早期的性行为首次出现与风险性行为有关，并且在生命后期出现意外怀孕和性传播感染的风险增加。 在美国青少年的纵向研究中，研究了早期电影性暴露（MSE），性初次登场和成年期的危险性行为（即多个性伴侣和不一致的安全套使用）之间的关系。 使用Beach方法测量MSE，这是用于媒体内容编码的综合程序。 通过控制青少年及其家庭的特征，分析显示，MSE通过感觉寻求的变化直接或间接地预测了性初始的年龄。 MSE还预测，通过早期性初次直接和间接参与危险的性行为。 这些结果表明，MSE可能通过改变性行为和加速青春期感觉寻求的正常上升来促进性风险。

电影中的性爱

流行电影为青少年提供了大量的性暴露，其中大部分可能会促进风险行为。 对从1950发布到2006的电影调查显示，超过84％包含性内容（G级电影的68％，PG级电影的82％，PG-85评级电影的13％和R的88％）电影; Nalkur，Jamieson和Romer，2010年）。 此外，PG-13评级和R级电影的性表现在过去十年中有所增加（Nalkur等，2010）。 然而，对于青少年的性健康而言，可能更重要的是，这些电影中的大多数并不描绘安全的性行为。 内容分析显示，从70向1983发布的电影中描述的2003％性行为发生在新认识的合作伙伴之间，98％未提及避孕，89％未产生任何后果（Gunasekera，Chapman和Campbell，2005年）。 另外， Pardun，L'Engle和Brown（2005） 发现电影中只有9％的性内容包含促进性健康的信息。 因此，观看流行电影的青少年会遭受大量性行为，其中大多数都是以不现实和/或冒险的方式描绘的。

媒体如何影响性行为

赖特（2011） 假设媒体对性行为的影响是由性脚本的获得和激活所驱动的。 脚本在社交场合提供行为选择，包括可能导致性行为的脚本，脚本的内容通常受到媒体的影响。 如上一节所述，电影通常会向观众提供宽容和危险的性信息（Gunasekera等人，2005; Nalkur等，2010）和更高程度的性媒体曝光被发现可以预测更多的宽容性态度（Bleakley，轩尼诗，Fishbein，Coles和Jordan，2009年; 布朗，哈珀恩和L'Engle，2005年）。 此外，青少年有时会寻找性媒体，可能会学习这些剧本（Brown等人，2005）。 事实上，57％的美国青少年（14-16年龄）报告称使用媒体作为性信息的主要来源（Bleakley等人，2009).

必须应用激活的脚本来指导行为，媒体可以影响使用哪些性脚本（Wright，2011）。 在具有高MSE的青少年中，由于先前激活的频率，在电影中描绘的性脚本可能是容易获得的。 脚本激活越容易，在给定情况下应用的可能性就越大。 事实上，纵向研究表明，更大程度的电视性接触可以预测青少年中非婚外性行为的参与程度会更高（Collins等，2004）和早期性初次登场（Ashby，Arcari和Edmonson，2006年; Collins等，2004; 马蒂诺（Martino），柯林斯（Collins），卡努斯（Kanuese），埃利奥特（Elliott）和贝里（Berry），2005年），控制人口因素，宗教信仰和养育子女。 此外，媒体（包括电影，电视，音乐和杂志）中更多的性内容曝光与青少年参与非婚外性行为的可能性更高有关（Brown等人，2006; L'Engle，Brown和Kenneavy，2006年; Pardun等人，2005）和早期性初次登场（Brown等人，2006），控制青少年及其父母的特征。 最后，更多的电影和男性杂志的曝光与早期的性初次登场以及男性大学生中更多的休闲伴侣，性规范和信仰调解的影响有关（Ward，Epstein，Caruthers和Merriwether，2011年）。 这些结果通过表明性媒体影响性态度和行为来支持赖特的模型。

电影对青少年风险行为的影响

尽管电影中描绘了过多的性爱以及电影在青少年中的流行，但更多的研究致力于电视对青少年性行为的影响。 我们对MSE对性暴力和参与危险性行为的影响感兴趣，因为有证据表明青少年的性态度和行为受电影的影响大于其他形式的媒体（Bleakley等人，2009; Pardun等人，2005）。 例如，在对男大学生的研究中（Ward等人，2011），只接触电影（与曝光电视，音乐视频和男性杂志相比）直接预测性亮相的年龄，以及接触电影（以及接触男性杂志）间接预测了偶然性伴侣的数量。 此外，电影对青少年物质使用影响的纵向研究表明了强烈而持续的影响：电影中烟草使用的暴露预示着吸烟的开始和升级（Dalton等，2009; Sargent等，2007; Wills等，2010），在电影中接触饮酒可预测酒精使用的开始和升级（Dal Cin等，2009; Gibbons等，2010; Sargent，Wills，Stoolmiller，Gibson和Gibbons，2006年; Wills等，2010).

