更多来自Google的 年轻 勃起功能障碍的男人错误地认为低睾丸激素必须受到指责。 这非常不可能 睾丸激素很少 需要实现勃起，许多ED研究显示与睾酮无相关性，T补充仅对严重性腺功能减退患者有效。
血浆睾酮水平的性功能和功能失调的男性。
Arch Sex Behav。 1980 Oct;9(5):355-66.
施瓦茨MF, Kolodny RC, 大师WH.
抽象
比较了341名具有性功能障碍的男性与199名具有正常性功能的男性的血浆睾丸激素水平。 所有受试者均为Masters＆Johnson Institute进行的为期2周的强化联合性疗法课程的参与者。 柱层析后采用放射免疫测定法测定睾丸激素； 在隔夜禁食后的第二天的上午8:00至上午9:00之间获取所有血液样本。 具有正常性功能的男性（平均635 ng / dl）的睾酮循环水平与性功能障碍男性的睾酮值无显着差异（平均629 ng / dl）。 然而，原发性阳ence的男性（N = 13）的睾丸激素水平明显高于继发性阳ot的男性（N = 180），平均水平分别为710和574 ng / dl（p <0.001）。 射精不全的男性平均睾丸激素水平为660 ng / dl（N = 15），而早泄男性的平均睾丸激素水平为622 ng / dl（N = 91）。 血浆睾丸激素浓度与治疗结果无关，但与患者年龄呈负相关。
垂体性腺系统在勃起性阳痿和早泄患者中的作用。
Arch Sex Behav。 1979 Jan;8(1):41-8.
Pirke KM, 科科特G., Aldenhoff J., Besinger U., 菲尔W.
抽象
垂体睾丸系统已在患有心理性阳ence的男性中进行了研究。 研究了八名原发性阳ot年龄在22-36岁的患者，八名继发性阳imp男性在29-55岁的年龄和16例早泄23-43岁的男性。 最后一组又分为两个亚组：E1（n = 7）无焦虑患者和E2（n = 9）患有焦虑和回避性行为的患者。 对照组为21名年龄在44-XNUMX岁之间的正常成年男子。 经精神和身体检查后作出诊断。 研究中未考虑主要表现为性欲减退的患者。 在每个患者的3 hr期间获得10个连续的血液样品。 测量促黄体激素（LH），总睾酮和游离（非蛋白质结合）睾酮。 统计分析显示患者与正常对照之间无显着差异。
阳痿，少精子症，无精子症和性腺功能减退症患者的血浆睾酮和睾酮结合亲和力。
Br Med J. 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
抽象
使用Sephadex LH-20和竞争性蛋白结合的平均血浆睾丸激素水平（+/- SD），对于一组629位正常成年男性为160 +/- 100 ng / 27 ml，对于650正常成年人为205 +/- 100 ng / 27 ml 644名具有正常继发性特征的阳，男性，其中178名少精症男性为100 +/- 20 ng / 563 ml，而125名无精子症男性为100 +/- 16 ng / 21 ml。 这些值均无显着差异。 对于有性腺功能减退的临床证据的177名男性，其平均血浆睾丸激素（+/- SD）为122 +/- 100 ng / 0.001 ml，与正常男性有显着差异（P <XNUMX）。平均睾酮结合亲和力（通过结合（50）H-睾酮示踪剂的3％所需的血浆量的倒数测量）对于正常，无力和少精子症男性是相似的。 尽管无精子症男性较低，但差异不显着（P> 0.1）。 在12个性腺功能减退的男性中，有16个的睾丸激素结合亲和力是正常的，但结合亲和力升高，与正常成年女性或青春期前男孩中发现的相似（约是正常成年男性水平的两倍），在XNUMX个青春期延迟的病例中被发现。 这些发现有助于解释为什么雄激素治疗通常无用于治疗阳痿。
睾丸激素在勃起功能中有作用吗？
Am J Med。 2006 May;119(5):373-82.
