HOCD的暴露疗法? (2012)

色情相关的HOCD可能需要自己的治疗方案

有人成为同性恋的侵入性担忧 - 虽然他(她)多年来一直坚持不懈 - 已经获得了HOCD的标签, 同性恋强迫症。 更恰当的是这种担忧会被称为 性取向强迫症 因为他们也会袭击那些突然想知道他们是否正直的同性恋者。

治疗HOCD的治疗师,如 Steve Seay博士,经常推荐标准的强迫症治疗: 暴露与反应预防。 “暴露”是指自愿进入可能触发强迫的情况,“响应预防”是指有目的地抑制某人的应对仪式。 例如:在某些情况下抵制强迫洗手的冲动。

然而,暴露疗法经常有助于的科学原因 一些 强迫症的形式是其与色情相关的HOCD可能适得其反的原因。

一些专家将强迫症概念化为 分享行为成瘾的重要元素 因为 角色 奖励 扮演。 强迫症患者继续执行他的特定仪式,因为它们触发与奖励相关的神经化学物质。 救济感觉很好。

当强迫症患者始终拒绝接受这种神经化学奖励(“预防反应”)时,其触发因素会逐渐失去作用。 为什么? 它们不再导致回馈。 请勿洗手。 不放心没有奖励。 最终,大脑说:“嗯……没有必要被那个细菌性的门把手激活,因为我不会得到神经化学的奖励。”

同样的原理也适用于成瘾的康复。 足够长的时间避免“奖励”行为,并且(经过一段时间的强烈回缩不适后)大脑最终以相同的复仇力停止激活相关的大脑回路。 随着与成瘾有关的大脑变化的整个星座自身逆转,这变得更加容易。

两种类型的HOCD

简言之,HOCD与色情相关的HOCD之间的区别是:

  • 强迫症+同性恋恐惧(或事件)= HOCD
  • 多年的色情使用+关于升级为同性恋/变性色情的痛苦=色情相关的HOCD

生活中的随机事件,例如在易受伤害的时刻不同寻常的评论,可能会导致一些人强迫性地质疑他们的性取向(HOCD)。

然而,如今,HOCD的新兴动力是慢性过度刺激,这使大脑对日常乐趣的反应较弱,因此迫切希望获得刺激。 高速色情使长期过度消费变得容易。 与过去的情色相比 如此刺激 在某些用户中,它会产生 与成瘾相关的大脑变化。 难怪。 除了不间断的性刺激外,当今的互联网色情还激活了大脑所有进化显着刺激的奖励系统,从而增强了记忆形成(连线):

此外,可能由于某些原因,那些患HOCD的人的大脑可能特别具有可塑性。 根据一个 中国研究那些在接触互联网之前有强迫症倾向的人面临成瘾的风险增加。

无论如何,色情成瘾者的大脑可以成长 麻木到正常的快乐 即使它变成了 超选择性提示。 这是一个描述共同进步的家伙,经常被那些与色情相关的HOCD报道的人报道:

29岁,拥有17年的MO(对色情书生和想象力)和12年的自慰,逐步升级为极端/恋物癖色情片。 我开始对性生活失去兴趣。 色情的积累和释放变得比性更强。 色情内容种类繁多。 我可以选择我现在想看的东西。 性交期间我的延迟射精变得非常糟糕,有时我根本无法达到性高潮。 这杀死了我最后一次做爱的欲望。

经典的性调理

一旦这种脱敏程度出现,就会为色情相关的HOCD设定阶段。 不合格的色情片违反了期望,释放了比早期色情类型更多的多巴胺和去甲肾上腺素,并提供了额外的一脚,激起了缓慢(上瘾)的奖励回路。 用户可能会开始质疑为什么他可以通过变性/同性恋行动来迷恋色情片,而不会被过去引起他的真正性伴侣所吸引。

然而,他的大脑会自动开始对这部小说进行性反应,刺激流派 - 在经典的性调节案例中。 如中所述 之前的帖子,性行为可以适应大多数事物,甚至包括死亡的气味,因此,当今许多色情用户报告说,他们的性行为不足为奇 色情味道变形 随着他们的快乐反应下降,到处都是。