我们在这里报告的研究目的是检查早期MSE（即年龄16）对性成熟年龄和成年期危险性行为（即多个性伴侣和使用不一致的安全套）的影响。 使用来自美国青少年纵向研究的数据评估这些关系（Sargent等，2007）。 我们采用海滩方法来估计参与者对电影中描绘的危险性行为的暴露（Sargent，Worth，Beach，Gerrard和Heatherton，2008年）。 这种方法需要对电影中的风险行为进行逐秒编码，以最大限度地提高有效性和可靠性，并且它允许对流行电影进行比以前研究中更全面的采样。 青少年电影对吸烟影响的研究已得到验证（例如， Sargent等，2007）以及酒精使用和酒精相关问题（例如， Dal Cin等，2009）。 目前的研究是第一个使用Beach方法估计MSE并检查其与性初次登场和危险性行为的关系。

电影对感觉寻求的影响

有理由相信MSE通过增加感觉寻求间接地影响性行为 - 寻求新颖和强烈刺激的倾向（Arnett，1994）。 寻求感觉在青春期上升，在10和15之间达到峰值，然后在青春期后期下降（Steinberg等，2008）。 更大的感觉寻求与早期的性初次相关（Donohew等人，2000并且在成年期更频繁地参与偶然性行为（Arnett，1994）。 值得注意的是，感觉寻求源于生物和社会化因素（Arnett，1994），这表明环境影响，如MSE，可能会影响这种特性的发展。 事实上，对当前研究中使用的样本进行的研究表明，观看R级电影与青春期感觉寻求的后期增加有关（但反之亦然），这反过来又增加了青春期吸烟和酗酒的风险（de Leeuw等人，2011; Stoolmiller，Gerrard，Sargent，Worth和Gibbons，2010年）。 然而，就媒体对性行为的影响而言，我们并未测试感觉寻求的中介效应。 因此，在目前的研究中，我们检查了感觉寻求的变化是否介导了MSE与性初级和风险性行为的预期关系。

目前的研究

参与者和程序

这些数据是在从6月2003到10月2009的六波纵向研究中收集的。 在时间1，数据收集在6,522青少年的随机数字拨号电话调查中，从10到14岁，居住在美国。 随后的三次后续调查大约每个8个月进行; 最后两次随访发生在5年左右和7年后的1年。 在6时间，2,718参与者回复（38.2％保留），但仅限18岁或以上的参与者（n = 1,300）被要求报告他们的性行为。 为确保性爱首次亮相之前发生了MSE，我们在时间2之前的性别首次发生的分析参与者中省略了（n = 72），留下了1,228参与者的最终样本。 最终样本的参与者介于12和14之间，时间为1（M = 12.89年， SD = 0.79）和18和21之间在6时代（M = 18.90年， SD = 0.81）。 样品包含611雄性（49.8％）和617雌性（50.2％）; 891是欧洲裔美国人（72.6％），159是西班牙裔（12.9％），71是非裔美国人（5.8％），107是其他种族或种族背景（8.7％）。 随访失败的参与者在1时间发生早期性行为和参与风险性行为的风险高于保留在样本中的人。 未被保留的参与者报告较高的MSE和感觉寻求以及较低的母亲反应，并且更有可能在他们的卧室中放置电视（ps <.001）。 此外，在后续调查中，流失的少数族裔人数也超过了美洲裔美国人（p <.02）。

措施

MSE 使用Beach方法测量。 在1时代，523和1998之间发行的2003票房最高的电影被编码为性内容的秒数，这被定义为性行为的实例，例如沉重的接吻或性交。 每部电影都由两名训练有素的编码员中的一名评定，并且10％电影的随机子样本被双重编码（interrater协议： r = .92）。 每位参与者都收到了从较大的游泳池中随机选择的50电影的唯一列表，并报告了他或她看过的那些电影。 这些数据用于推断参与者对所有523电影的性内容的总曝光率。 时间2使用相同的程序和较小的电影池（161），包括自上次内容编码以来发布的最畅销的电影。 （所选代表性电影中的性内容的秒数在网上提供的补充材料的表S1中显示。）我们通过将性内容的秒数转换为小时来计算MSE，将在时间1和时间2上查看的性内容的小时数相加，并执行平方根变换以校正正偏斜。

