神经病学研究国际
https://doi.org/10.1155/2019/2351638
Pukovisa Prawiroharjo，1 Hainah Ellydar，2 Peter Pratama，3 Rizki Edmi Edison，4 Sitti Evangeline Imelda Suaidy，2 Nya'Zata Amani，2和Diavitri Carissima2
印度尼西亚雅加达印度尼西亚大学医学院/ Cipto Mangukusumo医院1Neurology Department
2Yayasan Kita Dan Buah Hati，印度尼西亚勿加泗
印度尼西亚3独立学者
4Neuroscience中心 - Muhammadiyah大学HAMKA教授，印度尼西亚雅加达
通讯应发给Pukovisa Prawiroharjo; [电子邮件保护]
学术编辑：Changiz Geula
抽象
我们的目的是找出色情成瘾和非成瘾青少年之间记忆能力的差异。 我们注册了30青少年（12-16 y），其中包括15色情成瘾和15非影响科目。 我们使用Rey听觉言语学习测试（RAVLT）来测量言语记忆，用于视觉记忆的Rey-Osterrieth复杂图形测试（ROCFT），以及用于注意的Trail Making Test A和B（TMT-A和TMT-B）。 我们发现成瘾组的RAVLT A6结果显着降低（非成瘾与成瘾：13.47±2.00对比11.67±2.44，MD = -1.80），但在ROCFT或注意力测试中没有。 性别亚组的分析没有产生性别差异。 我们的结论是，色情成瘾可能与青少年近期的言语记忆受损有关，无论性别如何，与注意力无关。
1. 引言
长期以来，已知物质成瘾会引起各种认知和行为障碍，因为它对大脑回路有直接影响，特别是在前额皮质[1]。 然而，有人提出，行为成瘾也可能对大脑产生类似的影响[2]。 其中，美国精神病学协会在5的精神障碍诊断和统计手册第五版（DSM-2013）已将赌博障碍视为官方诊断，并将其视为进一步研究的网络游戏障碍[2，3]。 然而，色情成瘾被认为缺乏研究，仍未提及。
在这个现代时期，色情内容的趋势在青少年中越来越普遍，因为他们接触到了技术和互联网。 Yayasan Kita Dan Buah Hati发现雅加达及其周边地区的四到六年级小学生几乎有97％接触过各种媒体的色情内容[4]。 这可能会严重影响他们的社交行为，尤其是与性相关的活动，可能会改变他们的大脑的结构和活动，并可能导致互联网色情成瘾。 反过来，这与认知功能受损有关，即注意力，工作记忆和认知控制[2]，以及其他行为成瘾（例如，病态赌博[5，6]和网络成瘾[7-10]） ，物质成瘾本身[5，11-15]。
据我们所知，所有以前关于色情成瘾的研究都是在成人科目上进行的。 然而，我们认为有必要研究色情成瘾与认知功能之间的关系，对那些最容易受其影响的人：青少年，因为它是大脑成熟的年龄组，最容易成瘾[16，17]。 这项研究旨在评估色情成瘾和非成瘾青少年之间记忆能力的差异。
2。 材料和方法
2.1。 参与者
使用由Yayasan Kita Dan Buah Hati（下文解释）开发的色情成瘾测试筛选总共30少年受试者（年龄12-16 y）以将它们分配到色情成瘾组（）和非限制组（）。 色情成瘾定义为测试分数等于或大于32。 在YKBH在印度尼西亚Bekasi举办的各种活动中，在12月2017-February 2018期间进行了注册。 排除标准是左撇子，口头或语言障碍，脑相关障碍或疾病史，头部创伤，怀孕或出生时的创伤，发育，心理或神经障碍或精神疾病。
2.2。 色情成瘾筛选
