了解和预测青少年强迫性行为的概况（2018）

Yaniv Efrati, Mateusz Gola

提前打印, 第1-11页

https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.100

关键词：强迫性行为, 青少年, 人格特质, 孤单

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抽象

背景和目的

这项两项研究旨在定义和预测非临床青少年群体中强迫性行为（CSB）的概况，旨在填补当前研究的空白。

方法

在Study 1中（N = 1,182），我们使用潜在特征分析检查了青少年CSB的特征。结果显示以下三个类别：弃权者，性幻想者和CSB患者。在研究2（N = 618），我们重复了这一分类，并研究了五种人格特质，控制源，依恋倾向，孤独感，年龄，性别，社会经济地位（SES），居住质量，色情内容的使用以及与性相关的聚类之间的差异。在线活动。

结果演示

分类为不同群体的青少年在人格特征，孤独感，年龄，SES，色情使用和与性相关的在线活动方面存在显着差异。具体而言，患有CSB的个体具有外部控制点，焦虑依恋，更大的孤独感，更高的色情使用频率，以及与其他群体相关的更多与性相关的在线活动。

目前的研究通过提供更加个性化的方法来理解青春期的CSB，从而扩展了对CSB的了解。

关键词： 强迫性行为, 青少年, 人格特质, 孤单

介绍

在他们自己采取了第一步后，有一些交界处青少年需要帮助。我走得太远了吗？我做的很危险吗？异常？经常感到失落，越来越多的青少年寻求有关性和性的指导。想知道他们的性别相关的想法，情绪和行为是否正常，他们转向临床医生和在线论坛。在这个令人兴奋和可怕的新未知领域，他们想知道自己是否正走在健康发展或灾难的道路上。

青少年从同龄人和媒体那里获取信息，寻求答案。关于世界卫生组织（WHO）的建议，11th版的国际疾病分类（ICD-11）将强迫性行为（CSB）列为一种疾病（CSBD;分类号：6C72）。 CSBD是一种冲动控制障碍，其特征在于对性幻想，冲动和行为的重复和强烈关注，导致临床上显着的社会和职业功能受损或损害以及其他不良后果（ICD-11; Gola＆Potenza，2018年; Kafka，2010; 世界卫生组织，2018）。然而，专业人士仍在努力解决青春期过度性行为的定义，特别是CSBD。此外，研究尚未探讨青少年中CSB相关行为是否存在不同的特征，以及将一种形象与另一种形象区分开来。我们设计了目前的两项研究，以解决这一知识差距。

个体的临床观察揭示了CSB的两种亚型：孤立的CSB和人际CSB。孤独的CSB指的是诸如花费大量时间观看色情和自慰（通常伴有强迫的性思想）等行为。人际CSB包括性征服和对伴侣的追求等行为。孤独的CSB在某些人群中比在人际CSB中更普遍。例如，文化限制导致宗教和保守派人士采取更多基于个人的行为，例如观看色情内容（MacInnis和Hodson，2015年; Lewczuk，Szmyd，Skorko和Gola，2017年），比人际关系。与亲密的人际性活动相比，青少年（通常比成年人）从事孤独的性行为（如网络色情观看和手淫）（Delmonico＆Griffin，2010年).

青春期，作为“第二个个体化过程”（Blos，1979），是一个变化的时期，因此，充满了适应的需要。这种适应需求与精神脆弱性密切相关，因为年轻人对家庭的依赖程度降低，并寻找新的外部重要对象。同时，荷尔蒙发展和同龄群体压力决定了对性的极大关注（奥沙利文和汤普森，2014年），承担风险（Arnett，1992），并从事危险行为。这种行为可能有时会导致CSB的发展（De Crisce，2013).

尽管对CSB的研究越来越多，但当前的知识仍存在许多空白。首先，尚不清楚CSB是整体式（即，有一个CSB轮廓）还是多面（即，有多个CSB轮廓）现象（Gola，宫古和＆Sescousse，2015年; Gola＆Potenza，2016年），第二，我们是否可以定义某些CSB子类型。需要更好地理解这两个方面。大多数现有文献（Efrati和Mikulincer，2018年; Gola等人，2017年; 卡普兰和克鲁格，2010年; Kor，Fogel，Reid和Potenza，2013年; 克劳斯，文恩和波坦察，2016年; 库恩和加里纳特，2016年; Love，Laier，Brand，Hatch和Hajela，2015年; 里德，2010; 里德，加洛斯和木匠，2011年）简单地使用CSB的报告频率和结果的度量，而不深入研究CSB的不同亚型发挥作用的可能性。此类调查可能会导致检测到不同的CSB概况，提供对CSB患者的更详细描述，同时还描述了他们的特征。

本研究的目的是通过提供青少年CSB症状的数据并提出该年龄组的CSB概况，开始填补当前文献中的两个空白。此外，为了更好地描述这些概况的特征，我们考虑了研究强调的几个因素在破译CSB相关行为中的重要性：五大人格特质（外向性，友善性，责任心，神经质和对经验的开放性），轨迹控制（内部，强大的他人和机会），依恋风格（焦虑和回避），色情使用，与性有关的在线活动，孤独，年龄，社会经济地位（SES），宗教信仰和性别。

具体而言，个性特征和依恋风格可能是理解青少年CSB不同概况的重要组成部分。人格可根据五因素模型进行分类（麦克莱＆科斯塔（1994）），每个人都得到外向，同意，尽责，神经质和开放的经验。最近，研究发现CSB成人在神经质方面的得分较高，而且与没有CSB的成年人相比，在友善和责任感方面较低（Zilberman，Yadid，Efrati，Neumark和Rassovsky，2018年）。我们假设青春期CSB的概况将与人格特质有关，特别是与神经质，适应性和责任感有关。