感觉寻求 用儿童设计的四项量表进行测量（时间1：α= .60;时间2：α= .58; Stephenson，Hoyle，Palmgreen和Slater，2003年）。 这项措施利用了四个构造中的两个 祖克曼（1994） 作为感觉寻求，刺激/冒险寻求和无聊易感性的重要组成部分; 此外，它还寻求强度寻求，这是Arnett Sensation Seeking的一个组成部分（Arnett，1994）。 参与者使用从1到4的量表对每个项目做出回应，得分越高表示感觉寻求越高。 每个参与者的分数总和。 该措施已经过验证，可用于预测青少年的烟草和酒精使用情况（de Leeuw等人，2011; Stoolmiller等，2010).

性初次登场的年龄 时间6的参与者报告了这一情况。 危险的性行为 在时间6进行测量，包括两个部分：阴道或口交性伴侣的终生数量（开放反应）和偶然性行为的实例数（定义为阴道性别，不是“严重或稳定的约会对象”），没有安全套（使用0的比例报告， 决不要，到5， 五次或更多次）。 将这两个项目的分数重新编码为有序变量并组合，α= .62。¹

协变量 在时间1测量与MSE和性行为（包括感觉寻求）相关的。 参与者的父母报告了性别，种族和年龄。 与会者报告了他们多久去教堂或从事宗教活动，他们每天看多少小时的电视，他们是否在卧室里有电视，以及他们与谁一起生活（用于编码家庭结构的措施） 不变 or 分）。 参与者还完成了9项产妇反应性测量（α= .71）和7项产妇要求测量（α= .59; 杰克逊，亨里克森和佛西，1998年）。 最后，我们控制了在时间2和参与者的性初次之间发生的MSE。² 包括这种协变量使我们能够专注于早期MSE（即年龄16之前）作为性初次登场和参与危险性行为的预测因子，控制随后的MSE。

描述性统计

中值MSE为0.93 hr（四分位数间距：0.43 hr-1.32 hr）。 寻求感觉普遍较低， M = 7.90（SD = 2.39）时间1和 M = 8.07（SD = 2.32）时间2。 按时间6，774参与者（63.0％）性生活：年龄40之前的5.2（15％），79年龄的10.2（15％），190年龄的24.5（16％），223年龄的28.8（17％），和242（31.2％），年龄18或更早。 在性行为活跃的参与者中，终身性伴侣的中位数是2（四分位数范围：1-4伴侣），这些参与者的195（25.2％）报告说他们在没有安全套的情况下进行了偶然的性行为。

性别差异

男性和女性参与者同样可能在时间6上进行性行为; 此外，男性和女性在大约相同的年龄进行性行为，并报告了类似的MSE。 然而，男性报告说有更多性伴侣（M = 3.43， SD = 5.94）比女性（M = 2.48， SD = 3.91）， t（1221）= 3.48， p = .001，更频繁地在没有安全套的情况下进行休闲性行为（M = 0.43， SD = 1.14）比女性（M = 0.29， SD = 0.87）， t（1223）= 2.37， p <.02。 在时间1和时间2，男性的寻求感官都比女性高。 ts（≥1195）≥3.70， ps <.001。

零阶相关

表1 按性别显示完整的相关矩阵。 较高的MSE与早期的性初次出现，更多的性伴侣，更频繁的没有安全套的偶然性行为以及寻求两性的更高感觉有关， ps <.001。 但是，男性对MSE和性行为首次亮相的关系明显更强， r（595）= -.33，而不是女性， r（585）= - .21; z = 2.19， p <.03。 寻求更高的感觉还与更早的性行为首次亮相，更多的性伴侣以及更频繁的随意性行为（男女之间都没有避孕套）相关， ps <01。 最后，较早的性爱首次亮相与更多的性伴侣和更频繁的随意性爱相关，而男女双方都没有避孕套， ps <.001。

 

