评论：美国儿科医师学院正在大声疾呼年轻患者使用色情内容的危害。
抽象： 在成人和青少年中，色情内容的可获得性和使用已几乎普及。 色情制品的消费与许多负面的情绪，心理和身体健康状况有关。
这些包括抑郁症，焦虑症，表现出来的和暴力行为的发生率增加，性行为初次出现的年轻年龄，性滥交，青少年怀孕的风险增加以及男女之间关系的扭曲。 对于成人而言，色情内容导致离婚的可能性增加，这也对儿童有害。 美国儿科学专科学院敦促医疗保健专业人员向患者及其家人传达使用色情制品的风险，并提供资源以保护儿童免于观看色情制品并治疗遭受其负面影响的个人。
色情可以被定义为“在观众中描绘出旨在引起性兴奋的色情行为（图片或书写中的性展示）”。1 在过去的十年中，成人和儿童均可使用的色情材料大量增加。 主流色情制品的使用已经普及，因为它易于访问，负担得起且匿名。 它是可访问的，因为它只是Internet上的一些按键。 之所以可以负担得起，是因为许多在线站点都提供免费的色情内容来吸引观众访问其网站。 其他网站只是发布第三方视频，不向观看者收取网络流量。 它是匿名的，因为可以在一个人的家中私密地查看它。 不再需要参观成人书店或当地的XXX剧院。
虽然色情行业在这个国家产生的确切收入数目尚不清楚，但互联网过滤服务公司Covenant Eyes估计2012美国的收入约为8十亿美元。2 据估计，自2007以来，收入下降了50％3，但是这种下降可能是由于提供了更多的免费在线色情内容，而不是色情内容的使用量总体下降了。 2008年，互联网和营销公司 Hitwise公司 报道称，全球40,634网站分发色情内容。4
谁消耗色情以及为什么儿科医生必须注意
2014 Barna Group的一项调查显示，以下有关美国成年人使用色情内容的人口统计数据：5
在18-30年龄的男性中，79％每月观看一次色情内容，63％每周观看色情内容超过一次。
在31-49年龄的男性中，67％每月观看一次色情内容，38％每周观看色情内容超过一次。
在50-68年龄的男性中，49％每月观看一次色情内容，25％每周观看色情内容超过一次。
在18-30岁的女性中，34％每月观看一次色情内容，19％每周观看色情内容超过一次。
在女性31-49岁中，16％每月观看一次色情内容，8％每周观看色情内容超过一次。
在女性50-68岁中，5％每月观看一次色情内容，0％每周观看色情内容超过一次。
年轻人口之间的人口统计学数据相似。 2008年的一篇文章 青少年研究。青少年研究 透露，67％的年轻男性和49％的年轻女性发现色情可以接受。6 儿童和青少年的色情内容暴露几乎无处不在。 在2010年对14至16岁的英语学生进行的一项调查中，几乎有三分之一的人声称他们第一次接触互联网色情是在10岁以下。7 在2011调查中，31％的青少年男孩承认访问了仅限成人的网站。8 一项针对美国年轻人的大型调查显示，51％的男性和32％的女性声称在13岁之前首次观看色情内容。9 在澳大利亚2012关于色情使用的研究中，频繁使用色情内容的男性表示他们的第一次曝光是在11到13岁之间。10 在2009研究中记录了类似的发现 中国青少年健康 结果发现，85％的青少年男性和50％的青少年女性接触过色情材料。11 显然，色情已经遍及现代美国社会。 然而，研究才刚刚开始描述其对儿童，青少年和成人的影响。
当小学生在互联网上查看资料时，他们有时会不小心接触到色情内容。12 他们也可能会与父母或亲密成人的色情材料接触。13 性掠夺者故意将幼儿暴露于色情内容，目的是为了使儿童进行性剥削。14 在这些年轻时代的色情照片经常会导致儿童焦虑。15 儿童在观看色情内容后还会报告厌恶，震惊，尴尬，愤怒，恐惧和悲伤的情绪。16 这些孩子会遭受焦虑和抑郁的所有症状。 他们可能会沉迷于执行他们所见过的成人性行为，这对于那些目击这种行为或受其伤害的儿童同伴可能会造成极大的破坏和困扰。 统计上看过色情内容的XNUMX岁以下儿童更容易对同龄人进行性侵犯。17 总而言之，接触色情材料的儿童面临广泛的适应不良行为和精神病理学的风险。
色情曝光和使用的影响
Dolf Zillman和Jennings Bryant在1980年代进行的一系列研究中都记录了色情暴露对青少年和年轻人的影响。 Zillman / Bryant研究值得关注的因素有很多。 首先，他们是对照随机研究的，涉及色情材料的客观暴露，而不是关于色情暴露和态度的便利样本调查。 其次，他们是在互联网色情制品时代之前进行的，因此与今天的普通年轻人相比，参与者可能会少接触色情制品。 这些研究涉及从社区招募大学生和非大学生。 实验组的受试者观看色情内容长达六周，而对照组在同一时期内接触了更多常见的电影和电视内容。 之后，参与者被问了一系列问题，以评估他们对人际关系和家庭问题的态度。18
与对照组相比，关于暴露于色情制品的年轻人的注意事项如下：19,20
- 男性受试者表现出对女性的无情。
- 受试者认为强奸罪不太严重。
- 受试者更多地接受非婚姻性行为和非性交性行为，如口交和肛交。
- 受试者对更极端和不正常的色情形式更感兴趣。
- 受试者更可能说他们对性伴侣不满意。
- 受试者更多地接受关系中的性不忠。
- 重视婚姻的受试者较少，并且认为婚姻可能过时的可能性是其两倍。