另一个可能影响青少年CSB不同情况的因素是依恋风格（Bowlby，1973, 1980, 1982）。通过与照顾者的亲密互动，在婴儿时期塑造依恋风格，特别是在威胁和挑战时（见 Mikulincer＆Shaver，2007年以获取详细的帐户）。当照顾者提供支持和照顾，并且始终满足舒适和安全的需求时，婴儿会与依恋对象建立牢固的联系（即依恋关系安全），其特征在于对自我的爱戴和对他人的积极看法可靠。安全的人更加社交，并倾向于与家人，朋友和浪漫伴侣建立健康的联系。然而，有时父母的支持不足，结果，发展了不安全的依恋方式。这些样式沿两个维度进行分类，称为依恋焦虑和回避（布伦南，克拉克和剃须刀，1998年; 柯林斯与阿拉德，2004年）。如果护理人员没有充分满足婴儿的需求，并且支持和护理的可用性不确定，那么就会产生对被遗弃的恐惧以及被拒绝的焦虑。具有这种风格的人被称为焦虑依恋，其特点是对爱和情感的高度渴望受到高度恐惧拒绝的阻碍（史密斯，墨菲和大衣，1999年）。无论他们实际接受多少感情，这些人都没有满足于对情感的渴望（Birnbaum，Reis，Mikulincer，Gillath和Orpaz，2006年）。如果忽视的经验足够持续，婴儿就会认为其他人是不值得信任和不可靠的。这样的人会发展出一种称为依恋避免的依恋风格。他们往往不相信别人的善意，宁愿在情感上与亲密的关系保持距离（Smith等，1999年）。根据我们的假设，显示不安全依恋风格（焦虑和回避）的青少年可能比具有安全依恋的青少年具有更高的CSB症状。如先前的研究所支持的那样，CSB可以作为社会关系不足和不满意的补偿，其中不满足对温暖，关怀和感情的需求。吉利兰，蓝星，汉森和木匠，2015年; Zapf，Greiner和Carroll，2008年），揭示了成人中焦虑和回避依恋风格与CSB症状之间的相关性。此外，在最近一项关于青少年的研究中，Efrati和Amichai-Hamburger（2018）已经表明，与CSB有关的色情使用（PU）可以作为对不安全依恋的补偿。

与性有关的行为也可能与人们认为对其生活的控制量有关（所谓的“控制点”; Rotter，1966）和这个人的孤独感。以前的研究表明，外部控制点与青少年的危险性行为有关（Pharr等人，2015年）和孤独感与成人中较高水平的CSB有关（特斯·基拉利（Bóthe），托斯·基拉利（Tóth-Király）等人，2018; Dhuffar，Pontes和Griffiths，2015年; Yoder，Virden和Amin，2005年）。例如，Yoder等。（2005）表明，每天花在互联网色情上的时间越长，并且每周花在互联网色情上的天数越多，孤独感就越大。 Bóthe，Tóth-Király等。（2018）还表明，低风险和有风险的色情用户比没有问题的色情用户更孤独。值得注意的是，青少年中的PU被认为是对孤独感的补偿。根据我们的假设，经历高水平孤独和外部控制点的青少年可能比经历低水平孤独感且具有内部控制点的青少年呈现更高水平的CSB。

最后，在研究青少年不同CSB概况的特征时，我们还考虑了一些社会人口学因素，这些因素对于理解成人和/或青少年中的CSB非常重要。例如，随着年轻人的年龄增长，他们寻求更多充实的性关系（Herbenick等，2010）。性行为可能从好奇开始，最终转向希望进行性活动（Ševčíková，Blinka和Daneback，2018年）。 Amichai-Hamburger和Efrati（正在审查中）已经表明，离线和/或在线性活跃的青少年往往比没有性活跃的人（离线或在线）年龄更大（14-17岁）。在他们的研究中，他们还发现，报告在线和离线性活跃的青少年SES高于那些不活跃的青少年。最后，在宗教人士中发现青少年CSB率较高（与世俗人群相比;例如， Efrati，2018a）和男孩之间（Efrati，2018b）。因此，我们在探索不同的CSB概况时检查了年龄，SES，宗教信仰和性别的贡献。

为了实现本研究的目标，我们进行了两项研究。在1研究中，1,182以色列青少年完成了CSB的测量并报告了他们的年龄和性别。接下来，我们进行潜在概况分析（LPA）以发现不同的CSB概况。在研究2中，我们希望复制研究1的发现并发现每个CSB概况的不同特征。

研究1

研究1旨在发现青少年中不同的CSB概况。

方法

参与者成员

共有1,182以色列学校学生，由500男孩（42.30％）和682女孩（57.70％）组成，年龄为14-18岁（M = 16.68， SD = 1.54），自愿参加研究。参与者来自以色列各地（南部，中部和北部地区）的六所学校的样本。

程序

我们使用方便的抽样方式分发调查问卷，试图保持相同数量的男孩和女孩。在进入学校之前，我们安排了与学校校长和9-12成员协调员的个人会议，他们有兴趣让他们的学生参加这项研究。在这些会议之后，我们致函家长，告知他们该研究，以及另一封信，允许他们反对他们孩子的参与。学生在收到课堂上的解释并保证完全匿名后，用希伯来语完成了调查问卷。为了验证问题是否清晰易懂，我们大声读出调查问卷中的项目，并向学生保证我们可以根据需要提供帮助。问卷完成后，对学生进行了汇报和表示感谢。

措施

基于个人的强迫性行为（I-CSB; Efrati和Mikulincer，2018年)

使用希伯来语版本的I-CSB评估强迫性行为（Efrati和Mikulincer，2018年）。 I-CSB旨在评估CSB的各个方面，例如性幻想，强迫性思想以及花费大量时间观看色情内容。 I-CSB是一份自我报告调查问卷，共有24项内容，它们衡量以下因素：不良后果（例如，“我觉得自己的性幻想伤害了我周围的人”），缺乏控制力（例如，“我浪费很多时间在我的性幻想”），负面影响（例如，“当我无法控制自己的性欲时感到难过”）和影响调节（例如，“我将性幻想作为解决我的问题的一种方式”））。使用7点李克特量表，范围为1（一点也不）到7（非常），要求参与者评估每个陈述描述其感受的程度。问卷成功地用于以前关于青春期性行为的研究中（Efrati，2018a, 2018b, 2018c）以及对非临床人群和性健康匿名十二计划患者临床人群的研究（Efrati＆Gola，2018年; Efrati和Mikulincer，2018年）。 Cronbach的α值为.86表示不良后果，.86表示缺乏对照，.88表示负面影响，.87表示影响调节。我们还通过平均24 I-CSB项目（Cronbach的α= .93）来计算总CSB分数。

统计分析

LPA用于检查青少年中性欲亢进行为的亚型。 LPA包括I-CSB问卷的四个因素，并测试了一到四个群集的无条件模型。基于最低信息标准[贝叶斯信息准则（BIC）和样本大小调整的BIC]，高熵（范围：0-1）选择最佳拟合模型，并且具有统计显着性 p Lo-Mendell-Rubin测试和Bootstrap似然比测试的值。使用MPLUS 6.1估算LPA。模型指数列于表中 1.

