年轻人的肛门异性恋及其对促进健康的影响:英国的定性研究(2014)

BMJ公开赛。 2014 Jul 18; 4(8):e004996。 doi:10.1136 / bmjopen-2014-004996。

马斯顿C., 刘易斯R..

抽象

目的:

探讨年轻人肛交的期望,经历和情况。

设计:

使用个人和小组访谈进行定性纵向研究。

对象:

1来自不同社会背景的30 16-18男女老少。

设置:

3在英格兰(伦敦,北部工业城市,西南农村)的对比场所。

结果:

肛门异性恋常常表现出痛苦,冒险和强迫性,特别是对于女性而言。 受访者经常将色情内容作为肛交的“解释”,但他们的陈述却揭示了复杂的情况,色情内容的获得只是其中一个因素。 其他关键因素包括男性之间的竞争; 声称“人们一定要喜欢它”(与似乎矛盾的期望对妇女而言是痛苦的期望同时提出); 至关重要的是,强制转换和“意外”渗透正常化。 人们似乎希望人们说服或胁迫勉强的伴侣。

结论:

年轻人的叙述规范了强迫性,痛苦性和不安全性的肛门异性恋。 该研究表明迫切需要针对肛交的减少伤害的努力,以帮助鼓励讨论相互关系和同意,减少风险和痛苦的技术,并挑战使强制正常化的观点。

关键词:

肛交; 定性研究; 性健康; 年轻人

本研究的优点和局限

  • 本研究使用来自英格兰三个不同地点的大量定性样本,是第一个捕捉16和18年龄段男性和女性肛交的各种情况和原因。

  • 分析探索了深度的经验,超越了将肛交与色情的动机联系起来的简单解释。

  • 研究表明,年轻人关于肛交的叙述包含使强迫性,痛苦和不安全的肛交正常化的想法。 这些想法可以在促进健康的工作中解决。

  • 这项研究是在英国进行的,需要进一步开展工作,以评估其他国家年轻人中类似话语的运作程度。

介绍

肛交在年轻人中越来越普遍, 然而,男性和女性之间的肛交 - 尽管通常在性暴力媒体中被描述 - 通常不存在于主流性教育中,并且在许多社会环境中似乎是不可理解的。

调查显示,年轻男女和老年人比以往任何时候都更多地进行肛交。1-4 经常提到性暴露的媒体描述会影响年轻人对性的看法和实践,5-7 肛交是被这类媒体推崇的“高风险”做法之一,8 ,9 虽然有关色情制品对肛门行为影响的证据很少。5

对肛门做法的研究,通常是超过18岁的人,10-12 建议年轻男性可能需要肛交而不是女性,可能会被用来避免怀孕,12 ,13 或月经期间的阴道性交,12 而通常不受安全套的保护。12-14 这对女性来说可能是痛苦的,12 ,13 ,15 并且可能是男女性爱的愉快部分。16 ,17 在英国最近的一项全国性调查中,近五分之一的16-24岁男性(19%男性和17%女性)报告过去一年曾进行过肛交。4

关于18岁以下儿童在任何地方进行肛交的具体情况或原因,或者这些可能对健康有何影响,知之甚少。 本研究详细介绍了18及以下年轻人的肛门实践,提出了进一步研究的假设,并提出了促进性健康的建议。

选项

设计和数据收集

这里介绍的关于肛门异性恋的叙述是一个纵向的,定性的混合方法研究('sixteen18'项目)的一部分,该研究探讨了130年轻人16-18的三种对比中不同性活动的范围和意义。在英格兰的地点:伦敦; 一个中等规模的北方工业城市和西南部的农村地区。 从1月2010开始,我们进行了9小组访谈和71深度访谈(第一波:37女性和34男性),重新采访43深度受访者1一年后(第二波),直到6月2011。 伦敦卫生和热带医学研究伦理委员会批准了该研究,所有参与者都提供了书面同意。

对于深度访谈,我们使用有目的的抽样来最大化社会背景的变化。 在每个地点,我们从一系列设置中抽样,包括:学校/学院; 针对未受教育或培训的年轻人的青年工作服务; 青年组织; 为独立于家庭的年轻人提供支持的住房项目; 和非正式网络。 我们还使用了'雪球'采样,在西南农村,我们直接在市中心找人。 样本在经济和社会背景方面各不相同,在种族方面不太多样化(大多数参与者是白人英国人)。 见刘易斯 18 了解更多详情。 我们在我们的信息传单和与潜在受访者的对话中强调,我们热衷于与任何年轻人交谈,无论他们的经历如何。 虽然参与者在他们所经历的活动范围以及性伴侣的数量和性质方面各不相同,但大多数人只报告了异性伴侣。