- 男性对孩子的渴望减少，女性对女儿的渴望减少。
- 受试者表现出对女性滥交的更大接受。
有证据表明，社会对色情制品的接受给妇女带来了独特的问题。 色情内容的使用会导致对妇女的暴力和性侵害态度。 消费色情制品的男人更可能采用强奸神话意识形态，即女人造成强奸或实际上享受强奸或性侵犯。21,22 有强有力的证据表明，暴力色情制品与青少年的性侵犯行为有关23 和成年男性。24 色情电影通常描绘男性与女性的言语和身体攻击以及对女性过分侮辱的性行为。25 对于年轻人来说，观看色情网站增加了过去三个月内有多个性伴侣以及在性活动中使用酒精和毒品的可能性。26 最近出现的青少年色情短信现象（使用移动设备发送色情照片，图片，短信或电子邮件）与色情曝光有关。27 对于女性，观看色情内容可能会导致男性伴侣进行性操作。 尽管有资料表明大多数妇女认为肛交不愉快，但观看过色情内容的妇女增加了对肛交的参与，这可以证明这一点。28
互联网色情成瘾是神经科学家刚刚开始研究的一个新兴问题。 最近的一篇主要研究文章 JAMA精神病学 表明色情消费与右侧纹状体的脑容量减少，左侧纹状体激活减少以及与前额皮质的功能连接性降低有关。29 该文章表明，色情内容消费量较高，与观看者的灰质体积较小有关，并且与大脑对色情材料反应的下调有关。 色情制品使用者大脑中的这些神经变化并未证明有因果关系，但与可卡因，酒精和甲基苯丙胺成瘾者的大脑中所见的变化相似，这种关联是常规色情制品使用成瘾药物的另一种反映方式。30 这项科学数据与澳大利亚2012色情研究中的观察结果一致，显示20％的常规色情用户更喜欢观看色情内容而不是与真人发生性关系的兴奋。31 观察到男性色情用户对其网络性活动上瘾并对实际女性失去兴趣，这对人际关系和整个社会产生了明显的有害影响。
青少年和年轻人使用色情内容通常会导致对性及其在促进健康的人际关系中的作用的看法发生扭曲。 这些扭曲包括高估了社区中性活动的普遍性，对性滥交是正常的信念以及对性节制不健康的信念。32 这些观点可能使年轻人更难与异性形成持久，有意义的关系，这最终会导致更多的焦虑，抑郁和整体生活不满。33
色情对婚姻和长期同居伴侣产生负面影响，使他们更容易离婚或解散，这反过来又对所涉及的儿童产生负面的健康影响。34 在婚姻中使用色情制品主要局限于丈夫; 妻子是偶尔的共同参与者，不情愿地接受色情用法或完全不知道丈夫个人使用色情内容。35 有丈夫或男伴侣观看色情内容的女性会感到出卖。 妇女将色情视为妇女性客观化的一种形式。 当女性观看色情作品时，她们的伴侣正在观看，他们可以发展出较低的自尊心，不足的感觉，并开始感到性欲不良。36 女性越多地认为自己的丈夫或男友使用色情内容，女性对她的关系的评价就越负面，她对整体性满意度的评价越低。37 之所以出现这种情况，是因为相当比例的男性色情作品观众会偏爱幻想的色情世界，而不是与伴侣进行实际的性活动。38 色情制品可以强化男人对女人的身体支配的概念，并可以增加对女性的侵略性和暴力行为。39,40 在2002，美国婚姻律师协会报告说，所有离婚的56％涉及一方对色情网站有着浓厚兴趣。41 使用色情内容的男性和接受色情内容的女性更容易接受婚姻不忠和同居42 这最终破坏了家庭的稳定。
结论
由于现代社会接触和接受色情，儿童遭受了许多负面影响。 这些负面影响包括学龄前儿童的精神障碍和骚乱，包括表现出暴力行为。 由于色情对儿童有害，因此绝不能将色情用作教给儿童人类性行为的工具。 对于年龄较大的青少年和年轻人，色情文学讲述了关于人类性行为以及男人和女人如何形成健康的性关系的虚假叙述。 这使年轻男女更难以形成真实稳定的关系。 对于父母来说，色情是分裂性的，导致婚姻质量下降，离婚和分居的可能性增加，这已被证明对儿童有害。
儿科医生应该具备与父母讨论如何以及为什么防止儿童和父母接触色情制品的能力。 由于互联网是色情内容暴露的主要媒介，因此，家用计算机应放置在公共场所（而不是儿童卧室），并配备互联网过滤和监视软件以减少暴露。 父母可以使用各种父母控制和过滤系统，并且一些当前的软件供应商提供智能电话的过滤和监视，这些电话现在是青少年访问Internet的主要技术。 另外，有些软件服务提供建立问责制伙伴关系的能力，从而增加了摆脱色情成瘾的成功率。 儿科医生和儿科医疗保健提供者应了解色情制品的广泛使用对当今的儿童及其父母造成的负面影响，以及他们如何帮助制止这种对家庭的破坏性影响。
主要作者：L。David Perry，医学博士，FCP
2015年 十月
美国儿科医师学会是一家全国医学协会，由持有执照的医生和医疗保健专业人员组成，专门从事婴儿，儿童和青少年的护理。 学院的使命是让所有儿童都能达到最佳的身心健康和福祉。
资源
- 互联网过滤软件：Covenant Eyes，Mobicip，Net Nanny，Screen Retriever和K9 Web保护
- 好照片坏图片：色情打样今天的小孩 作者：Kristen Jenson和Gail Poyner
- integrityrestored.com
- provenmen.org
- bravehearts.net
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