表1。 适用于CSB的一到四个群集LPA的索引

	适合指数	1群集	2集群	3集群	4集群
研究1	的BIC	16,483.11	14,890.69	14,385.15	7,558.86
	沙特基础工业公司	16,457.70	14,849.39	14,327.97	7,485.85
	熵		0.86	0.87	0.86
	LMR p 折扣值		<.0001	.0013	.14
	BLRT p 折扣值		<.0001	<.0001	<.01
研究2	的BIC	9,555.68	8,611.16	8,307.31	8,181.97
	沙特基础工业公司	9,530.28	8,569.89	8,250.16	8,108.95
	熵		0.90	0.85	0.85
	LMR p 折扣值		<.0001	.0035	.13
	BLRT p 折扣值		<.0001	.0041	.02

注意事项。 BIC：贝叶斯信息准则; SABIC：样本量调整贝叶斯信息准则; LMR：Lo-Mendell-Rubin测试; BLRT：自举似然比检验; CSB：强迫性行为; LPA：潜在的剖析分析。

伦理

该研究得到了教育部首席科学家伦理委员会和IDC Herzliya的批准。在研究开始之前签署了知情同意书和父母同意书。

结果演示

如表中所示 1，选择三簇解决方案作为描述青少年CSB行为的三个概况的最佳解决方案（图 1）。具体而言，分析显示88％的样品是非CSB，具有两个亚类：样品的53.8％被分类为 滴酒不沾 (n = 636），在I-CSB调查问卷的所有子量表中得分均较低，占34.2％（n = 394）作为 性幻想者 在与性幻想和与性相关的负面影响相关的缺乏控制方面取得高分，在对不良后果和影响调节的思考中得分较低。第三组被归类为 出的CSB 含有12.0％的样品（n = 142），并且在所有四个CSB因素中得分都很高。

图1。 强迫性行为的类别（CSB）（研究1）

研究1揭示了青少年中三种不同的CSB特征。我们设计了研究2以复制这些发现并提供对这些概况的不同特征的深入分析。

研究2

研究2旨在复制研究1的发现，并提供对研究1中发现的CSB相关概况的不同特征的深入分析。为此，以色列青少年完成了I-CSB，PU，离线性经验，与性有关的在线活动，五大人格特质，孤独感，控制点，依恋风格和社会人口测量方法的措施。

方法

参与者成员

参与者为618以色列青少年（341男孩和277女孩），年龄为14-18岁（M = 16.69， SD = 1.16），自愿参加研究。他们自我报告的SES有所不同：6％的人表示自己的状态低于平均水平，60.8％的平均水平和32.7％的平均水平。样本包括53.9％的自定义宗教人士和46.1％的世俗宗教人士。参加者来自以色列各地（南部，中部和北部地区）的六所学校。

程序

问卷被上传到Qualtrics--一个调查问卷的在线平台 - 并由研究助理转发给14-18岁的青少年的父母。作为研究助理的熟人的父母被要求在将调查问卷发送给青少年之前对其进行审查。接下来，父母签署了一份知情的父母同意书。经同意，在线调查的链接已发送给青少年。在他们签署知情同意书后，他们收到了问卷。问卷的顺序因参与者而异（Qualtrics的一个特征），涉及I-CSB，PU，离线性经验，与性有关的在线活动，五大人格特质，孤独感，控制源，依恋风格和社会人口测量方法。最后，给出了在线情况汇报。

措施

PU的频率

与会者被问及关于观看在线色情内容（1 - 从来没有，2 - 一次或每月两次，3 - 一周一次或两次和4 - 每天一次或两次）; 那些得分为2及以上的人被要求提供过去一个月每周花在PU上的平均分钟数。

离线性行为

离线性行为（改编自 Ševčíková，Vazsonyi，Širůček和Konečný，2013年）通过四个二分项（0 - 否，1 - 是）测量青少年是否在过去一个月中，他们是否：（a）亲吻，（b）抚摸或抚摸某人亲密的身体部位，（c）有口交，或（d）性交。计算所有项目的分数后，参与任何这些行为的青少年编码为1，而未编码0的青少年编码XNUMX。该措施由Efrati和Amichai-Hamburger翻译为希伯来语（2018).

与性有关的在线活动（SROA; Sěvcíková等人，2013年)

被调查者被问到他们是否曾经从事以下九种行为（是/否）：与他们认识的人谈论性行为，与他们认识的人谈论互联网相关的性行为，与认识的人讨论他们自己的性经历与他们交谈，与他们不认识的人讨论他们的性经历，与他们不认识的人讨论某人的性经历，与他们不认识的人讨论某人的性经历，从某人那里收到色情照片，将自己的色情照片发送给某人，并网络性。对于每个参与者，都计算了与性别相关的在线活动的数量（即，回答“是”），因此分数的范围从0（即，没有与性别相关的在线活动）到9。Kolmogorov-Smirnov检验评估正常性表明该方法明显偏斜（偏斜度= 1.66，峰度= 2.07）。换句话说，与性别相关的在线活动得分是一种具有非正态分布的计数型度量，得分越高，表示在线性经历越多。为了解决偏斜，我们使用了专门定制的分析（请参见“结果”部分）。该措施由Efrati和Amichai-Hamburger（2018).

五大库存问卷（BFI; 约翰，多纳休和肯特尔（1991）)

为了评估五大人格特质，我们使用了希伯来语版本（Etzion和Laski，1998年）BFI（也参见约翰与斯里瓦斯塔瓦（1999））。问卷中的44个项目描述了五种人格结构：外向性（8个项目；例如，“喜欢说话”），乐于接受（9个项目；例如，“相对于他人的帮助而不是自私”），开放的经历（ 10项；例如“原创，发明新想法”），意识（9项；例如“做一份彻底的工作”）和神经质（8项；例如，“可以强调”）。要求参与者以5分制（从1 – 坚决不同意 到5 - 非常同意），与Cronbach的α.75-.90。

孤单

参与者完成了修订后的加州大学洛杉矶分校寂寞量表的希伯来语版本（罗素，佩普劳和卡特罗纳，1980年; 被某某人翻译 Hochdorf，1989）。这个自评仪器中的19项目衡量一个人的孤独和社会孤立感。要求参与者表明他们经常感受到与“没有人能够转向”和“我感到与他人隔绝”这样的陈述有关的感受。较高的分数表明对孤独感有更大的主观感受。该度量具有较高的内部一致性（.89）。

控制感受

与会者完成了希伯来语版本（Amram，1996）Levenson的（1981）24项目量表，用于衡量6点李克特量表的控制感（从1开始） - 强烈反对 到6 - 非常同意）。 Levenson的测量评估了三种类型的控制：机会，强大的其他控制和内部控制。前两种类型的控制包括外部控制点。与“在很大程度上我的生活是由意外事件控制”和“当我得到我想要的东西，通常是因为我很幸运”这样的陈述达成协议 机会控制点。与诸如“我的生活主要由强大的他人控制”和“获得我想要的东西需要取悦那些在我之上的人”这样的陈述达成协议表示 强大的其他控制点。最后，与诸如“我几乎可以确定我生命中会发生什么”以及“当我得到我想要的东西，通常是因为我努力工作”这样的陈述达成一致意味着 内部控制点。每个子量表包含八个语句。我们为内部控制（α= .73），机会控制（α= .77）和强大的其他控制（α= .84）形成了单独的分量表。

