10.1177 / 1534582303257007[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌学术]]或停止信号任务[洛根， 1994 洛根（GD）（1994）。关于抑制思想和行动的能力：停止信号范例的用户指南。在D. Dagenbach和TH Carr（编辑）中， 注意力，记忆力和语言中的抑制过程 （pp.189-239）。加州圣地亚哥：学术出版社。 [谷歌学术]]在冲动的情况下用自我报告的措施[丁等人， 2014 Ding，WN，Sun，JH，Sun，YW，Chen，X.，Zhou，Y.，Zhuang，ZG，... Du，YS（2014）。通过Go / No-Go fMRI研究揭示的具有网络游戏成瘾的青少年的特质冲动和受损的前额叶脉冲抑制功能。 行为和脑功能, 10(1), 20. doi:10.1186/1744-9081-10-20[交叉引用], [搜索PubMed], [谷歌学术]]）。同时评估行为本身也很重要（例如，与色情网站运营商合作使用跟踪数据方法的实际色情使用量，如赌博等其他领域; Griffiths， 2014 Griffiths，MD（2014）。在线赌博研究中使用行为跟踪方法。 SAGE研究方法案例。 DOI：10.4135 / 978144627305013517480[交叉引用], [谷歌学术]).

结论和启示

总而言之，冲动性和强迫性并没有像文献中先前提出的那样对有问题的色情使用做出重要和直接的贡献，并且冲动性可能在性欲亢进中具有更突出的作用。此外，这些结果具有若干概念和研究意义。首先，关于有问题的色情使用的分类出现了几个问题。一个问题是，如果与冲动性和强迫性的关系不像先前假设的那样强烈，那么有问题的色情使用是否可以被视为性欲亢进的子类别。第二个问题 - 可能与在性欲亢进的范围内对有问题的色情内容的使用进行分类 - 是如何最有可能将有色问题的色情内容（以及特别有问题的在线色情内容使用）分类（Griffiths， 2016 Griffiths，MD（2016）。作为行为成瘾的强迫性行为：互联网和其他问题的影响。瘾，111，2107-2108。 DOI：10.1111 / add.13315[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Kraus等人， 2016 西南地区的克劳斯（Kraus），文恩（Voon）和弗吉尼亚州的波坦察（2016）强迫性行为应被视为成瘾吗？瘾，111，2097- 2106。 DOI：10.1111 / add.13297[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]; Potenza等人， 2017 明尼苏达州波坦察（Potenza，MN），哥拉（Gola），沃恩（Voon），科恩（A. 过度的性行为是成瘾性疾病吗？ 柳叶刀精神病学, 4, 663–664. doi:10.1016/S2215-0366(17)30316-4[交叉引用], [搜索PubMed], [Web ofScience®], [谷歌学术]).

从研究的角度来看，自我报告的倾向可能会通过调节变量，例如动机，与活动一起度过的频率和时间，与心理需求相关的挫折，对特定活动的可塑性的信念，主题等变量，对问题性行为产生更强的影响。相关的自我效能信念和/或其他因素。所有这些可能性都需要直接检查。此外，重要的是要考虑成瘾的复杂病因。更具体地说，一组复杂的人格因素，其他个体差异因素以及社会和情境因素可能会导致有问题的性行为的发展和维持，并且这些因素可能会根据有问题的性行为的类型而有所不同。需要进一步研究以了解与特定问题性行为相关的因素，并将这些因素转化为改进的预防，治疗和政策举措。

利益冲突

作者声明，对于本手稿的内容没有任何利益冲突。 Potenza博士为Rivermend Health，Opiant / Lightlake Therapeutics和Jazz Pharmaceuticals提供咨询和建议; 从Mohegan Sun赌场和国家负责任博彩中心获得研究支持（耶鲁大学）; 就涉及冲动控制和成瘾行为的问题咨询法律和赌博实体。其他作者报告没有与商业利益的财务关系。

参考资料

Abramowitz，JS，Tolin，DF和Street，GP（2001）。抑制思想的悖论效应：对受控研究的荟萃分析。 临床心理学评论, 21, 683–703. doi:10.1016/S0272-7358(00)00057-X

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