为了确定色情成瘾，我们使用了由专家心理学家开发的自我报告的问卷。 根据现场研究和文献研究，我们发现了色情消费量较高的青少年中常见的几种指标。 这些指标可分为三个维度：（1）使用色情内容的时间，定义为最近六个月使用色情内容的次数，频率和持续时间； （2）使用色情制品的动机，是指鼓励人们获得色情制品的因素，例如性好奇，回避情绪，寻求感觉和性快感； （3）色情使用有问题，定义为困扰和功能问题，过度使用，控制困难以及使用色情来逃避/避免负面情绪。 该调查表由92项组成，已在印度尼西亚的740至3至1.96年级的学生中进行了测试，详细信息尚未发布。 为了最大程度地减少假冒产品的可能性，还有0.7个其他问题。 根据社会愿望回答这些问题的对象将被排除在外。 心理分析表明，所有项目均有效（CFA> 32）且可靠（Cronbach's alpha> XNUMX）。 色情成瘾定义为加权分数大于或等于XNUMX。
该调查问卷专门针对色情制品中的青少年人口而制定和调整; 因此，它非常适合这项研究。 此外，它有一个故障安全机制，来自伪造好的受试者，大多数问题使用强制选择技术，允许较少的偏见。
该调查问卷的局限性包括问题的数量，这可能会导致受试者疲劳和厌倦。 此外，它在青少年色情成瘾之外的其他背景下的使用可能需要措辞调整，因为色情相关词汇的知识对于理解和回答问题至关重要。
2.3。 记忆评估
为了评估参与者的记忆功能，我们使用了Ray Audory Verbal Learning Test（RAVLT）的A6和A7评分来进行听觉 - 言语记忆，以及用于视觉记忆的Ray-Osterrieth复杂图形测试（ROCFT）的召回/延迟评分。 此外，由于注意力已被广泛认为是工作记忆的重要因素[18，19]，我们还评估了线索制作测试（TMT）A和B.所有测试均使用相应文章[20-23]中描述的标准程序进行。
2.4。 道德批准
我们没有在所有测试中将我们的主题暴露于任何形式的色情内容。 该研究得到了印度尼西亚大学医学院健康研究伦理委员会的批准（清关编号1155 / UN2.F1 / ETIK / 2017）。
2.5。 统计分析
Mann-Whitney检验用于成瘾和非治疗组之间的比较。 我们还比较了每组性别亚组之间的记忆评估结果。 假设统计显着性。 所有统计分析均使用Windows 22上的SPSS®7版进行。
3。 结果
3.1。 人口统计数据
我们招募了30受试者（非依从性组与成瘾组：平均年龄= 13.27±1.03对比13.80±1.26 y）（表1）。 两组都是年龄匹配的（）。 表1：人口统计和测试分数比较。
3.2。 记忆评估结果
RAVLT A6（MD = -1.80）中的成瘾组和非成瘾组之间存在显着差异，以及A7（MD = -1.60）的差异（但不具有统计学意义）（表1，图1）。 除了RAVLT A7对男性受试者（MD = -2.30）的趋势外，性别亚组中的进一步比较未显示性别特异性差异。 ROCFT，TMT-A和TMT-B测试结果没有显着差异。 图1：RAVLT A6和A7的箱形图，在组之间进行比较。 统计显着（）。
4。 讨论
我们发现色情成瘾组的RAVLT A6评分与非治疗组相比，1.80平均差异点（非影响评分的13.36％）。 由于A6表示中断后的最近记忆能力（在B1中），我们的结果显示色情成瘾的记忆能力下降。 众所周知，工作记忆在维持目标导向行为方面具有重要作用[24，25]; 因此，我们的研究结果表明，色情成瘾的青少年可能有问题。
由于本研究是第一个专门了解色情成瘾记忆功能的研究，尤其是青少年，我们无法直接与之前的研究进行比较。 因此，我们将尝试与其他相关研究（主要是网络成瘾）间接讨论结果，因为两者都是基于行为的成瘾，以及许多网络成瘾源于使用互联网寻找色情材料[26]。