附件样式

评估依恋风格，希伯来版的亲密关系经验量表（ECR; 布伦南（Brennan）等人，1998; 被某某人翻译 Mikulincer和Florian，2000年）。 ECR是一个36个项目的量表，用于衡量和评估成人依恋风格的两个主要方面-焦虑依恋（例如，“我非常担心我的人际关系”）和回避依恋（例如，“我感到不舒服）取决于其他人”）。参与者以7分制（每分1分）对每个项目对它们的描述程度进行评分 - 一点也不 到7 - 非常）。在当前样本中，Cronbach的α值对于18焦虑项目（.91）和18避免项目（.83）来说是高的。因此，我们通过平均每个子量表上的项目来计算两个分数。

统计分析

为了复制研究1的发现，以及青少年中存在三个群集的性欲行为，使用了LPA。在LPA之后，保存单独的CSB概况（类似于研究1中得出的概况：戒断者，性幻想者和CSB）并用于随后的分析。为了检验CSB概况在量化指标（大五人格构造，控制点，依恋取向，孤独，年龄，家庭SES，居住质量，色情使用和与性相关的在线活动）之间的差异，我们进行了一系列的方差分析（ANOVAs）。通过家庭式Bonferroni校正来调整显着性水平以考虑多重比较。当发现重大测试时，采用了Sidak事后分析。为了检验定性测量（宗教状态，性别和离线性行为）中的性欲异常情况之间的差异，Fisher精确χ² 采用了措施独立性测试。

伦理

该研究得到了IDC Herzliya机构审查委员会的批准。在研究开始之前签署了知情同意书和父母同意书。

结果演示

LPA复制了研究1的结果并揭示了类似的CSB概况。如图所示 2，分析显示86％的样品是非CSB，有两个亚类：样品的51.5％被分类为 滴酒不沾 (n = 317），在I-CSB调查问卷的所有子量表中得分均较低，占35.1％（n = 217）作为 性幻想者 在与性幻想和与性相关的负面影响相关的缺乏控制方面取得高分，在对不良后果和影响调节的思考中得分较低。第三组被归类为 出的CSB 含有14.0％的样品（n = 84），并且在所有四个CSB因素中得分都很高。

图2。 强迫性行为的类别（CSB）（研究2）

接下来进行方差分析以在以下测量中区分这些组：大五人格构造，内部控制点，依恋风格，孤独，年龄，家庭经济状况，居住质量，色情使用和与性有关的在线活动。表中列出了均值，标准差，单变量统计量和效应量 2.

表2。 手段，标准差（SDs），单变量统计，以及量化测量中CSB概况之间差异的影响大小

	滴酒不沾		性幻想者		CSB		F（2，616）	η²
	M	SD	M	SD	M	SD	F（2，616）	η²
外向性	3.45^a	0.69	3.30^b	0.71	3.33	0.71	2.81^#	0.01
宜人	3.60^a	0.58	3.52	0.60	3.37^b	0.54	4.85 **	0.02
自觉性	3.48^a	0.65	3.29^b	0.62	3.32	0.65	5.48 **	0.02
神经质	2.85^a	0.74	2.97	0.72	3.13^b	0.62	4.72 **	0.02
开放体验	3.72	0.83	3.66	0.79	3.74	0.70	0.43	0.00
内部控制点	3.62	0.67	3.64	0.61	3.65	0.62	0.08	0.00
强大的其他控制点	2.13^a	0.70	2.48^b	0.65	3.19^c	0.85	61.83 ***	0.20
机会控制点	2.33^a	0.64	2.51^b	0.59	2.84^c	0.92	17.17 ***	0.06
依恋焦虑	3.04^a	1.23	3.45^b	1.14	4.22^c	1.19	33.88 ***	0.10
附件避免	3.23^a	0.94	3.39^a	0.90	3.88^b	1.01	16.12 ***	0.05
孤单	31.31^a	9.04	34.25^b	9.29	42.70^c	11.08	48.69 ***	0.14
年龄	16.70	1.19	16.80^a	1.14	16.41^b	1.16	3.32 *	0.01
家庭经济地位	1.68^a	0.53	1.72^a	0.56	2.00^b	0.71	10.79 ***	0.03
住宿质量	2.04^a	0.48	1.98^a	0.50	2.20^b	0.64	5.72 **	0.02
使用色情内容	1.49^a	0.83	2.29^b	1.05	2.83^c	0.89	92.63 ***	0.23
与性有关的在线活动	1.18^a	1.94	1.86^b	2.28	3.28^c	2.85	30.95 ***	0.09

注意事项。 上标字母表示在.05处显着不同的方式。 CSB：强迫性行为。

^#p <.10。 *p <.05。 **p <.01。 ***p <.001。

分析显示，患有CSB的青少年（与没有CSB的青少年相比）的特点是外部控制点，焦虑依恋风格，更高水平的孤独感，更高的PU频率，以及更多与性有关的在线活动，以及更高的家庭SES和住宅质量。患有CSB的青少年在神经质方面也较高，并且在戒断青少年方面的适应性较低，但在这些措施中与性幻想者没有差异。最后，性幻想者比弃绝青少年更内向。

费舍尔的确切χ² 接下来进行了测量独立性测试，以根据宗教信仰（世俗和宗教），性别（男孩和女孩）和线下性行为（有或没有经验）来区分这些群体。分析显示，这些群体的性别不同[χ²（2）= 62.93， p <.001]和离线性行为[χ²（2）= 34.45， p <.001]，但未处于宗教状态[χ²（2）= 1.31， p = .517]。具体而言，与戒酒的青少年（73.8％）相比，有CSB和/或性幻想迷的青少年更有可能是男孩（分别为70.5％和39.7％）。此外，CSB青少年的离线性经历（72.6％）比性幻想者（59.4％）多，反过来比弃权的青少年中离线性经历的患病率高（41.0％）。

一般讨论;一般交流

这项研究的目的是确定离散的CSB集群，并确定与这些集群相关的潜在因素。为实现这一目标，我们对大约1,800以色列青少年进行了两项不同的研究。在研究1中，LPA发现了一个三簇解决方案，最能描述青少年CSB的概况：弃权青少年（53.8％）， 性幻想者 （34.2％）和青少年 CSB，（12.0％）。换句话说，虽然大约一半的青少年从事性活动（作为心理发展的一部分），但大约十分之一的样本被定义为呈现高水平的CSB。该比例与先前的研究结果一致，表明11.1％的大学生（佐丹奴和塞西尔，2014年）呈现性欲异常的行为。

在研究2中，我们将研究1的分类复制到三个概况中，并通过检查人格特征，控制点，依恋风格，孤独感，年龄，SES，居住质量，宗教信仰和性别的差异来表征这些概况。我们发现，与性幻想者和弃绝青少年相比，具有高水平CSB症状的青少年（被归类为CSB组）的特征在于外部控制点，焦虑依恋，更大的孤独感，更高的PU频率和更多性别相关的在线活动。虽然我们的一些研究结果与先前的研究一致，例如CSB，孤独之间的联系（Dhuffar等人，2015年）和外部控制点（Pharr等人，2015年），目前的研究也产生了几个独特而新颖的结果。