现在,我们的用户可能会发现他可以 仅由 他的最新(也是最刺激)类型的高潮。 如果他认为那是与自己的内在性取向不一致的话,那么电击值就会更大……并释放出更多刺激/产生焦虑的神经化学物质。 自己的压力在一定程度上提高了他的唤醒能力。 三个人描述了他们的经历:

第一个人:我认真地以为我要变成同性恋了。 那时我的HOCD非常强大,我正在考虑从最近的高层潜水。 我感到很沮丧。 我知道我爱过女孩,我不爱另一个家伙,但是为什么我要ED? 为什么我需要变性/同性恋的东西来激发我的性欲?性吸引力的困惑

第二个人: 令人恐惧的是,我一直认为女性疯狂诱人,而男人或男人的想法却完全没有性欲。 自高中以来,作为一个几乎完全与其他男人有过关系的同性恋男人,这有点奇怪。 即使当我看到“丑陋”的女士在街上行走时,我也忍不住想像在那与他们发生疯狂的性交。 会停止吗? 它是可逆的吗?

第三个人: 前两天我非常焦虑,几乎想自杀,因为我失去了对任何女性的吸引力。 这些想法使我认为我是同性恋,使我质疑自己的所作所为,说什么使我恶心。 我不能吃饭我认为侵入性的想法……让我觉得自己是同性恋,但当我知道自己不是同性恋的时候。

用户绝望地了解自己的性取向是否突然改变,可能会导致持续不断的强迫性“测试”和其他令人放心的仪式。 与其他OCD品种(包括与色情无关的HOCD)一样,测试和寻找保证可以暂时缓解。 每次“测试”都会增强不必要的唤醒效果,无论是通过奖励性救济还是在测试失败时引起的痛苦都可以。 这样,它们会加强有问题的触发器.

什么是治疗师?

请记住,行为上瘾和强迫行为仍在继续 奖励。 我们从成瘾治疗中知道,成瘾逐渐愈合,因为这些奖励因禁欲而不再存在。 慢慢地,大脑削弱了相关的通路。

治疗师最好能够提供帮助 正确评估特定客户HOCD背后的回报。 如果他的积极报酬主要是摆脱“测试”或从反复声明自己的方向发生改变(以获得暂时的确定性),那么暴露和防止反应(不再进行测试或出于焦虑动机的声明)可以解决问题。

但是,在与色情相关的HOCD方面,成瘾的回报可能占客户挑战的大部分。 组合中可能有两种上瘾的奖励:恐惧和性唤起。

担心奖励

遇险可能听起来没什么好处但是 恐惧激活奖励电路 一些人的大脑 想想过山车和恐怖片。 对于一个渴望感受的大脑(由于慢性过度刺激/成瘾引起的大脑变化),恐惧诱导的激活可以记录为特别引人注目。 它可以吸收多巴胺和去甲肾上腺素(一种肾上腺素)。

但是,还有更多的生物学层面的研究。 紧张的神经化学皮质醇也可以通过 触发多巴胺的释放。 最终,大脑变化可以使某些人对压力提示反应过度。 研究证实,极端压力和滥用药物 增加相关(成瘾)大脑通路的强度。 研究人员认为,皮质醇在其中起着举足轻重的作用 奖励相关的行为病理学.

这种情况类似于BDSM,因为对大脑的影响,身体疼痛会加剧人的性嗡嗡声。 在HOCD患者中,唤醒和恐慌达到类似的目的。 底线:尽管情绪或身体上有强烈的不适感,但强烈的唤醒感会使行为很难停止(上瘾)。

HOCD患者的大脑已学会从自身的痛苦中获得部分回报。 更糟糕的是,当患者试图放弃色情时,他的焦虑自然会持续很长时间。 提款引起了人们的焦虑 所有 恢复成瘾者,加强了对HOCD关注的强烈渴望以获得更多刺激。