Yu等人的脑电图研究。 在网络成瘾受试者中发现，与非治疗对象相比，P300幅度的幅度显着降低，延迟/延迟潜伏期增加，表明记忆能力降低[9]。 P300是EEG中的正峰值波，在刺激解决了一定程度的不确定性[300]后发生在±27 ms，这被认为与记忆和注意力有关[28，29]。 与Yu等人的研究一致，各种其他研究发现了物质成瘾[28，29]的类似结果，如酒精[30]，大麻[31]，可卡因[32，33]和阿片类药物/海洛因[33] -35。 此外，P300异常还与反社会人格障碍和冲动行为有关[30，36]。
以前的研究发现，物质成瘾[5，15，37-39]的工作记忆较低，但不是病态赌博[5，15]。 Nie等人。 研究了面对相关互联网资料时网络成瘾者对言语工作记忆的表现; 该研究发现，受试者在2背部任务中的记忆功能略差于正常对照，但令人惊讶的是，与互联网相关材料相比，它们在互联网相关材料上表现更好[10]。 莱尔等人。 特别使用色情内容，发现图片4背部任务[40]的视觉工作记忆显着受损，尽管这项研究没有专门评估成瘾。 由于我们使用的RAVLT测量言语记忆，类似于Nie等人的研究中所评估的，我们的结果与本研究相比更好，并且同样发现记忆能力降低。
进一步分析（基于性别亚组）显示女性和男性亚组之间没有性别差异。 虽然传统上已知色情影响的男性多于女性[2，41，42]，但在这里我们提出色情成瘾与记忆能力受损的性别平等。 因此，色情成瘾的问题并不仅限于男性，女性也应该接受色情成瘾的筛选和治疗。
尽管注意力是记忆性能的一个混杂因素[18，19]，我们发现两组之间的注意力测试结果没有显着差异，这表明色情成瘾的记忆受损与注意力问题无关。 有必要进一步研究以了解这种损害的原因。
这项研究的局限性，也是它的优势，是我们的青少年科目的入学率。 尽管我们的目标是在其最早和最关键的阶段开拓色情成瘾研究，但是幼年大脑仍在发育和发展[43]，因此可能会补偿潜在的脑损伤[44]。 此外，尽管使用相关材料以获得更好的结果是一种常见的方法，但遗憾的是，在我们的研究中，对青少年的色情内容被认为是不道德的，这是不利的。 其次，我们的研究是一种横截面设计，无法找到较低记忆能力与色情成瘾之间的因果关系。 另一件需要考虑的事情是我们没有更正我们的多重比较结果，因为我们的研究只有3实际变量要比较：听觉即时记忆（由RAVLT A6表示），听觉延迟记忆（A7）和视觉延迟记忆（ROCFT）延迟），我们认为它太少而不会导致多重比较错误发现错误。 我们的结果中的其他信息都显示为完成目的的所有伴随数据：RAVLT A1-5是针对A6和A7的过程的结果，而TMT A和B是排除注意力障碍。
进一步的神经认知研究涉及色情对记忆，注意力和认知的其他方面的影响，特别是纵向和功能成像设计，需要确认损伤的原因和程度。
5。 结论
色情成瘾可能与青少年近期语言记忆受损有关，无论性别如何，与注意力无关。
数据可用性
用于支持本研究结果的记忆性能测量分数数据包含在本文中。
有关声明
这项工作的早期版本已作为摘要和海报在3rd印度尼西亚医学教育和研究所国际会议和展览会（ICE on IMERI），2018上展示。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者贡献
Pukovisa Prawiroharjo和Hainah Ellydar对这项研究做出了同样的贡献。
致谢
该研究由印度尼西亚妇女赋权和儿童保护部（政府资助）资助。 作者要感谢Alexandra Chessa，Kevin Widjaja和Nia Soewardi在本文中的贡献。
补充材料
非性别和成瘾组之间的记忆和注意力测试分数的比较，按性别分组。 （补充材料）
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