表1

研究变量之间的相关性

生存分析

为了检查性初次登场的预测因子，我们在时代1和2进行了MSE比例风险回归，在时间2进行了感觉寻求，并且将协变量输入到模型中（表2）。 模型系数的综合测试表明模型是显着的，χ²（13， N = 1,133）= 805.01， p <.001。 MSE的危险比为5.38， p <.001，表明以平方根为单位的MSE每增加1小时，则每个年龄段的初次登场的危险增加5倍以上。 性行为首次亮相的其他重要预测因素包括寻求感觉的改变（危险比= 1.11， p <.001），性别（女性首次发布的时间晚于男性；危险比= 0.81， p = .006），家庭结构（来自分居家庭的参与者比完整家庭的参与者更早出现;风险比= 1.22， p = .030），卧室有电视（风险比= 1.20， p = .024）。 还针对每个性别分别进行生存分析。 每个性别的模型都很重要，但MSE对男性性行为的影响更强（风险比= 6.71， p <.001）比女性（危险比= 4.24， p <.001）。 在模型中加入MSE×性别互动后，这种差异非常明显， p = .01（见 图。 1).

 

图。 1

根据中位数分割确定的男性和女性的性暴露年龄的调整生存曲线，具有高与低电影性暴露（MSE）。

 

表2

性初始年龄的Cox回归结果

结构方程模型

使用Mplus 6中的鲁棒加权最小二乘法评估在6.12时间预测风险性行为的结构方程模型（Muthén＆Muthén，1998-2007年）。 性初次登记被记录为序数变量（1 = 14年龄或更小，2 = 15年龄，3 = 16年龄，4 = 17年龄，5 =≥18年龄或更大;参与者谁是时间6的处女被编码为5）。 来自Times 1和2的MSE在模型中是外生的; 时间2的感觉寻求，性初始年龄和6时间的冒险性行为是内生的。 感觉寻求被指定为多指标明显变量，MSE和性初始年龄被指定为单指标明显变量，时间6的风险性行为被指定为具有两个指标的潜在变量：终身伴侣数量（因素） loading = .90）和没有安全套的偶然性行为（因子载荷= .81）。

结构模型（图。 2）提供了非常适合的数据，χ²（12， N = 1,133）= 11.11， p > .51; 近似均方根误差（RMSEA）<001; 验证拟合指数= 1.00; 塔克-刘易斯指数> 1.00。 该模型解释了时间72时58％的性行为首次亮相年龄变异和6％的危险性行为变异。结果支持假设1：MSE通过寻求感觉的改变对性行为首次亮相年龄的间接影响非常显着， β= -0.01， p <.002（MSE→寻求感觉的变化：β= 0.09， p <.001; 寻求感觉的改变→首次性行为的年龄：β= −0.14， p <.001）。 同样，MSE直接预测了性行为首次亮相的年龄，β= −0.33， p <.001。 结果也支持假设2：MSE间接预测了时间6的危险性行为。MSE通过性行为首次出现的年龄对时间6的危险性行为的间接影响显着，β= 0.21， p <.001（首次亮相的年龄→在时间6出现危险的性行为：β= −0.64， p <.001），因为寻求感觉和性行为年龄的改变所产生的间接影响为β= 0.01， p <.005。 最后，MSE直接预测了时间6的危险性行为，β= 0.10， p <.05。

 

图。 2

电影性暴露（MSE）对感觉寻求和性初始年龄变化所介导的危险性行为的影响。 MSE在Times 1和2测量; 风险性行为的两个组成部分（即终身性伴侣的数量） ...

修改此模型以允许路径因性别而异。 多组模型也非常适合数据，χ²（43， N = 1,133）= 30.38， p > .92; RMSEA <.001; 验证拟合指数= 1.00; 塔克-刘易斯指数> 1.00。 释放从MSE到性行为首次亮相年龄的路径上的平等约束，显着改善了模型拟合度，χ²（1， N = 1,133）= 8.28， p <.005。 MSE对初次性行为年龄的直接影响对于男性而言更为明显， b = -2.41， p <.001，而不是女性， b = -1.38， p <.001; 然而，男性在6时的MSE对危险性行为的总间接影响与男性相似，β= 0.24， p <.001，而女性，β= 0.17， p <.001。