外部控制点涉及一个人生命中的事件是由不可控因素引起的信念。这一特征可以解释为什么CSB患者对性幻想和冲动缺乏控制能力较高，并且对无法控制性相关思想和行为的反应具有较高的负面影响。因为这些人认为人是由不受控制的力量驱使的，他们可能觉得不足以控制他们的性冲动，因此害怕他们不受欢迎的思想的后果。这种看法使他们与性幻想者区别开来，他们不担心性思想的后果，也不会放弃能够控制性思想的青少年，也不会遭受高度负面影响。研究确实将外部控制点与风险性行为联系起来（Pharr等人，2015年; 圣劳伦斯，1993），例如戴安全套的可能性较低。

焦虑的依恋风格是追求亲近，支持，感情和爱的人的典型，但缺乏坚信他们能够实现目标和害怕被拒绝。因此，CBS可以替代那些怀有依恋焦虑的青少年。由于不同的原因，感到孤独的人也可能因缺乏温暖，亲密和性亲密而寻求赔偿。研究表明，与CSB相关的PU可以作为对不安全依恋（焦虑和避免）和孤独感的补偿（Efrati和Amichai-Hamburger，2018）。因此，与性幻想者和弃绝青少年相比，CSB患者在依恋，孤独，过度使用色情和在线性活动方面更加焦虑不足为奇。

最后，患有CSB的个体具有比性幻想者和弃绝青少年更高的SES。研究指出，高SES涉及各种成瘾，如吸毒和酗酒（Hanson＆Chen，2007年）和性风险行为，如高性伴侣（内西和普林斯坦，2018）。此外，有迹象表明高SES可能是几种负面健康行为的风险因素（Luthar＆Becker，2002年; Luthar＆D'Avanzo，1999年; Luthar＆Latendresse，2005年）。这种风险可能源于活动的过度安排，学业成就压力和/或由于要求高的工作而与父母的距离。根据Luther和Latendresse（2005），高SES青少年采取负面的健康行为，以应对他们所承受的压力，焦虑和沮丧。因为CSB包括使用性幻想和性活动来调节负面情绪（即CSB的负面影响群），所以可能是SES较高的青少年将CSB用作逃避现实的手段。

除了这些差异之外，我们发现患有CSB的个体比戒除青少年（但不是性幻想者）明显更神经质并且不太友善。对成年人的研究之前已将CSB与高神经质和较低的适应性联系起来（Fagan等，1991; Pinto，Carvalho和Nobre，2013年; 里德（Reid），木匠，史派克曼（Spackman）和威利斯（Willes），2008年; 里德，斯坦和木匠，2011年; Rettenberger，Klein和Briken，2016年; Walton，Cantor和Lykins，2017年; Zilberman等人，2018年）。低友善与缺乏维持和谐社会关系的兴趣有关（格拉齐亚诺和艾森伯格，1997年）并且对整个发展过程中的人际调整具有重大的负面影响（Laursen，Hafen，Rubin，Booth-LaForce和Rose-Krasnor，2010年; Wang，Hartl，Laursen和Rubin，2017年）。与高度神经质有关，这与对压力的强烈反应和逃避现实的需要有关，它可以解释色情和其他形式的在线性行为的广泛使用，例如色情和网络，这通常不包括虐待妇女。

此外，这项研究的结果表明，性幻想者比弃绝青少年更内向。作为人格类型分类的一部分，内向行为首先由荣格提出（1921）。荣格认为，内向的立场是一个人的特征，他的行为是由主观因素引导的，这可能导致行动与外部环境之间的不相容。这种行为表现在退出，更喜欢自己的公司与其他人的公司 - 与外向行为相反。似乎性幻想者可以通过内向个体创造社交联系的尝试产生，因此一个人对性的过度需求实际上可能是对关系的渴望和需要，甚至可能是对亲密的渴望（莫里森，2008; Stolorow，1994, 2002).

性别也被认为是CSB的一个重要因素。患有CSB和性幻想者的人更可能是男孩，而不是弃绝更有可能成为女孩的青少年。以前的研究表明，男孩更容易发生性行为，并且发现青春期男孩的性唤起程度高于女孩（Cantor等，2013; 里德，2013）。此外，更多具有CSB的青少年具有线性性经验而不是性幻想者，而性幻想者反过来具有比弃绝青少年更多的线下性经验。关于最近研究的后一个发现表明，离线性活跃的个人在网上也有性活跃（Ševčíková等人，2018年）。由于较高水平的CSB涉及较高的色情和在线性活动的使用，这可以解释为什么这些群体在离线性活动方面也存在差异。

总的来说，外部控制点，焦虑依恋和孤独感似乎是CSB比其他因素更强的前因。尽管过去研究已经将神经质和适应性与CSB联系起来，但至少在青少年中，这些特征似乎并不区分CSB和非CSB行为（特别是性幻想者）。了解青少年CSB的前因可以检测风险群体，帮助治疗师为有需要的人提供治疗，从而避免CSB在成年期的负面影响。

尽管我们的主要前提得到了支持，但该研究仍存在一些局限性。这些研究是相关的，因此无法得出因果结论。例如，尚不清楚人格特质和不安全的依恋是否是CSB行为的原因。可能需要进行纵向研究，以进一步探索人格特质，不安全依恋和CSB之间随时间的双向关联。另外，在当前的研究中，我们用单个项目（未涵盖所有频率）测量了PU。未来的研究将受益于更深入地评估PU（例如色情材料的接受程度，对PU的使用和动机）和/或不仅评估PU，而且还评估有问题的色情使用，这可能是CSB的更可靠指标（Grubbs，Perry，Wilt和Reid，2018年）。因此，目前关于色情的调查结果需要谨慎考虑。最后，虽然我们涵盖了大量因素，但其他因素可能会起作用。例如，性取向可能是解释CSB比性别更重要的一个重要因素（巴特，巴托克等人，2018年）。未来的研究应该研究其他因素，以增加当前研究的深度。

结论

在现有学术研究的基础上，本研究通过分析说明了CSB及其特征，该分析说明了表现出CSB的青少年的异质性而非同质性。这项研究通过将青少年分为三类，包括戒酒者，性幻想者和CSB，帮助我们进一步了解CSB。这些课程中的每一个都具有独特的特征，涉及五大人格结构，控制场所，依恋风格，孤独感，年龄，家庭SES，居住质量，色情使用，与性有关的在线活动，性别，宗教信仰和年龄。目前的研究强调了更加详细地了解CSB并在青春期促进更准确和全面的方法来理解CSB的重要性。