对于HOCD患者,这种可预见的焦虑增加往往会引起剧烈的刺激感(对姿势的恐慌)和疯狂的“检查”,常常使他们重新成瘾。 确实,有些报道说他们对HOCD的恐惧微不足道。 直到他们退出色情片。 当上瘾的大脑针对最强烈的“修复”时,会想到:对HOCD相关刺激的恐慌+检查+性唤起,直觉似乎消失了。

性唤起作为奖励

沉迷于互联网色情就是沉迷于性高潮辅助。 性唤起是大脑可以产生的最强大的自然奖励。 然而,色情作品不断的新颖性引起的兴奋(每个场景都提供了另​​一种刺激神经化学物质的效果),可以产生令人惊讶的强大奖励。 随着色情成瘾的发展和对日常乐趣的反应下降,性爱甚至高潮的强度可能会减弱。 一些用户最终迷上了从边缘化为新颖色情片的神经化学嗡嗡声,故意推迟或避免了高潮。

大脑进化为认为强烈的性唤起是潜在的受精机会。 如果某人引起某种释放最大程度的多巴胺和去甲肾上腺素的刺激,大脑会自动将其连接为“有价值的”。 这与他天生的性行为不一致并不重要,因为大脑可以测量显着性 根据奖励电路激活的级别,而不是方向。 (正好在大脑通常对愉悦做出反应的情况下,适合于人的朝向的刺激通常会产生 最令人满意的 情怀。)

毫不奇怪,强烈的性暗示的敏感脑通路不同于较少刺激的暗示(甚至性刺激的暗示)。 我们可以相对容易地将后者展开,但不是前者。 研究已经证明了这一点,正如所述 詹姆斯G.普法斯 等:

Lalumière和Quinsey (1998)报道了异性恋男性的重要条件性生殖器唤醒,以及一张中度吸引人,部分裸体女性的照片。 与描述高度激发性交互的视频配对。 单独访问图片(没有视频)的控制组显示习惯[而不是]。 (重点补充)

如上所述,对于色情相关的HOCD患者,性暗示特别强烈,因为恐惧的神经化学作用会加剧性暗示。

当存在色情成瘾时,接触治疗会适得其反

对于使用标准HOCD治疗方法的互联网色情成瘾者而言,与真正的男同性恋接触并不能解决其HOCD调节的原因-不是人类或与人类发生性关系,而是象素。 然而,如果他尝试对同性恋色情片进行暴露疗法,那么他将从事他上瘾的确切行为。 不能通过提供他所迷住的线索使上瘾者习惯化!

这就是为什么对于那些试图揭露与色情相关的HOCD的人来说,暴露疗法完全是错误的。 从理论上讲,她会变得无聊,就像喝了更多的酒精饮料,或者赌徒赌更多,直到他习惯为止。 对于成瘾者,持续使用只会加深大脑中的成瘾痕迹。 因此,暴露疗法可能会向沉迷于色情的HOCD患者传递无用的混合信息,而不是促进有用的调节(习惯)。

那么从哪里开始呢? 色情上瘾的人首先需要消除互联网色情内容。 当他们的大脑恢复平衡时,许多人也注意到混乱的性暗示会失去力量。

如果患有HOCD的色情成瘾者试图将相关线索用于治疗目的,而不是摒弃他们,他们会加强其行为上瘾的神经通路。 这是一个陷阱22。上瘾者(也许是他的治疗师)可能错误地得出结论,他对有问题的线索的持久而有力的反应不是HOCD,而是“证明”其性取向已经神秘地改变了。

神经元关键是成瘾是标准OCD暴露与反应预防疗法的障碍。 即使色情瘾君子停止寻求报酬 缓解 (从测试或分析中得出),接触色情仍然通过激活他的“奖励”他 致敏成瘾途径.

什么是 帮助吗?

