性媒体和儿童福祉与健康（2017）

儿科。 2017 Nov; 140（Suppl 2）：S162-S166。 doi：10.1542 / peds.2016-1758X。

柯林斯RL¹, Strasburger VC², 布朗JD³, Donnerstein E.⁴, 伦哈特A.⁵, 沃德LM⁶.

抽象

性内容在传统媒体中非常普遍，刻画很少描绘与性活动相关的责任和风险（例如使用安全套，怀孕）。接触此类内容与对性别的态度转变，更早地进行性活动，怀孕以及青少年中的性传播感染有关。但是，关于这些效果的主持人和调解人的信息很少。我们也对数字媒体，它们与性别有关的内容以及它们对青年的潜在影响知之甚少。来自对年长青年的一些研究的数据表明，社交媒体网站上的性展示与发布此内容的人群以及观众之间的问题信念和行为有关。对于青少年而言，在线色情似乎比脱机消息源更具问题。鉴于年轻人在网上花的时间越来越长，而且他们对影响力的发展开放度也越来越高，因此需要对数字性媒体进行更多的研究。从事这项工作的人应确定使用的潜在负面影响以及通过数字媒体改善青少年性健康的机会。对在线和离线媒体的研究需要研究人员检查年轻的媒体受众，确定解释性媒体对行为的影响的过程，以及影响的主持人。此类研究可用于为干预措施提供信息，以减少负面结果并增加积极的媒体影响。决策者应刺激此类干预措施的发展，包括帮助父母识别和管理负面媒体对子女性健康影响的工具，以及开发和传播与性健康有关的创新性媒体素养计划的工具。

结论：29093054

作者：10.1542 / peds.2016-1758X

当前状态

许多事情有助于培养性态度，信仰和行为，包括早期性初次出现。一个是媒体。

传统媒体和性行为，态度和结果

电视，电影，音乐和杂志包含大量的性内容，很少讨论与性活动相关的情绪，责任或风险（例如，怀孕，性传播感染，节育和使用安全套）。性爱和行为都描绘了性，角色讨论他们曾经或想要拥有的性，无数的笑话和影射，杂志关于“驱使你的伴侣疯狂”的技巧的建议，以及将活动从“制造”到交往的场景描绘。在2005中，超过三分之二的电视节目包含性内容，但对安全性行为的描绘很少见。¹

各种证据都将传统媒体中的性接触与性态度，行为和结果的变化联系起来。在21研究中，研究人员使用纵向数据来发现暴露于性内容和早期性交之间潜在的因果关系。² 从公共卫生角度来看，最好和最引人注目的是3对青少年的纵向调查，其中研究人员发现，在最初调查时，媒体饮食含有较多性内容的青年更有可能通过随访开始性交（1-2年后）。³^–⁵ 这些关系是在考虑了与媒体习惯和性行为相关的十几个其他因素后举行的，例如宗教信仰和父母对孩子活动和行踪的监控。在这些研究的1中，研究人员发现暴露于性内容和后期怀孕之间存在关联。⁶ 这些研究结果表明，不仅媒体促进了性活动，而且促进的活动风险更大。

许多研究人员还记录了性媒体曝光与性态度和信仰之间的关联。在对32研究的全面回顾中，Ward⁷ 得出的结论是，性媒体消费与更多人接受偶然性行为和认为性行为更频繁或更普遍有关。在另一项研究中，⁸ 研究人员发现，性含量高的媒体饮食可以预测青少年的安全性行为自我效能，与性有关的结果预期以及感知到的同伴规范。相反，性媒体似乎可以促进健康的性信仰和态度。报道观看电视剧讨论避孕套疗效的青年改变了他们对安全套是否通常可以预防怀孕的看法。⁹ 在另一项研究中，研究人员随机指派大学生观看电视剧集，其中包括对性活动的描述或对性活动或类似事件的遗憾而没有这些后果。观察者的负面后果报告了更多对婚前性行为的负面看法。¹⁰ 进行干预的研究人员利用这种效应作为改善与公共健康有关的性行为的方法。