作者的贡献

YE进行了这项研究，分析了结果，并撰写了该研究的初稿。 MG对该论文进行了编辑，并对该论文提出了重要的理论和实证补充。

利益冲突

作者没有利益冲突申报。

案例

	Y. Amichai-Hamburger和Y. Efrati（正在审查）。谁在网上，线下或两者都不从事性行为的青少年？ Google Scholar
	Amram，Y。（1996）。在治疗社区治疗吸毒者治疗期间的治疗师特征治疗结果。（未发表的博士论文）。希伯来大学（希伯来语），耶路撒冷，以色列。 Google Scholar
	Arnett，J.J。（1992）。鲁行为在青春期：发展的角度。发展评论，12（4），339-373。土井：https://doi.org/10.1016/0273-2297(92)90013-R 交叉引用, Google Scholar
	Birnbaum，G. E.，Reis，H. T.，Mikulincer，M.，Gillath，O.和Orpaz，A.（2006）。当性不仅仅是性时：依恋倾向，性经历和人际关系质量。人格与社会心理学杂志，91（5），929–943。土井：https://doi.org/10.1037/0022-3514.91.5.929 交叉引用, Google Scholar
	Blos，P。（1979）。青少年通道：发展问题。纽约州纽约：国际大学出版社。 Google Scholar
	B.the B.the，Bartók，R.，Tóth-Király，I.，Reid，R.C.，Griffiths，M.D.，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2018年）。性欲，性别和性取向：大规模的心理调查研究。性行为档案。提前在线发布。 1–12。土井：https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z Google Scholar
	Bőthe，B.，Tóth-Király，I.，Zsila，Á。，Griffiths，M.D.，Demetrovics，Z.，＆Orosz，G.（2018年）。色情色情消费量表（PPCS）的发展。性研究杂志，55（3），395–406。土井：https://doi.org/10.1080/00224499.2017.1291798 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	Bowlby，J。（1973）。依恋和损失：卷。 2。分离：焦虑和愤怒。纽约，纽约：基本书籍。 Google Scholar
	Bowlby，J。（1980）。依恋和损失：卷。 3。悲伤和沮丧。纽约，纽约：基本书籍。 Google Scholar
	Bowlby，J。（1982）。依恋和损失：卷。 1。附件（2nd ed。）。纽约，纽约：基本书籍。 Google Scholar
	Brennan，K.A.，Clark，C.L.和Shaver，P.R.（1998）。成人浪漫依恋的自我报告测量：综合概述。在《 J. A. Simpson＆W. S. Rholes》（主编）中，依恋理论和亲密关系（第46-76页）。纽约，纽约：吉尔福德出版社。 Google Scholar
	Cantor，J.M.，Klein，C.，Lykins，A.，Rullo，J.E.，Thaler，L.，＆Walling，B.R.（2013）。自我识别的性欲推荐者的治疗取向。性行为档案，42（5），883–893。土井：https://doi.org/10.1007/s10508-013-0085-1 交叉引用, Google Scholar
	Collins，N. L.，＆Allard，L.M.（2004）。依恋的认知表示：工作模型的内容和功能。在MB Brewer和M. Hewstone（编辑）的《社会认知》（第75-101页，第十二卷，第368页）中。马萨诸塞州马尔登：Blackwell Publishing。 Google Scholar
	De Crisce，D。（2013）。青少年的性成瘾和性欲亢进行为。在R. Rosner（Ed。），青少年成瘾临床手册（pp.362-376）。英国奇切斯特：威利。交叉引用, Google Scholar
	Delmonico，D.L.和Griffin，E.J.（2010）。网络性成瘾和强迫性。在K. S. Young和C. N. de Abreu（编辑）中，“网络成瘾：评估和治疗手册和指南”（第113-134页）。纽约，纽约：威利。 Google Scholar
	Dhuffar，M.，Pontes，H.M.，＆Griffiths，M.D.（2015年）。负面情绪状态和性行为的后果在预测大学生中的性欲中的作用。行为成瘾杂志，4（3），181–188。土井：https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.030 链接, Google Scholar
	Efrati，Y。（2018a）。天啊，我不能停止思考性！在宗教青少年中不成功地抑制性思想的反弹效应。性研究杂志。推进在线出版。 DOI：https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1461796 交叉引用, Google Scholar
	Efrati，Y.（2018b）。青少年的强迫性行为：这是一种独特的心理现象。性与婚姻疗法杂志。提前在线发布。土井：https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1452088 交叉引用, Google Scholar
	Efrati，Y.（2018c）。有强迫性行为倾向的青少年：羞辱在寻求帮助和治疗的意愿中的作用。性成瘾和强迫性。提前在线发布。 1–18。土井：https://doi.org/10.1080/10720162.2018.1454371 Google Scholar
	Y.Efrati和Y.Amichai-Hamburger（2018）。使用在线色情制品来补偿以色列青少年的孤独感和缺乏社会联系。心理报告。提前在线发布。土井：https://doi.org/10.1177/0033294118797580 交叉引用, Google Scholar
	Efrati，Y.，＆Gola，M.（2018年）。强迫性行为：十二步治疗方法。行为成瘾杂志，7（2），445–453。土井：https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.26 链接, Google Scholar
	Efrati，Y.＆Mikulincer，M.（2018年）。基于个人的强迫性行为量表：其发展和在检查强迫性行为中的重要性。性与婚姻疗法杂志，44（3），249–259。土井：https://doi.org/10.1080/0092623X.2017.1405297 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	Etzion，D。和Laski，S。（1998）。希伯来语中的44件BFF库存。以色列特拉维夫-亚福市：特拉维夫大学，商业学院管理学院。 Google Scholar
	Fagan，P. J.，Wise，T. N.，Schmidt，C.W.，Jr.，Ponticas，Y.，Marshall，R.D.，＆Costa，P.T.，Jr（1991）。有性功能障碍的男性和患有恋爱症的男性的五因素人格维度比较。人格评估杂志，57（3），434–448。土井：https://doi.org/10.1207/s15327752jpa5703_4 交叉引用, Google Scholar
	Gilliland，R.，Blue Star，J.，Hansen，B.，＆Carpenter，B.（2015年）。两性患者样本中的关系依恋风格。性与婚姻治疗杂志，41（6），581–592。土井：https://doi.org/10.1080/0092623X.2014.958787 交叉引用, Google Scholar
	佐丹奴（Giordano，A. L.）和塞西尔（Cecil，A. L.）（2014）。大学生的宗教应对，灵性和性行为。性成瘾与强迫行为，21（3），225–239。土井：https://doi.org/10.1080/10720162.2014.936542 交叉引用, Google Scholar
	M.Gola，M.Miyakoshi和G.Sescousse（2015）。性别，冲动性和焦虑性：性行为中腹侧纹状体和杏仁核反应性之间存在相互作用。神经科学杂志，35，15227-15229。土井：https://doi.org/10.1523/jneurosci.3273-15.2015 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	M.Gola和M.N. Potenza（2016）。帕罗西汀治疗有问题的色情内容的使用：一个案例系列。行为成瘾杂志，5（3），529–532。土井：https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046 链接, Google Scholar