减少危险的性行为

我们的研究结果表明，限制青少年的MSE会延迟他们的性行为，并减少他们在以后的生活中对危险性行为的参与。 这种策略可以通过限制风险性脚本的获取和/或降低其激活的可能性来减弱媒体对青少年性行为的直接影响（Wright，2011）。 此外，限制MSE可能会延缓青春期正常感觉的增加（Steinberg等，2008），反过来，可以推迟性行为和随后参与危险的性行为（Arnett，1994; Donohew等人，2000）。 然而，鉴于电影中描绘的大量性爱，限制青少年的MSE可能是一项艰巨的任务（Gunasekera等人，2005; Nalkur等，2010）。 一种有希望的方法是将媒体扫盲培训纳入性教育。 最近的一项干预表明，同伴主导的性媒体识字课程提高了九年级学生在性行为方面抵制同伴压力的自我效能感，降低了他们对青春期性活动规范性流行的看法，并改善了禁欲的态度（Pinkleton，Austin，Cohen，Chen和Fitzgerald，2008年).

限制和未来方向

我们应该承认我们研究的一些局限性。 首先，与研究中保留的相比，参与者在随访中失去的早期性行为和风险性行为的风险更大，这是纵向研究中的典型模式（Boys等，2005）。 这种有偏见的磨损可能导致低估了MSE对性成果的真实影响。 其次，我们的结果可能不会推广到性教育课程和性规范与美国不同的国家，尽管发现媒体对酒精和烟草使用的影响与美国青少年和其他国家的样本相似（例如， Morgenstern等，2011）。 第三，参与者在至少18岁之前没有报告他们的性行为，因此他们对性初次年龄，性伴侣数量以及没有安全套的偶然性行为的追溯记忆可能因此产生偏见。 如果这些偏见与MSE相关（例如，如果观看更多具有性内容的电影的青少年更可能夸大其性经验），则这将更成问题。

我们的数据也没有包括可能混淆MSE与性行为之间关系的其他因素的衡量标准，例如兄弟姐妹和同龄人的性行为，父母对性的态度以及青春期状态（尽管我们控制了年龄）。 同样地，我们无法检查MSE对性初始年龄和参与危险性行为的影响的认知或心理社会调解者。 之前对这些调解员使用相同数据的研究表明，电影对物质使用的影响是通过对典型物质使用者（即物质 - 用户原型）的感知好感度，使用物质的行为意愿，物质使用的预期以及同行中的物质使用（Dal Cin等，2009; Gibbons等，2010; Wills等，2010）。 未来的研究应该检查潜在的调解员，以探究为什么在大屏幕上看到性行为转化为在现实世界中发生性行为。

未来的研究还应该尝试区分MSE对流行电影中其他风险行为的描绘效果的影响，特别是关于感觉寻求的变化。 目前尚不清楚感觉寻求的变化是否与MSE或成人导向电影的其他共同元素（如酒精使用; Stoolmiller等，2010）。 未来工作的一个重要途径是检查MSE对性行为的影响是否部分归因于接触电影中的饮酒和随后的酒精使用（例如， Dal Cin等，2009），鉴于青少年的酒精使用和危险的性行为本质上是交织在一起的（Cooper，2002).

最后，我们的结果可能已被种族调节。 与非洲裔美国人相比，非洲裔美国人倾向于在较年轻的时候性爱首次亮相，从事更危险的性行为，承受更多的性传播感染（Cavazos-Rehg等，2009; Halpern等，2004; Kaestle等，2005）。 然而，非洲裔美国人对媒体描绘性行为的反应也往往低于欧洲裔美国人（Brown等人，2006）和酒精使用（Gibbons等，2010）。 不幸的是，我们的研究样本包括太少的非洲裔美国人让我们通过种族来测试节制。 未来的研究可能有助于更好地了解电影何时以及如何影响青年，以及如何阻止这种影响，以促进更健康的性行为。

资金

该研究由美国国立卫生研究院资助CA077026和AA015591资助James D. Sargent。

¹在6时代处女的参与者被编码为从未有过避孕套的偶然性行为。 然而，由于终身伴侣的数量包括口交性伴侣，因此处女的105参与者（处女的23.1％）具有大于零的风险 - 性行为评分。

²例如，该测量包括时间3的MSE，用于性别首次出现在时间4之前的参与者，但包括在时间3，4和5的MSE，用于性别首次出现在时间6之前的参与者。

补充材料

可在以下网址找到其他支持信息 http://pss.sagepub.com/content/by/supplemental-data

利益冲突声明

作者声称他们在作者身份或本文的发表方面没有利益冲突。

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