传统媒体，性别性脚本和性客体化

传统媒体似乎也会影响年轻人的“性脚本”，或者分享社会层面对人们应如何在性行为中采取行动的看法。这些脚本本身很重要，也可能影响性健康，快乐，冒险和功能障碍。在北美媒体中，占主导地位的性文字要求男性追求性关系，优先考虑性和快乐而不是情感，将女性视为性对象，拒绝同性恋情感或“女性”行为。女性应该设定性别限制，采取性行为被动，利用自己的身体和外表来吸引男性，优先考虑情感和对性的承诺，并尽量减少自己的欲望。¹¹ 更频繁地接触传统媒体与支持这些观念和对女性的厌恶女性的态度有关。⁷

性别客观化的女性形象出现在52％的杂志广告中，59％的音乐视频中，以及32％的男性艺术家的音乐歌词。⁷ 超过100研究揭示了年轻人接触客体化内容与女性客观化或自我客体化之间的联系。⁷ 那些接受客体化描写的人比性骚扰，对抗性信仰，强奸神话，儿童性虐待神话和人际暴力更能容忍或同意没有这种暴露的参与者，并且经历更大的身体不满，外表焦虑和饮食信念混乱。⁷

百分之二十七的青少年视频游戏包含性主题。¹² 暴露于此内容与青少年14至21中曾发生过性行为，性侵犯以及未遂或已完成强奸的可能性增加有关。¹³

女性在电子游戏中的代表性不足，而且当她们出现时，她们比男性更容易被展示出性感的外表或性暴露的服装。⁷ 在电子游戏中接触过性女性的人比其他人更容易接受强奸神话和容忍性骚扰。⁷ 将视频游戏视为性感女性角色似乎会导致较低的自我效能感和对女性认知能力的不良态度。¹⁴

社交媒体：性与关系内容的新来源

与传统的性媒体相比，我们对社交媒体，与性相关的内容以及它们如何影响青年人知之甚少。² Facebook仍然是美国最常用的社交媒体平台，71％的青少年使用该网站13到17。¹⁵ 自2012以来，年轻人对社交媒体的使用越来越多，所访问的平台越来越多样化，越来越多的青少年聚集了他们经常出现的不同网站和应用的群岛，包括Facebook，Instagram，Snapchat，Twitter和其他研究社交网站的影响要困难得多。¹⁶

研究人员刚刚开始探索一些上述研究是否揭示了性媒体接触与性活动进展之间的关系是否会促使青少年使用性社交媒体。一项研究显示，社交媒体上与性有关的自我披露与离线性风险行为（包括随意性行为）有关。¹⁷ 最近与荷兰青少年进行的纵向研究表明，在社交媒体上接触性感的自我展示并分享自己的性感图像或材料，这些都与青少年的信仰正相关，即“性欲外向”很重要（性感，狂野，诱人），并给人一种性感的印象。¹⁸ 同一项研究的作者确定，接触性感自我表达间接与愿意从事偶然的性行为有关，因为它增加了青少年对从事这种行为的同龄人的积极意识。¹⁸

社交媒体的使用似乎也与自我客体化，身体羞耻和性自信减少有关。⁷ 一项研究表明，社交媒体通过“重新定义约会伙伴之间的界限”来影响参与功能失调或暴力浪漫关系的青少年。社交媒体被用于监控或控制伴侣，对伴侣进行口头攻击，限制对自己的访问，以及在暴力事件或分手后重新连接。¹⁹

虽然大多数研究性媒体的研究人员都把注意力集中在媒体使用的负面影响上，但是具有这一目标的组织并没有失去社交媒体向大量青少年提供信息以改善性健康的独特能力。最近一项研究的作者发现，10％的青少年从社交媒体获得了大量的健康信息，而23％至少从社交媒体获得了一些健康信息; 18％已经在线研究性传播疾病。²⁰

色情短信

性行为涉及通过手机或互联网交换性内容（文字或图像）。青年中的性别比率因研究方法，样本特征和术语定义而异。²¹ 在具有全国代表性的青少年样本中，自我发送性图像的比率为5％至7％。²²^,²³ 大约7％到15％已收到sext。²²^,²⁴ 性行为可能是自然青少年性探索和实验的一个新兴方面。²³ 它通常是现有或发展中的浪漫关系的一部分。性行为也与某些风险有关。它有时会受到压力或胁迫。²⁵ 性爱有时被传递给第三方作为欺凌或报复的方法。²⁶ 根据儿童色情法，有时会起诉青少年性别。²⁶ 最后，性行为与青少年危险行为的星座相关，包括性活动，性冒险和物质使用，²³ 表明需要与性别暴力青年进行降低风险的干预措施。