	Gola，M.和Potenza，M.N.（2018）。促进教育，分类，治疗和政策措施：关于ICD-11中的强迫性行为障碍的评论（Kraus等人，2018）。行为成瘾杂志，7（2），208–210。土井：https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 链接, Google Scholar
	Gola，M.，Wordecha，M.，Sescousse，G.，Lew-Starowicz，M.，Kossowski，B.，Wypych，M.，Potenza，M.，＆Marchewka，A.（2017年）。色情可以上瘾吗？一项功能磁共振成像研究，针对寻求使用有问题的色情内容的男性进行治疗。神经心理药理学，42（10），2021-2031年。土井：https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	Graziano，W.G。和Eisenberg，N。（1997）。宜人性：人格的维度。在R. Hogan，S。Briggs和J. Johnson（编辑）的《人格心理学手册》（第795-824页）中。加利福尼亚州圣地亚哥：学术出版社。交叉引用, Google Scholar
	Grubbs，J.B.，Perry，S.L.，Wilt，J.A。和Reid，R.C.（2018）。由于道德不协调而导致的色情问题：具有系统评价和荟萃分析的集成模型。性行为档案。提前在线发布。 1-19。土井：https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x Google Scholar
	Hanson，M. D.和Chen，E.（2007）。青春期的社会经济地位和健康行为：文献综述。行为医学杂志，30（3），263–285。土井：https://doi.org/10.1007/s10865-007-9098-3 交叉引用, Google Scholar
	Herbenick，D.，Reece，M.，Schick，V.，Sanders，S.A.，Dodge，B.，＆Fortenberry，J.D.（2010）。美国的性行为：来自14-94岁男性和女性的全国性概率样本的结果。性医学杂志，7（增刊5），255–265。土井：https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02012.x 交叉引用, Google Scholar
	Hochdorf，Z。（1989）。预防高中生的自杀行为（论文）。以色列海法海法大学教育学院。 Google Scholar
	John，O. P.，Donahue，E.和Kentle，R.（1991）。五巨头。清单–版本4a和54。加利福尼亚州伯克利：加利福尼亚大学。 Google Scholar
	John，O. P.和Srivastava，S.（1999）。五大性状分类法：历史，测量和理论观点。在L. Pervin和O. P. John的《人格手册：理论与研究》（第二版，第2-102页）中。纽约，纽约：吉尔福德。 Google Scholar
	Jung C. J.（1921）。 Psychologischen Typen（HG Baynes，Trans。，1923）。瑞士苏黎世：Rascher Verlag。 Google Scholar
	Kafka，M.P.（2010年）。性欲亢进：DSM-V的建议诊断。性行为档案，39（2），377-400。土井：https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	Kaplan，M。S.和Krueger，R。B.（2010）。性欲亢进的诊断，评估和治疗：性研究年度回顾。性研究杂志，47（2–3），181–198。土井：https://doi.org/10.1080/00224491003592863 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	Kor，A.，Fogel，Y.A.，Reid，R.C.，＆Potenza，M.N.（2013）。性欲障碍应归类为成瘾吗？性成瘾与强迫行为，20（1-2），27-47。土井：https://doi.org/10.1080/10720162.2013.768132 Google Scholar
	Kraus，S.W.，Voon，V.和Potenza，M.N.（2016）。强迫性行为应被视为成瘾吗？瘾，111（12），2097-2106。土井：https://doi.org/10.1111/add.13297 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	库恩（S.）和加里纳特（J.）（2016）。性欲过剩的神经生物学基础。国际神经生物学评论，129，67–83。土井：https://doi.org/10.1016/bs.irn.2016.04.002 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	Laursen，B.，Hafen，C.A.，Rubin，K.H.，Booth-LaForce，C.和Rose-Krasnor，L.（2010）。令人讨厌的青年人的特殊困难。 Merrill-Palmer季刊，56（1），80-103。土井：https://doi.org/10.1353/mpq.0.0040 交叉引用, Google Scholar
	Levenson，H.（1981）。区分内部，强大的他人和机会。在H. M. Lefcourt（Ed。）中，研究了控制结构的位置： 1.评估方法（第15-63页）。纽约，纽约：学术出版社。交叉引用, Google Scholar
	Lewczuk，K.，Szmyd，J.，Skorko，M.，＆Gola，M.（2017年）。寻求在妇女中使用有问题的色情制品的治疗方法。行为成瘾杂志，56（4），445–456。土井：https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.063 链接, Google Scholar
	Love，T.，Laier，C.，Brand，M.，Hatch，L.，＆Hajela，R.（2015年）。网络色情成瘾的神经科学：回顾与更新。行为科学，5（3），388–433。土井：https://doi.org/10.3390/bs5030388 交叉引用, Google Scholar
	Luthar，S. S.和Becker，B. E.（2002）。特权但有压力？对富裕青年的研究。儿童发展，73（5），1593–1610。土井：https://doi.org/10.1111/1467-8624.00492 交叉引用, Google Scholar
	Luthar，S. S.和D'Avanzo，K.（1999）。物质使用的背景因素：郊区和内城区青少年的研究。发展与心理病理学，11（4），845–867。土井：https://doi.org/10.1017/S0954579499002357 交叉引用, Google Scholar
	Luthar，S. S.和Latendresse，S. J.（2005）。富裕的孩子：幸福感的挑战。心身医学，14，49-53。土井：https://doi.org/10.1111/j.0963-7214.2005.00333.x Google Scholar
	MacInnis，C.C.和Hodson，G.（2015年）。宗教或保守人口较多的美国各州是否在Google上搜索更多性内容？性行为档案，44（1），137–147。土井：https://doi.org/10.1007/s10508-014-0361-8 交叉引用, Google Scholar
	McCrae，R.R.和Costa，P.T.（1994）。人格的稳定性：观察和评估。心理科学当前方向，3（6），173–175。土井：https://doi.org/10.1111/1467-8721.ep10770693 交叉引用, Google Scholar
	Mikulincer，M。和Florian，V。（2000）。探索对死亡率显着性反应的个体差异：依恋方式是否规范了恐怖管理机制？人格与社会心理学杂志，79（2），260–273。土井：https://doi.org/10.1037/0022-3514.79.2.260 交叉引用, Google Scholar
	Mikulincer，M.和Shaver，P.R.（2007）。行为系统对依恋和性行为的心理动力学的观点。在戴蒙德（D. Diamond），布拉德（S. J. Blatt）和利希滕贝格（J. D. Lichtenberg）编辑中，依恋与性（pp。51–78）。纽约，纽约：分析出版社。 Google Scholar
