神经成像研究揭示了物质依赖人群提示反应的``热点''(2018)

十一月20,2018, 南卡罗来纳医科大学

Colleen Hanlon博士展示了经颅磁刺激。 图片来源:南卡罗来纳医科大学

南卡罗来纳医科大学的研究人员报告说,当依赖酒精,可卡因或尼古丁的患者出现药物提示或与该物质相关的图像时,他们的大脑区域称为内侧前额皮质(mPFC),活动增加。 MUSC)在线发表于9月7,2018的一篇文章中 翻译精神病学.

“我们问了一个问题:'当这些 患者 MUSC精神病学与行为科学系副教授,该研究的高级作者Colleen A. Hanlon博士解释说。

为了回答这个问题,汉隆和她的团队对响应药物线索的大脑活动增加的区域或“热点”进行了成像。 他们招募了三类物质使用者:长期可卡因使用者,重度酒精使用者和吸烟者。 他们想象 大脑活动 运用 功能磁共振 成像(fMRI)。 在fMRI会议期间,参与者被展示了与匹配的中性图像交替的可卡因,酒精或香烟相关线索的图像。 例如,吸烟者的提示是持有香烟的人的形象,而匹配的中性图像显示持有铅笔的人。 对药物提示的生理反应或提示反应性表明 物质使用障碍 并经常导致吸毒。

当提出提示时,所有三个物质使用队列(可卡因,尼古丁和酒精)的参与者在mPFC中都显示出“热点”。

Hanlon和她的团队致力于使用神经影像技术来绘制神经元回路图,以更好地理解成瘾。 具体来说,他们的目标是找到可以通过经颅磁刺激(TMS)治疗靶向的大脑区域。 TMS是用于调制神经网络的非侵入性程序。 它通过向大脑的特定区域施加磁场来刺激或减弱电活动而起作用。 由于研究确定的许多“热点”都位于五厘米或更小的深度处,因此可以通过TMS治疗达到,这表明使用TMS治疗药物滥用症的可行性。

TMS几乎没有副作用,目前用于治疗抑郁症。 最常见的副作用是术后可能发生的头痛。 少数人也可能癫痫发作,建议戒除TMS治疗。

mPFC在大脑的额叶中。 它的功能包括记忆检索和决策,但在边缘奖励回路或由成瘾性药物激活的寻乐途径中也发挥着作用。 Hanlon的神经影像研究已导致针对以低频TMS降低兴奋性的mPFC的临床试验。

汉隆说:“随着我们进入临床试验,这些发现表明,通过调节mPFC,我们可能能够帮助多种形式的依赖物质的人群,而不必为每种特定疾病重新发明轮子。”

阶段2 临床试验 在寻求可卡因或酒精治疗的患者正在MUSC和Ralph H. Johnson VA医疗中心进行。 患者在研究的第一周进行fMRI扫描,然后随机接受10天的TMS或假治疗。 在住院治疗结束时再次扫描患者,在治疗后一个月和两个月进行随访扫描。 期望的结果是接受TMS治疗的患者在其随访扫描中显示出降低的提示反应性,以及治疗后的清醒时间增加。

Hanlon目前还参与了MUSC的另一项临床试验,该试验的重点是使用TMS治疗尼古丁依赖。 这项名为QuitFast的试验为参与者提供了每天多次TMS会议,以便在戒烟的第一周为他们提供支持,以期增加他们戒烟的机会。 MUSC的其他试验正在评估TMS在慢性疼痛和阿片类药物使用中的应用。

汉隆说:“进入该领域真是令人兴奋的时刻。” “我们有数十年的临床前研究证明了药物使用中涉及的特定神经回路,并且我们有许多临床研究已经开发出各种药理剂,但是我们没有任何基于神经回路的干预措施。 这就是TMS的用武之地。我们希望填补临床前研究与帮助患者之间的翻译空白。”

进一步探索: 磁刺激可抑制大脑对成瘾药物线索的反应

更多信息: Colleen A. Hanlon等,多物质依赖人群中提示反应性的皮质底物:内侧前额叶皮质的跨诊断相关性, 翻译精神病学 (2018)。 DOI: 10.1038/s41398-018-0220-9