在深度访谈中,我们询问了受访者他们所从事的性行为,这些行为的情况以及对这些行为的感受。 我们故意未定义“性行为”,以允许年轻人自己定义。 在小组讨论中,我们询问了一般性问题,他们听到了什么样的做法,他们对这些做法的态度,以及他们是否认为他们年龄的年轻人通常会参与特定的做法,如果是的话,在什么情况下。 我们的许多受访者都谈到了自发的肛交性行为 (他们是否参与了他们)所以在第二波中,我们特别询问了所有参与者他们的感知,以及相关的肛门实践经验(约四分之一的深度受访者报告了肛交经历))。 我们的目的是探索围绕这个年龄组的肛交性行为的关键话语,并引出具体经历的详细说明。

数据分析

我们记录并转录了所有访谈。 我们使用迭代专题分析19 发展我们对数据的理解。 这涉及'编码'成绩单19 研究人员之间进行了广泛的讨论,以共同理解年轻人的肛交,并考虑到我们自己的特征(例如,比受访者还大的白人,中产阶级女性)以及这些因素如何影响所收集的数据。 我们不断对案例和主题进行比较,并寻求“异常案例”来挑战我们不断涌现的解释。 在整个分析过程中,我们同时与理论文献进行了联系以将工作放在上下文中。

我们始终使用唯一标识符假名。 除非另有说明,否则引用是一对一的访谈,标注为[...]。

成果

报告的肛门做法通常涉及男性用阴茎或手指穿透或企图穿透,除了一个例外,是在异性伴侣之间。 在“男朋友/女朋友”关系中,年轻男女之间通常会出现肛门做法。 尽管少数受访者表示肛交(即阴茎穿透)完全属于“同性恋”,但人们普遍认为肛交也发生在男女之间。

最初的肛交性经历很少在性快感的相互探索方面进行叙述。 妇女报告痛苦的肛交: 整个事件一发生,他就没有警告我,那简直太痛了。 只是痛苦[]。 就像:不。 没有人可能会喜欢。 简直太可怕了……我想他本可以使用润滑油,也许会有所帮助,但我不知道。 显然,如果您感到紧张,那会带来更大的伤害,这确实很有意义,但是我不明白您怎么能不感到紧张[在那种情况下。 (EMMA)

在我们的研究中,年轻人虽然原则上经常热衷于肛交,但有时对身体现实并不热心: “我认为老实说会好得多”(Ali); “有时候感觉确实比阴道性交好,但我不会说我更喜欢”(马克斯)。

从年轻人的角度来看,似乎不经常使用安全套,并且在使用避孕套时通常是为了基本卫生,而不是预防性传播感染(STI):“这样就不会让鸡巴屎”(Carl) 。 一些受访者错误地指出,与性交相比,肛门性传播感染是不可能的,或者传播可能性较小。

肛交的描述有明显的性别差异:男性而非女性的好处(快乐,性成就指标)是预期的; 它的风险 - 受访者很少提到性传播感染的风险,而是关注疼痛或声誉受损的风险 - 预计女性而非男性。 我们的受访者没有将肛交描述为保护童贞或避免怀孕的方法。

肛交的原因

年轻人发生肛交的主要原因是男人想复制他们在色情作品中看到的内容,并且“越来越紧”。 这意味着“紧身”对男人更好,这是男人想要的东西,而女人则希望肛交感到痛苦,尤其是第一次。 “色情”的解释似乎充其量不过是部分原因,尤其是因为年轻人似乎只把这看作是激励男人,而不是激励女人。 我们将在年轻人的账户中找到其他重要的解释和动机,如下所示。

我们的访谈中出现了一些关键主题,这些主题有助于解释为什么尽管有女性的勉强,女性遭受痛苦的期望以及男女明显缺乏愉悦的叙事,这种习俗仍继续存在: 男人之间的竞争; 声称'人们必须喜欢它,如果他们这样做'(以及看似矛盾的期望,这对妇女来说是痛苦的); 并且 - 强制性和“意外”渗透的关键正常化。

男人之间的竞争

虽然并非所有研究中的年轻人都想进行肛交(例如,说'不适合他们'), 许多男人说他们互相鼓励尝试这种做法, 男人和女人说男人想告诉他们的朋友,他们曾经做过肛交。 在小组讨论中,男人说肛交是“我们为比赛而做的事情”,而“每个洞都是目标”。 相比之下,男人和女人说女人冒着自己的名声冒着同一行为的风险,这是以前文献中所熟悉的性双重标准。20