米哈伊尔.
目的：
尽管睾丸激素在增强性欲方面具有良好的作用，但其对男性勃起的确切贡献仍不清楚。 本综述的主要目的是阐明睾酮在勃起功能中的作用，并评估其在勃起功能障碍（ED）男性中的治疗价值。
方法：
使用数据源审查了从1939到6月2005的相关文献（英语，法语和西班牙语） 来自MEDLINE，内分泌学教科书，以及从原始文章和评论中交叉引用的手工搜索。 包括临床试验，动物研究，病例报告，评论和主要协会指南。
结果：
动物和初步人体研究表明，睾酮可通过充当阴茎小动脉和海绵窦的血管扩张剂来促进勃起。 阉割后，大多数（但不是全部）男性部分或完全丧失勃起。 性腺功能减退症在ED中不是常见的发现，发生在大约5％的病例中，并且通常，血清睾酮水平（当存在于正常或中等水平时）和勃起功能之间缺乏关联。
大多数使用睾酮治疗性腺机能减退男性ED的试验都存在方法学问题并报告不一致的结果，但总的来说，睾丸激素可能优于安慰剂。 对于严重程度性腺功能减退症患者，勃起功能更可能通过睾酮治疗得到改善。
睾酮治疗可改善性腺功能减退男性和血清睾酮水平低的男性对磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂的反应。 反复测量早晨血清总睾酮是一种相当准确和简单的评估雄激素的方法，但建议在改变性激素结合球蛋白（SHBG）水平的条件下测量游离或生物可利用的睾酮，例如老年人和在肥胖。
结论：
现有数据表明，在大多数男性中，睾酮的循环水平远低于正常范围，对于正常勃起和t是必需的更高水平的血清睾酮可能不会对勃起功能产生重大影响。 所有男性ED患者性腺机能减退的筛查对于确定严重性腺机能减退的病例和一些可能受益于睾酮治疗的轻度至中度性腺功能减退症的病例是必要的。
性腺功能减退症在勃起功能障碍中的意义。
世界J Urol。 2006 Dec;24(6):657-67.
布瓦特J.1, BouJuoudéG.
抽象
回顾性腺功能减退症（在勃起功能障碍（ED）中定义为低睾酮（T）水平）的作用和意义。 文学评论。
3％ED患者的血清T低于12 ng / ml，包括之前的4％和15年龄之后的50％。 严重性腺功能减退症男性的替代研究表明，性欲和性唤起，以及性活动和自发勃起的频率显然是T依赖性的。 精神勃起部分依赖于T依赖性。 T对性功能的影响是剂量依赖性的，达到个体内一致的阈值水平，但在个体之间显着变化，范围从2到4.5 ng / ml。 需要更多的证据来证实T对男性勃起的血管内血管机制的显着影响，就像在动物中一样。
在流行病学研究中未发现T与ED的令人信服的关联。 关于临床经验，尽管随机对照试验的荟萃分析证实T治疗始终恢复T低于3.46 ng / ml的年轻性腺功能减退患者的勃起功能，但这种治疗的效果在老年患者中单独使用时大多令人失望。为常规T测量后被诊断为性腺机能减退的ED咨询。 这些不良结果可能可能是由于合并症的高发病率以及ED本身可能诱发性腺功能减退这一事实所致。
当T治疗单独失败时，T和PDE5抑制剂（PDE5I）的联合治疗可能对性腺功能减退的ED患者有效。 然而，需要更多的证据来证实这样的假设，即某些男性PDE5I的完全效应需要最低水平的T，因为PDE5I能够恢复严重性腺功能减退男性的完全勃起。 尽管在性腺功能减退的ED患者中，低T水平并不总是ED的唯一原因，但在ED中筛选性腺功能减退症有重要的益处。 T T疗法的3月试验证明，如果单独T治疗失败，则在合并PDE5I之前进行TNS治疗。
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