我们不是治疗师。 但是,我们已经阅读了许多前互联网色情用户的自我报告,这些用户称自己正在遭受HOCD的痛苦/恢复(样本自我报告)。 我们将总结他们的经验,以备不时之需。

伙计们报告放弃互联网色情的奖励 以及 暂时放弃性活动的奖励(放松,亲密的伴侣性行为除外)都有助于解决他们的HOCD。 当他们停止加强主要奖励(色情使用)时,他们的大脑逐渐四处寻找并获得其他性奖励。 这可能需要几个月的时间。 根据这些人的经验,治疗师可能希望在进行暴露疗法之前(如果有的话)邀请客户断开互联网色情内容几个月。

起初,伙伴可能不会对合作伙伴做出正常回应,尽管放松的感情是 舒缓 (也许是因为它会释放催产素)。 此外,直到最严重的成瘾退出已经过去,他们也常常经历更多难以忍受的HOCD峰值。

那些康复者报告说,如果他们能够接受痛苦的HOCD想法而不会感到困扰,那么他们就会避开恐惧的神经化学强化。 此外,他们发现,学会对性取向有不确定性,避免进行任何测试和“弄清楚真相”的努力也是有帮助的。 这样,他们也停止了对短暂的救济和“确定性”的有益强化。

换句话说,HOCD患者需要停止停止工作 有益的习惯:互联网色情使用,寻求救济和苦恼。

一个人的自我报告

这个人的报告很有趣,因为他从削弱色情奖励开始,却发现自己没有处理恐惧和缓解(检查)奖励。

我现在已经超过3个月了,没有色情内容,但是我陷入了不断检查各种HOCD留言板的僵局。 我每天在这些网站上花费数小时,有时每小时要检查几次:在工作中,开车时,晚上在床上等等。等等。这真的很糟糕。 当我读到让我放心的东西时,我的大脑就会得到奖赏;当我读到一些让我焦虑不安的东西时,我的大脑会发疯。

我也将检查范围扩大到其他留言板,包括同性恋和双性恋板。 这只是使螺旋形永存。 由于所有的焦虑,我没有睡很多,而且我一生中也没有真正出现过。 我要么在这些板上,要么担心我在板上读到的内容。 不断。 我的关系很痛苦。 有时,一个人在晚上,我会花2-3个小时的时间在网络留言板上检查HOCD,然后再感到可怕。

我决定停下来。 我的伴侣应该得到一个在场的人,但不要完全分心。 从那时起,我只进行了一次15分钟的会议,检查回复。 我不得不努力抵抗诱惑,但是结果是我感觉好多了。

这真的非常了不起。 现在我的HOCD显着下降,因为我不会一直去董事会并进行检查和保证,从而不断向大脑发出“这些HOCD思想很重要”的信号。 我已经好几个月没有读书了,但是自从我放弃董事会以来,我现在是第二本书。 现在,我晚上的空闲时间是与我的女友一起度过,或者在火炉旁读书。 我睡得好多了。

是的,当我看到一个有魅力的家伙时,我仍然偶尔会遇到麻烦。 然后从检查他的想法。 但这要少得多,而且这种想法消失得更快。

我现在认为我的HOCD可能是因为当我经过多年和多年的努力后终于过量使用PMO时,我对真正的女性失去了很大的吸引力。 没有它,女性和男性开始对我看起来一样,BAM担心同性恋爆发。

Schwartz的非接触治疗方法

现有的用于治疗强迫症的治疗系统不主张暴露。 精神病医生Jeffrey Schwartz开发了它。 (阅读说明 取自道奇的 改变自己的大脑.)

施瓦茨教他的病人 神经可塑性如何起作用 因此,他们了解自己的强迫来自不想要的,过度活跃的大脑循环(与成瘾不同)。 然后他解释说,有意识的努力可以改变大脑的连线。

在某些方面,这与暴露疗法正好相反。 与其尝试通过暴露来适应,不如通过相关提示突然出现时换档来尝试重新连接大脑。 Schwartz建议改用预先选择的建设性活动。

目的不是通过寻求缓解来避免不适,而是激活不相关的脑部通路来代替有问题的脑部通路,以便使大脑脱离其先前的“奖励”,甚至可能使焦虑与生产任务相关联。

另外,HOCD专家Fred Penzel也不鼓励 色情成瘾者的接触治疗,尽管他建议在经典HOCD病例中建议采用“暴露与反应预防”疗法。

希望研究人员能够很快确定哪种方案最适合哪些HOCD患者。 许多受影响的人都迫切希望解决他们的焦虑。 事实上,在所有访问的色情上瘾的人中 我们的网站,HOCD家伙遭遇最严重,复发最容易。