人们必须喜欢它,如果他们这样做

尽管断言肛交对女性来说不可避免地是痛苦的,尽管通常不会将疼痛与任何性快感联系起来,但男性和女性也经常表达看似矛盾的观点,即肛交对女性来说实际上是令人愉快的。: 显然,如果他们这样做,人们确实喜欢它。 (直美) 有很多,很多女孩喜欢它。 但是我认为大多数女孩都希望安静地做。 (Shane)

它必须是令人愉快的,通常被那些没有从事这种做法的人解释。

经历过疼痛的女性通常被描述为天真或有缺陷。 男人和女人说女人需要“放松”更多,“习惯它”: 我认为男孩喜欢它。 我认为肯定是那个男孩希望从观看色情和其他内容中寻求帮助,他们想尝试一下。 这个女孩很害怕,认为这很奇怪,然后他们尝试了,因为男朋友要他们这么做。 他们通常不喜欢它,因为他们害怕 和我,我知道和肛门一样 如果你不愿意,你就不会放松,例如,如果您有控制权,则可以控制最靠近外侧的两条肌肉,然后控制内侧的肌肉,这就像不自愿的一样;如果您害怕或没有像松紧一样放松它们,则可以撕裂' em,如果您尝试强迫肛交。 (标记[我们的重点])

请注意,Mark几乎随便提到一个女人可能在可能发生肛交的情况下“害怕”或“不愿意”的想法,似乎假设与面试官有一个共同的理解,这通常是案件。 在接受访谈的其他地方,他谈到在肛交“滑倒”期间伤害他的伴侣(见下文),所以他关于“缓和”的谈话可能反映了他自己 - 或许更近期 - 对它应该如何“理解”的理解执行。

强制正常化和“意外”渗透

女性通常不希望从事肛交,因此需要被说服或胁迫,这似乎被许多参与者视为理所当然。 即使在其他看似交流和关怀的伙伴关系中,一些男人似乎也在努力与他们不情愿的伴侣进行肛交,尽管他们认为这可能会伤害她 (尽管还应该指出,其他男人说他们避免肛交,因为他们认为这可能会伤害伴侣)。 在大多数男女关于肛交事件的叙述中,对女性的说服或多或少都具有一个特征,通常都提到了男性的一再强调要求。

女性似乎理所当然地认为,她们要么默许或抵制伴侣的一再要求,而不是在性决策中成为平等的伙伴。 能够说'不'的女性经常被引用作为他们控制局势的积极榜样。

一些男人还描述了采取“试一试”的方法,他们用手指或阴茎穿透了一个女人,并希望她不会阻止他们。

Shane告诉我们,如果一个女人开始“把手指放进去”时说'不',他可能会继续尝试:“我可以非常有说服力[...]。 就像有时你只是继续前进,继续前进,直到他们只是厌倦了,无论如何让你这样做“。

“试一试”通常会伤害女人,或者是“不成功”(从男人的角度来看),因为它不会渗透“它只是没有真正进入”。 (杰克)女人的口头否定并不一定会阻止肛门渗透尝试: 他试着把它放在那里。 [访问员]对 我只是说'不'。 [访问员]他先问过你还是他刚试过? 嗯,他起初一直问我。 我就像“不”,但后来他尝试了,我说“不行”。 [访问员]对 '没有机会'。 (茉莉)

在某些情况下,女性 - 数字或阴茎 - 的肛门渗透被男性和女性描述为偶然发生(“它滑倒”)。 例如,上面提到的马克告诉我们,他在阴道 - 阴茎性交期间“滑倒”并且正在穿透他的女朋友。

由于数据的性质 - 我们依赖于访谈中的报告 - 很难评估被描述为“滑倒”的事件真正无意的程度。 然而,一名男子在第一次采访中描述了一个“失误”,他对采访者说 - 并说他告诉他的女朋友 - 这是一次意外,他在第二次采访中修改了一个帐户: [采访者]我想你在第一次采访中说[...]曾经有一段时间你说[他的阴茎]滑了。 好吧,我试过了,我说它滑了。 [采访者]所以它实际上没有滑落吗? 这不是意外吗? 不,不,不,这不是偶然的。 (插口)

因此,将事件描述为“滑倒”可能使男性和女性能够掩盖渗透是故意和非自愿的可能性。

这些叙述表明年轻女性自己不希望肛交。 另一方面,许多年轻人清楚地描述了想要穿透女人。 这种不匹配可能有助于解释为什么女性的“滑倒”和“说服”是关于肛交的叙述的共同特征。