在线色情：一个特例

新技术扩大了青少年获取色情内容的机会。在线色情内容与过去的色情内容在一些非常重要的方面有所不同。²⁷ 在线内容始终“开启”且便于携带，允许随时随地访问。它可以是互动的，更具吸引力，因此可能会增加学习和曝光时间。极端形式的暴力或性内容在互联网上比在其他流行媒体中更为普遍。²⁷ 参与是私人和匿名的，允许儿童和青少年搜索他们在传统媒体中无法搜索的材料。最后，与传统场所的媒体曝光相比，家长监控在线媒体曝光要困难得多。国家和国际研究表明，在线色情制品的曝光在男孩中很常见，女孩中并不少见。在美国，42％的10到17岁的孩子在网上看过色情内容，27％表示他们故意看过这些材料。²⁷ 对15至18年龄组的检查发现，54％的男孩和17％的女孩被允许进行故意观察。²⁷

未来研究

研究人员需要研究年轻媒体受众，关注可能解释性媒体对行为影响的过程，以及社交媒体。

研究人员应确定可用于设计或针对性干预措施的可靠的减速器，包括青年人的特征，例如发育阶段，种族和性爱内容的特征。所有媒体用户都不会以与他人相同的认知能力或兴趣来访问色情媒体内容。在我们评估媒体使用和内容影响儿童和青少年的性信念和行为的程度时，应考虑到发展因素并作为效果调节剂进行测试。我们知道，幼儿（<7-8岁）很难区分屏幕上发生的事情和现实生活中可能发生的事情。考虑到认知处理能力将很重要，因为我们对孩子从媒体了解性的方式和方式有了更多的了解。同样，身体，社会情感和认知的成熟度会影响性媒体内容的显着性和处理能力，²⁸ 也可以发展性自我概念。不完整的大脑发育会促使青少年从事危险行为，并可能影响性媒体内容的寻求和行动程度。

少数民族青年可能受到某些媒体描绘的影响较小。²⁹ 更多关于种族和民族差异的研究可能有助于确定促进所有年轻人对负面媒体影响的抵御能力的方法。

媒体对性发展和健康的影响可能是积极的，需要更多的研究来确定（1）吸引年轻人（并让年轻人创造）积极内容和（2）方面的描述，以最大程度地减少风险或增强健康和福利。

重要的是，未来研究的作者通过使用各种方法（例如，实验室实验和横断面调查）或通过使用固有地包含这种平衡的设计来平衡对生态有效性的关注与对因果推断的关注。，自然实验，对暴露的瞬时响应的准实验研究，或代表性样品的纵向调查）。

图书馆推荐

临床医生和提供者

临床医生应遵循美国儿科学会关于性行为，避孕和媒体的政策声明中的建议。³⁰

政策制定者

决策者应该做到以下几点：

教育父母关于性媒体的力量;
提供工具帮助父母识别有问题的性内容，使他们能够限制孩子接触和创造这些内容，并帮助他们讨论其对孩子的潜在影响;
促进媒体制作人或平台与媒体研究人员或健康专家之间的伙伴关系，以限制有问题的描绘并增加关于性和性的健康信息;
促进创新的，以证据为基础的干预措施的发展，将媒体素养带到课堂之外; 和
促进研究，其中研究新形式的性媒体，包括社交媒体及其对青少年健康和福祉的影响。

政策制定者和教育者

政策制定者和教育者应该做到以下几点：

投资于媒体素养课程的继续发展和传播
将性媒体及其影响的讨论作为学校健康和性教育的一个组成部分。

脚注

接受四月19，2017。
地址与Rebecca L. Collins博士，RAND公司，1776 Main St，Santa Monica，CA 90407。电子邮件： [电子邮件保护]
财务公开： 作者表示他们没有与本文相关的财务关系来披露。
资金： 通过儿童和银幕：数字媒体和儿童发展研究所的财政支持，这个特殊的补充，“儿童，青少年和筛选：我们所知道的和我们需要学习的东西”成为可能。
潜在的利益冲突： 作者表示他们没有潜在的利益冲突需要披露。

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