目前,许多人对寻求帮助犹豫不决,因为他们担心,当他们知道他们不是同性恋时,他们会告诉他们他们是同性恋(或直接)。

与色情相关的HOCD患者通常不知道如何重新布线,因为标准疗法无效,而且最有前途的解决方案感觉如此违反直觉(他们必须走路) 远离 (从救济,分析和一段时间的性唤起)中。 没有知情的专业协助,大多数人将无法解决。 为了取得进步,他们可能需要找到精通上瘾和节制在使大脑摆脱不必要的“奖励”的治疗师。

对本文的经验支持:


关于文章的评论

首先清除成瘾,然后在需要时寻求接触治疗

大约一年前我来到这个网站和YBOP寻找答案。 多年来,PMO一直是一种日常仪式,我会说13年。 在这个论坛中,我和你们一样,已经对正常的色情类型失去了兴趣。 寻找新颖或令人震惊的材料成为常态,真正让我无意识地了解它。 我从未在现实生活中与女性进行过良好的性生活,我患有轻微的ED,去了泌尿科医生寻求答案,得到了小蓝药等。对卧室的信心是一个问题。 我总是试图在我的色情场景的头脑中形成一个图像,以便在真正发生性行为时下车。 然后是HOCD问题。

我的故事的不同之处在于我从未真正冒险进入色情/变性色情世界,但我会说我的性爱情绪发生了变化,我需要陌生人和更令人震惊的想法才能达到性高潮。 在我度假期间,HOCD开始了。 当我在自慰时,通常的想法都没有起作用,然后一个奇怪的,半同性恋的想法突然出现在我脑海中,最终导致了这种微弱的高潮。 我不确定这一切的冲击是否是罪魁祸首,但我可以告诉你,它吓坏了我。 从来没有想过任何性满足感,我当时就是33。

我花了整个假期来分析我对人,男人和女人的所有反应。 我痴迷于我的感觉,检查和检查,并检查。 我痴迷于我是否变成了同性恋,以及我与女性的经历充其量混合了HOCD的事实。 这种痴迷持续了两个月,直到我寻求专业帮助。

回想一下,几个月后,我通过所有与HOCD相关的Google搜索以及与“如何知道自己是异性还是同性恋者”有关的网站发现了YBOP。 YBOP上的材料对我来说很有意义,并且非常相关。 论坛中的许多人声称,他们的HOCD没有通过PMO治愈。 我当然尝试过。 顺便说一句,我曾经并且仍然在恋爱中,所以在这段时间里,我会做爱,但没有PMO。 我了解到我的ED确实消失了。 性不再是我脑海中的心理形象的形成,而是与我面前人的共同行为。 然而,HOCD并没有对我有用。 质询一如既往。

在这里,我想谈谈我的治疗方法,因为它与传统的HOCD与色情相关的HOCD有关。 我将让您根据我的个人帐户做出自己的判断。 我找到了一位治疗师,他是OCD的专家,事实上,他的一些文章在YBOP上被提及。 他和我一起冒险进行反应预防和暴露疗法。 对于那些不知道的人,此疗法涉及使患者逐步接受他们害怕的事物,从使您有点害怕的事物开始,到以真正吓到您的事物结束。 这个想法是,如果您想少考虑一些事情,那就多考虑一下。 抵制消极思想会使他们回到您的意识中。 通过同意这些思想并将自己暴露于这些思想中,您就会对它们失去敏感性。 相当于第一次看恐怖电影。 起初,您会感到震惊,但是如果您再看到10次,就不会再感到恐惧了。 我们首先列出了让我感到困扰的事情,并以10到10的等级对它们进行排名,十个是最可怕的。 我们从阅读故事开始,阅读可能被认为是同性恋的材料,聆听暗示我可能是同性恋的录音。 随着治疗的进行,我不得不同意自己可能是同性恋的想法。 这是一个非常可怕的主张。 最终,材料升至我的第XNUMX位,但是当我达到那个水平时,我已经做好了更好的准备。 顺便说一句-我的XNUMX号正在观看同性恋色情片,因为我可能会感到有些恐惧。 但是我从来没有被允许“检查”我的反应。 我只需要“接受”令人震惊的材料,让自己焦虑不安,直到我意识到自己什么都没有成为现实。 我做功课越多,材料对我的影响就越小。 最后,我可以说“是的,我可能是同性恋,但谁在乎呢”。 最终您会看到,是发问和寻找确定答案的需要使我发疯。 我真的是同性恋吗? 我不这么认为,但我不再痴迷它。 我不再检查了。 我仍然会时不时地产生一些侵略性的想法,但是我同意这些观点,并且它很快转移了我的注意力。 即使问题可能随机出现在我的脑海中,它也不再像以前那样影响我。 随着时间的流逝,这些问题确实会大量消退。