肛交和快乐

在那些曾经有过肛交经历的人中,这个年轻人群中很少有男性和只有一名女性在他们的账户中提到身体愉悦。 Alicia,唯一一位讲述令人愉快的肛门穿透的女性, 举例说明了女性在进行肛交(和叙述)性行为时所涉及的一些复杂性。 她描述了一个相当普遍的模式:她的伴侣要求肛交,她首先拒绝了,但后来同意了。 她感到很痛苦,并且还经历了第二次经历,她对肛门穿刺的同意令人怀疑(“只是有点溜进去了”)。 但是,她是非典型的,因为她以积极的方式讲述了这个故事,强调了自己的经纪人(“我很好奇”),并描述了她后来如何享受肛交,这表明他们找到了一种彼此满意的互动方式在实践中。

她的伴侣曾经有过肛交。 她第一次与他发生肛交是“非常痛苦的”: 最初我不想尝试[肛交],但是最初我不确定。 但是我有点,他没有,他说“很好”,但是我仍然想为他尝试一下,因为我很感兴趣。 我想我对他为什么感兴趣感兴趣。 我对此很好奇[...]所以我认为[...]我只是为他尝试过。

她在第一次和第二次采访中描述了他们第二次有不同的肛交: [第一次采访]我们正在进行另一次[阴道]性行为,[他的阴茎]就像那种方式[进入她的肛门]一样。 [第二次采访]他只是有点滑入[...]我认为他认为这会让我不那么痛苦。 我认为他认为他可以让我喜欢它。

在第一次采访中,艾丽西亚对所发生的事情含糊不清,将事件描述为偶然事件(“它只是有点滑入”),或许不愿意引起人们对未参与决定的注意。 在第二次采访中,她更清楚地表明他故意穿透了她(她也可能在采访中与她的伙伴谈过这件事)。 她以一种有点积极的方式呈现它('他认为他可以让我喜欢它')但她的同意仍然不清楚。

在两次采访中,她都强调了她对同一个男人后来的肛交很感兴趣,并且他们中的任何一个都可以发起它。 艾丽西亚是我们采访过的唯一一位描述过肛交经历快乐的女性,包括性高潮。 是的我非常喜欢它,因为我认为我非常喜欢他对我的流浪汉的感觉,就像对你流浪汉的肉的感觉一样,就像是一种缓冲。 是的,我不确定那是我喜欢的东西。

艾丽西亚(Alicia)的案子也不同寻常,因为她如何表现出与伴侣的性欲驱动:“我并不是说我一直想要做爱[所有习俗,不仅是肛交],但我会说我继续努力。 我会更多地发起它。”

在之前的工作中,我们已经展示了对明显强制事件的解释如何随着时间而改变21 并且有可能在持续关系的背景下更好的,后来的经历使她能够将最初的,不那么愉快的经历融入到稳定关系中的个人性成长叙述中,特别是当她开始享受她所拥有的做法时起初发现很痛苦。

尽管总体上是积极的,但艾丽西亚的帐户也包含不愿意的迹象(“我不想尝试[…]我不确定”)。 即使她谈论享受这种习俗,她的叙事在某种程度上还是受到社会对女性抗肛交的期望的影响。 同样,男人并没有自发地谈论不喜欢肛门穿透女人,而只是在直接提问后才提到,支持其他描述男人有责任表达性观点的作品。22 ,23

讨论

很少有年轻男性或女性报告发现肛交很愉快,并且预计肛交对女性来说都是痛苦的。 这项研究提供了解释为什么尽管如此可能发生肛交。

受访者经常将色情作为肛交的“解释”,但似乎只是将其视为男性的动机。 从她们的叙述中可以更全面地了解女性和男性从事肛交的原因。 似乎肛交发生在一个特征是至少有五个与上述关键解释主题相关的特定特征的环境中:

首先,一些男人的叙述表明,肛交的互助和同意并不总是他们的优先考虑。 受访者经常随意谈论女性可能受到伤害或强迫的渗透 (“如果您尝试强迫进行肛交,您可以将其撕裂”;“您只要一直坚持下去,直到他们受够了,不管怎样就让它去做就可以了”),这表明他们不仅希望强迫性成为肛交的一部分(总的来说,即使不是亲自亲自),但其中许多人还是接受或至少没有明确挑战。 在是否将其归类为强奸(即非自愿渗透)方面,有些事件,特别是某些受访者报告的“偶然渗透”,但模棱两可,但从杰克的采访中我们知道,“事故”可能发生在目的。