	Morrison，A.P.（2008）。分析师的耻辱。当代精神分析，44（1），65–82。土井：https://doi.org/10.1080/00107530.2008.10745951 交叉引用, Google Scholar
	Nesi，J.和Prinstein，M.J.（2018）。寻找喜欢的人：青少年的数字身份寻求与健康风险行为之间的纵向关联。临床儿童与青少年心理学杂志。提前在线发布。 1–9。土井：https://doi.org/10.1080/15374416.2018.1437733 交叉引用, Google Scholar
	O'Sullivan，L.F.和Thompson，A.E.（2014）。青春期的性行为。在D.L. Tolman，L.M.Diamond，J.A.Bauermeister，W.H.George，J.G.Pfaus和L.M.Ward（编）中，APA性与心理学手册，第1卷。 433：基于人的方法（第486-XNUMX页）。华盛顿特区：美国心理学会。交叉引用, Google Scholar
	Pharr，J.，Enejoh，V.，Mavegam，B.O.，Olutola，A.，＆Karick，H.，＆Ezeanolue，E.E.（2015）。尼日利亚青少年的健康控制源与危险性行为之间的关系。艾滋病与临床研究杂志，6，471。doi：https://doi.org/10.4172/2155-6113.1000471 Google Scholar
	Pinto，J.，Carvalho，J.和Nobre，P.J.（2013）。在男大学生样本中，FFM人格特征，状态心理病理学和性强迫之间的关系。性医学杂志，10（7），1773–1782。土井：https://doi.org/10.1111/jsm.12185 交叉引用, Google Scholar
	Reid，R.C.（2010年）。区分样本男性在治疗性行为方面的情绪。《成瘾问题社会工作实务》，10（2），197–213。土井：https://doi.org/10.1080/15332561003769369 交叉引用, Google Scholar
	Reid，R.C.（2013年）。关于性欲障碍的个人观点。性成瘾与强迫性，20（1-2），4-18。土井：https://doi.org/10.1080/10720162.2013.772876 Google Scholar
	Reid，R.C.，Carpenter，B.N.，Spackman，M.和Willes，D.L.（2008年）。为性欲亢进寻求帮助的患者的Alexethymia，情绪不稳定和易受压力困扰。性与婚姻疗法杂志，34（2），133–149。土井：https://doi.org/10.1080/00926230701636197 交叉引用, Google Scholar
	Reid，R.C.，Garos，S.和Carpenter，B.N.（2011）。门诊男性样本中的性欲行为量表的信度，效度和心理计量学发展。性成瘾与强迫行为，18（1），30-51。土井：https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709 交叉引用, Google Scholar
	Reid，R.C.，Stein，J.A。和Carpenter，B.N.（2011）。了解羞耻和神经质在过性恋患者样本中的作用。神经与精神疾病杂志，199（4），263–263。土井：https://doi.org/10.1097/NMD.0b013e3182125b96 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	Rettenberger，M.，Klein，V.和Briken，P.（2016年）。性行为，性兴奋，性抑制和人格特质之间的关系。性行为档案，45（1），219–233。土井：https://doi.org/10.1007/s10508-014-0399-7 交叉引用, Google Scholar
	Rotter，J.B。（1966）。内部对外部控制的普遍期望。心理专论，80（1），1–28。土井：https://doi.org/10.1037/h0092976 交叉引用, Google Scholar
	Russell D.，Peplau L.A.和Cutrona C.E.（1980）。修订后的UCLA孤独感量表：同时有效和可区分的有效性证据。人格与社会心理学杂志，39（3），472–480。土井：https://doi.org/10.1037/0022-3514.39.3.472 交叉引用, MEDLINE, Google Scholar
	Ševčíková，A.，Blinka，L.，＆Daneback，K.（2018年）。捷克青少年样本中的性行为预测性行为。欧洲发展心理学杂志，15（4），426–437。土井：https://doi.org/10.1080/17405629.2017.1295842 交叉引用, Google Scholar
	Ševčíková，A.，Vazsonyi，A. T.，Širůček，J.，＆Konečný，Š。（2013）。青少年在线和离线性活动和行为的预测指标。网络心理学，行为与社交网络，第16卷第8期，第618-622页。土井：https://doi.org/10.1089/cyber.2012.0552 交叉引用, Google Scholar
	St.Lawrence，J.S。（1993）。非洲裔美国青少年的知识，与健康相关的态度，性行为和避孕措施：对预防青少年HIV感染的意义。咨询与临床心理学杂志，61，104–112。交叉引用, Google Scholar
	Smith，E.R.，Murphy，J。，＆Coats，S。（1999）。对小组的依恋：理论和测量。人格与社会心理学杂志，77（1），94-110。土井：https://doi.org/10.1037/0022-3514.77.1.94 交叉引用, Google Scholar
	Stolorow，R.D。（1994）。精神分析解释的性质和治疗作用。在R. D. Stolorow，G。E. Atwood和B. Brandchaft（编）中，主体间的观点（第43-55页）。新泽西州诺斯维尔：杰森·阿隆森。 Google Scholar
	Stolorow，R.D。（2002）。从驱动到情感。心理分析询问，22（5），678–685。土井：https://doi.org/10.1080/07351692209349012 交叉引用, Google Scholar
	Walton，M.T.，Cantor，J.M.，＆Lykins，A.D.（2017年）。在线评估与自我报告的性行为相关的性格，心理和性行为变量。性行为档案，46（3），721–733。土井：https://doi.org/10.1007/s10508-015-0606-1 交叉引用, Google Scholar
	Wang，J.M.，Hartl，A.C.，Laursen，B.，＆Rubin，K.H.（2017年）。低认同感的高昂代价：低认同感加剧了美国和中国青少年拒绝敏感性的人际关系后果。人格研究杂志，67，36–43。土井：https://doi.org/10.1016/j.jrp.2016.02.005 交叉引用, Google Scholar
	世界卫生组织[世卫组织]。（2018）。 ICD-11（死亡率和发病率统计数据）。 6C72强迫性行为障碍。从...获得 https://icd.who.int/dev11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1630268048 Google Scholar
	Yoder，V. C.，Virden，T. B.，＆Amin，K.（2005年）。网络色情和孤独感：关联吗？性成瘾和强迫性，12（1），19-44。土井：https://doi.org/10.1080/10720160590933653 交叉引用, Google Scholar
	Zapf，J.L.，Greiner，J。和Carroll，J。（2008）。依恋风格和男性成瘾。性成瘾与强迫行为，15（2），158-175。土井：https://doi.org/10.1080/10720160802035832 交叉引用, Google Scholar
	Zilberman，N.，Yadid，G.，Efrati，Y.，Neumark，Y.，＆Rassovsky，Y。，（2018年）。物质和行为成瘾的人格概况。上瘾行为，82，174–181。土井：https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.007 交叉引用, Google Scholar

抽象

介绍

研究1

方法

结果演示

研究2

方法

措施

结果演示

一般讨论;一般交流

结论

案例

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