总而言之,我同意在开始任何此类治疗之前退出色情片是关键。 色情让我陷入困境,但治疗让我摆脱了困境。 如果你是一个进入同性恋色情或变性色情世界的用户,我不知道这种疗法是否有效。 我会说先退出几个月后再看看你和HOCD的关系。 我从治疗师那里学到的是,有很多同性恋者直接观看色情片并认为他们可能是直的,所以这个问题可以双管齐下。 我会说我的旅程是个人的,但这种疗法对我来说是改变生活的。 如果您确实寻求帮助,请咨询已经处理此问题的OCD专家,而不是一般辅导员。 即将到来,如果他们知道自己在做什么,他们就不会告诉你判断你的方向,而是帮助你停止对问题的迷恋。 我希望这可以与我的故事有关,并帮助你重新走上正轨。 谢谢。

https://www.reuniting.info/content/one-year-later-porn-and-hocd


我有强迫症,我正在读这本书 脑锁,我发现了

大脑深处有一个称为尾状核的结构。 世界各地的科学家研究了这种结构,并相信, 在强迫症患者中,尾状核可能出现故障。 将尾状核视为处理中心或过滤站,用于处理由大脑前部产生的非常复杂的信息,这可能是思维,计划和理解中使用的部分。 与它的姐妹结构,它旁边的壳核,尾状核的功能就像汽车中的自动变速器一样。 尾状核和壳核,它们一起被称为纹状体,从大脑的非常复杂的部分接收信息 - 控制身体运动,身体感觉以及涉及这些运动和感觉的思考和计划。 它们像自动变速箱一样功能齐全,确保从一种行为到另一种行为的平稳过渡。

来自书: http://www.worldcat.org/isbn/9780060987114

然后我想到尾状核是如何被色情影响的,我发现了

结构脑容量

他们发现更多的小时数 观看色情与大脑右侧尾状核的灰质减少有关。 在消除了与网络成瘾和性成瘾的第二种相关性之后,这种关联仍然存在。 多年来较高的色情消费与大脑区域的灰质较少之间也存在关联。 研究人员将此解释为长期色情暴露影响的标志。

来源: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/behindtheheadlines/news/2014-05-30-watching-porn-associated-with-male-brain-shrinkage/

因此弃绝色情内容可能有助于强迫症患者。

PS:在发现两者之间的联系后,我觉得自己像科学家。 😛

http://www.reddit.com/r/NoFap/comments/2jritu/link_between_ocd_and_porn_…


我想在这次讨论中加入一些细微差别。 已证明暴露疗法对患有HOCD的个体非常有效。 这些人都符合强迫观念的标准,这些观念是由于该人试图抵消的明显痛苦而引发的侵入性思维。 这不包括实际上是同性恋并且仅仅对他/她的性取向感到不舒服的人。 强迫症患者的一个例子就是一个男人,他害怕思考其他裸体男人会让他成为同性恋。 这类似于其他典型的强迫症观察,例如考虑伤害某人实际上会导致失去控制的人和谋杀某人。 在HOCD中,观看裸体同性图像可能只是治疗的一部分,主要干预通常是在心理图像上发展舒适,直到习惯化发生。