其次,女性因肛交而受到侮辱似乎被认为是正常的。

第三,“每个人”都喜欢它的普遍流传的观念,以及那些不喜欢它的女性要么有缺陷,要么只是保持自己的享受秘密,这有助于支持一个男人推动肛交只是“说服”他的伴侣去做的错误观念。 “大多数女孩都喜欢”的东西。 即使艾丽西亚(Alicia)的叙述也包含了一些明显的肛交强制性特征,尽管艾丽西亚(Alicia)报告享受肛交,但其他女性却以负面的话报道。

第四,今天的肛交似乎是(异性)性成就或经历的标志,特别是对男性而言。18 我们的受访者所居住的社会似乎是在奖励男性本身的性经历(“每个漏洞都是目标”),并在某种程度上奖励女性遵守性的“冒险”行为(享受表示不幼稚,不放松等)。 ,尽管女性必须在这与声誉风险之间取得平衡。 女性也可能面临享受或选择某些性行为的压力:吉尔(Gill)在当代媒体中描述了“后女权主义的敏感性”,人们期望女性表现出自己选择的行为符合异性恋男性幻想的刻板印象。24 肛门异性恋在男性打破女性抵抗力方面的常见表现可以与有关第一次阴道性交的叙述进行比较25 也许在英国的某种程度上取代了他们,婚前阴道性交被认为是正常的,所以可能不是“征服”。

第五,许多男性并不关心女性可能的痛苦,认为这是不可避免的. 很少讨论较少痛苦的技术(例如较慢的渗透)。

目前,在这个年轻年龄组的政策和性教育中,这种看似令人沮丧的环境以及肛门异性恋本身的做法似乎在很大程度上已被忽略。 诸如妇女不可避免的痛苦,或社会无法识别或反思潜在的强迫性行为等态度似乎没有受到挑战。 艾丽西亚(Alicia)的案子表明,妇女如何将潜在的消极经历吸收到控制,欲望和愉悦的整体叙述中,所有这些都在她的论述中得到强调。

我们不建议在这个年龄组中不可能进行相互愉快的肛门练习,也不建议所有男性都想强迫他们的伴侣。 相反, 我们要强调的是,肛门异性恋叙事中常常缺乏相互性和女性的愉悦感,以及她们的缺席不仅没有引起人们的注意和挑战,甚至似乎是许多年轻人所期望的。

以前的工作表明性别权力可能对不同的性活动有不同的作用,并且肛门性交的性“脚本”(例如,关于如何开始和执行实践的期望)可能不如阴道性交那么好。13 我们的研究结果表明,如果不加以挑战,胁迫可能成为这些年轻时肛交的主要原因。

需要进一步开展工作,以评估类似强制性话语在其他国家的年轻人中的运作程度。 这是一项定性研究,对流行病学研究中较小的样本进行了深入分析,但跨越了三个地点和不同的社会群体。 是否应在定性研究中应用“一般性”概念是一个有争议的问题,26 但我们认为这项研究提供了有用的,可信的工作假设或关于肛门性行为的理论,这些假设或理论可能适用于我们的受访者群体之外的青年男女。

性教育,特别是它应包含的内容,是全球辩论的主题。27 ,28 预防性传播感染,艾滋病毒和暴力是全世界促进健康的优先事项。 然而,存在的性教育很少涉及特定的性行为,例如男女之间的肛交 - 尽管它有可能传播疾病,而且正如这些说法所揭示的那样,是强制性的。 在这项研究所在的英格兰,关于快乐,痛苦,同意和胁迫的讨论都包括在良好的性教育中,但这种教育仍然是孤立的,临时的和非强制性的。

总结

在这项研究中,年轻人之间的肛交似乎是在鼓励痛苦,风险和胁迫的情况下发生的。 针对肛交的减少伤害可能有助于鼓励讨论相互关系和同意,减少风险和痛苦的技术,并挑战使强制正常化的观点。

致谢

作者感谢Kaye Wellings和Tim Rhodes在项目设计中的角色,两位评论员的贡献,以及Amber Marks和Crofton Black对早期稿件草稿的评论。

脚注

  • 贡献者CM和RL为手稿中描述的工作的计划,实施和报告做出了贡献。 CM是本手稿的担保人。

  • 资助这项研究的资金来自经济和社会研究委员会(英国)RES-062-23-1756。

  • 竞争利益无。

  • 出处和同行评议不受委托; 外部同行评审。

  • 伦理学批准伦理学批准由伦敦卫生与热带医学学院研究伦理委员会批准(申请号5608)。 所有参与者在参加本研究之前均已获得知情同意。

  • 数据共享声明没有可用的其他数据。

这是根据知识共享署名(CC BY 3.0)许可条款分发的开放获取文章,允许其他人分发,重新混合,改编和构建此作品,用于商业用途,前提是原始作品被正确引用。 请参阅:http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

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